Hipotireoze: simptomi, cēloņi, ārstēšana un medikamenti

Hipotireoze ir klusais uzbrucējs, kas izraisa organismā lēnu, bet izteiktu ietekmi. Šis stāvoklis, kurā vairogdziedzeris nespēj radīt pietiekami daudz hormonu, var ne tikai apgrūtināt ikdienu, bet arī apdraudēt vispārējo veselību. Simptomi var būt tik maigi, ka tie ilgi paliek nepamanīti, taču agrīna atpazīšana ir būtiska. Saprotot cēloņus, atpazīstot simptomus un izmantojot efektīvu ārstēšanu un medikamentus, iespējams atgūt dzīves kvalitāti un saudzēt organisma funkcionēšanu. Pievērsim uzmanību kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība un kādas iespējas ir pieejamas, lai uzvarētu šo kluso endokrīno ienaidnieku.

Hipotireoze ir izplatīts stāvoklis, kad vairogdziedzeris nerada un neizdala pietiekami daudz vairogdziedzera hormona jūsu asinīs. Tas palēninās vielmaiņu. Hipotireoze, ko sauc arī par pavājinātu vairogdziedzera darbību, var likt jums justies nogurušam, pieņemties svarā un nepanesēt aukstu temperatūru. Galvenā hipotireozes ārstēšana ir hormonu aizstājterapija.

Pārskats

Kas ir hipotireoze?

Hipotireoze ir stāvoklis, kad jūsu asinīs nav pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu un vielmaiņa palēninās.

Hipotireoze rodas, ja vairogdziedzeris nerada un neizdala pietiekami daudz vairogdziedzera hormona organismā. Tas palēninās vielmaiņu, ietekmējot visu ķermeni. Hipotireoze, kas pazīstama arī kā nepietiekama vairogdziedzera slimība, ir diezgan izplatīta parādība.

Ja jūsu vairogdziedzera līmenis ir ārkārtīgi zems, to sauc par miksedēmu. Ļoti nopietns stāvoklis, miksedēma var izraisīt nopietnus simptomus, tostarp:

• Zema ķermeņa temperatūra.
• Anēmija.
• Sirdskaite.
• Apjukums.
• Koma.

Šis smagais hipotireozes veids ir dzīvībai bīstams.

Kopumā hipotireoze ir ļoti ārstējams stāvoklis. To var pārvaldīt ar regulārām zālēm un pēcpārbaudēm ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kā darbojas mans vairogdziedzeris?

Vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas orgāns, kas atrodas jūsu kakla priekšpusē tieši zem balsenes (balsenes). Iedomājieties, ka tauriņa ķermeņa vidusdaļa ir centrēta uz jūsu kakla, un spārni apskaujas ap jūsu elpu (traheju). Vairogdziedzera galvenais uzdevums ir kontrolēt vielmaiņu. Metabolisms ir process, ko jūsu ķermenis izmanto, lai pārveidotu pārtiku enerģijā, ko jūsu ķermenis izmanto funkcionēšanai. Vairogdziedzeris rada hormonus T4 un T3, lai kontrolētu vielmaiņu. Šie hormoni darbojas visā ķermenī, lai norādītu ķermeņa šūnām, cik daudz enerģijas jāizmanto. Viņi kontrolē jūsu ķermeņa temperatūru un sirdsdarbības ātrumu.

Ja jūsu vairogdziedzeris darbojas pareizi, tas nepārtraukti ražo hormonus, atbrīvo tos un pēc tam ražo jaunus hormonus, lai aizstātu lietoto. Tādējādi tiek kontrolēta vielmaiņa un visas ķermeņa sistēmas. Vairogdziedzera hormonu daudzumu asinsritē kontrolē hipofīze, kas atrodas galvaskausa centrā zem smadzenēm. Kad hipofīze jūt vairogdziedzera hormona trūkumu vai pārāk daudz, tā pielāgo savu hormonu (vairogdziedzera stimulējošā hormona jeb TSH) un nosūta to uz vairogdziedzeri, lai līdzsvarotu daudzumu.

Ja vairogdziedzera hormonu daudzums ir pārāk augsts (hipertireoze) vai pārāk zems (hipotireoze), tiek ietekmēts viss ķermenis.

Kurus ietekmē hipotireoze?

Hipotireoze var skart visu vecumu, dzimuma un etniskās piederības cilvēkus. Tas ir izplatīts stāvoklis, īpaši sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem. Sievietēm parasti ir lielāka iespēja attīstīt hipotireozi pēc menopauzes nekā agrāk.

Kāda ir atšķirība starp hipotireozi un hipertireozi?

Hipotireozes gadījumā vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu.

Atšķirība starp hipotireozi un hipertireozi ir kvantitāte. Hipotireozes gadījumā vairogdziedzeris ražo ļoti maz vairogdziedzera hormonu. No otras puses, kādam ar hipertireozi ir vairogdziedzeris, kas ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormonu. Hipertireoze ietver augstāku vairogdziedzera hormonu līmeni, kas paātrina vielmaiņu. Ja Jums ir hipotireoze, vielmaiņa palēninās.

Daudzas lietas ir pretējas starp šiem diviem nosacījumiem. Ja jums ir hipotireoze, jums var būt grūti tikt galā ar saaukstēšanos. Ja jums ir hipertireoze, jūs nevarat izturēt karstumu. Tās ir pretējas vairogdziedzera darbības galējības. Ideālā gadījumā jums vajadzētu būt pa vidu. Abu šo stāvokļu ārstēšana darbojas, lai jūsu vairogdziedzera darbība būtu pēc iespējas tuvāka vidusceļam.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa hipotireozi?

Hipotireozei var būt primārs vai sekundārs cēlonis. Galvenais iemesls ir stāvoklis, kas tieši ietekmē vairogdziedzeri un izraisa zemu vairogdziedzera hormonu līmeni. Sekundārais iemesls ir kaut kas, kas izraisa hipofīzes darbības traucējumus, kas nozīmē, ka tā nevar nosūtīt vairogdziedzeri stimulējošu hormonu (TSH) vairogdziedzerim, lai līdzsvarotu vairogdziedzera hormonus.

Galvenie hipotireozes cēloņi ir daudz biežāki. Visizplatītākais no šiem primārajiem cēloņiem ir autoimūna slimība, ko sauc par Hašimoto slimību. Šo stāvokli sauc arī par Hašimoto tiroidītu vai hronisku limfocītu tiroidītu, un šis stāvoklis ir iedzimts (nodod no ģimenes). Hašimoto slimības gadījumā ķermeņa imūnsistēma uzbrūk un bojā vairogdziedzeri. Tas neļauj vairogdziedzerim ražot un atbrīvot pietiekami daudz vairogdziedzera hormona.

Citi galvenie hipotireozes cēloņi var būt:

• Tiroidīts (vairogdziedzera iekaisums).
• Hipertireozes ārstēšana (radiācija un vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana).
• Joda deficīts (joda trūkums organismā — minerāls, ko vairogdziedzeris izmanto hormonu ražošanai).
• Iedzimtas slimības (medicīnisks stāvoklis, kas nodots jūsu ģimenē).

Dažos gadījumos tireoidīts var rasties pēc grūtniecības (pēcdzemdību tireoidīts) vai vīrusu slimības.

Kas izraisa hipotireozi grūtniecības laikā?

Vairumā gadījumu sievietēm ar hipotireozi grūtniecības laikā ir Hašimoto slimība. Šī autoimūna slimība izraisa ķermeņa imūnsistēmas uzbrukumu un bojājumus vairogdziedzerim. Kad tas notiek, vairogdziedzeris nevar ražot un atbrīvot pietiekami augstu vairogdziedzera hormonu līmeni, ietekmējot visu ķermeni. Grūtnieces ar hipotireozi var justies ļoti nogurušas, viņiem ir grūti tikt galā ar aukstu temperatūru un muskuļu krampji.

Vairogdziedzera hormoni ir svarīgi augļa attīstībai. Šie hormoni palīdz attīstīt smadzenes un nervu sistēmu. Ja Jums ir hipotireoze, grūtniecības laikā ir svarīgi kontrolēt vairogdziedzera līmeni. Ja auglis attīstības laikā nesaņem pietiekami daudz vairogdziedzera hormona, smadzenes var neattīstīties pareizi un vēlāk var rasties problēmas. Neārstēta vai nepietiekami ārstēta hipotireoze grūtniecības laikā var izraisīt tādas komplikācijas kā spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības.

Vai dzimstības kontrole ietekmē manu vairogdziedzeri?

Ja lietojat kontracepcijas tabletes, estrogēns un progesterons tablešu iekšpusē var ietekmēt jūsu vairogdziedzeri saistošos proteīnus. Tas paaugstina jūsu līmeni. Ja Jums ir hipotireoze, zāļu deva būs jāpalielina, kamēr lietojat kontracepcijas tabletes. Tiklīdz jūs pārtraucat lietot kontracepcijas tabletes, deva būs jāsamazina.

Vai hipotireoze var izraisīt erektilās disfunkcijas?

Dažos gadījumos var būt saistība starp neārstētu hipotireozi un erektilās disfunkcijas. Ja hipotireozi izraisa hipofīzes problēma, jums var būt arī zems testosterona līmenis. Hipotireozes ārstēšana bieži var palīdzēt erektilās disfunkcijas gadījumā, ja to tieši izraisījusi hormonu nelīdzsvarotība.

Kādi ir hipotireozes simptomi?

Hipotireozes simptomi parasti attīstās lēni laika gaitā – dažreiz gadiem. Tie var ietvert:

• Noguruma sajūta (nogurums).
• Piedzīvo nejutīgumu un tirpšanu rokās.
• Kam ir aizcietējums.
• Pieņemties svarā.
• Sāpīgums visā ķermenī (var ietvert muskuļu vājumu).
• Ja holesterīna līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti.
• Jūtos depresīvs.
• Nespēja paciest aukstu temperatūru.
• Ar sausu, rupju ādu un matiem.
• Seksuālās intereses samazināšanās.
• Biežas un smagas menstruācijas.
• Ja redzat fiziskas izmaiņas sejā (ieskaitot nokarošus plakstiņus, kā arī pietūkumu acīs un sejā).
• Jūsu balss kļūst zemāka un aizsmakusi.
• Aizmāršīgāka sajūta (“smadzeņu migla”).

Vai hipotireoze man liks pieņemties svarā?

Ja jūsu hipotireoze netiek ārstēta, jūs varat pieņemties svarā. Kad esat ārstējis šo stāvokli, svaram vajadzētu sākt samazināties. Tomēr jums joprojām būs jāuzrauga kalorijas un jāvingro, lai zaudētu svaru. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par svara zaudēšanu un veidiem, kā izstrādāt jums piemērotu diētu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hipotireoze?

Faktiski var būt grūti diagnosticēt hipotireozi, jo simptomus var viegli sajaukt ar citiem apstākļiem. Ja Jums ir kāds no hipotireozes simptomiem, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Galvenais veids, kā diagnosticēt hipotireozi, ir asins analīze, ko sauc par vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) testu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt asins analīzes tādiem stāvokļiem kā Hašimoto slimība. Ja vairogdziedzeris ir palielināts, jūsu pakalpojumu sniedzējs var to sajust fiziskās pārbaudes laikā tikšanās laikā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hipotireoze?

Vairumā gadījumu hipotireoze tiek ārstēta, aizstājot hormona daudzumu, ko jūsu vairogdziedzeris vairs neražo. To parasti veic ar zālēm. Viena no zālēm, ko parasti lieto, sauc par levotiroksīnu. Lietojot iekšķīgi, šīs zāles palielina jūsu ķermeņa ražotā vairogdziedzera hormona daudzumu, izlīdzinot jūsu līmeni.

Hipotireoze ir pārvaldāma slimība. Tomēr jums būs nepārtraukti jālieto zāles, lai normalizētu hormonu daudzumu jūsu organismā visu atlikušo mūžu. Ar rūpīgu pārvaldību un pēcpārbaudes tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka jūsu ārstēšana darbojas pareizi, jūs varat dzīvot normālu un veselīgu dzīvi.

Kas notiek, ja hipotireoze netiek ārstēta?

Hipotireoze var kļūt par nopietnu un dzīvībai bīstamu veselības stāvokli, ja nesaņemat ārstēšanu no veselības aprūpes sniedzēja. Ja jūs neārstējat, jūsu simptomi var kļūt smagāki un var ietvert:

• Attīstās garīgās veselības problēmas.
• Ir apgrūtināta elpošana.
• Nespēja uzturēt normālu ķermeņa temperatūru.
• Ir problēmas ar sirdi.
• Attīstās goiter (vairogdziedzera paplašināšanās).

Jūs varat arī attīstīt nopietnu veselības stāvokli, ko sauc par miksedēmas komu. Tas var notikt, ja hipotireoze netiek ārstēta.

Vai man visu mūžu būs tāda pati zāļu deva hipotireozes ārstēšanai?

Jūsu zāļu deva faktiski var mainīties laika gaitā. Dažādos dzīves posmos jums, iespējams, būs jāmaina zāļu daudzums, lai tas pārvaldītu jūsu simptomus. Tas var notikt tādu iemeslu dēļ kā svara pieaugums vai svara zudums. Jūsu līmenis būs jāuzrauga visu mūžu, lai pārliecinātos, ka zāles darbojas pareizi.

Profilakse

Vai hipotireozi var novērst?

Hipotireozi nevar novērst. Labākais veids, kā novērst nopietnas slimības formas attīstību vai simptomu nopietnu ietekmi uz jūsu dzīvi, ir novērot hipotireozes pazīmes. Ja Jums rodas kāds no hipotireozes simptomiem, vislabāk ir runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Hipotireoze ir ļoti labi pārvaldāma, ja to savlaicīgi pamanāt un sākat ārstēšanu.

Dzīvo ar

Vai ir kādi pārtikas produkti, ko es varu ēst, lai palīdzētu manai hipotireozei?

Lielākā daļa pārtikas produktu rietumu diētās satur jodu, tāpēc jums nav jāuztraucas par savu uzturu. Jods ir minerāls, kas palīdz vairogdziedzerim ražot hormonus. Viena no idejām ir tāda, ka, ja jums ir zems vairogdziedzera hormona līmenis, ēdot pārtiku, kas bagāta ar jodu, var palielināt hormonu līmeni. Visdrošākais veids, kā paaugstināt hormonu līmeni, ir recepšu medikaments no jūsu veselības aprūpes sniedzēja. Nemēģiniet jaunas diētas, vispirms nerunājot ar pakalpojumu sniedzēju. Pirms jaunas diētas uzsākšanas ir svarīgi vienmēr sarunāties, īpaši, ja jums ir tāds veselības stāvoklis kā hipotireoze.

Pārtikas produkti, kas satur daudz joda, ir:

• Olas.
• Piena produkti.
• Gaļa, mājputni un jūras veltes.
• Ēdamas jūraszāles.
• Jodēts sāls.

Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai uztura speciālistu (veselības aprūpes sniedzēju, kas specializējas pārtikā), lai izstrādātu ēdienreižu plānu. Jūsu ēdiens ir jūsu degviela. Pārliecinoties, ka ēdat pārtiku, kas palīdzēs jūsu ķermenim, kā arī lietojat zāles, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs, laika gaitā jūs varat saglabāt veselību. Cilvēkiem ar vairogdziedzera slimībām nevajadzētu patērēt lielu daudzumu joda, jo efekts var būt paradoksāls (pašpretrunīgs).

Vai hipotireoze var izzust pati?

Dažos vieglos gadījumos Jums var nebūt hipotireozes simptomu vai simptomi laika gaitā var izzust. Citos gadījumos hipotireozes simptomi izzudīs neilgi pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tiem, kuriem ir īpaši zems vairogdziedzera hormonu līmenis, hipotireoze ir mūža stāvoklis, kas regulāri jāārstē ar medikamentiem.

Secinot, hipotireoze ir stāvoklis, kas saistīts ar nepietiekamu vairogdziedzera hormonu ražošanu. Simptomi var būt nogurums, svara pieaugums un aukstuma neiecietība. Tās cēloņi ietver autoimūnas slimības, joda deficītu u.c. Hipotireozi parasti ārstē ar sintētisko tiroksīnu, kas palīdz normālizēt hormonu līmeni asinīs. Nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība, lai pielāgotu medikamentu devu.