Dzemdes kakls: anatomija, funkcija, izmaiņas un apstākļi

Dzemdes kakla struktūra un loma sievietes ķermenī ir būtiska reproduktīvai veselībai. Tajā slēpjas sarežģīti bioloģiski mehānismi, kas nodrošina ne vien bērna ieņemšanu, bet arī aizsargā no infekcijām. Taču dažādi apstākļi var izraisīt izmaiņas dzemdes kaklā, ieskaitot infekcijas, iepriekšēju traumu vai pat vēža attīstību. Izpratne par šiem jautājumiem ir izšķirīga sievietes veselībai un labsajūtai. Uzziniet vairāk par dzemdes kakla anatomiju, funkcijām, potenciālajām izmaiņām un stāvokļiem, kas var ietekmēt tās darbību.

Jūsu dzemdes kakls ir mazs kanāls, kas savieno jūsu dzemdi un maksts. Tas ļauj šķidrumiem iziet un iekļūt jūsu dzemdē. Dzemdību laikā jūsu dzemdes kakls paplašinās, lai varētu piedzimt mazulis. Jūsu dzemdes kakls ir arī neaizsargāts pret HPV infekcijām, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Vakcinācija pret HPV un regulāra Pap uztriepes var palīdzēt novērst slimības.

Pārskats

Jūsu dzemdes kakls ir virtuļa formas orgāns, kas savieno jūsu dzemdi un maksts.

Kāds ir tavs dzemdes kakls?

Jūsu dzemdes kakls ir muskuļots, tunelim līdzīgs orgāns. Tā ir jūsu dzemdes apakšējā daļa, un tā savieno jūsu dzemdi un maksts. Dažreiz to sauc par “dzemdes kaklu”, jūsu dzemdes kaklam ir svarīga loma, ļaujot šķidrumiem iziet starp dzemdi un maksts. Tas ļauj mazulim atstāt jūsu dzemdi, lai dzemdību laikā tas varētu pārvietoties pa maksts (dzemdību kanālu). Dzemdes kakls ir arī izplatīta vieta šūnu izmaiņām, kas var liecināt par vēzi.

Regulāras Pap uztriepes saņemšana ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam pārbaudīt pārkāpumus, kas varētu būt slimības pazīmes.

Kam ir dzemdes kakls?

Cilvēkiem, kuri dzimšanas brīdī ir apzīmēti kā sieviete (DFAB), ir dzemdes kakls. DFAB cilvēku vidū ir cisgender sievietes — cilvēki, kas ir DFAB un identificējas kā sievietes, un daži transpersonas vīrieši un nebināras personas. Dažām starpdzimuma personām ir arī dzemdes kakls.

Funkcija

Kāds ir jūsu dzemdes kakla mērķis?

Jūsu dzemdes kakls ir eja, kas ļauj šķidrumiem plūst iekšā un ārā no dzemdes. Tas ir arī spēcīgs vārtsargs, kas var atvērt un aizvērt tā, lai būtu iespējama grūtniecība un dzemdības.

Jūsu dzemdes kaklam ir svarīga loma šādos gadījumos:

• Menstruācijas: Menstruālā cikla asinīm, ko katru mēnesi izlejat menstruālā cikla ietvaros, ir jāiziet no dzemdes un caur dzemdes kaklu, pirms iziet no maksts.
• Grūtniecība: Dzimumlocekļa seksa vai dzimumakta laikā jūsu partneris var ejakulēt (izdalīt) spermu jūsu makstī. Spermas ir jāpārvietojas caur jūsu dzemdes kaklu, lai sasniegtu jūsu dzemdi un olvados, lai apaugļotu olu.
• Auglība: Jūsu dzemdes kakla gļotām ir nozīme, cik viegli varat iestāties grūtniecība. Ap ovulāciju (kad jūsu ķermenis izdala olu) jūsu dzemdes kakls izdala gļotas, kas ir plānākas un mazāk skābas nekā parasti, tādējādi spermatozoīdiem ir vieglāk nokļūt dzemdē. Tā rezultātā spermatozoīdi var sasniegt jūsu olšūnu un to vieglāk apaugļot.
• Vaginālā piegāde: Jūsu dzemdes kakls kontrolē, kad bērns dzemdību laikā iziet no jūsu dzemdes. Grūtniecības laikā jūsu dzemdes kakls izdala gļotu aizbāzni, kas aizzīmogo iekļūšanu jūsu dzemdē. Kad ir pienācis laiks mazulim piedzimt, gļotu korķis izšķīst, un jūsu dzemdes kakls kļūst mīkstāks un plānāks. Jūsu dzemdes kakls paplašinās (paplašinās), lai mazulis varētu iziet no jūsu dzemdes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var novērtēt, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai jūsu mazulis piedzimtu, pamatojoties uz to, cik daudz jūsu dzemdes kakls ir paplašināts.
• Dzemdes aizsardzība: Jūsu dzemdes kakls neļauj priekšmetiem, kas ievietoti makstī, piemēram, tamponiem vai diafragmām, ieslīdēt jūsu dzemdē.

Anatomija

Kur atrodas jūsu dzemdes kakls?

Jūsu dzemdes kakls ir svarīga jūsu reproduktīvās anatomijas daļa. Jūsu dzemdes kakls atrodas jūsu iegurņa dobumā, jebkurā vietā no 3 līdz 6 collām maksts kanāla iekšpusē. Tas sākas no jūsu dzemdes pamatnes un stiepjas uz leju uz maksts augšējo daļu. Šo vietu, kur jūsu dzemdes kakls izspiežas uz maksts augšējo daļu, sauc par jūsu ektocerviksu.

Jūsu maksts, dzemdes kakls un dzemde atrodas aiz urīnpūšļa un urīnizvadkanāla (orgāni, kas ļauj jums urinēt) un taisnās zarnas un tūpļa priekšā (orgāni, kas ļauj jums kakāt).

Kā izskatās jūsu dzemdes kakls?

Vārds “dzemdes kakls” nāk no latīņu vārda, kas nozīmē “kakls”. Tāpat kā kakls, jūsu dzemdes kakls ir aptuveni kā cilindrs vai caurule un savieno svarīgas ķermeņa daļas. Kamēr jūsu kakls savieno jūsu galvu ar pārējo ķermeni, jūsu dzemdes kakls savieno jūsu dzemdi ar maksts. Jūsu dzemdes kakls ir platāks vidū un sašaurinās abos galos, kur tas atveras jūsu dzemdē (augšpusē) un makstī (apakšā).

Jūsu dzemdes kakls sastāv no šādām daļām:

• Iekšējā OS: atvere, kas ved uz jūsu dzemdi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var atsaukties uz jūsu iekšējo OS grūtniecības laikā.
• Endokervikālais kanāls: tunelis, kas stiepjas no jūsu iekšējās OS līdz jūsu ektocerviksam.
• Ektocerviks: jūsu dzemdes kakla daļa, kas izspiežas uz maksts augšdaļas.
• Ārējā OS: atvere, kas ved uz maksts.

Vietu, kur endocervikālais kanāls pārklājas ar ektocerviksu, sauc par transformācijas zonu (TZ). TZ ir jūsu dzemdes kakla daļa, kurā notiek visvairāk šūnu izmaiņas. Tā ir visizplatītākā vieta, kur dzemdes kaklā aug patoloģiskas šūnas, kas norāda uz tādiem stāvokļiem kā dzemdes kakla displāzija vai dzemdes kakla vēzis.

Cik liels ir tavs dzemdes kakls?

Jūsu dzemdes kakls ir apmēram collu garš. Tomēr dzemdes kakla izmēri atšķiras. Parasti jūsu dzemdes kakls ir lielāks, ja esat dzemdējusi. Dzemdes kakls ir lielāks cilvēkiem reproduktīvā vecumā nekā tiem, kam ir bijusi menopauze. Jūsu dzemdes kakls dzemdību laikā kļūst ievērojami īsāks, lai mazulis varētu viegli iziet no dzemdes un iekļūt maksts.

Vai varat pieskarties dzemdes kaklam?

Jā, atkarībā no menstruālā cikla laika. Ja ievietojat maksts kanālā garāko pirkstu, galu galā jāsasniedz barjera, kas neļauj pirkstam tālāk slīdēt. Šī barjera ir jūsu dzemdes kakls. Tas var justies stingrs un saspringts, vai arī tas var justies mīksts un porains. Dzemdes kakla atrašanās vieta un struktūra mainās atkarībā no tā, vai jums ir ovulācija. Tas ir mīkstākais un visgrūtāk sasniedzams ovulācijas laikā.

Uzmanieties, lai jūs mēģinātu pieskarties dzemdes kaklam tikai tad, kad esat rūpīgi nomazgājis rokas ar maigām ziepēm un siltu ūdeni. Pretējā gadījumā jūs varat pakļaut dzemdes kaklu baktērijām un izraisīt infekciju.

No kā ir izgatavots jūsu dzemdes kakls?

Jūsu dzemdes kakls sastāv no spēcīgiem fibromuskulāriem audiem. Dzemdes kaklu veido divi galvenie šūnu veidi:

• Dziedzeru šūnas: šīs šūnas izklāj endocervikālo kanālu, kas ir jūsu dzemdes kakla visdziļākā daļa.
• Plakanšūnas: Šīs šūnas aptver ektocervix, visattālāko dzemdes kakla daļu un maksts.

Šie dažādie šūnu tipi satiekas TZ, kur bieži notiek šūnu izmaiņas. Šī joma īpaši interesē jūsu pakalpojumu sniedzēju dzemdes kakla vēža skrīninga laikā.

Nosacījumi un traucējumi

Kādi ir biežākie apstākļi un traucējumi, kas ietekmē jūsu dzemdes kaklu?

Vissmagākie dzemdes kakla stāvokļi ir cilvēka papilomas vīruss jeb HPV. HPV ir seksuāli transmisīva infekcija (STI), kas dažkārt izraisa dzemdes kakla vēzi.

Apstākļi, kas ietekmē jūsu dzemdes kaklu, ir šādi:

• Dzemdes kakla vēzis: Ļaundabīgi šūnu veidojumi uz jūsu dzemdes kakla, kas visbiežāk rodas HPV infekcijas rezultātā.
• Dzemdes kakla displāzija: Stāvoklis, kas saistīts ar patoloģisku šūnu augšanu, ko visbiežāk izraisa HPV infekcija. Dzemdes kakla displāziju dažreiz sauc par dzemdes kakla intraepiteliālo neoplaziju (CIN). Dzemdes kakla displāzija dažreiz, bet ne vienmēr, izraisa dzemdes kakla vēzi.
• Cervicīts: Jūsu dzemdes kakla iekaisums, ko izraisa STI vai ādas kairinājums. Infekcijas cēloņi ir hlamīdijas, gonoreja, herpes un trichomoniāze. Reakcijas uz kontracepcijas līdzekļiem var izraisīt arī dzemdes kakla iekaisumu.
• Dzemdes kakla polipi, fibroīdi un cistas: Nekaitīgi gaļīgi vai ar šķidrumu pildīti izaugumi uz jūsu dzemdes kakla. Nabotijas cistas ir visizplatītākais dzemdes kakla cistu veids.
• Dzemdes kakla ektropija: Nekaitīgs stāvoklis, kad dziedzeru šūnas jūsu dzemdes kakla iekšējā daļā kļūst redzamas no ārpuses.
• Grūtniecības apstākļi, kas saistīti ar jūsu dzemdes kaklu, ietver:
• Dzemdes kakla mazspēja: grūtniecības komplikācija, kas rodas, kad dzemdes kakls atveras pārāk agri. Tas var izraisīt spontānu abortu un priekšlaicīgas dzemdības. Šo stāvokli kādreiz sauca par nekompetentu dzemdes kaklu.
• Placenta previa: Stāvoklis, kad placenta (orgāns, kas piegādā auglim barības vielas) pilnībā vai daļēji pārklāj jūsu dzemdes kakla atveri. Šīs grūtniecības parasti prasa ķeizargriezienu (c-section).
• Dzemdes kakla grūtniecība: Reta grūtniecības komplikācija, kad olšūna implantējas endocervikālajā kanālā, nevis dzemdes gļotādā.

Kādas ir parastās pazīmes vai simptomi, kas liecina par apstākļiem, kas ietekmē jūsu dzemdes kaklu?

Daudzi apstākļi, kas ietekmē dzemdes kaklu, neizraisa simptomus. Piemēram, dzemdes kakla displāzija un agrīnas stadijas dzemdes kakla vēzis bieži nerada pamanāmas pazīmes. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri veikt Pap uztriepes, lai pārbaudītu jebkādu neregulāru šūnu augšanu.

Ja pamanāt pazīmes, tās var ietvert:

• Patoloģiska asiņošana no maksts, tostarp smaga menstruālā asiņošana vai asiņošana starp menstruācijām.
• Maksts izdalījumi, kas var būt ūdeņaini vai asiņaini, bez smaržas vai smirdoši.
• Noguruma, neērtības vai vispārēja slikta pašsajūta.
• Sāpes urinējot.

Kā es varu zināt, vai ar dzemdes kaklu kaut kas nav kārtībā?

Jūs varat nezināt. Bieži vien jūs nezināt, ka kaut kas nav kārtībā, kamēr jūsu pakalpojumu sniedzējs nepamana pārkāpumus iegurņa izmeklēšanas vai Pap uztriepes laikā. Negaidiet simptomus, lai meklētu aprūpi. Regulāri pārbaudiet.

Kādi ir izplatītākie testi, lai pārbaudītu dzemdes kakla veselību?

Regulāras iegurņa izmeklēšanas un Pap uztriepes ir visizplatītākie testi, lai pārbaudītu dzemdes kaklu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt citus testus atkarībā no jūsu stāvokļa.

Parastie testi ietver:

• Iegurņa eksāmens: Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbauda jūsu dzemdes kaklu vizuāli un manuāli (ar pirkstiem), lai pārbaudītu novirzes.
• Pap uztriepe: Jūsu pakalpojumu sniedzējs nokasa šūnas no jūsu dzemdes kakla un nosūta tās uz laboratoriju, lai pārbaudītu pirmsvēža un vēža šūnu pazīmes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs HPV testa laikā veic līdzīgu procedūru, pārbaudot šūnas, lai noteiktu HPV pazīmes.
• Kolposkopija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto īpašu apgaismotu mikroskopu, lai rūpīgi apskatītu audus, kas pārklāj jūsu dzemdes kaklu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ņemt audu paraugus no jebkuras attiecīgās zonas un pārbaudīt tos laboratorijā.
• Iegurņa attēlveidošana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanas procedūru, lai tuvāk apskatītu jūsu dzemdes kaklu. Ultraskaņas ir visizplatītākās attēlveidošanas procedūras, ko izmanto dzemdes kakla pārbaudei. Tomēr var izmantot arī magnētiskās rezonanses (MRI) un datortomogrāfijas (CT) skenēšanu.
• Biopsija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt dzemdes kakla audus un pārbaudīt, vai nav vēža pazīmju. Cilpas elektroķirurģiskā izgriešanas procedūra (LEEP), konizācija (konusa biopsija) un endocervikālā kiretāža (ECC) ir visas biopsijas metodes, kuras var izmantot jūsu pakalpojumu sniedzējs.

Kādas ir izplatītākās dzemdes kakla ārstēšanas metodes?

Antibiotikas var ārstēt lielāko daļu baktēriju izraisīta cervicīta gadījumu. Daudzi no testiem, ko izmanto, lai pārbaudītu patoloģiskas šūnas, kas var būt vēža pazīmes – LEEP un konusa biopsija – arī ir ārstēšana. Tie ietver audu, kas satur vēža šūnas, noņemšanu.

Atkarībā no jūsu stāvokļa jūsu pakalpojumu sniedzējs var iznīcināt patoloģiskas šūnas jūsu dzemdes kaklā, izmantojot ārkārtēju aukstumu (krioterapiju), siltumu (termisko) vai elektrību. Dzemdes kakla vēža ārstēšana var ietvert ķirurģiju, staru terapiju, ķīmijterapijas ārstēšanu, mērķtiecīgu zāļu terapiju un imūnterapiju.

Rūpes

Vienkārši dzīvesveida padomi, lai saglabātu dzemdes kakla veselību

• Iegūstiet HPV vakcīnu. FDA ir apstiprinājusi trīs vakcīnas, kas novērš HPV veidus, kas izraisa dzemdes kakla vēzi: Gardasil®, Gardasil 9® un Cervarix®. Vakcīnas iegūšana ievērojami samazina dzemdes kakla vēža risku.
• Regulāri veiciet HPV un dzemdes kakla vēža skrīningu. Vispārīgās vadlīnijas iesaka pirmo Pap uztriepi veikt 21 gadu vecumā un atkārtot ik pēc trim gadiem līdz divdesmit gadu vecumam. Jums ir jāveic Pap un HPV tests ik pēc pieciem gadiem vecumā no 30 līdz 65 gadiem. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, cik bieži jums jāveic pārbaudes, pamatojoties uz jūsu unikālo veselības stāvokli.
• Praktizējiet drošāku seksu. Lietojiet prezervatīvus vai zobu aizsprostus jebkurā dzimumakta, anālā vai orālā seksa laikā. Izvairieties no seksa rotaļlietu koplietošanas un ierobežojiet savu seksuālo partneru skaitu. Šo darbību veikšana var samazināt risku inficēties ar STI, piemēram, HPV, kas rada dzemdes kakla vēža risku.
• Izvairieties no tabakas izstrādājumiem. Pētījumi liecina, ka HPV, visticamāk, progresēs līdz vēzim, ja smēķējat vai lietojat tabakas izstrādājumus.

Jūsu dzemdes kakls ir niecīgs orgāns, kam ir liela nozīme grūtniecības laikā un jūsu vispārējā veselībā. Rūpējieties par savu dzemdes kaklu, iegūstot HPV vakcīnu un regulāri apmeklējot savu pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu Pap uztriepes. Parasti jūsu ķermenis neuzrāda pazīmes vai simptomus, kas brīdinātu, ka jūsu dzemdes kaklā ir neparasti izaugumi. Regulāra pārbaude var nodrošināt, ka pakalpojumu sniedzējs agri konstatēs jebkādas novirzes.

Dzemdes kakla struktūra ir svarīgs elements sieviešu reproduktīvajā sistēmā, veicot vairākas būtiskas funkcijas. Saprast tā anatomiju un darbību ir būtiski, lai atpazītu un ārstētu dažādas izmaiņas un stāvokļus, kas var ietekmēt dzemdes kaklu. Tādas parādības kā iekaisumi, displāzija, un pat vēža attīstība prasa uzmanību un atbilstošu medicīnisko iejaukšanos. Preventīvas pārbaudes un izpratne par dzemdes kakla veselību ir svarīgas sieviešu kopējai labsajūtai un veselībai.