EMDR terapija: kas tā ir, procedūra un efektivitāte

EMDR terapija, jeb Eye Movement Desensitization and Reprocessing, ir inovatīva psihoterapijas forma, kas sola atvieglojumu tiem, kas cīnās ar posttraumatisku stresu un citiem emocionāliem izaicinājumiem. Šī unikālā metode apvieno sinkronizēto acu kustību ar atmiņu atstrādi, lai palīdzētu pacientiem pārstrādāt un atbrīvoties no sāpīgām atmiņām. Pievērsim uzmanību tam, kādas ir EMDR terapijas procedūras soļi un kādas ir tās efektivitātes pierādījumu bāzes.

Acu kustību desensibilizācijas un pārstrādes terapija, plaši pazīstama kā EMDR, ir garīgās veselības terapijas metode. EMDR ārstē garīgās veselības stāvokļus, kas rodas atmiņu dēļ no traumatiskiem notikumiem jūsu pagātnē. Tas ir vislabāk pazīstams ar savu lomu pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD) ārstēšanā, taču tā izmantošana paplašinās, iekļaujot arī daudzu citu slimību ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir EMDR terapija?

Acu kustību desensibilizācijas un pārstrādes (EMDR) terapija ir garīgās veselības ārstēšanas metode. Šī metode ietver acu kustību noteiktā veidā, kamēr apstrādājat traumatiskas atmiņas. EMDR mērķis ir palīdzēt jums izārstēties no traumas vai citas satraucošas dzīves pieredzes. Salīdzinot ar citām terapijas metodēm, EMDR ir salīdzinoši jauns. Pirmais klīniskais pētījums, kurā tika pētīta EMDR, notika 1989. gadā. Kopš EMDR izstrādes desmitiem klīnisko pētījumu liecina, ka šī metode ir efektīva un var palīdzēt cilvēkam ātrāk nekā daudzas citas metodes.

Kam nepieciešama EMDR terapija?

EMDR var palīdzēt cilvēkiem ar plašu garīgās veselības stāvokļu klāstu. Pusaudži, pusaudži un visu vecumu pieaugušie var gūt labumu no šīs ārstēšanas. Daži veselības aprūpes sniedzēji specializējas arī EMDR bērniem.

Kāpēc tiek izmantota šī ārstēšana?

EMDR terapijai nav nepieciešams detalizēti runāt par satraucošu problēmu. Tā vietā EMDR koncentrējas uz emociju, domu vai uzvedības maiņu, kas izriet no satraucošas pieredzes (traumas). Tas ļauj jūsu smadzenēm atsākt dabisku dziedināšanas procesu. Lai gan daudzi cilvēki lieto vārdus “prāts” un “smadzenes”, atsaucoties uz vienu un to pašu, patiesībā tie ir atšķirīgi. Jūsu smadzenes ir jūsu ķermeņa orgāns. Jūsu prāts ir domu, atmiņu, uzskatu un pieredzes kopums, kas padara jūs par to, kas jūs esat.

Tas, kā darbojas jūsu prāts, ir atkarīgs no jūsu smadzeņu struktūras. Šī struktūra ietver smadzeņu šūnu saziņas tīklus daudzās dažādās jomās. Tas jo īpaši attiecas uz sadaļām, kas ietver jūsu atmiņas un sajūtas. Tīklošana padara šo apgabalu sadarbību ātrāku un vienkāršāku. Tāpēc jūsu sajūtas — skati, skaņas, smaržas, garšas un sajūtas — var atsaukt atmiņā spēcīgas atmiņas.

Adaptīvā informācijas apstrāde

EMDR balstās uz adaptīvās informācijas apstrādes (AIP) modeli, teoriju par to, kā jūsu smadzenes glabā atmiņas. Šī teorija, ko izstrādājusi PhD Francine Shapiro, kura arī izstrādāja EMDR, atzīst, ka jūsu smadzenes atšķirīgi uzglabā normālas un traumatiskas atmiņas.

Normālu notikumu laikā jūsu smadzenes vienmērīgi uzglabā atmiņas. Tas arī savieno tos tīklā, lai tie izveidotu savienojumu ar citām lietām, kuras atceraties. Satraucošu vai satraucošu notikumu laikā šī tīkla izveide nenotiek pareizi. Smadzenes var kļūt “bezsaistē”, un pastāv pārrāvums starp to, ko jūs piedzīvojat (jūtat, dzirdat, redzat) un to, ko jūsu smadzenes glabā atmiņā, izmantojot valodu.

Bieži vien jūsu smadzenes saglabā atmiņas par traumām tādā veidā, kas neļauj veselīgi izārstēties. Trauma ir kā brūce, kuru jūsu smadzenes nav ļāvušas dziedēt. Tā kā tai nebija iespējas dziedēt, jūsu smadzenes nesaņēma ziņojumu, ka briesmas ir beigušās.

Jaunāka pieredze var būt saistīta ar agrāku traumu pieredzi un atkal un atkal pastiprināt negatīvo pieredzi. Tas izjauc saiknes starp jūsu maņām un atmiņām. Tas darbojas arī kā ievainojums jūsu prātam. Un tāpat kā jūsu ķermenis ir jutīgs pret sāpēm, ko rada traumas, jūsu prātam ir lielāka jutība pret lietām, ko redzējāt, dzirdējāt, smaržojat vai jutāt ar traumu saistīta notikuma laikā.

Tas notiek ne tikai ar notikumiem, kurus varat atcerēties, bet arī ar apspiestām atmiņām. Līdzīgi kā jūs mācāties nepieskarties karstai plīts, jo tā sadedzina jūsu roku, jūsu prāts cenšas apspiest atmiņas, lai izvairītos no tām piekļūt, jo tās ir sāpīgas vai satraucošas. Tomēr apspiešana nav perfekta, kas nozīmē, ka “ievainojums” joprojām var izraisīt negatīvus simptomus, emocijas un uzvedību.

Trigeri

Skati, skaņas un smaržas, kas ir saistītas vai ir līdzīgas traumas notikumam, “aktivizēs” šīs nepareizi saglabātās atmiņas. Atšķirībā no citām atmiņām, tās var izraisīt nepārvaramas baiļu, trauksmes, dusmu vai panikas sajūtas.

Piemērs tam ir posttraumatiskā stresa traucējumi jeb PTSD, zibakcija, kur nepareiza uzglabāšana un tīkla izveide liek jūsu prātam piekļūt šīm atmiņām nekontrolētā, izkropļotā un nepārvaramā veidā. Tāpēc cilvēki, kuriem ir bijuši uzplaiksnījumi, apraksta sajūtu, it kā viņi atkārtoti izdzīvotu kādu satraucošu notikumu. Pagātne kļūst par tagadni.

Pārstrāde un remonts

Veicot EMDR, jūs piekļūstat atmiņām par traumas notikumu ļoti specifiskos veidos. Apvienojumā ar acu kustībām un vadītiem norādījumiem, piekļuve šīm atmiņām palīdz pārstrādāt to, ko atceraties no negatīvā notikuma.

Šī atkārtota apstrāde palīdz “izlabot” šīs atmiņas garīgo traumu. Atceroties to, kas ar tevi notika, vairs nebūs vēlmes to pārdzīvot, un ar to saistītās sajūtas būs daudz vieglāk pārvaldāmas.

Kādus apstākļus un problēmas ārstē EMDR?

Visizplatītākā EMDR lietošana ir pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD) ārstēšanai. Garīgās veselības aprūpes sniedzēji to izmanto arī šādu stāvokļu ārstēšanai:

• Trauksmes traucējumi: ģeneralizēta trauksme, panikas traucējumi, fobijas un sociālā trauksme/fobija.
• Depresijas traucējumi: smagi depresīvi traucējumi, pastāvīgi depresīvi traucējumi un ar slimībām saistīta depresija.
• Disociatīvie traucējumi: Disociatīvās identitātes traucējumi vai amnēzija un depersonalizācijas vai derealizācijas traucējumi.
• Ēšanas traucējumi: Anorexia nervosa, bulimia nervosa un pārmērīgas ēšanas traucējumi.
• Dzimuma disforija (sajūta, ka jūsu dzimums atšķiras no tā, kas jums piešķirts dzimšanas brīdī).
• Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD), ķermeņa dismorfiski traucējumi un uzkrāšanās traucējumi.
• Personības traucējumi: robežlīnijas personības traucējumi, izvairīšanās personības traucējumi un antisociāli personības traucējumi.
• Traumas traucējumi: akūti stresa traucējumi, PTSD un pielāgošanās traucējumi.

Cik izplatīta ir EMDR terapija?

EMDR terapija ir ļoti izplatīta visā pasaulē. Amerikas Savienotajās Valstīs Veterānu lietu departaments un Aizsardzības departaments uzskaita EMDR kā “labāko praksi” veterānu ārstēšanā, kuriem ir PTSS. Pētījumi par EMDR ietver desmitiem klīnisko pētījumu, pētījumu un akadēmisko darbu. Tam ir oficiāls apstiprinājums no Pasaules Veselības organizācijas (PVO) un valdības organizācijām un aģentūrām Apvienotajā Karalistē, Austrālijā un Vācijā, cita starpā.

Vai EMDR ir pretrunīga?

Ir dažas pretrunas par to, kāpēc EMDR darbojas. EMDR radītāja Dr. Frensīna Šapiro vēlāk izstrādāja darba teoriju par to, kā jūsu smadzenes uzglabā atmiņas pēc tam, kad nejauši atklāja acu kustības tehniku, ko viņa vēlāk izmantoja, lai izveidotu šo terapijas paņēmienu.

Tomēr šīs pretrunas neattiecas uz to, vai EMDR darbojas vai ne. Desmitiem kontrolētu izmēģinājumu un pētījumu ir analizēts EMDR un pierādīts, ka tas ir efektīvs.

Procedūras detaļas

Ko ietver EMDR terapija?

EMDR terapija sastāv no astoņām fāzēm. Šīs fāzes notiek vairākās sesijās, un vienā sesijā dažreiz tiek izmantotas vairāku fāžu daļas. Piemērs tam varētu būt tas, ka 1. un 2. fāze parasti notiek tikai sesiju sākumā, savukārt 3. līdz 8. fāze ir daļa no vairākām sesijām vēlāk.

Vienam satraucošam notikumam vai atmiņai parasti nepieciešamas trīs līdz sešas sesijas. Sarežģītākas vai ilgstošākas traumas var aizņemt astoņas līdz 12 sesijas (vai dažreiz vairāk). Sesijas parasti ilgst no stundas līdz 90 minūtēm. Astoņas fāzes ir:

1. Pacientu vēsture un informācijas vākšana. Šajā procesa daļā jūsu veselības aprūpes sniedzējs apkopo informāciju par jums un jūsu pagātni. Tas viņiem palīdz noteikt, vai EMDR varētu jums palīdzēt. Tas ietver arī jautājumus par satraucošiem vai satraucošiem notikumiem un atmiņām, uz kurām vēlaties koncentrēties savā terapijā, kā arī par jūsu šīs terapijas mērķiem.
2. Sagatavošana un izglītība. Šajā fāzē jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par to, kas notiks EMDR sesiju laikā un ko jūs varat sagaidīt. Viņi arī runās ar jums par lietām, kurām jāpievērš uzmanība, lai palīdzētu jums justies stabilākam un drošākam sesiju laikā. Viņi sniegs jums rīkus, kas palīdzēs pārvaldīt emocijas.
3. Novērtējums. Šajā procesa daļā jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdz noteikt tēmas un īpašas atmiņas, ar kurām jūs varētu vēlēties strādāt atkārtotas apstrādes laikā. Tie palīdzēs jums identificēt gan negatīvos uzskatus par to, kā trauma ir likusi jums justies, gan arī pozitīvos uzskatus, kuriem jūs vēlētos ticēt par sevi turpmākajā dzīvē.
4. Desensibilizācija un pārstrāde. Šajā fāzē jūsu veselības aprūpes sniedzējs aktivizē jūsu atmiņu, palīdzot jums identificēt vienu vai vairākus konkrētus negatīvus attēlus, domas, jūtas un ķermeņa sajūtas. Atkārtotas apstrādes laikā tie palīdzēs jums pamanīt, kā jūtaties, un visas jaunas domas vai ieskatu par to, ko piedzīvojat.
5. Uzstādīšana. Šajā fāzē jūsu veselības aprūpes sniedzējs liks jums koncentrēties uz pozitīvo pārliecību, kuru vēlaties nostiprināt, apstrādājot atmiņu. Šī pozitīvā pārliecība var būt jūsu teiktais 3. fāzē vai kaut kas jauns, par ko domājat 4. fāzē.
6. Ķermeņa skenēšana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs liks jums koncentrēties uz to, kā jūtaties savā ķermenī, īpaši uz visiem simptomiem, ko jūtat, domājot par negatīvo atmiņu vai piedzīvojot to. Šī fāze palīdz noteikt jūsu progresu, izmantojot EMDR terapiju kopumā. Sesiju laikā simptomiem vajadzētu samazināties, līdz to vairs nav (vai pēc iespējas tuvāk tiem nav). Kad simptomi ir pazuduši, jūsu atkārtota apstrāde ir pabeigta.
7. Slēgšana un stabilizācija. Šī fāze veido tiltu starp vēlākām sesijām. Šajā posmā jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par to, kas jums jāsagaida starp sesijām. Viņi arī runās ar jums par to, kā sevi stabilizēt, it īpaši, ja jums ir negatīvas domas vai jūtas laikā starp sesijām. Viņi beigs sesiju, kamēr nejutīsieties mierīgāks un drošāks. Viņi var arī lūgt jums pierakstīt visas jaunas domas par satraucošo(-ajiem) notikumu(-iem), lai jūs varētu tās izvirzīt nākamajā sesijā.
8. Pārvērtēšana un nepārtraukta aprūpe. EMDR terapijas pēdējā fāzē jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbauda jūsu progresu un to, kā jums pašlaik klājas. Tas var palīdzēt noteikt, vai jums ir nepieciešamas papildu sesijas vai kā pielāgot terapijas mērķus un cerības. Tie arī palīdzēs jums izpētīt, ko jūs varētu pieredzēt nākotnē — kā jūs vēlētos rīkoties tajā laikā, zinot to, ko zināt tagad, par sevi un savu pagātnes traumu.

Sajūtu aktivizēšana 4. fāzes laikā

EMDR pirmajos gados vienas sajūtas stimulēšana abās ķermeņa pusēs parasti ietvēra jūsu redzi. Veselības aprūpes sniedzēji pacels roku ar izstieptiem diviem pirkstiem un liek jums sekot viņu pirksta galam no vienas puses uz otru tikai ar acīm.

Jaunākas EMDR metodes var ietvert jūsu redzi, piemēram, ar specializētām gaismas ierīcēm. Tiem ir kustīga gaisma, kurai sekojat ar acīm veselības aprūpes sniedzēja rokas vietā. Citas ierīces var izmantot skaņu, kur skaļruņi abās ķermeņa pusēs atskaņo toņus. Veselības aprūpes sniedzēji var arī izmantot jūsu taustes sajūtu (ja jums tas patīk), pieskaroties jūsu rokām, rokām vai augšstilbiem, lai aktivizētu taustes sajūtu abās ķermeņa pusēs, vai turēt rokās ierīci, kas pulsē.

Riski / ieguvumi

Kādas ir EMDR priekšrocības un trūkumi?

EMDR ir vairākas priekšrocības.

• Tas strādā. Desmitiem pētījumu ir atklāts, ka EMDR ir efektīva.
• Tam ir tendence darboties ātrāk nekā citi terapijas veidi. Cilvēki, kuri saņem EMDR, parasti sāk redzēt rezultātus daudz ātrāk nekā ar citiem terapijas veidiem.
• Tas ietver mazāk mājasdarbu. Citas terapijas formas parasti ietver žurnālu rakstīšanu vai cita veida mājasdarbus ārpus sesijām. EMDR parasti ietver tikai to domu vai ideju pierakstīšanu, kuras vēlaties izteikt nākamajā sesijā (ja un kad šīs domas rodas).
• Tas parasti ir mazāk stresa. EMDR koncentrējas uz jūsu traumas apstrādi un pārvarēšanu. Citas metodes ietver negatīvu notikumu aprakstu un pat izdzīvošanu.

Trūkumi

EMDR ir daži trūkumi salīdzinājumā ar citiem terapijas veidiem.

• Tas darbojas tikai apstākļos, kas saistīti ar traumatisku pieredzi. Ja jums ir garīgās veselības stāvoklis iedzimta stāvokļa, traumas vai citas fiziskas ietekmes uz jūsu smadzenēm dēļ, EMDR, visticamāk, nepalīdzēs.
• Kāpēc tas darbojas, joprojām ir teorētisks. EMDR bija nejaušs atklājums. Eksperti joprojām nevar pilnībā izskaidrot, kāpēc tas darbojas, neskatoties uz pierādījumiem, ka tas darbojas.
• Tā ir jauna metode. EMDR izveide notika 1989. gadā, savukārt citi terapijas veidi ir izmantoti daudz ilgāk. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, pirms eksperti uzzina, vai EMDR ir ilgtermiņa risinājums vai arī cilvēkiem ir nepieciešama papildu terapija pēc gadiem vai gadu desmitiem.

Kādi ir šīs procedūras riski vai komplikācijas?

EMDR ir ļoti zems risks. Visbiežāk sastopamās negatīvās sekas ir negatīvas domas vai jūtas starp sesijām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums saprast, ko ar tiem sagaidīt un kā jūs varat uz tiem reaģēt.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atkopšanas laiks no EMDR?

Lielākajai daļai cilvēku tiek veikta EMDR no vairākām nedēļām līdz dažiem mēnešiem. Atveseļošanās laiks starp sesijām ir minimāls, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums parūpēties par sevi starp sesijām.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, kā ieteikts. Ja jūtat, ka jums jāpalielina viņu tikšanās biežums, runājiet ar viņiem par to un uzziniet, kā viņi var jums palīdzēt. Jums vajadzētu arī runāt ar viņiem, ja pamanāt, ka simptomi, ko izraisa satraucošas atmiņas, mainās vai ietekmē jūsu dzīvi jaunā vai traucējošā veidā.

Kad man jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība?

Jums jāsaņem neatliekamā palīdzība, ja jums ir satraucošas domas par kaitējuma nodarīšanu sev, tostarp domas par pašnāvību vai kaitējuma nodarīšanu citiem. Ja jums ir šādas domas, varat zvanīt uz jebkuru no šiem tālruņiem:

• Pašnāvību un krīžu glābšanas līnija (ASV). Lai piezvanītu uz šo līniju, zvaniet 988.
• Vietējās krīzes līnijas. Garīgās veselības organizācijas un centri jūsu reģionā var piedāvāt resursus un palīdzību krīzes situācijās.
• 911 (vai jūsu vietējā neatliekamās palīdzības dienesta numurs): zvaniet uz 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienestu numuru), ja jūtat, ka atrodaties ++nekavējoties++ draudi nodarīt sev kaitējumu. 911 līniju operatori un dispečeri bieži vien var palīdzēt cilvēkiem, kas atrodas tiešās briesmās smagas garīgas krīzes dēļ, un nosūtīt pirmās palīdzības sniedzējus.

EMDR terapija ir salīdzinoši jauna, bet ļoti efektīva metode, kā palīdzēt cilvēkiem ar traumatiskām atmiņām. Tā ir arī iespēja visu vecumu cilvēkiem, tostarp bērniem. Lai gan šī ārstēšana ir vislabāk pazīstama ar tās izmantošanu PTSS ārstēšanā, notiekošie pētījumi liecina, ka tā var ārstēt daudzus citus apstākļus. Lai gan tā nevar ārstēt visus garīgās veselības stāvokļus, šī terapijas metode var būtiski mainīt cilvēkus, kuri cīnās ar sāpīgiem pagātnes notikumiem.

EMDR terapija ir inovatīva pieeja emocionālu un traumu saistītu traucējumu ārstēšanā. Procedūra ietver bilaterālu sensoru stimulāciju, lai palīdzētu pacientiem pārstrādāt sāpīgas atmiņas. Efektivitāte ir pierādīta daudzos pētījumos, īpaši ārstējot PTSD un citas stresa traucējumu formas. EMDR terapija ir droša, salīdzinoši ātra un var dot ievērojamus uzlabojumus cilvēku dzīves kvalitātē.