Žultspūšļa slimība: simptomi, ārstēšana un kas tas ir

Žultspūšļa slimība ir viena no biežāk sastopamajām problēmām saistībā ar gremošanas sistēmu. Tās simptomi var būt sāpes labajā pusē zem ribām, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un gremošanas traucējumi. Slimību var ārstēt gan ar medikamentiem, gan ar ķirurģisku iejaukšanos, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Lai izvairītos no šīs slimības, ir svarīgi uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ievērot uztura principus un regulāri pārbaudīties pie ārsta. Tādējādi, saprotot simptomus un ārstēšanas iespējas, ir iespējams laicīgi novērst šo slimību un uzlabot savu veselību.

Žultspūšļa slimības visbiežāk izraisa žultsakmeņi, kas var bloķēt žults plūsmu pa žultsvadiem, izraisot iekaisumu un sāpes. Lielāko daļu žultspūšļa slimību ārstē ar žultspūšļa noņemšanas operāciju.

Pārskats

Kas ir žultspūšļa slimība?

Žultspūšļa slimība attiecas uz jebkuru stāvokli, kas ietekmē jūsu žultspūšļa veselību. Jūsu žultspūslis ir mazs orgāns jūsu gremošanas sistēmā. Tas uzglabā daļu žults, ko ražo jūsu aknas, un nosūta to uz jūsu tievo zarnu, lai palīdzētu tajā sadalīt pārtiku. Tas tiek darīts, izmantojot vairākas caurules, ko sauc par žultsvadiem.

Žultspūšļa slimība var sākties pašā jūsu žultspūslī vai ar to saistītajos žultsvados. Jebkura infekcija vai aizsprostojums šajos kanālos var atgriezties jūsu žultspūslī. Tā kā žultsvadi savieno jūsu žultspūsli ar citiem gremošanas sistēmas orgāniem, žultspūšļa slimība var ietekmēt arī šos citus orgānus.

Kādi apstākļi ietekmē žultspūšļa darbību?

Žultspūšļa slimības ietver:

• Žultsakmeņi (holelitiāze). Žultsakmeņi ir visizplatītākais žultspūšļa problēmu cēlonis, taču tie ne vienmēr rada problēmas. Žultsakmeņi attīstās, kad liekie žults produkti jūsu žultspūslī — parasti holesterīns — uzkrājas kunkuļos, kas var turpināt augt un uzkrāties. Jums var būt žultsakmeņi bez simptomiem, un jūs nekad nezināt, ka tie ir. Bet tie var radīt problēmas, ja tie bloķē žults plūsmu žultspūslī vai žultsvados.
• Holecistīts (iekaisums). Holecistīts ir visizplatītākais žultspūšļa slimības simptoms, un tas pats par sevi var izraisīt problēmas. Holecistīts (iekaisums) var liecināt par infekciju vai žultspūšļa nosprostojumu, funkcionālu obstrukciju vai, retāk, vēzi. Visbiežāk to izraisa žultsakmeņi, kas bloķē žults plūsmu. Hronisks iekaisums var izraisīt rētas žultspūšļa audos un, visbeidzot, gangrēnu un pat perforāciju (asarošanu).
• Žultsceļu diskinēzija. Žults diskinēzija, ko sauc arī par funkcionāliem žultspūšļa traucējumiem, ir kustību problēma. Tas nozīmē, ka tā ir problēma ar jūsu žultspūšļa spēju pārvietot žulti uz žultsvadiem. Funkcionālai motilitātes problēmai ir tādas pašas sekas kā žultsakmeņiem vai citiem šķēršļiem žultspūslī vai žultsvados. Tas izraisa žults atjaunošanos jūsu žultspūslī, izraisot hronisku iekaisumu. Bet šajā gadījumā tā ir mehāniska problēma, kas saistīta ar muskuļiem vai nerviem.
• Gangrēna. Žultspūšļa gangrēna ir viena no nopietnākajām hroniska holecistīta komplikācijām. Ilgstošs žultspūšļa pietūkums un izstiepšanās no hroniska iekaisuma galu galā var izraisīt audu nāvi. Atmirušie audi var plīst vai plīst. Žultspūšļa sieniņas perforācija var izraisīt infekcijas (peritonīta) risku pārējā vēdera dobumā. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc ir svarīgi nopietni uztvert holecistītu.
• Žultspūšļa vēzis. Žultspūšļa vai žultsvadu vēzis ir reta, bet nopietna. Tā kā žultspūšļa vēža simptomi bieži parādās tikai vēlākos posmos, veselības aprūpes sniedzēji aktīvi risina iespējamo žultspūšļa vēža risku. Lielākā daļa žultspūšļa polipu (audzēji vai izaugumi) ir nekaitīgi. Bet, ja jums ir polips, kas ir lielāks par vidējo, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt to noņemt, lai nodrošinātu drošību.
• Holangiopātija. Holangiopātija ir jebkura žults ceļu slimība. Holangiopātija parasti sākas ar žults ceļu iekaisumu (holangītu), ko var izraisīt īslaicīga infekcija, bloķēšana vai progresējoša autoimūna slimība, piemēram, primārais žults holangīts. Hronisks holangīts var izraisīt rētas un žults ceļu sašaurināšanos (žults ceļu sašaurināšanos). Tas var izraisīt žults nokļūšanu žultspūslī un aknās.

Cik izplatīta ir žultspūšļa slimība?

Žultsakmeņi skar pat 15% iedzīvotāju, bet tikai 20% no tiem, kuriem ir žultsakmeņi, būs komplikācijas vai simptomi. Žultspūšļa slimība, kas nav saistīta ar žultsakmeņiem, ir daudz retāk sastopama.

Kuru ietekmē žultspūšļa slimība?

Ja Jums ir žultsakmeņi, visticamāk, Jums ir žultspūšļa slimība. Riska faktori ietver:

• Diēta ar augstu holesterīna līmeni. Holesterīna žultsakmeņi, kas sastāv no papildu holesterīna žultspūslī, ir visizplatītākais veids.
• Liekais svars un aptaukošanās. Liekais svars izraisa pārmērīgu holesterīna ražošanu, īpaši, ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 30.
• Vecums virs 60 gadiem. Žultsakmeņi biežāk sastopami cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, iespējams, tāpēc, ka viņiem ir bijis vairāk laika, lai uzkrātos papildu žults produkti.
• Piešķirtais sieviešu dzimums. Sievietēm ir vairāk nekā divas reizes lielāka iespēja saslimt ar žultsakmeņiem nekā vīriešiem. Papildu estrogēns, īpaši grūtniecības laikā, palielina holesterīna līmeni un palēnina žultspūšļa iztukšošanos.
• Žultspūšļa slimības ģimenes anamnēzē. Apmēram 25% žultspūšļa slimību var būt iedzimtas. Zinātnieki ir identificējuši pat divpadsmit dažādus gēnus, kas varētu būt iesaistīti.
• Indiāņu vai meksikāņu amerikāņu mantojums. Šīm etniskajām grupām ir 30% līdz 70% iespējamība saslimt ar žultsakmeņiem, iespējams, to izraisa gan uztura, gan ģenētiski faktori.
• Diabēts. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir divas līdz trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar žultsakmeņiem, iespējams, augstāka taukskābju līmeņa dēļ.
• Krona slimība. Cilvēkiem ar Krona slimību ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar žultsakmeņiem, jo ​​viņiem ir samazināta spēja absorbēt žults sāļus, kas palīdz sadalīt holesterīnu žultspūslī.
• Aknu ciroze. Šī aknu slimība vēlīnā stadijā var palēnināt žults plūsmu no aknām uz žultspūsli, izraisot uzkrāšanos.
• Sirpjveida šūnu slimība. Šis stāvoklis izraisa bilirubīna uzkrāšanos žultspūslī, izraisot retāk sastopamos pigmentētos žultsakmeņus.
• Pilnīga parenterāla barošana. Cilvēkiem, kuri medicīnisku iemeslu dēļ jābaro intravenozi, pastāv risks, ka žultspūslī var uzkrāties žults, jo gremošanas sistēma nedarbojas.
• Holesterīna līmeni pazeminošas zāles. Šīs zāles samazina holesterīna līmeni asinīs, bet izraisa tā uzkrāšanos žultspūslī.

Kādi ir 5 žultspūšļa slimības Fs?

Pieci F bija mnemoniska ierīce, ko veselības aprūpes sniedzēji agrāk izmantoja, lai iegaumētu kopējos žultspūšļa slimības riska faktorus. Pieci F bija: godīgi, sieviešu, resni, auglīgi un 40. Tie balstījās uz statistiku, taču mūsdienās tie ir pretrunīgi, jo tie veido sava veida stereotipu. Ja veselības aprūpes sniedzēji, diagnosticējot žultspūšļa slimību, meklē konkrētu profilu, viņi var tikt maldināti, lai izdarītu pārsteidzīgus secinājumus, neievērojot pacientus, kuri neatbilst profilam, vai neievērojot citas iespējamās diagnozes pacientiem, kuriem tā ir. Tomēr pieci F atspoguļo kopīgus riska faktorus.

“Godīgs” ir balstīts uz faktu, ka baltās populācijas biežāk skar žultspūšļa slimības. Tas varētu būt daļēji ģenētisks, vai arī tas varētu būt vairāk saistīts ar mūsdienu Rietumu diētu. “Sieviete” ir balstīta uz faktu, ka sievietes ir vairāk nekā divas reizes biežāk pakļautas. “Tauki” ir vispārinājums cilvēkiem, kuriem var būt augsta holesterīna diēta, vai cilvēkiem, kuriem var būt diabēts. “Auglīgs” ir balstīts uz faktu, ka sievietes, kuras ir vai ir bijušas grūtnieces, visticamāk, ir skārušas augstu estrogēnu. Un “četrdesmit” ir balstīts uz faktu, ka risks palielinās līdz ar vecumu, tāpēc cilvēkiem, kuriem ir vismaz četrdesmit, tas ir lielāka iespēja.

Kā žultspūšļa slimība ietekmē manu ķermeni?

Ja žultspūslis nevar veikt savu darbu, žults nevar plūst uz jūsu tievo zarnu, lai palīdzētu gremošanu, un tā vietā uzkrājas jūsu asinīs. Tā kā žults jūsu tievajās zarnās ir svarīga tauku sadalīšanai, jums var būt dažas gremošanas grūtības, īpaši treknu ēdienu sagremošanā. Tā kā žults ir arī toksīnu nesējs, ko aknas ir izfiltrējušas no ķermeņa, žults, kas uzkrājas asinīs, jūs saslims. Slims žultspūslis var būt arī intensīvi sāpīgs.

Lielāko daļu žultspūšļa slimību var ārstēt ķirurģijā, vai nu noņemot žultsakmeņus, vai noņemot visu žultspūsli. Ķirurgi novirza žultsvadus, lai tie plūst tieši no aknām uz tievo zarnu, vispirms neapstājoties žultspūslī. Tādā veidā gremošanas procesi var turpināties normāli un var labi iztikt bez sava žultspūšļa. Bet žultspūšļa slimības komplikācijas citās ķermeņa daļās var būt ilgstošākas, ja tās netiek novērstas pietiekami agri.

Kādas ir žultspūšļa slimības komplikācijas?

Žultspūšļa slimība var ietekmēt jūsu žultsvadus, aknas vai aizkuņģa dziedzeri.

Holangīts

Žultspūšļa slimība var izraisīt iekaisumu, infekciju un/vai žults ceļu aizsprostojumu, īpaši, ja žultsakmeņi no žultspūšļa nonāk žultsvados. Jebkura no šīm lietām arī liek citiem sekot. Laika gaitā tas var izraisīt rētas un žults ceļu sašaurināšanos, kas izraisīs ilgstošas ​​žults plūsmas problēmas.

Ciroze

Ja žults atgriežas aknās žultspūšļa vai žultsvadu problēmu vai abu dēļ, tas izraisa iekaisumu un galu galā aknu rētas (ciroze). Tas nodarīs ilgtermiņa bojājumus jūsu aknu darbībai. Ciroze izraisa arī citu orgānu komplikācijas.

Pankreatīts

Žultsakmens, kas no žultspūšļa nonāk žultsvados un aizkuņģa dziedzera kanāla atverē, var izraisīt aizsprostojumu, kas atgriežas aizkuņģa dziedzera kanālā un aizkuņģa dziedzerī. Tas ir bieži sastopams pankreatīta, aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis. Smags vai ilgstošs pankreatīts var ilgstoši bojāt aizkuņģa dziedzeri.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir žultspūšļa slimības pazīmes un simptomi?

Žultspūšļa slimības simptomi iedalās dažās dažādās kategorijās.

Žults kolikas

Žults kolikas ir viscerālo sāpju veids, kas saistīts ar žultspūšļa slimību. Parasti tas ir pirmais simptoms, kas liecina par kaut ko, kas notiek jūsu žultspūslī. Nosaukums “žults kolikas” nozīmē, ka ir iesaistīti žultsvadi, un tie parasti notiek, ja ne tieši, tad ar starpniekserveri. Žultspūšļa vai žultsvadu aizsprostojums izraisīs spiediena palielināšanos abos. Visbiežāk žultsakmeņi izraisa bloķēšanu. Bet pietūkums, ko izraisa infekcija, žultsceļu sašaurināšanās vai problēmas ar žultspūšļa iztukšošanas funkciju, var izraisīt arī spiediena palielināšanos. Sāpes ir proporcionālas spiedienam.

Tas var sākties kā trulas sāpes, kas nāk un iet, bieži vien kopā ar žultspūšļa kontrakcijām pēc ēšanas. Jūs to sajutīsiet vēdera augšējā labajā pusē zem labās puses ribu loka, kur atrodas jūsu žultspūslis. Jūs varat arī sajust to vēdera vidū, vai arī tas var izstarot uz labo lāpstiņu. Raksturīgi ir slikta dūša un vemšana kopā ar žults sāpēm. Epizode parasti ilgst dažas stundas un notiek periodiski, bet ne katru dienu. Tas norāda uz daļēju vai gadījuma rakstura aizsprostojumu, kas var rasties, kad žultspūšļa saraušanās, un atvieglo, kad tas atslābinās.

Akūts holecistīts

Pastāvīgs žultspūšļa nosprostojums, infekcija vai audzējs var izraisīt akūtu iekaisumu, kas šķiet kā intensīvāka žults kolikas versija. Slikta dūša un vemšana var būt kopā ar drudzi un drebuļiem. Sāpes ir vienmērīgākas un var būt pietiekami spēcīgas, lai jūs nogādātu neatliekamās palīdzības nodaļā. Jums var būt paātrināta sirdsdarbība vai pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās žultspūšļa kontrakciju laikā, piemēram, pēc ēšanas. Kad bloķēta žults sāk uzkrāties asinīs, jums var parādīties redzami simptomi, piemēram, dzelte, tumšas krāsas urinēšana un bālas krāsas izkārnījumi.

Hronisks holecistīts

Hroniski simptomi bieži ir vieglāki par akūtiem simptomiem un kādu laiku var palikt nepamanīti. Jūs varat pamanīt tikai gremošanas grūtības, piemēram, vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos, hronisku gāzes veidošanos, sliktu dūšu vai caureju pēc ēšanas. Šiem simptomiem ir daudzi iespējamie cēloņi, kas ne vienmēr norāda uz žultspūsli. Žultspūšļa vēža gadījumā Jums var būt hronisks iekaisums ar vieglu dzelti, bet bez sāpēm. Šo simptomu neskaidrais raksturs bez satraucoša sāpju līmeņa var izraisīt hroniska holecistīta nediagnosticēšanu, radot ilgstošus bojājumus.

Kas izraisa žultspūšļa slimību?

Žultsakmeņi ir visizplatītākais žultspūšļa problēmu cēlonis, taču tie ne vienmēr rada problēmas. Ja tas notiek, tas parasti ir tāpēc, ka tie bloķē žults plūsmu jūsu žultspūslī, žultsvados vai abos. Retāk žults var atjaunoties tāpēc, ka jūsu žultspūšļa iztukšošanas funkcija ir gausa vai kāds cits stāvoklis ir padarījis jūsu žultsvadus pārāk šaurus. Dublēta žults ir visizplatītākais žultspūšļa iekaisuma (holecistīta) cēlonis, taču dažreiz to izraisa atsevišķa infekcija. Iekaisuma rezultātā jūsu žultspūslis uzbriest un tajā palielinās spiediens. Tas var izraisīt arī žults atjaunošanos kā sekundāru efektu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta žultspūšļa slimība?

Kā vienmēr, jūsu veselības aprūpes sniedzējs sāks ar jūsu slimības vēsturi un simptomu pārskatīšanu. Viņi uztvers jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, novērojot jebkādas sirdsdarbības ātruma, asinsspiediena vai ķermeņa temperatūras izmaiņas, piemēram, drudzi. Pēc tam viņi jūs fiziski pārbaudīs, meklējot dzeltes pazīmes un pietūkumu jūsu vēderā. Viņi var sajust vēdera zonu, kurā atrodas jūsu žultspūslis. Ja viņi var sajust jūsu žultspūsli, tā ir iekaisuma pazīme. Neatkarīgi no tā, vai tas ir sāpīgs pieskaroties vai nē, var palīdzēt atšķirt ar žultsakmeņiem saistītu akūtu iekaisumu un ar vēzi saistītu hronisku iekaisumu. Viņi veiks asins analīzes un attēlveidošanas testus.

Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu žultspūšļa slimību?

• Pilnīga asins aina. Šis tests pārbaudīs augstu balto asins šūnu līmeni, kas norāda uz infekciju vai iekaisumu.
• Aknu funkciju testi. Šīs asins analīzes var palīdzēt noteikt žults ceļu aizsprostojumus.
• Aizkuņģa dziedzera darbības testi. Šīs asins analīzes var palīdzēt noteikt aizkuņģa dziedzera kanāla bloķēšanu.
• Vēdera dobuma ultraskaņa. Šis neinvazīvās iztēles tests var atklāt iekaisumu, aizsprostojumus vai izaugumus žultspūslī vai žultsvados.
• HIDA skenēšana. Šis attēlveidošanas tests, ko sauc arī par holescintigrāfijas skenēšanu, mēra žultspūšļa iztukšošanas funkciju tievajās zarnās un žults plūsmu caur žultsvadiem.
• Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP). Šis endoskopiskais attēlveidošanas tests apvieno rentgena tehnoloģiju ar endoskopiju, apgaismotas kameras izmantošanu garas caurules galā. Pārbaudes laikā endoskops tiek ievietots jūsu rīklē vēderā, kur tas var redzēt jūsu orgānus. Fluoroskopiskie rentgena stari palīdz vizualizēt žultsvadus. Ja testā tiek atklāts aizsprostojums, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var to ārstēt, ievietojot caur endoskopu sīkus instrumentus.
• Endoskopiskā ultraskaņa (EUS). Šis endoskopiskais attēlveidošanas tests apvieno ultraskaņas tehnoloģiju ar endoskopiju, apgaismotas kameras izmantošanu garas caurules galā. Pārbaudes laikā īpašais endoskops ar ultraskaņas tehnoloģiju endoskopa galā tiek ievietots jūsu rīklē jūsu vēderā, kur tas var redzēt jūsu orgānus. Izmantojot ultraskaņas tehnoloģiju, endosonogrāfiskie attēli palīdz vizualizēt žultsvadus, aizkuņģa dziedzeri, žultspūsli un aknas. Ja testā tiek atklāta novirze no normas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt dažādas pārbaudes/procedūras problēmu ārstēšanai.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta žultspūšļa slimība?

• Pretsāpju zāles. Akūtu žults koliku jeb “žultspūšļa lēkmju” epizodēm bieži vien ir nepieciešamas recepšu pretsāpju zāles. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs noteikt jums piemērotākās zāles, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un simptomiem.
• Antibiotikas. Ja jums ir infekcija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izrakstīs antibiotikas tās ārstēšanai. Tas bieži vien ir tikai ķirurģiskas ārstēšanas priekštecis.
• Endoskopiskā iejaukšanās. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, varēs novērst nelielas žultspūšļa problēmas, izmantojot endoskopu, pirms ķerties pie operācijas. ERCP un/vai EUS eksāmens var atklāt aizsprostojumus, audzējus un akmeņus, kas var radīt problēmas. Pārbaudes laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noņemt žultsakmeņus, ievietot stentus, lai atvērtu žultsvadus, un paņemt audu paraugus biopsijai, izmantojot instrumentus endoskopa galā.
• Ķirurģija. Vienīgais pastāvīgais un efektīvais risinājums pastāvīgai žultspūšļa slimībai ir žultspūšļa noņemšanas operācija (holecistektomija). Šī ir izplatīta ārstēšana, un jūs varat dzīvot labi bez žultspūšļa. Lielākajai daļai cilvēku žultspūsli var noņemt, izmantojot minimāli invazīvu laparoskopisku operāciju. Laparoskopiskai holecistektomijai ir nepieciešami tikai daži nelieli iegriezumi. Sarežģītākos infekcijas vai žultspūšļa vēža gadījumos var būt nepieciešama atklāta operācija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive Care Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt savu žultspūšļa slimības risku?

Ne visus riska faktorus var pārvaldīt vai mainīt, taču jūs varat optimizēt savu žultspūšļa veselību, saglabājot veselīgu uzturu un dzīvesveidu. Mūsdienu Rietumu diēta satur daudz tauku un holesterīna un maz šķiedrvielu, kas palīdz izvadīt liekos taukus no ķermeņa. Centieties samazināt treknu apstrādātu pārtiku un ēst vairāk ar šķiedrvielām bagātu augu. Regulāras fiziskās aktivitātes var arī palīdzēt samazināt risku, veicinot jūsu motoriku — regulāras gremošanas orgānu kontrakcijas.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir žultspūšļa slimība?

Lielākā daļa žultspūšļa slimību beidzas ar operāciju (žultspūšļa izņemšanu), taču, ja runa ir par to, jūs būsiet labā kompānijā. Lielākā daļa cilvēku ātri atveseļojas, un viņiem nav ilgstošas ​​​​operācijas blakusparādību. Atveseļošanās laikā jums var rasties īslaicīgas gremošanas problēmas. Iespējams, sākumā jums būs jāizvairās no taukainas pārtikas, kamēr jūsu ķermenis pielāgojas žultspūšļa trūkumam. Lielākā daļa cilvēku pēc dažiem mēnešiem spēj atsākt normālu, bet veselīgu uzturu.

Jums var piezagties žultspūšļa slimība. Līdz brīdim, kad parādās simptomi, tas jau var būt nopietni. Par laimi, lielāko daļu žultspūšļa slimību var viegli ārstēt ar minimāli invazīvu operāciju. Svarīgi ir nopietni uztvert simptomus, pat ja tie nav smagi. Jums var būt vieglas pārejošas žultsceļu sāpes, kas, šķiet, pāriet pašas no sevis, taču tās var kļūt par pastāvīgu un pieaugošu problēmu. Negaidiet uz intensīviem akūta holecistīta trauksmes simptomiem vai uz hroniska holecistīta izraisītiem ilgtermiņa bojājumiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var atrast un bieži noņemt problemātiskus žultsakmeņus, izmantojot parastās ambulatorās pārbaudes procedūras.

Žultspūšļa slimība var būt ļoti sāpīga un traucējoša. Simptomi var ietvert sāpes labajā pusē, slikta dūša un vemšana, kā arī citus gremošanas traucējumus. Ārstēšanas iespējas ietver zāļu terapiju, diētas izmaiņas vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Lai gan šī slimība var radīt diskomfortu un nelabumu, to var efektīvi ārstēt, ja tiek veikti pareizi ārstēšanas soļi. Svarīgi ir nepalaist garām simptomus un laikus meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par šo slimību.