Žults reflukss: simptomi, ārstēšana, cēloņi un kas tas ir

Žults reflukss ir sarežģīta slimība, kuras simptomi un cēloņi var būt dažādi. Šī stāvokļa risināšana var būt sarežģīta, bet ir svarīgi saprast tā pazīmes un veidus, kā to ārstēt. Žults reflukss var izraisīt ievērojamu diskomfortu un ietekmēt ikdienas dzīvi. Sāpes un diskomforts var būt tikai dažas no šīs slimības izpausmēm. Tāpēc ir svarīgi izprast šo stāvokli, lai nodrošinātu savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu. Šajā rakstā tiks apskatīti galvenie simptomi, ārstēšanas metodes un cēloņi, lai palīdzētu izprast, kas ir žults reflukss un kā ar to rīkoties.

Žults reflukss rodas, ja vārsti, kas neļauj žults izskalot kuņģī un barības vadā, nedarbojas pareizi. Žults var sagraut jūsu kuņģa un barības vada smalkās oderes, izraisot iekaisumu un audu bojājumus.

Pārskats

Žults refluksa no tievās zarnas uz kuņģi un barības vadu.

Kas ir žults reflukss?

Žults reflukss rodas, kad žults, kas izdalās tievajās zarnās, lai palīdzētu sagremot pārtiku, nonāk atpakaļ kuņģī un dažreiz arī barības vadā.

Parasti visam, kas saistīts ar gremošanas procesu, vajadzētu plūst tikai vienā virzienā — uz leju. Pārtikai virzoties pa gremošanas traktu, vārsti katra orgāna galā atveras tieši tik daudz, lai pārtika un gremošanas sulas iekļūtu nākamajā, neļaujot nekam plūst atpakaļ uz otru pusi. Bet, ja šie vārsti (sfinkteri) nedarbojas pareizi, var rasties reflukss, un gremošanas sulas, piemēram, žults, var ieplūst atpakaļ orgānos, kur tiem nepieder.

Kā notiek žults reflukss?

Žults tiek ražots jūsu aknās, uzglabājas jūsu žultspūslī un izdalās tievajās zarnās, kad tur ir tauki, ko sagremot. Piloriskais vārsts izlaiž pārtiku no kuņģa un tievā zarnā, kur tas sajaucas ar žulti. Ja pīlora vārsts ir pārāk atslābināts vai, iespējams, ir aizsprostots, tas netiek pareizi aizvērts, un žults var plūst atpakaļ jūsu kuņģī.

Kāda ir atšķirība starp žults refluksu un skābes refluksu?

Ja vārsts, kas ielaiž pārtiku jūsu kuņģī no barības vada — apakšējā barības vada sfinkteris — neaizveras pareizi, kuņģa sulas var ieplūst atpakaļ barības vadā. To parasti sauc par skābes refluksu. Bet, ja jums ir žults reflukss, šīs sulas var saturēt arī žulti. Dažreiz žults ir lielāka problēma, kas kairina jūsu barības vadu.

Kā žults reflukss ietekmē manu ķermeni?

Žults sastāv no sastāvdaļām, kas paredzētas tauku sagremošanai. Lai gan tā nav skāba formula, tā ir skarba jūsu kuņģa un barības vada jutīgajām oderēm. Hronisks žults reflukss var sabojāt šīs aizsargājošās oderes, izraisot sāpīgu iekaisumu un galu galā audu bojājumus (ezofagītu). Jūs to sajutīsiet kā dedzinošas sāpes vēderā, grēmas vai iekaisis kakls, vai kā kuņģa satura atplūde barības vadā. Jums var būt arī bieža slikta dūša, gremošanas traucējumi vai pat žults vemšana.

Kādas ir iespējamās žults refluksa komplikācijas?

Hronisks kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts) var izraisīt kuņģa čūlu un ir saistīts ar lielāku kuņģa vēža risku. Jūsu barības vada iekaisums (ezofagīts) var izraisīt čūlas, rētas un šūnu izmaiņas jūsu gļotādā (Bareta barības vads), kas dažkārt ir barības vada vēža priekštecis. Šie riski ir saistīti arī ar hronisku gastroezofageālās skābes refluksu (GERD), taču pētījumi liecina, ka žults reflukss palielina risku.

Cik bieži ir žults reflukss?

Tiek uzskatīts, ka citādi veseliem indivīdiem žults reflukss nav izplatīts. Tomēr skābes reflukss ir ļoti izplatīts, un daži skābes refluksa gadījumi var būt arī žults reflukss. Žults refluksa un skābes refluksa simptomi ir praktiski identiski, un ārsti nevar noteikt, vai jums rodas žults atteces, faktiski nepaņemot un neanalējot atplūstošā šķidruma paraugus. Tas tiek uzskatīts par nevajadzīgu, diagnosticējot skābes refluksu. Bet, ja esat ārstējies no skābes refluksa un jums joprojām ir simptomi, jūs varētu būt kandidāts turpmākai pārbaudei.

Kuru ietekmē žults reflukss?

Žults reflukss visbiežāk tiek atzīts par operācijas komplikāciju, īpaši kuņģa operāciju, kas apiet, sabojā vai aizstāj pīlora vārstu. Žultspūšļa noņemšanas operācija (holecistektomija) var būt saistīta arī ar žults refluksu. Kad jūsu žultspūslis tiek noņemts, jūsu aknas tiek novirzītas, lai atbrīvotu žulti tieši tievajās zarnās. Bet, ja žults vispirms netiek uzglabāts un koncentrēts žultspūslī, tā var pārplūst jūsu kuņģī.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir žults refluksa (bez skābes refluksa) simptomi?

Ja Jums ir žults reflukss kuņģī, varat pamanīt:

• Sāpes vēderā.
• Regurgitācija.
• Gremošanas traucējumi.
• Slikta dūša.
• Dzeltenzaļa vemšana.

Ja Jums ir žults reflukss barības vadā, jūs varat pamanīt:

• Grēmas.
• Regurgitācija.
• Sāpes kaklā un aizsmakums.
• Dzeltenzaļa vemšana.

Kā es varu noteikt, vai man ir skābes reflukss vai žults reflukss?

Skābes refluksa un žults refluksa simptomi jūsu barības vadā ir praktiski vienādi. Ja jūsu simptomi ietver vemšanu, pārbaudiet krāsu. Žults ir indikators dzeltenā nokrāsa. Ja jums ir arī žults refluksa simptomi kuņģī, piemēram, sāpes vēderā un gremošanas traucējumi, tas varētu būt svarīgs pavediens.

Kopumā tiek uzskatīts, ka skābes reflukss ir biežāk sastopams un biežāk nekā žults reflukss. Bet, ja zāles skābes refluksa ārstēšanai neatbrīvo jūsu simptomus, informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var pārbaudīt refluksa šķidrumu jūsu barības vadā, lai noteiktu žults klātbūtni.

Kas izraisa žults refluksu?

Žults refluksa cēlonis visbiežāk ir pīlora vārstuļa problēma, kas, domājams, neļauj žults izkļūt kuņģī. Tas var būt rezultāts:

• Ķirurģijaīpaši kuņģa operācijas un žultspūšļa noņemšanas operācijas.
• Šķērslis pīlora vārstuļa ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vai rētaudi.
• Traucēta kustīgumsaizkavējot pīlora vārstuļa darbību un lejupejošo žults plūsmu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts žults reflukss?

Žults reflukss parasti ietver vēdera simptomus un dažreiz arī barības vada simptomus. Lai gan refluksu barības vadā ir viegli diagnosticēt, pamatojoties tikai uz simptomiem, reflukss kuņģī būs jāapstiprina ar attēlveidošanas testiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, pasūtīs augšējo endoskopijas izmeklējumu, lai apskatītu barības vada, kuņģa un tievās zarnas augšējo daļu. Endoskops var ņemt audu paraugus, kamēr tiek uzņemti attēli, lai pārbaudītu iekaisumu, audu bojājumus un žults klātbūtni. Barības vada refluksa gadījumā viņi var veikt papildu pārbaudes, lai atšķirtu skābes refluksu no žults refluksa.

Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu žults refluksu?

• Augšējā endoskopiskā izmeklēšana. Tas nozīmē, ka kuņģī un tievajās zarnās tiek ievietota caurule ar nelielu kameru, kas piestiprināta kaklā. Eksāmenam jums būs sastindzinošas un relaksējošas zāles. Endoskops var arī ņemt audu paraugus, lai analizētu laboratorijā.
• HIDA skenēšana. Zināms arī kā scintigrāfija, hepatobiliārā iminodietiķskābes (HIDA) skenēšana ir radiogrāfisks attēlveidošanas tests, kas izseko žults plūsmu no aknām uz tievo zarnu. Lai veiktu šo testu, jums ir jāatrodas skenera gultā vienu līdz četras stundas.
• Bilitec uzraudzības sistēma. Šis tests nosaka žults saturu barības vada refluksā, izmantojot fotokolorimetrisko ierīci.
• Barības vada impedances tests. Šis tests var apstiprināt refluksu jūsu barības vadā un noteikt, vai saturs ir skābs vai nav skābs. Pārbaudei caur deguna dobumu barības vadā ievieto nelielu katetru. Jums būs zāles, lai sastindzinātu un atslābinātu kaklu. Katetrs paliek vietā 24 stundas. Šajā laikā tas mēra un refluksa epizodes, refluksa saturu un atzīmē visus simptomus, kas rodas. Šis ir uzticams tests, lai atšķirtu skābes un bezskābes refluksu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts žults reflukss?

Veselības aprūpes sniedzēji izraksta dažādas zāles, lai ārstētu žults refluksu un tā simptomus, taču tie nav pietiekami izpētīti. Jums būs jāskatās, vai tie jums noder. Ja tie nedarbojas un jūsu simptomi joprojām ir smagi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju.

Zāles žults refluksa ārstēšanai ietver:

• Ursodeoksiholskābe (UDHS)kas maina žults saturu kuņģī.
• Žultsskābes sekvestrantikas saista un traucē žults cirkulāciju.
• Sukralfātskas pārklāj un aizsargā jūsu kuņģa un barības vada gļotādu.
• Prokinētiskie līdzekļi lai veicinātu kustīgumu starp kuņģi un tievo zarnu.
• Baklofēnszāles, kas samazina barības vada apakšējā sfinktera relaksāciju.

Ķirurģiskās iejaukšanās žults refluksa ārstēšanai ietver:

• Novirzīšanas operācija lai novirzītu žulti prom no kuņģa.
• Pretrefluksa ķirurģija lai nostiprinātu un nostiprinātu apakšējo barības vada sfinkteru.

Vai es varu ārstēt žults refluksu mājās?

Atšķirībā no skābes refluksa, žults refluksu nevar ārstēt ar bezrecepšu antacīdiem līdzekļiem vai diētas izmaiņām. Žults refluksu ir grūti ārstēt pat ar recepšu medikamentiem. Dažreiz ir nepieciešama operācija. Tomēr daži nelieli dzīvesveida pielāgojumi, tostarp gultas galvas pacelšana, liekā svara zaudēšana un agrāka vakariņu ēšana, var palīdzēt nedaudz mazināt simptomus.

Kas notiek, ja žults reflukss netiek ārstēts?

Ilgstoša žults iedarbība var sabojāt kuņģa un barības vada gļotādas. Tas var izraisīt hronisku iekaisumu, sāpes un blakusparādības, piemēram, čūlas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive Care Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas tiem, kam ir žults reflukss?

Žults refluksa ārstēšana var būt sarežģīta, taču veselības aprūpes sniedzējiem ir dažas lietas, ko varat izmēģināt. Ja zāles nedarbojas un jūsu simptomi ir smagi, risinājums var būt operācija.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par refluksu?

Jebkāda veida reflukss ir nopietns. Ja Jums ir bieži refluksa simptomi, jūsu kuņģī vai barības vadā var būt sistemātiska erozija. Jūs varētu pārvaldīt skābes refluksu ar bezrecepšu antacīdiem līdzekļiem, diētas un dzīvesveida izmaiņām. Bet, ja jūsu simptomi saglabājas vai ja tie ietver vēdera simptomus, jums var būt žults reflukss. Tam būs nepieciešama papildu medicīniskā pārbaude un ārstēšana.

Žults (vai bezskābes) reflukss nav izplatīts, taču tā ir zināma dažu operāciju komplikācija. Ja pēc kuņģa vai žultspūšļa operācijas novērojat žults refluksu, iespējams, varēsiet to ārstēt ar medikamentiem, taču, lai to novērstu, jums var būt nepieciešama papildu operācija. Citi žults refluksa cēloņi tikai sāk atpazīt un izprast. Neķirurģisks žults reflukss jeb “primārais žults reflukss”, lai noteiktu, var būt nepieciešama pārbaude. Bet tās simptomi, tostarp iekaisums un sāpes, vienmēr tiks uztverti nopietni. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir simptomi vai bažas.

Žults reflukss ir stāvoklis, kas var radīt ievērojamu diskomfortu un ietekmēt ikdienas dzīvi. Šīs problēmas cēloņi var būt dažādi, sākot no ēšanas paradumiem līdz pat anatomiskiem faktoriem. Svarīgi ir saprast simptomus un meklēt savlaicīgu ārstēšanu, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Ņemot vērā šo stāvokli, ir svarīgi veikt izmaiņas dzīvesveidā un uzturā, kā arī konsultēties ar ārstu, lai atrastu atbilstošu ārstēšanas veidu. Tādējādi, informēmiet sevi par simptomiem, ārstēšanu un cēloņiem, lai uzlabotu savu veselību un labklājību.