Zemesriekstu alerģijas ārstēšana: vai ir zāles?

Zemesriekstu alerģijas ārstēšana: vai ir zāles?

Zemessriekstu alerģija ir nopietna problēma, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas anafilaktiskas reakcijas. Diemžēl, pašlaik nav pilnvērtīgu zāļu zemesriekstu alerģijas ārstēšanai. Tomēr ir pieejami dažādi risinājumi, lai mazinātu alerģijas simptomus un novērstu smagas reakcijas. Pētnieki aktīvi meklē jaunas ārstēšanas metodes, tostarp specifisku imūnterapiju un medikamentus, kas varētu pilnībā izārstēt šo alerģiju.

Šajā rakstā mēs apskatīsim dažādus risinājumus zemesriekstu alerģijas ārstēšanai, tostarp:

• Izvairīšanās no zemesriekstiem: Šis ir pats svarīgākais solis alerģijas kontrolē.
• Antihistamīni un kortikosteroīdi: Šie medikamenti var palīdzēt mazināt vieglus alerģijas simptomus.
• Adrenalīna autoinjektors: Šis ir dzīvības glābšanas medikaments, kas jālieto anafilaktiskas reakcijas gadījumā.
• Specifiska imūnterapija: Šī terapija pakāpeniski pieradina organismu pie zemesriekstiem, lai samazinātu alerģiskās reakcijas intensitāti.

Rakstā mēs arī iepazīstināsim ar jaunākajiem pētījumiem zemesriekstu alerģijas ārstēšanā un sniegsim padomus, kā dzīvot ar šo alerģiju.

Ja jūsu bērnam ir dzīvībai bīstama zemesriekstu alerģija, notiekošie pētījumi liecina, ka viņš varētu izaugt un paveikt neiedomājamo: ēdiet un izbaudiet zemesriekstu sviesta un želejas sviestmaizi.

Ārstēšanas programma, kas vērsta uz zemesriekstu alerģiskiem pirmsskolas vecuma bērniem un zīdaiņiem, ir izrādījusies efektīva, palīdzot bērniem pārvarēt pārtikas alerģiju, saka alergologes Sandra Hong, MD un Jaclyn Bjelac, MD.

Zemesriekstu alerģijas ārstēšanas nepieciešamība

Pašlaik tiek lēsts, ka gandrīz 1,5 miljoni bērnu Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar zemesriekstu alerģiju. Viņi katru dienu pamostas ar apziņu, ka viens kumoss no tik izplatītā ēdiena var būt nāvējošs.

Pārtikas alerģija ir stāvoklis, kad jūsu ķermeņa imūnsistēma identificē pārtiku (piemēram, zemesriekstus) kā kaitīgu. Jūsu imūnsistēma ieslēdzas uzbrukuma režīmā un atbrīvo antivielas, lai cīnītos pret draudiem.

Reakcija var izraisīt nātreni, vemšanu vai — sliktākajā gadījumā — sašaurināt elpceļus un izraisīt nāvi. “Savienotajās Valstīs nāvējošo pārtikas alerģiju reakciju procentuālais daudzums ir nesamērīgi attiecināms uz zemesriekstiem,” saka Dr. Bjelaks.

Fakti par zemesriekstu alerģijām

Zemesrieksti ir viens no deviņiem galvenajiem pārtikas alergēniem, kas izraisa visnopietnākās alerģiskās reakcijas. Vairāk nekā 6,1 miljonam cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir zemesriekstu alerģija. Tā ir visizplatītākā alerģija bērnu vidū.

Aptuveni 200 000 cilvēku gadā Amerikas Savienotajās Valstīs nonāk neatliekamās palīdzības nodaļā pārtikas alerģiskas reakcijas, piemēram, anafilakses, dēļ. Tas ir vienāds ar vienu ER braucienu ik pēc trim minūtēm katru dienu.

Iedziļinoties skaitļos, vairāk nekā 40% bērnu ar pārtikas alerģijām ir piedzīvojuši smagu alerģisku reakciju.

Izārstēt zemesriekstu alerģiju?

Zemesriekstu alerģijas pārvarēšana

Vai esat gatavs ironijai? Šķiet, ka labākais veids, kā palīdzēt bērniem pārvarēt zemesriekstu alerģiju, ir lēnām viņus pakļaut ēdienam.

Programmā bērni vecumā no 4 gadiem un jaunāki, kuriem ir alerģija pret zemesriekstiem, attīstīja toleranci pret zemesriekstiem, soli pa solim alergologa uzraudzībā uzņemot nelielu daudzumu pārtikas. Devas tiek pakāpeniski palielinātas daudzu mēnešu laikā.

Minimālais mērķis ir palīdzēt šiem bērniem sasniegt vismaz “kodienu drošu” toleranci pret zemesriekstiem, kas nozīmē, ka viņi bez reakcijas var patērēt gandrīz divus zemesriekstu kodolus. Tas pasargā no nejaušas ēdiena ar zemesriekstiem sagraušanas, kas izraisa ārkārtas situāciju veselības jomā.

“Tas var būt ļoti atbrīvojošs,” saka Dr. Bjelaks. “Ja jūs iekodat cepumā un pēkšņi saprotat, ka tajā ir zemesrieksti, nekas nedrīkst notikt. Tas ir aizsardzības līmenis, kāds iepriekš nebija.

Vēl labāk? Daudzi ārstēšanas programmas dalībnieki redz, ka viņu imūnsistēmas reakcija mainās tik ļoti, ka viņi var pilnībā ēst zemesriekstu produktus. (Lasiet par viena bērna veiksmīgo pieredzi.)

“Viņi var dzīvot savu dzīvi tā, it kā viņiem nekad nebūtu bijusi alerģija pret zemesriekstiem,” piebilst Dr. Bjelaks.

Zemesriekstu alerģijas ārstēšanas process

Galvenais ar EPOIT ir dalībnieku vecums, jo agrā bērnībā reakcija uz pārtikas alergēniem parasti ir mazāk izteikta. “Viņu imūnsistēma ir tik kaļama, tik elastīga, ka viņi to var panest,” atzīmē Dr Hong. “Ir šis šaurs logs, kur mēs to varam izdarīt.”

Dalībniekiem sniegtā zemesriekstu izaicinājumu sērija ir saistīta ar nelielu ēdiena daudzumu. Piemēram, sākotnējā ārstēšanas ciklā dienas deva ir 8 miligrami zemesriekstu proteīna. Nelieli palielinājumi seko ik pēc divām nedēļām, ja nav neveiksmju.

Katrs zemesriekstu sviesta devas palielinājums notiek alergologa kabinetā, ja rodas reakcija. (“Tas nav tas, ko jūs darāt mājās,” uzsver Dr. Hong.) Bērns tiek uzraudzīts stundu pēc lielākās devas ievadīšanas.

Process ilgst apmēram četrus līdz sešus mēnešus, ar uzturošo devu, pēc tam turpinās vismaz gadu.

Izmaiņas pārtikas alerģiju ārstēšanā

Tolerances veidošana pret alergēnu iedarbības rezultātā ir salīdzinoši jauns jēdziens un atkāpe no klīniskajām vadlīnijām, kuras alerģisti dalījās tikai pirms desmit gadiem.

Tā kā 1990. gados sāka pieaugt pārtikas alerģiju skaits, ārsti ieteica izņemt no uztura bērniem ar augstu alerģiju risku alergēnus pārtikas produktus, piemēram, pienu, olas un zemesriekstus.

Taču šī domāšana sāka mainīties, jo pētījumi parādīja, ka noteiktu pārtikas produktu izslēgšana nepalēnināja pārtikas alerģiju attīstību. Faktiski revolucionārais Learning Early About Peanut (LEAP) alerģijas pētījums 2015. gadā atklāja, ka zemesriekstu alerģijas mazinājās riska grupas bērniem, agrīni ieviešot šo pārtiku.

“Tas bija pilnīgi pretējs tam, ko mēs bijām ticējuši,” atzīmē Dr Hong.

Vēl viens pētījuma izaugums? 2017. gadā Nacionālais alerģijas un infekcijas slimību institūts ieteica ieviest zemesriekstus zīdaiņiem, kas jaunāki par 4 mēnešiem, lai palīdzētu novērst zemesriekstu alerģiju.

Nākotnes perspektīvas bērniem ar zemesriekstu alerģiju

Pašlaik 1 no 5 bērniem ar zemesriekstu alerģiju pārspēj stāvokli pirms pilngadības. Dr Hong un Dr. Bjelac saka, ka ārstēšanas sasniegumi varētu mainīt šos skaitļus, jo 4 no 5 bērniem savas zemesriekstu rūpes atstāj aiz sevis ar dēlu un citām bērnības bailēm.

2020. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja zāles, ko sauc par Palforzia®, lai mazinātu alerģiskas reakcijas pret zemesriekstiem bērniem vecumā no 4 līdz 17 gadiem. Tās ir pirmās ārstēšanas zāles bērniem ar zemesriekstu alerģijām.

Turklāt tiek veikts darbs pie epikutānas imūnterapijas, kad plāksteris ar nelielu daudzumu zemesriekstu alergēna sūta zemesriekstu proteīnu caur ādu, lai veidotu toleranci.

Dr Hong uzskata, ka bērnu skaits ar smagu zemesriekstu alerģiju drīz sāks samazināties.

“Mēs virzāmies uz ārstēšanu,” viņa saka, “un daudz mazāk jāuztraucas ģimenēm.”

Zemesriekstu alerģijas ārstēšana: vai ir zāles?

Zemesriekstu alerģija ir nopietna problēma, kurai nav pilnīga izārstēšanās. Tomēr ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas palīdz kontrolēt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Galvenais ir pilnībā izvairīties no zemesriekstiem un produktiem, kas tos satur. Ārsti var izrakstīt antihistamīna līdzekļus vieglu simptomu ārstēšanai, bet smagāku gadījumu gadījumā var būt nepieciešams adrenalīna autoinjektors. Vēl tiek pētītas jaunas ārstēšanas metodes, piemēram, imunoterapija, kas varētu palīdzēt pacientiem panākt ilgstošu toleranci pret zemesriekstiem. Lai gan pilnīga izārstēšanās nav iespējama, efektīva ārstēšana var sniegt reālu palīdzību zemesriekstu alerģijas slimniekiem un viņu ģimenēm.