Xa faktora inhibitori: kā tie darbojas un blakusparādības

Xa faktora inhibitori ir mūsdienu medicīnas līdzeklis, kas arvien vairāk tiek izmantots asins recēšanas kontrolei. Šie inovatīvie medikamenti iejaucas koagulācijas ķēdē, novēršot trombozes risku un atverot jaunas iespējas pacientu ārstēšanā. Taču, tāpat kā jebkurai terapijai, arī šiem inhibitoriem ir sava spektra blakusparādību. Izpratne par to darbību mehānismiem un potenciālajām sekām ir svarīga gan pacientiem, gan medicīnas speciālistiem. Pievērsimies detalizētai Xa faktora inhibitoru darbības un to iespējamo blakusparādību analīzei.

Xa faktora inhibitori ir jaunāki antikoagulanti, kas piedāvā dažas priekšrocības salīdzinājumā ar vecākiem. Lielākā priekšrocība ir tā, ka cilvēkiem, kuri tos lieto, nav nepieciešamas biežas asins analīzes. Cilvēki lieto Xa faktora inhibitorus, lai novērstu vai ārstētu asins recekļu veidošanos. Viņi tos var lietot vairākas dienas vai mēnešus, atkarībā no situācijas.

Pārskats

Kas ir Xa faktora inhibitors?

Xa faktora inhibitori ir zāles, kas neļauj jūsu asinīm pārāk daudz sarecēt. Dažreiz cilvēki tos sauc par “asins šķidrinātājiem”. Veselības aprūpes sniedzēji šīs zāles sauc par tiešiem perorāliem antikoagulantiem (DOAC). Jūs varat tos lietot, ja nepieciešams ārstēt asins recekli, kā arī kā ilgstošas ​​zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Xa faktora inhibitoru zāles ietver:

• Apiksabāns.
• Betrixaban.
• Edoksabāns.
• Fondaparinukss. (Jūs to saņemat vēnā vai intravenozi, nevis iekšķīgi.)
• Rivaroksabāns.

Stāvokļi, kas ārstēti/pārvaldīti ar Xa faktora inhibitoriem

Xa faktora inhibitori var:

• Samaziniet insulta risku.
• Samaziniet vēnu trombozes (asins recekļu veidošanās vēnās) risku.
• Samaziniet sirds un asinsvadu (sirds un asinsvadu) traucējumu risku cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību un perifēro artēriju slimību.
• Dziļo vēnu trombozes (DVT) ārstēšana.
• Plaušu embolijas (PE) ārstēšana.
• Vēnu trombembolijas (VTE) ārstēšana.

Daži cilvēki var lietot Xa faktora inhibitorus, jo viņiem jau ir asins receklis. Citi var tos lietot, jo viņiem var būt asins recekļu veidošanās risks. Šajā grupā ietilpst cilvēki, kuri:

• Tikko veikta pilnīga gūžas vai ceļa locītavas protezēšana.
• Agrāk ir bijis asins receklis.
• Ir priekškambaru mirdzēšana, kas nav saistīta ar viņu sirds vārstuļiem.

Cik bieži ir Xa faktora inhibitori?

Saskaņā ar Medicare un Medicaid pakalpojumu centru datiem 2020. gadā, vairāk nekā 3,7 miljoni amerikāņu, kuri lieto Medicare, lieto Xa faktora inhibitorus.

Xa faktora inhibitors pret varfarīnu

Xa faktora inhibitori ir kļuvuši par populāru izvēli cilvēkiem, kuriem nepieciešams lietot antikoagulantus. Pirms Xa faktora inhibitoriem daudzi cilvēki lietoja varfarīnu (Coumadin® vai Jantoven®). Varfarīns ir efektīvs medikaments, ko veselības aprūpes sniedzēji ir parakstījuši daudzus gadus.

Tomēr jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāpielāgo deva, pamatojoties uz regulāru asins analīžu rezultātiem, kas pārbauda, ​​cik ilgs laiks nepieciešams asins recēšanai. Jums var būt nepieciešams veikt šos testus jebkur no vienu reizi mēnesī līdz divas reizes nedēļā.

Bieža asins analīze ar varfarīnu ir galvenā atšķirība starp varfarīnu un Xa faktora inhibitoru.

Procedūras detaļas

Kā darbojas Xa faktora inhibitori?

Xa faktora inhibitori kavē olbaltumvielas, kas jūsu ķermenim nepieciešamas, lai veidotu asins recekļus. Trombu veidošanās veic dažādas darbības. Neļaujot faktoram Xa veikt savu lomu šajā procesā, tas ir kā izvest kādu no montāžas līnijas. Jūs palēninat recēšanu.

Cik ilgi man būs nepieciešami Xa faktora inhibitori?

Iemesls, kāpēc lietojat Xa faktora inhibitorus, nosaka, cik ilgi tie būs jālieto. Ja Jums ir priekškambaru fibrilācija, iespējams, visu mūžu būs jālieto Xa faktora inhibitors.

Ja Jums ir venozā trombembolija (VTE), jums trīs līdz sešus mēnešus jālieto Xa faktora inhibitors. Dziļo vēnu trombozes (DVT) vai plaušu embolijas (PE) gadījumā jūs to lietosit sešus mēnešus.

Ja jums tiek veikta ceļa locītavas protezēšanas operācija, jums būs jālieto Xa faktora inhibitors tikai 12 dienas pēc tam. Jūs tos lietojat 35 dienas pēc gūžas locītavas protezēšanas.

Riski / ieguvumi

Kādas ir Xa faktora inhibitoru iespējamās priekšrocības?

Xa faktora inhibitori sniedz šādas priekšrocības:

• Palīdziet novērst dziļo vēnu trombozes (DVT) atkārtošanos.
• Jums ir līdzīgs asiņošanas risks kā citām zālēm, taču bez nepieciešamības veikt biežas asins analīzes.
• Sāciet strādāt pēc dažām stundām.
• Ir mazāk mijiedarbības ar pārtiku un citām zālēm.
• Nodrošiniet paredzamus rezultātus ar noteiktu devu.

Cik veiksmīgi ir Xa faktora inhibitori?

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka Xa faktora inhibitori darbojas tikpat labi vai labāk nekā vecākas zāles, kas novērš bīstamu asins recekļu veidošanos. Turklāt cilvēkiem, kuri lieto Xa faktora inhibitorus, ir mazāk asiņošanas epizožu.

Kādi ir Xa faktora inhibitoru riski vai komplikācijas?

Lietojot Xa faktora inhibitorus, pastāv asiņošanas risks smadzenēs un gremošanas sistēmā. Cilvēkiem var būt grūti kontrolēt šo asiņošanu. Turklāt Xa faktora inhibitori un zāles, kas novērš to iedarbību, ir dārgākas nekā zāles, kas pastāvēja vairākus gadus iepriekš.

Citas zāles, alfa andeksanets, var mainīt dažu Xa faktora inhibitoru iedarbību. Pakalpojumu sniedzēji to izmanto, ja jūsu asiņošana ir nekontrolējama vai dzīvībai bīstama.

Visiem antikoagulantiem ir zināms asiņošanas risks, jo tie traucē jūsu asins recēšanas procesu.

Citas Xa faktora inhibitora blakusparādības var būt:

• Zilumi, kas rodas viegli.
• Izsitumi.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai es justos labāk?

Xa faktora inhibitori sāk darboties pēc dažām stundām, tāpēc jums vajadzētu justies labāk tajā pašā dienā.

Vai es varu kaut ko darīt, lai atvieglotu Xa faktora inhibitorus?

Tā kā Xa faktora inhibitors var izraisīt asiņošanu vairāk nekā parasti bez tā, mēģiniet izvairīties no savainojumiem. Izmēģiniet šos padomus:

• Valkājiet cimdus un apavus, lai aizsargātu sevi, veicot dārza darbus.
• Uzmanieties ar šķērēm un nažiem.
• Mazgājot traukus, īpaši nažus, valkājiet cimdus.
• Izmantojiet elektrisko skuvekli, nevis tādu, kam ir asmens.
• Noņemiet no mājām paklupšanas risku (piemēram, vaļīgus paklājus), lai samazinātu risku nokrist un gūt savainojumus.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas:

• Smaga asiņošana, īpaši, ja jūs nevarat to apturēt.
• Kritiens.
• Sāpes krūtīs, galvā vai vēderā.
• Apgrūtināta elpošana.
• Izsitumi.

Xa faktora inhibitori ir atbrīvojuši daudzus cilvēkus no nepieciešamības veikt biežas asins analīzes. Tomēr tie var nebūt jums laba izvēle. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savu situāciju, lai izprastu savas iespējas. Neatkarīgi no tā, kādu antikoagulantu lietojat, noteikti rūpīgi ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus. Uzdodiet jautājumus, ja kaut ko nesaprotat par zāļu iedarbību.

Xa faktora inhibitori iezīmē jaunu antikoagulanta terapijas klasi, kas efektīvi novērš asins recekļu veidošanos. Darbojoties, inhibējot specifisku enzīmu protrombīna ciklā, tie samazina trombozes risku. Tomēr, tāpat kā jebkuri medikamenti, arī tie var izraisīt blakusparādības, piemēram, asiņošanu un zilumus. Svarīgi ir regulāra ārsta uzraudzība, lai nodrošinātu drošu un efektīvu ārstēšanu.