Vulvodinija: cēloņi, simptomi, vadība un ārstēšana

Vulvodinija ir sarežģīta sieviešu veselības problēma, kura var izraisīt sāpes un diskomfortu intīmajā teritorijā. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi, tostarp hormonālas izmaiņas, infekcijas vai pat neizskaidrojami faktori. Simptomi var ietvert dedzināšanu, niezi un sāpes dzimumakta laikā. Lai gan vulvodiniju nav viegli diagnosticēt, tās vadība un ārstēšana ir iespējama, izmantojot dažādus medicīniskus un alternatīvus risinājumus. Šī stāvokļa apspriešana un pareiza ārstēšana ir būtiska, lai atvieglotu sieviesu ciešanas un uzlabotu viņu dzīves kvalitāti.

Vulvodinija ir sāpes jūsu vulvā, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus. Atšķirībā no vulvas sāpēm, kas rodas stāvokļa dēļ, vulvodinijai nav skaidra iemesla. Sāpes var tik ļoti mainīt dzīvi, ka tās neļauj jums iesaistīties aktivitātēs, kas jums patīk. Ārstēšana var ietvert zāles, fizikālo terapiju, ķirurģiju un uzvedības veselības atbalstu.

Pārskats

Kas ir vulvodinija?

Vulvodinija (izrunā vul-vo-DIN-ee-a) ir hroniskas sāpes vulvā un/vai makstī vai dzimumorgānos bez redzama iemesla. Vulvas un maksts sāpes ir bieži sastopami dažādu stāvokļu simptomi, tostarp infekcijas un ādas bojājumi. Vulvodinija ir atšķirīga. Vulvodinija ir sāpes, kas ilgst trīs vai vairāk mēnešus, kas nav acīmredzams konkrēta stāvokļa simptoms. Sāpes var būt tik nogurdinošas, ka tās neļauj jums veikt darbības, kas jums patīk.

Kādi vulvodinijas veidi pastāv?

Ir divu veidu vulvodinija. Tās tiek klasificētas atkarībā no sāpju izcelsmes vietas.

• Lokalizēta vulvodinija: Lielāko daļu laika sāpes ir izolētas vienā vietā, piemēram, vulvas vestibilā vai klitorā. Jūsu vulvas vestibils ir āda, kas atrodas starp jūsu iekšējām kaunuma lūpām (maksts lūpām) un urīnizvadkanāla atveri (kur jūs urinējat) un maksts. Jūsu klitors ir mazs, pērlītēm līdzīgs orgāns jūsu vulvas augšdaļā. Lokalizētu vulvodiniju dažreiz sauc par lokalizētu vulvas sāpju sindromu.
• Ģeneralizēta vulvodinija: Dažreiz sāpes nav izolētas vienā vietā. Tā vietā jūs varat sajust sāpes dažādās vulvas un/vai maksts daļās dažādos laikos. Jūs varat sajust sāpes visā vulvā.

Vulvodiniju varēja provocēt un neizprovocēt. Provocētās vulvodinijas gadījumā jūtat sāpes, pieskaroties vai veicot darbību. Ar neprovocētu vulvodiniju jūs jūtat sāpes bez šiem faktoriem.

Kā vulvodinija ietekmē cilvēka dzīvi?

Vulvodinija var būt tik saspringta, ka tā var mainīt dzīvi. Ar vulvodiniju:

• Sāpes no pārāk ilgas sēdēšanas var apgrūtināt darba veikšanu.
• Dzimumakta grūtības vai neiespējamība var sabojāt attiecības.
• Jums var būt grūtāk aizmigt un aizmigt.
• Apģērba iespējas var būt ierobežotas.

Pētījumi ir saistījuši vulvodiniju ar depresiju un trauksmi.

Kas saslimst ar vulvodiniju?

Lielākā daļa diagnosticēto cilvēku ir vecumā no 20 līdz 60 gadiem, taču jūs varat iegūt vulvodiniju jebkurā vecumā.

Cik izplatīta ir vulvodinija?

Vulvodinija ir visizplatītākais sāpīgu dzimumaktu (dispareūnijas) un hronisku iegurņa sāpju cēlonis cilvēkiem reproduktīvā vecumā (cilvēkiem, kuriem ir menstruācijas).

Tomēr ir grūti zināt, cik bieži tas ir. Daudzi cilvēki ar vulvodiniju, visticamāk, nemeklē ārstēšanu. Turklāt nav viegli diagnosticēt vulvodiniju, jo pētnieki nezina precīzu tās cēloni. Daudzi cilvēki ar vulvodiniju saņem nepareizu diagnozi. Vai arī viņiem var tikt diagnosticēti citi apstākļi, kas saistīti ar hroniskām sāpēm, bet vulvodinija tiek izlaista.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir vulvodinijas simptomi?

Sāpes, kas saistītas ar vulvodiniju, dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgas. Arī tas, kad sāpes sākas, beidzas vai jūtas vissmagāk, atšķiras no cilvēka uz cilvēku.

Kā izpaužas vulvodinija?

Sāpes vulvā var būt no vieglām līdz smagām. Tas var justies šādi:

• Degšana.
• Dzelojošs.
• Dūriens.
• Nieze.
• Neapstrādātība.
• Pulsējošs.

Jūs varat sajust sāpes vienā vietā, sāpes var pāriet no vienas vietas uz otru vai sāpes var izplatīties visā vulvā.

Kad es pamanīšu sāpes vulvā?

Sāpes var:

• Sāciet un pārtrauciet neparedzēti vairāku mēnešu laikā.
• Ilgst bez pārtraukuma vairākus mēnešus.
• Sāciet pēkšņi bez acīmredzama iemesla.
• Sāciet, kad esat pieskāries vai piedalāties tādās aktivitātēs kā sekss, vingrinājumi, skriešana, pastaigas, tampona ievietošana vai pat sēdēšana.

Jebkura no šīm darbībām var arī pastiprināt vulvas sāpes, kuras jūs jau jūtat.

Kas izraisa vulvodiniju?

Pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa vulvodiniju, taču ir daudzi iespējamie cēloņi, tostarp:

• Iekaisums.
• Hormonālie faktori.
• Ģenētiskie (iedzimtie) faktori.
• Jūsu nervu bojājumi (neiropātijas problēmas).
• Ilgstošas ​​reakcijas uz agrākām maksts infekcijām.
• Vājināti iegurņa pamatnes muskuļi vai muskuļu spazmas.
• Kairinājums no skarbiem produktiem, kas pieskaras jūsu ādai.

Kādi apstākļi bieži notiek ar vulvodiniju?

Bieži vien cilvēkiem ar vulvodiniju tiek diagnosticēti arī citi bieži sastopami sāpju sindromi, tostarp:

• Fibromialģija.
• Sāpīgs urīnpūšļa sindroms.
• Kairinātu zarnu sindroms.
• Temporomandibulāri traucējumi.

Vai vulvodiniju izraisa stress un nemiers?

Dati liecina, ka cilvēkiem ar vulvodiniju, visticamāk, ir augstāks stresa līmenis, vardarbības vēsture un noteikti uzvedības veselības stāvokļi, tostarp:

• Trauksme.
• Depresija.
• Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD).

Tomēr ir grūti zināt, kā šie apstākļi ir saistīti ar vulvodiniju. Uzvedības veselības stāvoklis var palielināt vulvodinijas attīstības iespējamību. Ir arī iespējams, ka jums var attīstīties trauksme vai depresija, jo vulvodinija negatīvi ietekmē jūsu dzīvi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta vulvodinija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs vulvodiniju, izslēdzot citus apstākļus, kas var izraisīt jūsu sāpes. Viņi jautās par jūsu medicīnisko, seksuālo un operāciju vēsturi. Viņi arī jautās par jūsu simptomiem, tostarp par to, kur jūs izjūtat sāpes, kādas ir sāpes, kad sāp jūsu vulva un cik stipri tā sāp.

Testi un procedūras, ko izmanto, lai diagnosticētu vulvodiniju, var ietvert:

• Fiziskais eksāmens. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu vulvu un veiks iegurņa pārbaudi ar spoguļu, lai novērtētu maksts un dzemdes kaklu. Jūsu dzemdes kakls ir atvere starp maksts un dzemdi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs novērtēs arī jūsu iegurņa pamatnes muskuļus, lai noteiktu sāpīgās vietas.
• Kokvilnas tamponu tests (punkta spiediena pārbaude). Jūsu pakalpojumu sniedzējs ar vates tamponu viegli notīrīs jūsu vulvas daļas un jautās, kad (un kur) saskare jūtas sāpīga. Šis tests ir īpaši noderīgs, lai diagnosticētu lokalizētas sāpes jūsu vulvas vestibilā.
• Tamponi, lai pārbaudītu infekciju. Šie testi var izslēgt apstākļus, kas var izraisīt vulvas sāpes, piemēram, seksuāli transmisīvās infekcijas (STI), bakteriālo vaginozi un rauga infekcijas.

Retos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt jūsu vulvas kolposkopiju vai biopsiju, lai izslēgtu ar vulvodiniju nesaistītus apstākļus, kas var izraisīt jūsu sāpes.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta vulvodinija?

Vulvodinijas ārstēšana prasa laiku. Ārstēšanas vai ārstēšanas kombinācijas atrašana, kas palīdz mazināt sāpes, ir saistīta ar izmēģinājumiem un kļūdām. Ārstēšana, kas galu galā darbojas, var nedarboties nekavējoties.

Ārstēšana var ietvert:

• Lokāli lietojamas zāles: Jūs varat uzklāt krēmus un ziedes, kas notirpina vulvu (anestēzijas līdzekļi) vai stabilizē nervus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izrakstīt lokālus krēmus, kas satur estrogēnu vai estrogēna un progesterona maisījumu.
• Iekšķīgi lietojamas zāles: Antidepresanti un pretkrampju līdzekļi, ko varat lietot iekšķīgi, var mazināt nervu sāpes.
• Nervu blokāde: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt injekciju, kas neļauj sāpju signāliem pārvietoties no nerviem uz smadzenēm.
• Fizioterapija: Fizikālā terapija var mazināt muskuļu sasprindzinājumu jūsu iegurņa pamatnē (muskuļos, saites un saistaudus iegurnī). Tas var arī samazināt jūsu iegurņa pamatnes muskuļu spazmas (neviļus kontrakciju) biežumu. Muskuļu spazmas ir izplatītas ar vulvodiniju. Ārstēšana var ietvert vāju iegurņa pamatnes muskuļu stiepšanu, pagarināšanu un nostiprināšanu.
• Vestibulektomija: Šī operācija var būt noderīga cilvēkiem ar lokalizētu vulvodiniju, kuru sāpes nav mazinājušās ar konservatīvāku ārstēšanu. Procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņem audus tajā vulvas daļā, kas jūtas sāpīga.
• Konsultācijas: individuālas konsultācijas, pāru konsultācijas vai seksa terapija var palīdzēt uzlabot tās dzīves jomas, kuras negatīvi ietekmē vulvodinija, piemēram, seksuālās attiecības.

Ierobežoti dati liecina, ka tādas ārstēšanas metodes kā akupunktūra un hipnoze var samazināt ar vulvodiniju saistītās sāpes un uzlabot arī seksuālo disfunkciju.

Kā es varu pārvaldīt vulvodinijas simptomus?

Daudzas labas prakses, kas uztur jūsu vulvas un maksts veselību (vulvas aprūpe), var arī palīdzēt novērst vulvas sāpes.

Lai pārvaldītu sāpes, jums vajadzētu:

• Uzņemiet vannas ar Epsom sāli vai koloidālām auzu pārslām.
• Mazgājot vulvu, izmantojiet maigas, bez smaržas ziepes (vai vienkārši ūdeni).
• Audumiem, kas pieskaras jūsu vulvai, izmantojiet maigu veļas mazgāšanas līdzekli bez smaržas.
• Dienas laikā valkājiet tikai kokvilnas apakšveļu, bet naktī bez apakšveļas.
• Uzklājiet uz vulvas aukstas kompreses vai gēla iepakojumus (ne vairāk kā 15 minūtes vienā reizē).
• Seksa laikā izmantojiet lubrikantu bez smaržas vai bez garšas bez atvēsinoša vai sildoša efekta.
• Ja jums ilgstoši jāsēž, izmantojiet putuplasta “donut” vai cita veida spilvenu, kas samazina spiedienu uz vulvu.
• Katru nakti pietiekami gulēt (no 7 līdz 9 stundām).
• Iekļaujiet stresa mazināšanas un relaksācijas paņēmienus savā ikdienas rutīnā.

Izvairīties:

• Valkājot šauras zeķbikses, bikses vai džinsus.
• Izmantojot aromātisku tualetes papīru, tamponus, paliktņus vai biksīšu ieliktņus.
• Pārāk ilgi valkājot slapju peldkostīmu vai sasvīdušu treniņu apģērbu.
• Douching vai izmantojot iespējamos kairinātājus, piemēram, dezodoranti vai burbuļvanna.
• Riteņbraukšana, izjādes ar zirgiem vai citi vingrinājumi, kas rada spiedienu uz jūsu vulvu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst vulvodiniju?

Diemžēl vulvodiniju nevar novērst.

Perspektīva / Prognoze

Vai vulvodinija kādreiz pāriet?

Nav pietiekami daudz pierādījumu, lai prognozētu, kad (vai ja) jūsu vulvodinija mazināsies vai izzudīs pati. Tā vietā, lai mēģinātu gaidīt un redzēt, ieplānojiet vizīti pie pakalpojumu sniedzēja, lai sāktu ārstēšanu, kas var palīdzēt.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par vulvodiniju?

Ja jums ir pastāvīgas sāpes vulvā, ieplānojiet tikšanos ar primārās aprūpes sniedzēju vai ginekologu. Var paiet zināms laiks, lai atrastu jums piemērotu ārstēšanu. Ārstēšanai var būt nepieciešama uz komandu balstīta aprūpes pieeja, iesaistot ginekologu, fizioterapeitu, konsultantu utt. Jo ātrāk varēsit pieslēgties šiem resursiem, jo ​​ātrāk varēsiet izjust atvieglojumu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kādu pārbaudi jūs ieteiktu, lai noskaidrotu, kas izraisa manas sāpes?
• Vai ir darbības, no kurām man vajadzētu izvairīties, kas var pasliktināt simptomus?
• Vai mana vulvodinija, iespējams, ir saistīta ar kādu citu manu stāvokli?
• Kādus pasākumus es varu veikt, lai nodrošinātu veselīgu seksuālo dzīvi ar vulvodiniju?
• Kādus medikamentus, procedūras vai dzīvesveida izmaiņas jūs ieteiktu ārstēšanai?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā jūs labojat vulvodiniju?

Diemžēl vulvodiniju nav viegli novērst. Jums piemērotā ārstēšana būs atkarīga no tā, kas izraisa sāpes. Medikamenti, fizikālā terapija, konsultācijas un ķirurģija ir visi iespējamie risinājumi, kas var sniegt jums sāpju mazināšanu.

Kāds ir ātrākais veids, kā atbrīvoties no vulvodinijas?

Ja nepieciešama ātra sāpju mazināšana, uzklājiet lokālu anestēzijas līdzekli, lai sastindzis sāpošo vietu. Ilgtermiņa sāpju mazināšanas atrašanai var būt nepieciešami izmēģinājumi un kļūdas, strādājot ar pakalpojumu sniedzēju, lai atrastu pareizu ārstēšanu vai ārstēšanas kombināciju.

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūtat sāpes vulvā. Jūsu sāpes var būt saistītas ar noteiktu stāvokli vai arī tā var būt vulvodinija. Jebkurā gadījumā ir iespējamas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt. Sākumā var paiet laiks, līdz jūsu pakalpojumu sniedzējs atradīs ārstēšanu, kas sniedz jums atvieglojumu. Ārstēšana, kas vislabāk darbojas kādam citam, var nedarboties jums. Tomēr, jo ātrāk sāksit pētīt ārstēšanas iespējas, jo labāk jums veiksies. Nepārdzīvojiet ar sāpēm vai neapdraudiet savu labsajūtu, kad jums tas nav jādara.

Vulvodinija ir sarežģīta un bieži sastopama sieviešu veselības problēma. Cēloņi var būt dažādi, tostarp iekaisuma procesi, hormonālas izmaiņas vai nervu bojājumi. Simptomi var būt ļoti sāpīgi un traucējoši ikdienas dzīvē. Ārstēšana ietver gan medicīniskas terapijas, gan dzīvesveida un uztura izmaiņas. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai atrastu piemērotu ārstēšanas plānu. Ar atbilstošu vadību un ārstēšanu, daudzas sievietes var uzlabot savu stāvokli un atgriezties pie pilnvērtīgas dzīves.