Vitiligo: veidi, simptomi, cēloņi, ārstēšana un atveseļošanās

Vitiligo ir ādas slimība, kurai ir dažādi veidi un simptomi. Tas var ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā un rasi, bet to galvenokārt raksturo neregulāras baltas plankumi uz ādas. Slimības cēloņi nav pilnībā zināmi, bet tajā ietekmē gan iedzimtība, gan iekšējie faktori. Ārstēšana un atveseļošanās var būt izaicinoša, bet ar pareizu medicīnisko aprūpi un ārstniecības līdzekļiem tiek nodrošināta iespēja uzlabot ādas stāvokli un kontrolēt slimības izpausmes.

Pārskats

Vitiligo izraisa ādas krāsas vai pigmenta zudumu.

Kas ir vitiligo?

Vitiligo (izrunā “vit-il-EYE-go”) ir ādas slimība, kuras dēļ āda zaudē krāsu vai pigmentu. Tādējādi jūsu āda šķiet gaišāka par dabisko ādas toni vai kļūst balta. Jūsu ādas vietas, kas zaudē pigmentu, sauc par makulām, ja tās ir mazākas par 1 centimetru, vai par plankumiem, ja tās ir lielākas par 1 centimetru. Ja jums ir vitiligo uz ķermeņa daļas, kurā ir apmatojums, jūsu mati var kļūt balti vai sudrabaini.

Stāvoklis rodas, kad jūsu ķermeņa imūnsistēma iznīcina melanocītus. Melanocīti ir ādas šūnas, kas ražo melanīnu, ķīmisko vielu, kas piešķir ādai krāsu vai pigmentāciju.

Kas ietekmē vitiligo?

Vitiligo vienādi ietekmē visas rases un dzimumus. Tas ir vairāk redzams cilvēkiem ar tumšāku ādas toni. Lai gan vitiligo var attīstīties ikvienam jebkurā vecumā, makulas vai plankumi parasti parādās pirms 30 gadu vecuma.

Jums var būt lielāks vitiligo attīstības risks, ja Jums ir noteikti autoimūni stāvokļi, piemēram:

• Adisona slimība.
• Anēmija.
• Diabēts (1. tips).
• Lupus.
• Psoriāze.
• Reimatoīdais artrīts.
• Vairogdziedzera slimība.

Cik bieži ir vitiligo?

Vitiligo ir sastopams vairāk nekā 1% iedzīvotāju visā pasaulē.

Kā vitiligo sākas un progresē?

Vitiligo parasti sākas ar dažām mazām baltām plankumiem vai plankumiem, kas var pakāpeniski izplatīties pa ķermeni. Vitiligo parasti sākas uz rokām, apakšdelmiem, pēdām un sejas, bet var attīstīties jebkurā ķermeņa daļā, tostarp gļotādās (mutes, deguna, dzimumorgānu un taisnās zarnas zonā), acīs un iekšējās ausīs.

Dažreiz lielāki plankumi turpina paplašināties un izplatīties, bet parasti tie paliek tajā pašā vietā gadiem ilgi. Mazāko makulu atrašanās vieta laika gaitā mainās un mainās, jo noteiktas ādas vietas zaudē un atgūst pigmentu.

Katrai personai, kurai diagnosticēts vitiligo, skartās ādas apjoms ir atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem ir dažas depigmentētas zonas, savukārt citiem ir plaši izplatīta ādas krāsas zudums.

Kādi ir vitiligo veidi?

Vitiligo veidi ietver:

• Vispārināts: Šis ir visizplatītākais vitiligo veids, kas izraisa makulu parādīšanos dažādās ķermeņa vietās.
• Segmentāls: šis veids ietekmē tikai vienu ķermeņa pusi vai vienu zonu, piemēram, rokas vai seju.
• Gļotāda: Gļotādas vitiligo ietekmē mutes un/vai dzimumorgānu gļotādas.
• Fokālais: Fokālais vitiligo ir rets veids, kad makulas attīstās nelielā apgabalā un neizplatās noteiktā veidā viena līdz divu gadu laikā.
• Trichome: Šis tips izraisa bultu acs ar baltu vai bezkrāsainu centru, pēc tam gaišākas pigmentācijas zonu un dabisko ādas toni.
• Universāls: Šis reti sastopamais vitiligo veids izraisa pigmenta trūkumu vairāk nekā 80% jūsu ādas.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir vitiligo simptomi?

Vitiligo pazīmes un simptomi ir:

• Ādas vai gļotādu plankumi, kas zaudē krāsu. Tie var izskatīties balti vai gaišāki par jūsu dabisko ādas toni.
• Matu plankumi uz ķermeņa kļūst sudrabaini, pelēki vai balti.

Simptomi var būt viegli un skart tikai nelielu ķermeņa daļu vai smagi un ietekmēt lielu ādas laukumu. Dažiem cilvēkiem ar vitiligo rodas ādas nieze pirms depigmentācijas sākuma.

Kur man būs vitiligo simptomi?

Vitiligo simptomi var parādīties jebkurā ķermeņa vietā. Visbiežāk sastopamās vietas, kur rodas vitiligo simptomi, ir:

• Rokas.
• Pēdas.
• Ieroči.
• Seja.
• Gļotādas (mutes, lūpu un deguna iekšpusē).
• Dzimumorgāni ( dzimumloceklis).

Kas izraisa vitiligo?

Pigmenta trūkums ādā (melanīns) izraisa vitiligo. Iemesls, kāpēc tas notiek, nav zināms. Pētījumi liecina, ka vitiligo var izraisīt:

• Autoimūns stāvoklis: Jūsu imūnsistēma veselīgas šūnas (melanocītus) uzskata par svešzemju iebrucējiem, piemēram, baktērijām, kas var kaitēt jūsu ķermenim. Tas liek jūsu imūnsistēmai pārmērīgi reaģēt un izstrādāt antivielas, lai iznīcinātu melanocītus.
• Ģenētiskās izmaiņas: ģenētiska mutācija vai izmaiņas jūsu ķermeņa DNS var ietekmēt jūsu melanocītu darbību. Ir vairāk nekā 30 gēnu, kas var palielināt vitiligo attīstības risku.
• Stress: Pigmenta daudzums, ko ražo jūsu melanocītu šūnas, var mainīties, ja organismā rodas biežs emocionāls stress vai fiziska spriedze, īpaši pēc traumas.
• Vides izraisītāji: tādi faktori kā ultravioletais starojums un toksisku ķīmisko vielu iedarbība var ietekmēt jūsu melanocītu šūnu darbību.

Vai vitiligo ir ģenētisks?

Kamēr turpinās pētījumi, lai uzzinātu vairāk par vitiligo cēloņiem, pētījumi liecina, ka aptuveni 30% vitiligo gadījumu ir ģenētiski. Tas nozīmē, ka stāvoklis ir iedzimts, un jūs, iespējams, varat mantot vitiligo no savas bioloģiskās ģimenes. Vairākas iespējamās ģenētiskās mutācijas ietekmē melanocītu šūnu darbību. Ja ģenētiskā mutācija ir vērsta uz šūnām, kas nodrošina jūsu ādas pigmentu, jūs izjutīsit vitiligo simptomus.

Vai vitiligo ir sāpīgs?

Nē, vitiligo nav sāpīgs. Tomēr jūs varat iegūt sāpīgus saules apdegumus uz gaišākiem ādas plankumiem, kurus skārusi vitiligo. Ir svarīgi pasargāt sevi no saules, izmantojot tādus pasākumus kā saules aizsargkrēmu lietošana, uzturēšanās ārpus saules laikā, kad tā ir spēcīgākā, un valkāt aizsargtērpu.

Vai vitiligo izraisa komplikācijas?

Lai gan vitiligo galvenokārt ir kosmētisks stāvoklis, vitiligo var izraisīt:

• Jūtīga āda: Makulām un plankumiem trūkst melanocītu, tāpēc jūsu āda var būt jutīgāka pret saules gaismu nekā pārējā āda. Tas var izraisīt ādas ātru apdegumu, nevis iedegumu.
• Acu anomālijas: Cilvēkiem ar vitiligo var būt dažas novirzes tīklenē (jūsu acs iekšējais slānis, kas satur gaismai jutīgas šūnas) un dažas krāsas variācijas to varavīksnenē (jūsu acs krāsainā daļa). Dažos gadījumos ir tīklenes vai varavīksnenes iekaisums, bet redze parasti netiek ietekmēta.
• Nosliece uz autoimūniem stāvokļiem: Cilvēkiem ar vitiligo var būt lielāka iespēja saslimt ar citiem autoimūniem stāvokļiem, kas ietekmē viņu ķermeņa imūnsistēmas darbību. Bieži sastopami autoimūni stāvokļi ir hipotireoze, diabēts un anēmija.
• Emocionālie izaicinājumi: Cilvēki ar vitiligo var justies neērti par to, kā izskatās viņu āda. Dažiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts vitiligo, ir zems pašvērtējums. Tas var izraisīt trauksmi vai depresiju un likt kādam vēlēties izolēties vai izvairīties no sociālām situācijām. Ja tā notiek, jums jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju, garīgās veselības speciālistu vai ģimeni un draugiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts vitiligo?

Veselības aprūpes sniedzēja vizuāla pārbaude parasti ļauj precīzi diagnosticēt vitiligo. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot Wood’s lampu, lai apskatītu jūsu ādu. Šī lampa izmanto ultravioleto (UV) gaismu, kas spīd uz jūsu ādas, lai palīdzētu jūsu pakalpojumu sniedzējam atšķirt vitiligo no citiem ādas stāvokļiem. Turklāt jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzdot jums jautājumus par jūsu slimības vēsturi un ģimenes slimības vēsturi.

Kādi citi apstākļi izskatās kā vitiligo?

Ir arī citi apstākļi, kas liek jūsu ādai mainīties vai zaudēt pigmentāciju, tostarp:

• Ķīmiskā leikodermija: Dažu rūpniecisko ķīmisko vielu iedarbība izraisa ādas šūnu bojājumus, kā rezultātā veidojas lineāri vai plankumaini balti ādas laukumi.
• Tinea versicolor: Šī rauga infekcija var radīt tumšus plankumus, kas parādās uz gaišas ādas, vai gaišus plankumus, kas parādās uz tumšākas ādas.
• Albinisms: Šis ģenētiskais stāvoklis nozīmē, ka jūsu ādā, matos un/vai acīs ir zemāks melanīna līmenis.
• Pityriasis alba: Šis stāvoklis sākas ar sarkaniem un zvīņainiem ādas laukumiem, kas izzūd gaišākos ādas plankumos.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts vitiligo?

Vitiligo ārstēšana nav nepieciešama, jo stāvoklis nav kaitīgs jūsu ķermenim un ir tikai kosmētisks. Ja jums ir plaši izplatīts vitiligo vai jūsu fiziskie simptomi ietekmē jūsu emocionālo labsajūtu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums atrast ārstēšanas iespēju, lai izveidotu vienotu ādas toni, vai nu atjaunojot krāsu (repigmentāciju) vai novēršot atlikušo krāsu (depigmentāciju) ādā. . Kopējās vitiligo ārstēšanas metodes ir:

• Medikamenti.
• Gaismas terapija.
• Depigmentācijas terapija.
• Ķirurģija.
• Konsultācijas.

Medikamenti

Nav īpašu medikamentu, kas novērstu vitiligo ietekmi uz jūsu ādu, taču ir noteiktas zāles, kas var palēnināt pigmentācijas zudumu, palīdzēt melanocītiem atjaunoties vai atjaunot ādas krāsu. Zāles vitiligo ārstēšanai var ietvert:

• Kortikosteroīdi.
• Vietējie Janus kināzes inhibitori (ruksolitinibs).
• Kalcineirīna inhibitori.

Gaismas terapija

Gaismas terapija vai fototerapija ir ārstēšana, kas palīdz atjaunot krāsu jūsu ādai. Jūsu pakalpojumu sniedzējs īsu laiku izmantos gaismas kastes, ultravioletās B (UVB) gaismas vai medicīniskās kvalitātes lāzerus, kas vērsti uz jūsu ādu. Lai redzētu rezultātus uz ādas, var būt nepieciešamas vairākas gaismas terapijas sesijas.

Apvienojot perorālos psoralēna medikamentus un ultravioleto A gaismu (PUVA), tiek ārstēti lielas ādas vietas ar vitiligo. Šī ārstēšana ir efektīva cilvēkiem ar vitiligo uz galvas, kakla, stumbra, augšdelmiem un kājām.

Depigmentācijas terapija

Depigmentācijas terapija noņem dabisko ādas toni, lai tas atbilstu vitiligo skartajām ādas vietām. Depigmentācijas terapijā izmanto zāles monobenzonu. Jūs varat lietot šīs zāles uz pigmentētiem ādas plankumiem. Tas padarīs jūsu ādu baltu, lai tas atbilstu jūsu ādas vietām ar vitiligo.

Ķirurģija

Ķirurģija ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem, kuriem diagnosticēts vitiligo. Ķirurģiskā ārstēšana var ietvert:

• Ādas potzari: Āda tiek ņemta no vienas ķermeņa daļas un tiek izmantota, lai segtu citu daļu. Iespējamās komplikācijas ir rētas, infekcija vai repigmenta neveiksme. To varētu saukt arī par mini potēšanu.
• Blistera potēšana: Blistera potēšana izmanto sūkšanu, lai uz jūsu ādas izveidotu tulznu, un pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs noņems blistera augšdaļu, lai piestiprinātu to ādas zonai, kuru skārusi vitiligo.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var neieteikt operāciju, ja:

• Ir ātri izplatošs vitiligo.
• Viegli rēta.
• Izveidojiet paaugstinātas rētas, kas aug lielākas par brūci (keloīdi).

Konsultācijas

Daži cilvēki, kuriem diagnosticēts vitiligo, uzskata, ka konsultācijas vai garīgās veselības speciālista apmeklējums palīdz uzlabot viņu pašcieņu, trauksmi vai depresiju, ko var saistīt ar izmaiņām viņu ādā. Vitiligo var izraisīt psiholoģisku diskomfortu un var ietekmēt cilvēka perspektīvu un sociālo mijiedarbību. Ja tas notiek, jūsu aprūpētājs var ieteikt jums tikties ar konsultantu vai apmeklēt atbalsta grupu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet Dermatology Care Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst vitiligo?

Tā kā vitiligo var būt vairāki cēloņi, nav zināms veids, kā to novērst. Jūs varat samazināt vitiligo attīstības risku, veicot:

• Drošu sauļošanās paradumu praktizēšana.
• Rūpējieties par savu ādu, katru dienu izmantojot mitrinātāju.
• Izvairieties no stresa vai ķermeņa traumām.
• Visu pamatā esošo autoimūno stāvokļu pārvaldīšana.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir vitiligo?

Vitiligo ietekmē jūsu izskatu un var ietekmēt jūsu attieksmi pret ādu sociālās situācijās. Daudziem cilvēkiem ir mierinājums, runājot ar garīgās veselības speciālistu, lai palīdzētu viņiem justies pārliecinātākiem un celt savu pašcieņu.

Vitiligo nevar izārstēt, taču, ja vēlaties saņemt ārstēšanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums izvēlēties jums un jūsu ādai piemērotu ārstēšanu.

Vai mana dabiskā ādas krāsa atgriezīsies ar vitiligo?

Apmēram 10% līdz 20% cilvēku, kuriem ir vitiligo, pilnībā atgūst ādas krāsu. Tas ir visizplatītākais cilvēkiem, kuri:

• Saņemiet agrīnu diagnozi pirms 20 gadu vecuma.
• Izjūtiet stāvokļa izplatības maksimumu sešu mēnešu laikā vai mazāk.
• Ir simptomi galvenokārt sejas zonā.

Ir mazāka iespēja, ka jūs atgūsit savu pigmentu, ja:

• Attīstās vitiligo simptomi pēc 20 gadu vecuma.
• Ir simptomi uz lūpām, ekstremitātēm vai rokām.

Kā es varu paslēpt vitiligo?

Ja jūtaties neērti par to, kā vitiligo izskatās uz jūsu ādas, varat paslēpt makulas vai plankumus mājās, veicot tālāk norādītās darbības.

• Izmantojiet sauļošanās līdzekli ar SPF 30 vai augstāku. Saules aizsargkrēmu lietošana samazina iedegumu un ierobežo kontrastu starp skarto un normālo ādu.
• Aplauzuma lietošana, lai maskētu depigmentētas vietas.
• Krāsojiet matus ar matu krāsu, lai tie saplūstu ar neskartiem matiem uz jūsu galvas.
• Mikropigmentācijas iegūšana, kas ir tetovējums virs jūsu vitiligo plankumiem. Tas darbojas kā permanentais grims, lai paslēptu stāvokļa simptomus.

Vai vitiligo ir lipīgs?

Nē. Vitiligo nav lipīgs. Tas neizplatās no cilvēka uz cilvēku fiziska kontakta ceļā.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jūsu āda ātri zaudē pigmentāciju vai krāsu.
• Depigmentācija izplatās lielā ķermeņa daļā.
• Jūsu ādas izmaiņas ietekmē jūsu garīgo veselību un labsajūtu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kāda veida vitiligo man ir?
• Vai mana āda atgūs savu pigmentu?
• Kā pasargāt sevi no saules?
• Kādas ārstēšanas iespējas ir vislabākās manai ādai?
• Vai mani nākamie bērni mantos šo stāvokli?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp tinea versicolor un vitiligo?

Tinea versicolor un vitiligo ir dažādi apstākļi, kas ietekmē jūsu ādas pigmentu. Tinea versicolor ir sēnīšu infekcija, kas izraisa baltu, dzeltenu, sarkanu, rozā vai brūnu plankumu veidošanos uz ādas. Vitiligo ir autoimūna slimība, kurā tiek zaudēts pigments. Tā rezultātā jūsu āda kļūst gaišāka par dabisko ādas toni vai kļūst balta.

Vai piebaldisms ir tas pats, kas vitiligo?

Nē. Abi apstākļi rada baltus vai gaišus plankumus uz ādas vai matiem. Piebaldisms rodas, ja jūsu ādas daļā nav melanocītu, kas ir šūnas, kas ražo pigmentu (melanīnu). Jūs esat dzimis ar piebaldismu. Vitiligo rodas, ja jūsu organismā ir melanocīti, bet tie tiek iznīcināti. Dzīves laikā jums attīstās vitiligo.

Vitiligo ir stāvoklis, kas izraisa kosmētiskas izmaiņas jūsu ādā. Tam nav nepieciešama ārstēšana, jo tas nav bīstams. Bet bieži vien vitiligo ādas izmaiņas ietekmē pašcieņu un liek cilvēkiem justies nedroši vai neērti. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai apspriestu, kā jūsu fiziskais izskats ietekmē jūsu garīgo veselību. Vitiligo nevar izārstēt, taču ir pieejama ārstēšana, kas palīdzēs jums justies ērtāk.

Kopsavilkums: Vitiligo ir ādas slimība, kurai raksturīgs melanoīnu trūkums, kas izpaužas kā baltas plankumi uz ādas. Slimības cēloņi var būt gan genētiski, gan vides faktori. Ārstēšana ietver gan medikamentu lietošanu, gan ārstēšanu ar UV gaismu. Lai arī vitiligo nav dzīvībai bīstama slimība, tā var ietekmēt cilvēka emocionālo labklājību un pašapziņu. Svarīgi ir atcerēties, ka katrs cilvēks ir unikāls un skaists tāds, kāds viņš ir, neatkarīgi no ādas izskata.