Virsnieru krīze: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Virsnieru krīze ir nopietna slimība, kas var būt ļoti bīstama cilvēka veselībai. Šajā stāvoklī, virsnieru dziedzeros ražojama pārāk maz kortizola, kas var izraisīt dažādas negatīvas sekas ķermenim. Šajā rakstā pētīsim virsnieru krīzes cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes un ārstēšanas iespējas. Izpratne par šo slimību ir ļoti svarīga, lai savlaicīgi atpazītu un ārstētu šo stāvokli, nodrošinot pacientam ātru atveseļošanos un uzlabojot viņa dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir virsnieru krīze?

Virsnieru krīze ir stāvoklis, kad jūsu virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz hormona kortizola. Tā ir dzīvībai bīstama virsnieru mazspējas (Adisona slimības) komplikācija. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir virsnieru krīze, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Jūsu virsnieru dziedzeri atrodas tieši virs katras nieres. Tie ir mazi un veidoti kā trīsstūri. Viņi ražo hormonus, tostarp kortizolu. Hormoni ir ķīmiskas vielas, kas koordinē dažādas jūsu ķermeņa funkcijas, nogādājot ziņojumus ar asinīm uz orgāniem, ādu, muskuļiem un citiem audiem. Šie signāli norāda jūsu ķermenim, kas un kad tas jādara.

Kortizols ietekmē gandrīz visus jūsu ķermeņa orgānus un audus. Dažas no tā funkcijām ietver:

• Jūsu ķermeņa stresa reakcijas regulēšana.
• Palīdz kontrolēt vielmaiņu.
• Iekaisuma nomākšana.
• Asinsspiediena regulēšana.
• Regulē cukura līmeni asinīs.
• Palīdz kontrolēt miega un nomoda ciklu.

Citi virsnieru krīzes nosaukumi ir Adisona krīze un akūta virsnieru krīze.

Kāpēc virsnieru krīze ir ārkārtas situācija?

Virsnieru krīze var izraisīt asinsrites trūkumu (šoku). Šoks progresē ātri un var sabojāt jūsu orgānus. Bez ārstēšanas līdz 20% cilvēku šokā var nomirt no virsnieru dziedzera krīzes.

Virsnieru krīze var izraisīt arī krampjus vai komu.

Kurus ietekmē virsnieru krīzes?

Virsnieru krīze var skart ikvienu. Tomēr tas visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Cik bieži ir virsnieru krīzes?

Virsnieru krīzes nav izplatītas. Pētījumi liecina, ka 42% cilvēku ar virsnieru mazspēju būs virsnieru krīze. Amerikas Savienotajās Valstīs virsnieru mazspēja skar 1 no 100 000 cilvēku.

Daži pētījumi liecina, ka līdz 25% cilvēku, kuriem ir virsnieru krīze, no tās mirst.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir virsnieru krīzes simptomi?

Visbiežāk sastopamie virsnieru dziedzera krīzes simptomi ir:

• Sāpes vēderā vai sāpes sānos (sānos).
• Ilgstošs nogurums.
• Apetītes zudums.
• Tumšāki ādas plankumi (hiperpigmentācija).
• Vājums.
• Neizskaidrojams svara zudums.

Citas virsnieru krīzes brīdinājuma pazīmes var būt:

• Dehidratācija.
• Caureja.
• Reibonis, apjukums, reibonis, ģībonis vai koma.
• Drudzis.
• Galvassāpes.
• Locītavu sāpes.
• Zems glikozes līmenis asinīs.
• Zems asinsspiediens.
• Slikta dūša un vemšana.
• Ātra elpošana (elpošanas ātrums).
• Ātra sirdsdarbība.

Kas var izraisīt virsnieru krīzi?

Virsnieru krīzi var izraisīt šādi stresa faktori:

• Nesaņem ārstēšanu no virsnieru mazspējas, piemēram, Adisona slimības.
• Virsnieru dziedzera bojājumi, tostarp virsnieru dziedzera slimības vai operācijas.
• Dehidratācija.
• Hipopituitārisms.
• Infekcija.
• Vairs nelietojiet glikokortikoīdus (prednizonu) pēc ilgstošas ​​​​lietošanas.
• Garīgs vai emocionāls stress.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta virsnieru krīze?

Virsnieru krīzi var būt grūti diagnosticēt, jo tai ir līdzīgi simptomi ar citiem bieži sastopamiem stāvokļiem. Tomēr šādi testi var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam pareizi diagnosticēt virsnieru krīzi:

• Adrenokortikotropā hormona (AKTH) asins analīze.
• Asins cukura testi.
• Kortizola tests.
• pH asins analīze.
• Kālija asins analīze.
• Nātrija asins analīze.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta virsnieru krīze?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs nekavējoties izmantos nelielu adatu un caurulīti, lai ievadītu hidrokortizona injekciju (hidrokortizona fosfātu vai hidrokortizona nātrija sukcinātu) un sāls šķīdumu jūsu vēnā jūsu rokā vai plaukstā (intravenozi). Hidrokortizona injekcija aizstāj kortizolu.

Ja bakteriāla infekcija izraisa virsnieru krīzi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums nozīmēt antibiotikas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ārstēt arī citus simptomus, kas saistīti ar jūsu virsnieru krīzi. Dehidratācijas vai elektrolītu līdzsvara traucējumu gadījumā ārstēšana var ietvert ūdeni, sporta dzērienus vai kokosriekstu ūdeni. Hipoglikēmijas gadījumā ārstēšana var ietvert ogļhidrātu patēriņu.

Ja jums nekad iepriekš nav bijusi virsnieru krīze, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks AKTH stimulācijas testus, lai noteiktu tās cēloni.

Vai hidrokortizona injekcijām ir kādas blakusparādības?

Hidrokortizona injekcijas blakusparādības var būt:

• Alerģiska reakcija.
• Asiņaini vai melni izkārnījumi (kaka).
• Drudzis.
• Sāpošs kakls.
• Klepus.
• Garastāvokļa maiņas.
• Sāpes gurnos, mugurā, ribās, rokās, plecos vai kājās.

Vai ir pareizi saņemt hidrokortizona injekciju, ja esmu stāvoklī?

Jā, ir pareizi saņemt hidrokortizona injekciju, ja esat grūtniece un jums ir virsnieru krīze. Jūs nevarat pārnest hidrokortizonu savam nedzimušajam bērnam caur placentu.

Ja jūs neārstējat savu virsnieru krīzi, jūs un jūsu bērns varat nomirt.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Pēc virsnieru dziedzera krīzes ārstēšanas var paiet 24 stundas vai ilgāk, lai justos labāk.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Virsnieru slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst virsnieru krīzi?

Ja jums ir virsnieru mazspēja, uzziniet, kādi stresa faktori var izraisīt virsnieru krīzi. Tie var ietvert garīgu vai emocionālu stresu, dehidratāciju, infekciju vai glikokortikoīdu zāļu nelietošanu, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Operācija un grūtniecība var izraisīt virsnieru mazspēju. Pirms jebkuras operācijas pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ka Jums ir virsnieru mazspēja. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja plānojat grūtniecību.

Nēsājiet līdzi medicīnisko identifikācijas karti, kaklarotu vai rokassprādzi, kas norāda, ka jums ir virsnieru mazspēja. Jūsu identifikācijas materiālos jāiekļauj arī tas, kāda veida medikamenti jums ir nepieciešami un precīza deva. Šī informācija var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējiem veikt savlaicīgu ārstēšanu.

Regulāri nosverieties un pārbaudiet asinsspiedienu. Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja zaudējat svaru vai ja jūsu asinsspiediens kļūst pārāk augsts vai pārāk zems.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var dot jums ārkārtas kortizola injekciju. Viņi iemācīs, kad un kā dot sev kortizolu. Saglabājiet šīs zāles un norādījumus par to lietošanu vienmēr pa rokai. Māciet ģimenes loceklim vai tuvam draugam, kā ievadīt kortizola injekciju, ja esat pārāk vājš, lai pats to ievadītu.

Tā ir arī laba ideja, lai jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs izveidotu plānu gadījumam, ja nevarat lietot hidrokortizona tabletes sliktas dūšas vai vemšanas dēļ.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir virsnieru krīze?

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir virsnieru krīze, nekavējoties meklējiet ārstēšanu. Lielas glikokortikoīdu devas nav kaitīgas īsā laika periodā. Ja jūs nekavējoties nemeklējat ārstēšanu, var rasties nāve.

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir bijusi virsnieru krīze, ir jālieto hidrokortizona tabletes visu atlikušo mūžu. Vienmēr ir pieejamas papildu zāles gadījumam, ja saslims un vajadzēs vairāk.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums ir virsnieru krīzes simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtat lielu stresu, piemēram, traumu, slimību vai garīgu vai emocionālu stresu. Jums var būt nepieciešams pielāgot zāles.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs varat pateikt, ka man ir virsnieru krīze?
• Ja man nav virsnieru dziedzera krīzes, kāds cits stāvoklis man varētu būt?
• Kādi stresa faktori izraisīja manu virsnieru krīzi?
• Cik ilgā laikā es atveseļošos?
• Kādas zāles iesakāt?
• Kā pareizi uzglabāt zāles?
• Vai medikamentiem ir kādas blakusparādības?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp vairogdziedzera vētru un virsnieru krīzi?

Vairogdziedzera vētra ir smags tirotoksikozes gadījums. Tireotoksikoze ir stāvoklis, kad jūsu organismā ir pārāk daudz vairogdziedzera hormonu.

Jūsu vairogdziedzeris ir jūsu kakla dziedzeris. Tas ražo un atbrīvo hormonus trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4). Jūsu vairogdziedzeris un vairogdziedzera hormoni palīdz kontrolēt ķermeņa temperatūru, sirdsdarbības ātrumu un vielmaiņu.

Virsnieru krīze ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kad virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz kortizola. Ja Jums ir virsnieru mazspēja vai parādās kādas virsnieru krīzes pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai novērstu nāvi, nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ja jums ir bijusi virsnieru krīze, jums, visticamāk, būs jālieto medikamenti visu atlikušo mūžu. Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu stresa faktorus, kas var izraisīt virsnieru krīzi, un uzzinātu, kā no tiem izvairīties.

Kopumā, virsnieru krīze ir nopietna medicīniska problēma, kas var izraisīt daudzus veselības apdraudējumus. Svarīgi ir zināt tās cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes un ārstēšanu, lai savlaicīgi sniegtu palīdzību pacientiem ar šo slimību. Ārstēšana ietver hormonu terapiju, kā arī citas medicīniskas metodes, lai palīdzētu atjaunot virsnieru dziedzeru darbību. Medaļas otrā pusē, ir svarīgi arī uzraudzīt savu veselību un veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu virsnieru krīzes attīstību. Kopīgas pūles starp pacientiem un medicīnas speciālistiem ir būtiskas, lai novērstu un ārstētu šo slimību.