Vīriešu krūts vēzis: simptomi, pazīmes un ārstēšana

Vīriešu krūts vēzis ir reti sastopama, bet bīstama slimība. Šajā rakstā mēs apspriedīsim dažādus simptomus un pazīmes, kas var liecināt par krūts vēzi vīriešiem. Tāpat arī pievērsīsim uzmanību ārstēšanas iespējām un kā agrīnā stadijā atpazīt šo slimību, lai nodrošinātu veiksmīgu ārstēšanu. Ir svarīgi, lai vīrieši būtu informēti par šo slimību, lai laikus meklētu medicīnisko palīdzību, ja parādās jebkādi satraucoši simptomi.

Vīriešu krūts vēzis attīstās krūšu audos vīriešiem un cilvēkiem, kuri pēc dzimšanas ir iecelti vīriešiem (AMAB). Jūsu krūtīs ir krūts audi, kuros var augt vēža šūnas. Bez ārstēšanas vēzis var izplatīties visā organismā. Ārstēšana ietver operāciju, ķīmijterapiju, staru terapiju un hormonu terapiju. Izredzes ir atkarīgas no jūsu vēža stadijas.

Pārskats

Kanāla karcinoma, kas veidojas jūsu krūšu kanālos, ir visizplatītākā vīriešu krūts vēža forma.

Kas ir vīriešu krūts vēzis?

Vīriešu krūts vēzis ir vēža veids, kas aug jūsu krūšu audos. Lai gan vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), nav krūšu, kas ražo pienu, viņiem ir taukaudi, kanāli un krūts šūnas, kas var kļūt par vēzi. Vēzis attīstās, kad šūnas šajos audos nekontrolējami aug, veidojot audzēju.

Vīriešu krūts vēzis ir ārkārtīgi reti sastopams, salīdzinot ar krūts vēzi sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB). Tomēr daudzi soļi, kas saistīti ar krūts vēža diagnostiku un ārstēšanu, ir līdzīgi neatkarīgi no dzimuma.

Vīriešu krūts vēža veidi

Vēzis, visticamāk, veidosies jūsu krūšu kanālos. Caurules ir caurules, kas savieno dziedzerus, ko sauc par lobulām, ar jūsu sprauslu. Veidi ietver:

• Invazīva (infiltrējoša) kanālu karcinoma: Līdz 90% vīriešu krūts vēža ir invazīva ductal karcinoma, kas ir visizplatītākais krūts vēža veids. Vēzis sākas jūsu krūšu kanālos un izplatās uz citām krūts daļām. Vēža šūnas var izplatīties arī uz citām ķermeņa daļām.
• Kanāla karcinoma in situ (DCIS): Vēža šūnas aug jūsu krūšu kanālu oderējumā. “In situ” nozīmē, ka šūnas nav izplatījušās uz citām krūts daļām vai pārējām ķermeņa daļām.
• Lobulārais krūts vēzis (invazīvā lobulārā karcinoma): Lobulās veidojas vēža šūnas. Tāpat kā invazīvā kanāla karcinoma, lobulārais krūts vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Retāki vīriešu krūts vēža veidi ir iekaisīgs krūts vēzis un krūšu Pedžeta slimība.

Cik izplatīts ir vīriešu krūts vēzis?

Tas ir neparasti. Tikai aptuveni 2800 cilvēku AMAB Amerikas Savienotajās Valstīs saņem šo diagnozi katru gadu. Tas ir mazāk nekā 1% no visiem krūts vēža gadījumiem starp abiem dzimumiem.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir krūts vēža pazīmes un simptomi vīriešiem?

Fiziskas izmaiņas krūts audos bieži ir pirmās pamanāmās krūts vēža pazīmes.

Vīriešu krūts vēža simptomi ir:

• Stingrs, nesāpīgs kamols krūšu audos, aiz krūtsgala vai padusē.
• Āda uz krūtīm, kas izskatās kā apelsīna āda ar bedrītēm vai kauliņiem.
• Sarkana, pārslaina vai zvīņaina āda uz krūtīm vai krūtsgala tuvumā.
• Sāpes vai jutīgums krūtīs vai paduses.
• Dzidra vai asiņaina izdalījumi no sprauslas vai apgriezts dzelksnis (nipelis, kas ir iegrimis uz iekšu, nevis izcēlies).

Kas izraisa vīriešu krūts vēzi?

Nekontrolēta šūnu augšana jūsu krūts audos izraisa vīriešu krūts vēzi. Audzēji veidojas, kad veselas šūnas pārvēršas vēža šūnās. Atšķirībā no veselām šūnām vēža šūnas ātri vairojas un nemirst. Galu galā audzēja šūnas var atdalīties un pārvietoties uz citām ķermeņa daļām, izmantojot limfātisko sistēmu vai asinsriti. Izplatīto vēzi sauc par metastātisku. Izplatīta krūts vēža ārstēšana dažos veidos atšķirsies no vēža, kas atrodas jūsu krūtīs un limfmezglos.

Zinātnieki turpina pētīt, kas liek veselām šūnām kļūt par vēža šūnām.

Pa to laiku viņi ir identificējuši vairākus faktorus, kas var palielināt jūsu krūts vēža attīstības risku.

Riska faktori

Vecums un rase ir saistīti ar vīriešu krūts vēža risku. Lielākajai daļai diagnosticēto cilvēku ir vecāki par 60 gadiem. Vīriešu krūts vēzis biežāk tiek diagnosticēts melnādainiem cilvēkiem.

Citi riska faktori ietver:

• Ģimenes vēsture: Jūs esat pakļauts lielākam riskam, ja kāds no vecākiem, brālis vai bērns (jebkura dzimuma) slimo ar krūts vēzi.
• Gēni: Mutācijas (izmaiņas) jūsu gēnos palielina risku saslimt ar krūts vēzi. Tie ietver izmaiņas BRCA gēns (BRCA1 un BRCA2). Retāk sastopamas gēnu mutācijas, kas saistītas ar krūts vēzi, rodas arī tādos apstākļos kā Kaudena sindroms (PTEN gēns), Li-Fraumeni sindroms (TP53) un Linča sindroms (MMR gēns).
• Apstākļi, kas paaugstina estrogēna līmeni: Augsts estrogēna līmenis var palielināt jūsu risku. Apstākļi, kas palielina estrogēnu līmeni, ir aptaukošanās, aknu ciroze un ģenētisks traucējums, ko sauc par Klinefeltera sindromu.
• Estrogēnus saturošas zāles: Estrogēnu saturošu zāļu lietošana var palielināt vēža risku. Tie ietver hormonu aizstāšanu, tostarp zāles, ko lieto kā daļu no feminizējošās hormonu terapijas. Nesen veikts pētījums liecina, ka starp cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis, transpersonām, kuras saņem hormonu terapiju, ir lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi nekā cisdzimuma vīriešiem.
• Sēklinieku problēmas: Jūsu risks palielinās, ja jums ir bijusi sēklinieku noņemšanas operācija (orhiektomija), ievainojums vai stāvoklis, kas saistīts ar sēkliniekiem. Tajos ietilpst iekaisuši sēklinieki (orhīts) vai nenolaisti sēklinieki.
• Staru terapija: Jums ir lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi, ja iepriekš esat saņēmis staru terapiju, kas vērsta uz krūtīm vai rumpi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts krūts vēzis vīriešiem?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu simptomiem, krūts vēža ģimenes vēsturi un citiem riska faktoriem. Viņi veiks dažādus testus vai procedūras, lai noteiktu diagnozi, tostarp:

• Krūšu pārbaude: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu krūšu audus, pārbaudot, vai ādā nav izmaiņas, gabaliņus vai citas novirzes.
• Attēlveidošanas testi: Mammogrammas var noteikt lielāko daļu vīriešu krūts vēža. Mammogramma ir mazas devas rentgena starojums, kas uzņem jūsu krūšu audu attēlus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt arī ultraskaņu. Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai fotografētu jūsu krūšu audus.
• Biopsija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks biopsiju, lai meklētu vēža šūnas jūsu krūts audos. Šīs procedūras veikšanai jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem audus no audzēja un nosūta tos uz laboratoriju testēšanai.

Vēža šūnu pārbaude laboratorijā ļauj veselības aprūpes sniedzējiem diagnosticēt vēzi un plānot ārstēšanu, kas vislabāk darbojas noteiktiem vēža šūnu veidiem.

Ar krūts vēzi pakalpojumu sniedzēji meklē proteīnus vēža šūnās, ko sauc par receptoriem. Šie proteīni ietver estrogēnu receptorus (ER), progesterona receptorus (PR) un HER2/neu receptorus. Šīs šūnu īpašības sniedz svarīgu informāciju par to, kas izraisa vēža šūnu augšanu.

Kādi ir vīriešu krūts vēža posmi?

Pēc krūts vēža diagnosticēšanas pakalpojumu sniedzēji to klasificē, izmantojot procesu, ko sauc par stadiju. Lai noteiktu slimības progresēšanas pakāpi, tiek izmantota tāda informācija kā audzēja lielums un vēža izplatība.

Jums var būt nepieciešami attēlveidošanas testi, piemēram, PET skenēšana, kaulu skenēšana vai CT skenēšana, kas var parādīt vēža šūnu atrašanās vietu jūsu ķermenī. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt kontrolmezgla biopsiju kā daļu no inscenēšanas. Šajā procedūrā jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem vienu vai vairākus limfmezglus audzēja tuvumā un pārbauda tos vēža šūnām.

Vīriešu krūts vēža stadijas ir:

0. posms: Vēža šūnas atrodas tikai kanālos. 0. stadijas krūts vēzis ir cits nosaukums kanāla karcinomai in situ.

I posms: Audzējs ir mazs un nav izplatījies limfmezglos.

II posms: Viens no tiem ir patiess:

• Audzējs ir mazāks par 20 milimetriem (mm) un ir izplatījies dažos paduses limfmezglos (paduses limfmezglos).
• Audzējs ir 20–50 mm diametrā un nav izplatījies uz paduses limfmezgliem (IIA stadija), vai audzējs ir 20–50 mm un ir izplatījies paduses limfmezglos (IIB stadija).
• Audzējs ir lielāks par 50 mm un nav izplatījies dažos paduses limfmezglos.

III posms: Vēzis ir izplatījies vairākos limfmezglos. Vēža šūnas var atrasties arī krūškurvja sieniņā vai ādā.

IV posms: Vēža šūnas ir izplatījušās uz citām ķermeņa daļām. Vēzis var izplatīties uz visām ķermeņa daļām, ieskaitot kaulus, plaušas, aknas vai smadzenes.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir vīriešu krūts vēža ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no vēža veida un stadijas. Ārstēšana ietver:

• Ķirurģija: Krūts vēža ķirurģija ir visizplatītākā krūts vēža agrīnas stadijas ārstēšana. Tā kā vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir iecelti vīrieši, krūšu audi ir ierobežoti, visas krūts noņemšanas operācija (mastektomija) ir biežāka nekā tikai mezgla noņemšana (lumpektomija). Jums var būt nepieciešama arī operācija, lai noņemtu limfmezglus.
• Staru terapija: Radiācija krūts vēža ārstēšanai izmanto mērķtiecīgus rentgena starus vai citus enerģijas avotus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Radiācija parasti seko operācijai (parasti lumpektomijai), lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.
• Ķīmijterapija (ķīmijterapija): Ķīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas un apturētu audzēju augšanu. Jūs varat saņemt ķīmijterapiju vairākas nedēļas vai mēnešus. Jūs varat saņemt ķīmijterapiju un starojumu atkarībā no vēža stadijas un operācijas veida. Jūs tos nesaņemsit vienlaikus, bet gan vienu pēc otra.
• Hormonu terapija: pakalpojumu sniedzēji izmanto hormonterapiju, lai pazeminātu estrogēna līmeni vai bloķētu to iedarbību. Jūs varat saņemt šo ārstēšanu, ja jūsu vēža šūnas izmanto hormonus, piemēram, estrogēnu, lai augtu. Tamoksifēns ir izplatīts medikaments, ko lieto vīriešu krūts vēža ārstēšanai.
• Mērķtiecīga terapija: Mērķtiecīgas terapijas procedūras “mērķē” vai traucē procesiem, kas ļauj vēža šūnām augt. Mērķtiecīga ārstēšana darbojas tikai ar noteiktiem vēža šūnu veidiem. Piemēram, dažas ārstēšanas metodes iedarbojas tikai uz krūts vēzi ar hormonu receptoriem, savukārt citas iedarbojas tikai uz vēža šūnām ar gēnu mutācijām, piemēram, BRCA1/2.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet vīriešu krūts vēža ārstēšanu. Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst vīriešu krūts vēzi?

Vīriešu krūts vēzis nav novēršams.

Tomēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis. Varat apsvērt ģenētisko testēšanu, lai noskaidrotu, vai jums ir BRCA1 vai BRCA2 ģenētiska mutācija, kas palielina jūsu risku. Cilvēkiem ar šīm gēnu izmaiņām regulāri jāapmeklē savs veselības aprūpes sniedzējs, lai veiktu biežus vēža skrīningus.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir vīriešu ar krūts vēzi izredzes?

Lielākie faktori, kas ietekmē jūsu perspektīvu, ir audzēja lielums, vēža izplatības pakāpe (atspoguļojas vēža stadijā) un audzēja īpašības (piemēram, hormonu receptoru statuss). Diemžēl vīriešu krūts vēzis var izplatīties limfmezglos līdz brīdim, kad kļūst pamanāms vienreizējs.

Veselības aprūpes sniedzēji mēra vēža izredzes pēc piecu gadu izdzīvošanas rādītāja. Vīriešu krūts vēža izdzīvošanas rādītājs, kas nav izplatījies tālāk par sākotnējo audzēju, ir 95%. Vīriešu krūts vēža izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 19%, kad vēzis ir izplatījis ķermeņa daļas prom no krūtīm.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par vīriešu krūts vēzi?

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju pēc iespējas ātrāk, ja pamanāt izmaiņas krūtīs, kas var būt krūts vēža pazīmes. Agrīna atklāšana un ārstēšana var ievērojami uzlabot jūsu prognozi.

Ja jums ir augsts krūts vēža risks, ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus par regulāru skrīningu. Agrīna diagnostika un ārstēšana būtiski ietekmē dzīvi bez vēža pēc krūts vēža ārstēšanas.

Daudzi vīrieši un cilvēki AMAB neuzskata, ka ar viņiem var rasties krūts vēzis, tāpēc viņi var neatpazīt šīs pazīmes. Ja uzskatāt, ka ar krūškurvja audiem kaut kas nav īsti kārtībā, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu novērtējumu. Agrīna diagnostika un ārstēšana būtiski ietekmē jūsu ilgtermiņa prognozi. Esiet godīgs ar savu pakalpojumu sniedzēju par saviem simptomiem un to, cik ilgi tie jums ir bijuši. Ja jums ir krūts vēža riska faktori, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kā atklāt vēzi agrīnā stadijā.

Vīriešu krūts vēzis ir reti sastopams, taču ne mazāk bīstams. Ir svarīgi būt informētam par tā simptomiem un pazīmēm, lai agrīnā stadijā atklātu šo slimību. Regulāri pārbaudes un konsultācijas ar ārstu var būtiski palielināt izdzīvošanas iespējas. Ārstēšana parasti ietver operāciju, staru terapiju vai ķīmijterapiju. Labvēlīgu iznākumu var nodrošināt ar savlaicīgu ārstēšanu un uzmanību pret savu veselību. Tāpēc, ir svarīgi apzināties šo slimību un veikt nepieciešamās preventīvās darbības.