Vientuļš taisnās zarnas čūlas sindroms: simptomi, testi un ārstēšana

Vientuļā taisnās zarnas čūlas sindroms ir nepatīkama un sāpīga veselības problēma, kas var ievērojami ietekmēt ikdienas dzīvi. Simptomi ietver sāpes vēderā, caureju, aizcietējumus un citas zarnu problēmas. Diagnostikas testi, piemēram, koloskopija un asins analīzes, palīdz noteikt slimības klātbūtni. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, diētas pielāgošanu un citas terapijas metodes, lai mazinātu simptomus un uzlabotu pacienta labklājību. Ja jums ir aizdomas par šo sindromu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu pienācīgu aprūpi un atbalstu.

Pārskats

Kas ir vientuļas taisnās zarnas čūlas sindroms?

Atsevišķa taisnās zarnas čūlas sindroms (SRUS) ir hronisks (ilgstošs), bezvēža stāvoklis, kad taisnās zarnas iekšpusē veidojas čūlas. Jūsu taisnā zarna savieno jūsu resno zarnu ar tūpļa atveri. Izkārnījumi iet caur taisnās zarnas un tūpļa izkārnījumu, kad jums ir zarnu kustība (izkārnījumi).

Bet nosaukums “vientuļas taisnās zarnas čūlas sindroms” ir maldinošs. Piemēram, ja jums ir SRUS, jums var būt viena (“vientuļa”) čūla vai arī vairākas. Arī čūlas ne vienmēr ir čūlas vai pat tikai jūsu taisnajā zarnā. Tie var būt iekaisuši audi vai atrodas jūsu resnās zarnas daļā virs taisnās zarnas.

Pētnieki joprojām daudz mācās par SRUS, tostarp cēloņus un efektīvākās ārstēšanas metodes.

Cik bieži ir vientuļas taisnās zarnas čūlas sindroms?

Atsevišķs taisnās zarnas čūlas sindroms ir reti sastopams. Tas notiek apmēram 1 no katriem 100 000 cilvēkiem. Lielākā daļa cilvēku, kas saņem šo diagnozi, ir 30 vai 40 gadus veci, taču tā skar arī bērnus un vecākus pieaugušos.

Vai taisnās zarnas čūlas ir nopietnas?

Lai gan čūlas var būt neērti, tās parasti nav nopietnas. Tomēr stāvoklis, kas izraisa taisnās zarnas čūlu, var būt nopietns. Šī iemesla dēļ jums vajadzētu redzēt savu pakalpojumu sniedzēju, lai saņemtu diagnozi, ja rodas vientuļas taisnās zarnas čūlas sindroma simptomi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir taisnās zarnas čūlas sindroma simptomi?

Taisnās zarnas čūlas simptomi parasti attīstās pakāpeniski un ir saistīti ar nepatīkamiem vannas istabas apmeklējumiem. Taisnās zarnas čūlas pazīmes un simptomi ir:

• Taisnās zarnas asiņošana (asinis parasti ir spilgti sarkanas).
• Gļotas vai asinis jūsu izkārnījumos.
• Sasprindzinājums līdz izkārnījumiem vai pārāk maza zarnu kustība.
• Jūtat biežu vēlmi kakāt, bet nespējat iztukšot zarnas.
• Diskomforts tūpļa rajonā, īpaši kakāšanas laikā.
• Pilnības sajūta iegurnī.

Līdz 25% cilvēku ar atsevišķu taisnās zarnas čūlas sindromu nav simptomu.

Kas izraisa vientuļas taisnās zarnas čūlas sindromu?

Eksperti nav identificējuši nevienu iemeslu. Bet vairāki apstākļi, kas var savainot taisnās zarnas gļotādu, var izraisīt taisnās zarnas čūlu veidošanos. Piemēram, vientuļas taisnās zarnas čūlas sindroms bieži notiek kopā ar:

• Taisnās zarnas prolapss: stāvoklis, kas izraisa taisnās zarnas izstiepšanos un izstiepšanos no anālās atveres.
• Taisnās zarnas invaginācija: stāvoklis, kas izraisa taisnās zarnas daļas ieslīdēšanu (teleskopu) blakus esošā taisnās zarnas daļā.
• Smags vai hronisks (ilgstošs) aizcietējums: stāvoklis, kas apgrūtina izkārnījumu izdalīšanos. Pirkstu izmantošana, lai noņemtu iestrēgušus izkārnījumus, var arī sabojāt taisnās zarnas audus un potenciāli izraisīt taisnās zarnas čūlas.
• Fekāliju (zarnu) nesaturēšana: Stāvoklis, kas apgrūtina kontrolēt, kad jūs izkārstat vai cik daudz izkārnījumu izdalās.

Viena teorija ir tāda, ka atsevišķas taisnās zarnas čūlas sindroms rodas, ja muskuļi, kas palīdz izkārnīties (iegurņa pamatnes muskuļi), nedarbojas pareizi, lai ļautu izkārnījumiem iziet. Koordinācijas trūkums var izraisīt čūlas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad jums ir tāds stāvoklis kā taisnās zarnas prolapss vai invaginācija, kas izraisa to, ka audi, kas parasti nesaskaras, pieskaras vai berzējas kopā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas taisnās zarnas čūlas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu simptomiem un vannas istabas ieradumiem, kas varētu būt izraisījuši jūsu simptomus (piemēram, biežas piepūles, lai izkārnītos). Lai pārbaudītu taisnās zarnas čūlas, pakalpojumu sniedzēji izmanto digitālos taisnās zarnas izmeklējumus un attēlveidošanas testus.

Visizplatītākais tests ir:

• Endoskopija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ievietot jums tēmekli, lai pārbaudītu, vai nav čūlu. Lielākajai daļai tvērumu galā ir kameras, kas ļauj pakalpojumu sniedzējam redzēt jūsu apakšējā gremošanas trakta iekšpusi. Anoskopija pārbauda jūsu tūpļa atveri. Elastīga sigmoidoskopija pārbauda taisnās zarnas un resnās zarnas apakšējo daļu. Kolonoskopija pārbauda visu jūsu kolu.

Jums var būt nepieciešami papildu testi, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu izslēgt apstākļus, kas izraisa simptomus, kas līdzīgi vientuļas taisnās zarnas čūlas sindromam, piemēram, iekaisīga zarnu slimība (IBD) un resnās zarnas vēzis. Pārbaudēs ietilpst:

• Transrektālā ultraskaņa: Transrektālās ultraskaņas laikā pakalpojumu sniedzējs ievieto nelielu zondi jūsu taisnajā zarnā. Zonde izmanto skaņas viļņus, lai parādītu jūsu taisnās zarnas iekšpuses attēlus, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu redzēt čūlas un citus izaugumus.
• Defekogrāfija: Šis tests var parādīt, vai čūlu var izraisīt tāds stāvoklis kā taisnās zarnas prolapss vai invaginācija. Defekogrāfijas testa laikā rentgenstari vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) iekārta reāllaikā reģistrēs, kā jūsu muskuļi strādā, lai palīdzētu jums izkārnīties.
• Anorektālā manometrija: Anorektālā manometrija parāda, kā jūsu iegurņa pamatnes muskuļi koordinējas, lai palīdzētu jums izkārnīties. Pārbaudes laikā pakalpojumu sniedzējs jūsu taisnajā zarnā ievieto elastīgu cauruli ar sensoriem (pārveidotāju). Tas reģistrē, kā jūsu muskuļi reaģē uz spiedienu.
• Biopsija: Endoskopijas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs var ņemt biopsiju (paraugu) no audu, kas apņem čūlu, un nosūtīt to uz laboratoriju. Laboratorijas testi var parādīt, vai šūnas ir labdabīgas (kā ar SRUS) vai vēzis.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir taisnās zarnas čūlu ārstēšanas metodes?

Atsevišķas taisnās zarnas čūlas sindroma ārstēšana ir atkarīga no jūsu simptomu nopietnības un to, kas tos izraisa.

Daudzi cilvēki ar viegliem vai vidēji smagiem simptomiem atvieglo aizcietējumu, mainot savus ēšanas un zarnu paradumus. Bieži vien, nesasprindzinoties līdz kakām, jūsu čūla ir laiks dziedēt. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums ieteikt:

• Dzert daudz ūdens. Dehidratācija var padarīt izkārnījumus cietus, sausus un grūtāk izvadīt. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums norādīt, cik daudz ūdens jums vajadzētu dzert katru dienu, lai novērstu dehidratāciju. Viņi var arī ieteikt jums izvairīties no dzērieniem, kas var jūs dehidrēt, piemēram, no dzērieniem ar kofeīnu un alkoholiskajiem dzērieniem.
• Ēdiet šķiedrvielām bagātu diētu. Pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām, var mazināt aizcietējumus. Šķiedra mīkstina izkārnījumus un palīdz tiem ātrāk iziet cauri zarnām.
• Izvairieties no sasprindzinājuma zarnu kustības laikā. Sasprindzinājums vai pārāk spēcīga grūstīšanās kakāšanas laikā var sabojāt taisnās zarnas un izraisīt čūlas. Vislabāk ir gaidīt, kamēr daba ies savu gaitu, nevis sasprindzināt tualetes laiku.
• Izmēģiniet caurejas līdzekli. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lietot izkārnījumu mīkstinātāju vai caurejas līdzekli, lai atvieglotu izkārnījumu izvadīšanu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par to, kurš caurejas līdzeklis jums jālieto un cik ilgi tas jālieto.
• Izmēģiniet zāles, kas ārstē čūlas: Kortikosteroīdu krēms vai svecītes (piemēram, hidrokortizons) var mazināt iekaisumu, mazināt sāpes un palīdzēt čūlas dziedēt. Sukralfāts (Carafate®) un sulfasalazīns (Azulfidine®) ir recepšu zāles, ko varat lietot iekšķīgi, lai ārstētu čūlas.

Ja šīs ārstēšanas metodes nesniedz atvieglojumus, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt biofeedback terapiju. Šāda veida uzvedības modifikācijas terapija var palīdzēt jums atpazīt, kad sasprindzināt muskuļus, kurus izmantojat izkārnījumam, lai jūs tos atslābinātu. Biofeedback var iemācīt nesasprindzināties kakāšanas laikā.

Kad taisnās zarnas čūlai nepieciešama operācija?

Ja taisnās zarnas prolapss vai invaginācija izraisa taisnās zarnas čūlas, jums var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra, ko sauc par rektopeksiju, lai labotu taisnās zarnas un novietotu to vietā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt šo procedūru laparoskopiski vai robotiski (ar nelielu iegriezumu palīdzību).

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive CareDigestive Care for Children Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā jūs varat novērst vientuļo taisnās zarnas čūlas sindromu?

Ne vienmēr ir iespējams novērst taisnās zarnas čūlas. Tomēr jūs varat samazināt savu risku, cenšoties uzturēt regulāras zarnu kustības, lai jūs nesasprindzinātos tualetē un nesabojātu taisnās zarnas audus. Var palīdzēt uzturēt hidratāciju, ēst pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu un izmēģināt izkārnījumu mīkstinātājus.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar vientuļo taisnās zarnas čūlas sindromu?

Taisnās zarnas čūlas ir labdabīgas un neizraisa nopietnas ilgstošas ​​​​medicīniskas problēmas. Tomēr tie var izraisīt sāpes un nepatīkamus simptomus bez pienācīgas ārstēšanas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sadarbosies ar jums, lai noteiktu, kas izraisīja audu bojājumus jūsu taisnajā zarnā. Viņi var izrakstīt ārstēšanu un ieteikt dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt pārvaldīt vientuļo taisnās zarnas čūlas sindromu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja asiņojat no tūpļa, konstatējat asinis izkārnījumos vai jūtat pastāvīgas sāpes zarnu kustības laikā. Viņi sadarbosies ar jums, lai noteiktu, vai jums ir taisnās zarnas čūla.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jautājumi, kurus varat uzdot, ietver:

• Kas man izraisa taisnās zarnas čūlas?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu, lai atbrīvotos no manas čūlas?
• Vai man būs nepieciešama ārstēšana, lai novērstu pamatslimību, kas izraisa taisnās zarnas čūlas?
• Cik ilgā laikā mana čūla pazūd, kad sāku ārstēšanu?
• Kā es varu rūpēties par savu ādu, lai palīdzētu manai čūlai dziedēt?

Čūla uz jebkuras ķermeņa daļas jūtas kā nevēlams viesis. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tas atrodas jutīgā zonā, piemēram, taisnajā zarnā. Labā ziņa ir tā, ka ir ārstēšanas veidi, kas dziedē čūlas un palīdz pārvaldīt vientuļo taisnās zarnas čūlas sindromu. Tomēr ir svarīgi sadarboties ar pakalpojumu sniedzēju, lai noskaidrotu pamatcēloņu. Cēloņa izmeklēšana un dzīšanas gaidīšana prasīs pacietību, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums izveidot ārstēšanas plānu, kas var sniegt palīdzību.

Kopumā, vienatnē esot taisnās zarnas čūlas sindroms ir sarežģīta veselības problēma, kas var radīt daudz diskomforta un sāpju. Lai precīzi diagnosticētu šo stāvokli, ir svarīgi veikt atbilstošus testus un konsultēties ar speciālistu. Ārstēšana var ietvert medikamentus, diētu un dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu mazināt simptomus. Svarīgi ir īstenot regulārus medicīniskos pārbaudes, lai novērstu sarežģījumus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Ņemot vērā visus šos faktorus, ir iespējams efektīvi pārvaldīt vienatnē esot taisnās zarnas čūlas sindromu un uzlabot savu veselību.