Vestibulārais neirīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Vestibulārais neirīts ir iekšējās auss nervu iekaisums, kas var izraisīt smagu reiboni, nelīdzsvarotību un sliktu koordināciju. Tas bieži notiek pēkšņi un var ievērojami ierobežot pacienta ikdienas darbības. Simptomi ietver vājumu, reiboņu, slikto koordināciju un var izraisīt strauju garastāvokļa maiņu. Cēloņi var ietvert vīrusu infekcijas, iekaisuma procesus un asins piegādes traucējumus. Ārstēšana ietver zāļu terapiju, fizioterapiju un dažreiz pat ķirurģiskas iejaukšanās, lai atjaunotu vestibulāro sistēmu. ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai mazinātu simptomus un veicinātu atveseļošanos.

Vestibulārais neirīts ir iekšējās auss slimība, kas izraisa tādus simptomus kā pēkšņa, smaga vertigo, reibonis, līdzsvara problēmas, slikta dūša un vemšana. Eksperti uzskata, ka vīrusu infekcijas izraisa vestibulāro neirītu. Ārstēšana parasti ietver simptomu pārvaldību vai pretvīrusu zāļu lietošanu.

Pārskats

Vestibulārais neirīts attīstās, kad iekšējās auss vestibulārais nervs kļūst iekaisis vai pietūkst.

Kas ir vestibulārais neirīts?

Vestibulārais neirīts ir slimība, kas ietekmē jūsu iekšējās auss vestibulokohleāro nervu. Šis nervs nosūta informāciju par jūsu līdzsvaru un galvas stāvokli no iekšējās auss uz smadzenēm. Kad šis nervs kļūst iekaisis vai uzbriest, tas pārtrauc veidu, kā jūsu smadzenes nolasa informāciju. Tā rezultātā rodas reibonis, vertigo un citi ar līdzsvaru saistīti simptomi.

Cik reti ir vestibulārais neirīts?

Vestibulārais neirīts skar aptuveni 4 no katriem 100 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir trešais biežākais perifēro vertigo cēlonis. Cilvēkiem ar perifēro (iekšējo ausu) vertigo ir līdzsvara problēmas, bet parasti viņi joprojām var staigāt.

Vestibulārais neirīts var rasties visu vecumu cilvēkiem, bet bērniem tas ir retāk sastopams.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir vestibulārā neirīta simptomi?

Parasti cilvēki ar vestibulāro neirītu iziet akūtu un hronisku fāzi. Vairumā gadījumu tas nozīmē pēkšņus, smagus simptomus apmēram vienu nedēļu, kam seko vieglāki simptomi, kas ilgst no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Tas ir reti, bet dažiem cilvēkiem attīstās ilgstoši vestibulārā neirīta simptomi, kas ilgst gadiem.

Akūts vestibulārais neirīts

Vestibulārā neirīta sākuma fāze ilgst līdz dažām dienām. Simptomi atšķiras un var ietvert:

• Pēkšņs, smags vertigo (griešanās sajūta).
• Spēcīgs reibonis (reibuma vai nestabilitātes sajūta).
• Smagas līdzsvara problēmas.
• Slikta dūša un vemšana.
• Grūtības koncentrēties.
• Smaga kustību jutība.
• Nistagms, stāvoklis, kad jūs nevarat kontrolēt savas acu kustības.

Hronisks vestibulārais neirīts

Vestibulārā neirīta hroniskā fāze var ilgt no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem un var ietvert tādus simptomus kā:

• vieglprātība.
• Viegls reibonis ar galvas un ķermeņa kustībām.
• Viegla slikta dūša.
• Dažas grūtības staigāt, īpaši noslogotā vidē.
• Pilnības sajūta ausīs.
• Viegla kustību jutība.
• Trauksme.

Paturiet prātā, ka vestibulārā neirīta simptomi dažādiem cilvēkiem atšķiras. Jūsu simptomi būs atkarīgi no vairākiem faktoriem, tostarp precīza iemesla, nervu bojājuma vietas un slimības vēstures.

Kas izraisa vestibulāro neirītu?

Eksperti uzskata, ka vestibulārais neirīts rodas vīrusu infekciju rezultātā, kas sākas jūsu iekšējā ausī vai sākas kaut kur citur jūsu ķermenī, piemēram, vējbakas vai vīrusu hepatīts.

Vai vestibulārais neirīts ir lipīgs?

Pats stāvoklis nav lipīgs. Citiem vārdiem sakot, jūs nevarat saslimt ar vestibulāro neirītu no kāda cita, kam tas ir. Bet jūs varat nodot vīrusus, kas izraisa vestibulāro neirītu, citiem cilvēkiem.

Kādi ir vestibulārā neirīta riska faktori?

Vīrusu infekcija ir galvenais vestibulārā neirīta riska faktors. Vīrusu infekciju piemēri ir:

• Gripa (gripa).
• COVID 19.
• 1. tipa herpes simplex vīruss (tas pats vīruss, kas izraisa aukstumpumpas).
• Hepatīts.
• Poliomielīts.
• Masalas.
• Cūciņas.

Kādas ir vestibulārā neirīta komplikācijas?

Daudziem cilvēkiem vestibulārā neirīta simptomi uzlabojas nedēļas vai divu laikā. Bet apmēram pusei cilvēku ar šo stāvokli rodas hroniski, ilgstoši simptomi, piemēram, nestabilitāte, reibonis vai telpiskā dezorientācija (nespēja noteikt jūsu ķermeņa stāvokli attiecībā pret apkārtējo vidi). Ārkārtējos gadījumos cilvēkiem var būt neatgriezenisks dzirdes zudums vai iekšējās auss bojājumi.

Diagnoze un testi

Kā ENT diagnosticē vestibulāro neirītu?

Vairumā gadījumu otolaringologs (ENT) diagnosticē vestibulāro neirītu. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams apmeklēt arī neirologu (ārstu, kas specializējas smadzenēs un nervu sistēmā) vai audiologu (dzirdes speciālistu).

Pirmkārt, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izslēgs citus iespējamos veselības stāvokļus, piemēram:

• Insults.
• Galvas trauma.
• Smadzeņu audzējs.
• Migrēnas galvassāpes.

Lai to izdarītu, viņi var pieprasīt attēlveidošanas testus. Tas parasti ietver MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) ar krāsvielu (kontrastvielu).

Kādi testi var palīdzēt diagnosticēt vestibulāro neirītu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot arī šādus testus, lai apstiprinātu jūsu diagnozi:

• Dzirdes pārbaudes.
• Vestibulārā testa akumulators.
• Testi, lai noteiktu vestibulārā nerva bojājumu vietas.

Vadība un ārstēšana

Kā izārstēt vestibulāro neirītu?

Galvenais vestibulārā neirīta ārstēšanas mērķis ir pārvaldīt simptomus. Lai to izdarītu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:

• Medikamenti (pretvīrusu līdzekļi un zāles sliktas dūšas, reiboņa un iekaisuma ārstēšanai).
• Vestibulārā neirīta vingrinājumi (fizikālā terapija).

Zāles vestibulārā neirīta ārstēšanai

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot dažādas zāles, lai atvieglotu vestibulārā neirīta simptomus, piemēram:

• Zāles pret sliktu dūšu.
• Zāles reiboņa mazināšanai.
• Zāles iekaisuma mazināšanai.
• Pretvīrusu zāles.

Zāles pret sliktu dūšu

Zāles sliktas dūšas mazināšanai ietver:

• Ondansetrons (Zofran®).
• Metoklopramīds (Reglan®).

Cilvēkiem ar smagu sliktu dūšu un vemšanu var būt nepieciešams palikt slimnīcā. Tur veselības aprūpes sniedzēji dos jums IV šķidrumus, lai novērstu dehidratāciju.

Zāles reiboņa mazināšanai

Zāles, kas mazina reiboni, ietver:

• Meklizīns (Antivert®).
• Diazepāms (Valium®).
• Compazine un lorazepāms (Ativan®).

Zāles, kas mazina reiboni, ir vestibulārā aparāta nomācoši līdzekļi. Jūs nedrīkstat lietot vestibulāros nomācošus līdzekļus ilgāk par trim dienām.

Zāles iekaisuma mazināšanai

Veselības aprūpes sniedzēji var arī ieteikt kortikosteroīdus, lai mazinātu iekaisumu jūsu vestibulārajā nervā.

Pretvīrusu zāles

Ja herpes vīruss izraisīja vestibulāro neirītu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt pretvīrusu zāles, piemēram, acikloviru.

Vestibulārā neirīta vingrinājumi

Ja līdzsvara un reiboņa problēmas ilgst ilgāk par dažām nedēļām, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vestibulārās rehabilitācijas terapiju. Šīs programmas mērķis ir pārkvalificēt jūsu smadzenes, lai tās pielāgotos pārmaiņām, kuras jūs piedzīvojat.

Kā pirmais solis šajā programmā vestibulārais fizioterapeits novērtē tās ķermeņa daļas, kas ietekmē līdzsvaru. Šīs jomas ietver jūsu:

• Kājas.
• Acis.
• Ausis.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izstrādās vingrojumu programmu, kas pielāgota jūsu īpašajām vajadzībām, pamatojoties uz novērtējuma rezultātiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Vertigo un līdzsvara traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst vestibulāro neirītu?

Tā kā vīrusi izraisa vestibulāro neirītu, jūs ne vienmēr varat novērst šo stāvokli. Tomēr jūs varat samazināt savu risku, pārliecinoties, ka esat informēts par visām savām vakcīnām.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgi ilgst vestibulārais neirīts?

Tas ir atkarīgs no jūsu unikālās situācijas. Atveseļošanās laiki ievērojami atšķiras atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma pakāpes un no tā, kur jūsu vestibulārais nervs ir bojāts.

Daži cilvēki var atveseļoties tikai vienas nedēļas laikā. Citiem var būt ilgstoši simptomi, kas ilgst nedēļas, mēnešus vai pat gadus.

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar vestibulāro neirītu?

Cilvēki ar vestibulāro neirītu parasti pilnībā atveseļojas dažu nedēļu laikā. Bet dažiem cilvēkiem simptomi var ieilgt. Ja jūsu simptomi neuzlabojas, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par papildu ārstēšanas iespējām.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam jebkurā laikā, kad rodas vestibulārā neirīta simptomi, piemēram, smags vertigo, reibonis vai līdzsvara problēmas. Ja jums jau ir veikta vestibulārā neirīta ārstēšana, bet simptomi neuzlabojas, informējiet savu pakalpojumu sniedzēju.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir vestibulārais neirīts, šeit ir daži jautājumi, kurus varat uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas, jūsuprāt, izraisīja manu stāvokli?
• Cik smagi ir bojāts mans vestibulārais nervs?
• Kādas ir dažas lietas, ko es varu darīt, lai atvieglotu simptomus?
• Vai man vajadzētu lietot kādas zāles?
• Vai es varētu gūt labumu no fizikālās terapijas?
• Cik ilgi, tavuprāt, paies, līdz es atveseļošos?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vestibulārais neirīts pret labirinītu: kāda ir atšķirība?

Vestibulārais neirīts un labirintīts ir cieši saistīti traucējumi, kas izraisa līdzīgus simptomus. Kamēr vestibulārais neirīts ir saistīts ar vestibulārā nerva iekaisumu, labirints attiecas uz labirinta iekaisumu – jūsu iekšējās auss daļu, kurā ir orgāni, kas palīdz uzturēt līdzsvaru un dzirdi.

Vestibulārais neirīts pret BPPV: kāda ir atšķirība?

Vestibulārais neirīts un BPPV (labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo) izraisa daudzus no tiem pašiem simptomiem. Bet tie ir ļoti atšķirīgi apstākļi.

Kamēr vestibulārais neirīts rodas iekaisuša vestibulārā nerva dēļ, BPPV rodas, kad iekšējā ausī tiek pārvietoti sīki kristāli (otokonija). Otokonija parasti paliek jūsu utrikulā (ar šķidrumu pildītā dobumā jūsu iekšējā ausī). Bet šie mazie kristāli var izkustēties un nokļūt jūsu pusapaļos kanālos (ar šķidrumu pildītas caurules, kas palīdz noturēt līdzsvaru). Ja tas notiek, tas var izraisīt vertigo, reiboni un līdzsvara problēmas.

Vai vestibulārais neirīts var atgriezties?

Apmēram 95% cilvēku vestibulārais neirīts ir vienreizēja pieredze. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas. Tomēr ir iespējama atkārtošanās (atgriešanās).

Vai COVID-19 var izraisīt vestibulāro neirītu?

Jā. Tāpat kā daudzi citi vīrusi, arī COVID-19 var izraisīt iekšējās auss problēmas, piemēram, vestibulāro neirītu. Ja rodas satraucoši simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vestibulārais neirīts ir iekšējās auss slimība, kas izraisa smagu vertigo, reiboni un līdzsvara problēmas. Tas var parādīties pēkšņi un ilgt no vienas nedēļas līdz vairākiem mēnešiem – un dažos gadījumos pat gadiem. Vestibulārā neirīta cēloņi ir vīrusi, kas ietekmē jūsu iekšējo ausi vai sākas kaut kur citur jūsu ķermenī. Lielākā daļa cilvēku ar vestibulāro neirītu uzlabojas dažu nedēļu laikā. Ja simptomi neizzūd, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var palīdzēt atrast jums vispiemērotāko ārstēšanu.

Vestibulārais neirīts ir nopietna slimība, kas var radīt daudz diskomforta un negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti. Lai arī tā cēloņi var būt dažādi, svarīgi ir meklēt ārstēšanu, lai mazinātu simptomus un uzlabotu labsajūtu. Izmantojot dažādas ārstēšanas metodes, piemēram, medikamentus un fizioterapiju, ir iespējams kontrolēt slimību un atgriezties pie parastās dzīves ritma. Svarīgi ir arī ievērot ārsta ieteikumus un regulāri apmeklēt kontroles vizītes, lai nodrošinātu ātru atveseļošanos.