Vertebrobasilar nepietiekamība (VBI): simptomi un ārstēšana

Vertebrobasilar nepietiekamība (VBI) ir nopietna slimība, kas ietekmē smadzeņu asinsriti un var izraisīt dažādus simptomus, tai skaitā reiboni, slikto dūšu un reibējumu. Šī stāvokļa diagnosticēšana un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu iespējamas komplikācijas, piemēram, insultu vai smadzeņu bojājumus. Šajā rakstā uzziniet vairāk par VBI simptomiem un efektīvām ārstēšanas metodēm, lai uzlabotu jūsu veselību un labklājību.

Pārskats

Kas ir vertebrobazilāra nepietiekamība?

Vertebrobazilāra nepietiekamība (VBI) ir tad, kad asins plūsma smadzenēs samazinās vai apstājas. VBI ietekmē jūsu smadzeņu daļas, kas kontrolē līdzsvaru un kustību.

Daudziem cilvēkiem ar VBI ir tikai nelielas veselības problēmas. Bet VBI rada lielāku insulta vai pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA vai mini insulta) risku. Šis stāvoklis dažkārt var izraisīt arī nopietnu invaliditāti un nāvi.

Veselības aprūpes sniedzēji bieži ārstē vertebrobazilāru nepietiekamību ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Jums var būt nepieciešama operācija, ja simptomi turpinās, neskatoties uz šīm iejaukšanās darbībām.

Vai ir dažādi vertebrobazilāras nepietiekamības veidi?

Pārejoša vertebrobazilāra nepietiekamība ir reta VBI forma, ko izraisa galvas pagriešana vai pagriešana. Veselības aprūpes sniedzēji šo nosacījumu sauc arī:

• Loku mednieka sindroms.
• Galvas pagriešanas ģībonis.
• Rotācijas vertebrobazilāra nepietiekamība.

Kas var iegūt vertebrobazilāru mazspēju?

Jums ir lielāks VBI risks, ja esat vecāks par 50 gadiem un jums ir:

• Koronāro artēriju slimība vai perifēro artēriju slimība (PAD).
• Diabēts.
• VBI ģimenes vēsture.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija) vai augsts holesterīna līmenis.
• Smēķēšanas vēsture.
• Aptaukošanās.
• Aplikuma uzkrāšanās jūsu artērijās (ateroskleroze).
• Paaugstināts tauku (lipīdu) līmenis asinīs (hiperlipidēmija).

Sirds slimības, kas var izraisīt bloķētu artēriju (kardioemboliskie stāvokļi), arī palielina VBI risku. Šie nosacījumi ietver:

• Priekškambaru fibrilācija (Afib).
• Asinsreces traucējumi.
• Infekciozais endokardīts.
• Skriemeļu artēriju sadalīšana.

Vīriešiem ir divreiz lielāks VBI risks, salīdzinot ar sievietēm. Melnajiem amerikāņiem ir arī lielāks risks nekā citām etniskajām grupām.

Cik bieži ir vertebrobazilāra nepietiekamība?

Pat 25% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem, var būt VBI.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa vertebrobazilāru mazspēju?

Jūsu artēriju sacietēšana (ateroskleroze) parasti izraisa VBI. Ateroskleroze rodas, kad jūsu artērijās uzkrājas aplikums, kas veidojas no holesterīna un kalcija. Šī plāksne izraisa jūsu artēriju sašaurināšanos un samazina asins plūsmu.

Citi izplatīti VBI cēloņi ir:

• Iekļūstoša artēriju slimība (kad tiek bloķētas mazās smadzeņu artērijas).
• Plaušu embolija.
• Skriemeļu artēriju sadalīšana.

Retāk sastopamie VBI cēloņi ir:

• Asins slimības (koagulopātijas).
• Narkotiku atkarība.
• Fibromuskulārā displāzija (FMD).
• Migrēnas galvassāpes.

Kādi ir vertebrobazilāras nepietiekamības simptomi?

VBI simptomi var ietvert:

• Līdzsvara problēmas, piemēram, reibonis un vertigo.
• Apjukums (delīrijs).
• Apgrūtināta rīšana (disfāgija).
• Slimības, kas ietekmē kustību un koordināciju (ataksija).
• Redzes dubultošanās vai redzes zudums.
• Ģībonis (sinkope).
• Līdzsvara zudums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Nejutīgums kādā ķermeņa daļā.
• Neskaidra runa (dizartrija).
• Pēkšņs vājums, kur jūs nokrītat zemē (kritienu uzbrukumi).
• Urīna nesaturēšana.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta vertebrobazilāra nepietiekamība?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās jums par simptomiem un veiks fizisko pārbaudi. Viņi var ieteikt citus testus, tostarp:

• Attēlveidošanas testi: CT (datortomogrāfija) skenēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ņem attēlus no asinsvadiem jūsu smadzeņu aizmugurē.
• Angiogrāfija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos angiogrāfiju, lai uzņemtu jūsu artēriju rentgena attēlus.
• Datortomogrāfijas angiogrāfija (CTA) vai magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA): CTA vai MRA veido augstas izšķirtspējas 3D attēlus no jūsu asinsvadiem.
• Ehokardiogramma: Ehokardiogramma (saukta arī par atbalsi) izmanto ultraskaņu, lai novērtētu skaņas viļņus, kas rada jūsu sirds kambaru un vārstu attēlus. Šis tests pārbauda jūsu sirds sūknēšanas darbību.
• Elektrokardiogramma: Elektrokardiogramma (saukta arī par EKG vai EKG) mēra jūsu sirds elektrisko aktivitāti.
• Holtera monitors: Holtera monitors reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti 24 līdz 48 stundas, kamēr veicat ikdienas darbības.
• Protrombīna laika (PT) un daļēja tromboplastīna tine (PTT) asins analīzes: PT tests un rācijsaziņas tests mēra laiku, kas nepieciešams asins recēšanai.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta vertebrobazilāra nepietiekamība?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu samazināt VBI simptomus. Šīs izmaiņas var ietvert:

• Veselīga svara sasniegšana.
• Kontrolējiet holesterīna līmeni, mainot diētu.
• Vingrinājumu palielināšana.
• Smēķēšanas atmešana.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt medikamentus, lai palīdzētu pārvaldīt veselības problēmas. Tie var ietvert zāles, lai kontrolētu:

• Asins recekļi.
• Asinsspiediens.
• Holesterīns.
• Diabēts.

Ja dzīvesveida izmaiņas un medikamenti nepalīdz jūsu asins plūsmai, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju. Operācija VBI ārstēšanai ietver:

• Karotīdo endarterektomija, kurā jūsu ķirurgs noņem aplikumu no miega artērijas.
• Koronārā angioplastika un stents, kad jūsu ķirurgs ievieto nelielu balonu kopā ar nelielu metāla caurulīti (stentu) jūsu sirds artērijā, lai to atvērtu.
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija, kas aizvieto bojātu sirds asinsvadu ar veselīgu.
• Skriemeļu artēriju rekonstrukcija, kas novērš bojājumus artērijās, kas pārvadā asinis uz jūsu smadzenēm.

Kā tiek ārstēta pārejoša vertebrobazilāra nepietiekamība?

Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt pārejošu vertebrobazilāru mazspēju ar:

• Bikšturi vai apkakle.
• Medikamenti.
• Ķirurģija, tostarp minimāli invazīva mugurkaula operācija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroloģijas aprūpe PieaugušajiemNeiroloģiskā aprūpe Bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt vertebrobazilāras nepietiekamības risku?

Jūs varat samazināt vertebrobazilāras nepietiekamības risku, ja:

• Ēdiet veselīgu uzturu.
• Regulāri vingro.
• Kontrolējiet holesterīna līmeni.
• Pārvaldiet citus veselības stāvokļus, piemēram, augstu asinsspiedienu un diabētu, ievērojot veselības aprūpes sniedzēju norādījumus.
• Atmest smēķēšanu.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir perspektīva, ja man ir vertebrobazilāra nepietiekamība?

VBI prognoze ir atkarīga no:

• Jūsu smadzeņu darbības problēmu smagums (neiroloģisks deficīts).
• Neatkarīgi no tā, vai jums ir bijis insults.
• Tavs vecums.
• Jūsu citas veselības problēmas.

Nopietni VBI gadījumi var izraisīt invaliditāti un nāvi.

Vai vertebrobazilārajai nepietiekamībai ir ilgtermiņa sekas?

Lielākā daļa cilvēku ar viegliem simptomiem spēj pārvaldīt simptomus ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Ja jums ir smagi simptomi, jums var būt nepieciešama rehabilitācija no mēnešiem līdz gadiem.

Problēmas, ko var izraisīt VBI, ir šādas:

• Asins recekļi kājās vai dziļo vēnu tromboze (DVT).
• Asins recekļi plaušās (plaušu embolija).
• Dehidratācija un rīšanas problēmas.
• Apgrūtināta elpošana.
• Grūtības pārvietoties (paralīze vai nejutīgums).
• Gastrīts.
• Sirdslēkme (miokarda infarkts).
• Plaušu infekcijas.
• Spiediena traumas (izgulējumi).
• Insults vai pārejoša išēmiska lēkme (TIA).
• Redzes zudums.

Vai vertebrobazilāra nepietiekamība atgriežas pēc ārstēšanas?

VBI atkārtošanās biežums ir no 10% līdz 15%.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar vertebrobazilāru mazspēju?

Jūs varat parūpēties par sevi, apgūstot prasmes, kas palīdz atgūties. Jums var būt nepieciešama palīdzība saistībā ar:

• Urīnpūšļa un zarnu apmācība.
• Uzturs.
• Drošība jūsu mājās.
• Mācot jums, kā veikt ikdienas darbības.

Terapijas veidi, kas var jums palīdzēt, ietver:

• Darba terapija.
• Fizioterapija.
• Runas terapija.

Jums var būt nepieciešama palīdzība arī no mājas aprūpes māsas, kas var pārbaudīt jūsu atveseļošanos.

Vertebrobazilāra nepietiekamība (VBI) rodas, kad samazinās vai beidzas asins plūsma smadzeņu aizmugurē. Šī jūsu smadzeņu daļa kontrolē kustības un līdzsvaru, tāpēc VBI var izraisīt rīšanas grūtības, reiboni un nejutīgumu. Jūsu artēriju sacietēšana (ateroskleroze) parasti izraisa VBI. Dzīvesveida izmaiņas un medikamenti bieži var palīdzēt kontrolēt simptomus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju, ja simptomi turpinās. Profesionālā, fiziskā un runas terapija var arī palīdzēt uzlabot jūsu ikdienas dzīvi.

Kopumā vertebrobasilar nepietiekamība ir nopietna kā jezgaudzība grūtības, kas var izraisīt galvassāpes, reiboni, redzes traucējumus un citus simptomus. Ārstējot šo stāvokli, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt slimību, lai novērstu potenciāli nopietnas komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Ārstēšana parasti ietver zāļu terapiju, fizioterapiju un citas procedūras, kas palīdz uzlabot asins plūsmu un samazina simptomu smagumu. Ir svarīgi regulāri konsultēties ar ārstu un ievērot visus ieteikumus, lai nodrošinātu optimālu veselības stāvokli.