Vēnu krūšu kurvja izejas sindroms: cēloņi un simptomi

Vēnu krūšu kurvja izējas sindroms (VKKIS) ir medicīniska stāvoklis, kas ietekmē vēnus krūšu kurvī un var radīt daudz sāpju un diskomfortu. Šis sindroms ir saistīts ar dažādiem cēloņiem, tostarp sēžamvietas problēmām, mazkustīgu dzīvesveidu un sliktu asinsrites plūsmu. Būtiski ir atzīt un ārstēt VKKIS agrīnā stadijā, lai novērstu smagākas komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Šajā rakstā apskatīsim VKKIS cēloņus un simptomus, kā arī iespējamos ārstēšanas veidus.

Pārskats

Venozās krūšu kurvja izejas sindroma (VTOS) gadījumā vēnas un artērijas tiek saspiestas starp apkakles kaulu un pirmo ribu.

Kas ir venozās krūšu kurvja izejas sindroms?

Venozais krūškurvja izejas sindroms (VTOS) ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu subklāvijas vēnu. Vēnas aizved asinis no audiem atpakaļ uz sirdi un plaušām, lai savāktu skābekli. Subklāviskā vēna atrodas jūsu rokā aiz atslēgas kaula (atslēgas kaula). Vieta, kur šī vēna iet, ir krūšu kurvja izeja.

VTOS gadījumā jums ir saspiesta (saspiesta) vēna krūšu kurvja izejā. Cilvēkiem ar VTOS bieži ir roku sāpes, pietūkums vai krāsas maiņa. Vēl viens VTOS nosaukums ir Pedžeta-Šrotera sindroms (PSS).

Kas var iegūt venozo krūšu kurvja izejas sindromu?

Sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem ir lielāka iespēja saslimt ar jebkāda veida krūšu kurvja izejas sindromu. Jums ir arī lielāka iespēja attīstīt VTOS, ja nodarbojaties ar sportu vai veicat darbu, kas prasa atkārtotas kustības jūsu rokā un plecos.

Kādas ir venozās krūšu kurvja izejas sindroma komplikācijas?

VTOS var būt bīstams, ja nesaņemat ārstēšanu. VTOS saspiešana var izraisīt asins recekļu veidošanos subklāviālajā vēnā. Trombi var bloķēt asins plūsmu jūsu rokā vai plaukstā vai plaušās. Asins receklis, kas pārvietojas uz plaušām, ir plaušu embolija.

Ja Jums ir krūšu kurvja izejas sindroma simptomi, konsultējieties ar ārstu, lai veiktu diagnozi. Ja Jums ir smagi simptomi, kas varētu norādīt uz iespējamu plaušu emboliju, meklējiet neatliekamo palīdzību. Plaušu embolija izraisa sāpes krūtīs, klepu un elpas trūkumu.

Cik bieži ir vēnu krūšu kurvja izejas sindroms?

Eksperti precīzi nezina, cik daudziem cilvēkiem ir krūšu kurvja izejas sindroms. Visi TOS veidi ir reti, un VTOS ir viens no retāk izplatītajiem TOS veidiem. Apmēram 2 no 50 cilvēkiem ar TOS ir tā.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa vēnu krūšu kurvja izejas sindromu?

Starp atslēgas kaulu un pirmo ribu vēna, ko sauc par subklāviju, nes asinis no rokas atpakaļ uz sirdi. Lielākajai daļai cilvēku ir pietiekami daudz vietas, lai subklāviālā vēna varētu iziet no rokas uz sirdi, nesaspiežot to. Bet dažiem cilvēkiem ir dabiski šaura eja subklāvijai.

Ja jums ir šaura eja, pārmērīga rokas un plecu izmantošana var izspiest (saspiest) vai saasināt subklāvijas vēnu. Šī saspiešana var bloķēt asins plūsmu un izraisīt recekļu veidošanos.

Citi venozās krūšu kurvja izejas sindroma cēloņi var būt:

• Papildu svara nēsāšana (aptaukošanās), kas rada papildu spiedienu uz locītavām.
• Fiziskas traumas, piemēram, traumas autoavārijas vai kritiena rezultātā.
• Poza (kā jūs sēdējat un stāvat).
• Grūtniecība.
• Atkārtotas kustības, piemēram, bumbas mešana, kastes pacelšana virs galvas vai beisbola nūjas šūpošana.

Kādi ir venozās krūšu kurvja izejas sindroma simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar VTOS ir simptomi, kas skar vienu roku un roku. Jums var būt:

• Sāpes.
• Zila vai violeta krāsas maiņa.
• Smagums.
• Pietūkums.
• Redzamas vēnas vienā plecā, rokā vai vienā krūškurvja pusē.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts vēnu krūšu kurvja izejas sindroms?

Ja jums ir VTOS simptomi, jūsu pakalpojumu sniedzējs vizuāli pārbaudīs jūsu plecu, kaklu un roku. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt jums pārvietot rokas konkrētos veidos, lai pārbaudītu jūsu kustību diapazonu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī jautās jums par simptomiem un mērīs jūsu asinsspiedienu. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par VTOS, jums var būt jāveic vairāk testu, lai pārbaudītu krūšu kurvja izeju.

Kādi testi varētu būt nepieciešami, lai diagnosticētu vēnu krūšu kurvja izejas sindromu?

Vēnu krūšu kurvja izejas diagnoze var ietvert attēlveidošanas testus. Lai skatītu asins plūsmu vēnās un iekšējās struktūrās, jums var būt:

• Datortomogrāfija: Vairāku rentgenstaru izmantošana, lai izveidotu detalizētus attēlus.
• MRI: Izmantojot radioviļņus un magnētus, lai iegūtu detalizētu attēlu.
• Ultraskaņa: Skaņas viļņu izmantošana, lai ielūkotos ķermeņa iekšienē, tostarp asins plūsmas skatīšanās.
• Venogramma: Pirms rentgena uzņemšanas vēnās ievietojot nelielu, dobu cauruli (katetru) un kontrastkrāsu.
• Rentgens: Mērķtiecīgu, drošu starojuma devu izmantošana attēlu iegūšanai.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts venozās krūšu kurvja izejas sindroms?

VTOS ārstēšana var ietvert neķirurģiskas un ķirurģiskas iespējas. Parasti jūsu pakalpojumu sniedzējs izraksta zāles asins recekļu šķīdināšanai. Jūs varat lietot antikoagulantus, piemēram, varfarīnu (Coumadin®) vai tiešus perorālos antikoagulantus (Xarelto® vai Eliquis®).

Pēc tam, kad trombs sadalās, jums var būt nepieciešama operācija, lai novērstu asins recekļu atkārtošanos. Operācijas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs var:

• Noņemiet papildu audus vai saites ap subklāviju.
• Pārvirziet asins plūsmu, lai izvairītos no bojātām vēnām un atjaunotu asinsriti.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Asinsvadu slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt venozās krūšu kurvja izejas sindroma risku?

Nav garantēta veida, kā izvairīties no VTOS. Bet jūs varat samazināt kompresijas traumu risku, ja:

• Jūsu vecumam, dzimumam un ķermeņa tipam atbilstoša svara sasniegšana un uzturēšana.
• Izvairieties nest smagas somas uz viena pleca.
• Ierobežot atkārtotas kustības virs galvas.
• Plecu stiprināšana ar pretestības treniņu vai svaru celšanu.
• Katru dienu izstiepiet kaklu, plecus un krūtis.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir vēnu TOS perspektīva?

Bez ārstēšanas vēnu krūšu kurvja izejas sindroms var izraisīt komplikācijas, piemēram, asins recekļu veidošanos. Par laimi, agrīna ārstēšana palīdz.

Pētījumi liecina, ka ārstēšanas saņemšana pirmajās 14 simptomu dienās ievērojami palielina jūsu izredzes uz veiksmīgu iznākumu. Ja jums ir kādas VTOS pazīmes, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Dzīvo ar

Kas vēl man jājautā savam ārstam?

Varat arī jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāds ir visticamākais vēnu TOS simptomu cēlonis?
• Kādi testi man ir nepieciešami diagnozei?
• Kādas ir ārstēšanas iespējas?
• Vai neķirurģiska ārstēšana uzlabos manus simptomus?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt, lai uzlabotu simptomus?

Vēnu krūšu kurvja izejas sindroms ietekmē subklāvijas vēnu. Saspiesta subklāviskā vēna var izraisīt rokas pietūkumu, krāsas maiņu un sāpīgumu. Jums ir lielāka iespēja saslimt ar VTOS, ja jums ir dabiski šaurs eja subklāvijai. Biežas, atkārtotas plecu un roku kustības arī palielina VTOS risku. Ja jums ir VTOS, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles asins recekļu izšķīdināšanai. Jums var būt nepieciešama arī operācija, lai paplašinātu zonu ap subklāviju.

Kopumā vēnu krūšu kurvja izējas sindroms ir sarežģīta un bieži nediagnostizēta stāvoklis, kas var izraisīt daudzām pacientiem diskomfortu un sāpes. Cēloņi var būt dažādi, no muskuļu vai locītavu problēmām līdz cilvēka anatomiskajām īpatnībām. Simptomi, piemēram, sāpes, tirpšana vai pietūkums, var būt diezgan traucējoši un ierobežojoši ikdienas darbībās. Lai diagnosticētu un ārstētu šo sindromu, ir svarīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu un veikt nepieciešamos pārbaudēs un ārstēšanas veidus.