Ventrikulāra tahikardija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ventrikulāra tahikardija ir nopietna sirdsdarbības ritma problēma, kurā sirds kambaru darbojas pārāk ātri. Tas var izraisīt bīstamus simptomus, piemēram, reiboni, elpas trūkumu un sāpes krūtīs. Šo stāvokli var izraisīt dažādi faktori, piemēram, sirds slimības vai citi veselības traucējumi. Ārstēšana var ietvert zāles, elektrokardiogrāfiju un pat elektrošoku terapiju, lai normalizētu sirdsdarbību. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par ventrikulāru tahikardiju, lai novērstu jebkādas komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Pārskats

EKG, kas parāda ventrikulāru tahikardiju, pārāk ātru sirdsdarbības ātrumu.

Kas ir ventrikulāra tahikardija?

Ventrikulāra tahikardija ir sirdsdarbības ātrums, kas lielāks par 120 sitieniem minūtē, kas sākas jūsu sirds divās apakšējās kamerās (kambaros), nevis no parastā elektriskā ceļa.

Normāls sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.

Ventrikulārās tahikardijas epizodes laikā jūsu sirds pukst tik ātri, ka:

• Jūsu asinsspiediens pazeminās.
• Jūsu sirds nevar sūknēt pietiekami daudz skābekļa uz katru ķermeņa daļu.
• Jums sāk parādīties simptomi.

Vai ventrikulāra tahikardija ir nopietna?

Jā, tas ir nopietni un prasa steidzamu ārstēšanu. Ja ventrikulāra tahikardija ilgst vairāk nekā 30 sekundes (to sauc par ilgstošu kambaru tahikardiju), tā var izraisīt kambaru fibrilāciju un pēkšņu sirds nāvi.

Ventrikulāra tahikardija pret kambaru fibrilāciju

Abi ir patoloģiski sirds ritmi, bet kambaru fibrilācija ir smagāka. Kambaru tahikardijas gadījumā ātra sirdsdarbība neļauj jūsu sirdij nosūtīt pietiekami daudz asiņu uz jūsu audiem un šūnām.

Kad jūsu sirds muskuļi fibrilējas (raustīšanās), tie vispār nesūknē asinis jūsu ķermenī. Tas izraisa pēkšņu sirds nāvi.

Vai ventrikulāra tahikardija var izzust?

Jā, dažos gadījumos tas var izzust. Tas var ilgt tikai dažas sekundes, pirms jūsu sirds ritms atgriežas normālā stāvoklī.

Ventrikulārās tahikardijas riska faktori

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli, ja:

• Ir bijusi sirds slimība.
• Ģimenes anamnēzē ir sirds ritma traucējumi.
• Ir koronāro artēriju slimība.
• Ir miokardīts.
• Ir sirds mazspēja.
• Jums ir palielināta sirds (kardiomiopātija).
• Ir sirds vārstuļu slimība.
• Bija sirdslēkme (miokarda infarkts) vai sirds operācija.
• Ir smagi elektrolītu anomālijas.
• Lietojiet stimulējošas zāles, piemēram, kokaīnu vai metamfetamīnu.

Kā ventrikulāra tahikardija ietekmē manu ķermeni?

Ja Jums ir ventrikulāra tahikardija, jūsu šūnās un audos nonāk mazāk asiņu nekā parasti. Tas ir tāpēc, ka jūsu ātrie sirdspuksti nedod pietiekami daudz laika, lai jūsu sirds kambari piepildītos pirms nākamā sitiena. Tas ir kā autobuss, kas tik īsi apstājas pieturā, ka atstāj cilvēkus aiz muguras, jo visiem nav laika iekāpt.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību, lai izvairītos no sirds apstāšanās un nāves riska, ja Jums ir šādi iespējami letālas ventrikulāras tahikardijas simptomi:

• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana.
• Sirdsklauves / ātrs pulss.
• Reibonis, vieglprātība vai ģībonis.

Kas izraisa ventrikulāru tahikardiju?

Ja jūsu sirds kambaros (apakšējās sirds kambaros) ir neparasti elektriskie signāli, tie traucē normāliem signāliem no jūsu sinoatriālā mezgla, kas parasti kontrolē jūsu sirdsdarbības ātrumu. Tas rada tik ātru sirdsdarbības ātrumu, ka jūsu sirds kambariem nav pietiekami daudz laika, lai piepildītos starp sitieniem.

Lielākajai daļai cilvēku ar ventrikulāru tahikardiju ir cita sirds problēma, kas to izraisījusi, piemēram:

• Koronāro artēriju slimība.
• Sirdskaite.
• Miokardīts.
• Paplašināta sirds (kardiomiopātija).
• Sirds vārstuļu slimība.
• Sirds operācija.
• Iepriekšēja sirdslēkme (miokarda infarkts) vai sirds operācija, kas radīja rētaudi uz jūsu sirds.
• Sarkoidoze.
• Atsevišķi iedzimti apstākļi.

Ventrikulāras tahikardijas cēloņi, kas nav saistīti ar jūsu sirdi, ietver:

• Medikamenti.
• Elektrolītu (minerālvielu, kas kontrolē sirds ritmu) nelīdzsvarotība.
• Pārāk daudz kofeīna vai alkohola.
• Atpūtas narkotikas.
• Vingrinājums.

Dažreiz iemesls nav zināms.

Kāds ir visizplatītākais ventrikulārās tahikardijas cēlonis?

Sirds išēmiskā slimība ir visizplatītākais cēlonis. To sauc arī par koronāro sirds slimību vai koronāro artēriju slimību. Tas nozīmē, ka jūsu sirds muskulis nevar iegūt pietiekami daudz asiņu un skābekļa koronāro artēriju aizsprostojuma dēļ. Tas parasti notiek aterosklerozes dēļ.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta ventrikulāra tahikardija?

Lai diagnosticētu ventrikulāru tahikardiju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Runājiet ar jums par saviem simptomiem.
• Veiciet fizisko eksāmenu, kas ietver pulsa pārbaudi.
• Savāc savu medicīnisko vēsturi.
• Pasūtiet testus.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu kambaru tahikardiju?

Elektrokardiogramma (EKG/EKG), kas reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti, ir visizplatītākais tests kambaru tahikardijas diagnosticēšanai.

Citi testi var ietvert:

• Holtera monitors.
• Elektrofizioloģijas pētījums.
• Sirds notikumu monitors.
• Skrejceļa stresa tests.
• Ehokardiogramma.
• Asins analīzes.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta ventrikulāra tahikardija?

Jums ir nepieciešama ventrikulāras tahikardijas ārstēšana, ja Jums ir simptomi vai tā ilgst vairāk nekā 30 sekundes (ar simptomiem vai bez tiem).

Ventrikulārās tahikardijas ārstēšana ietver jebkuru slimību, kas izraisa šo stāvokli. Šīs ārstēšanas metodes var uzlabot patoloģisku sirds ritmu vai novērst tā atgriešanos.

Ārkārtas situācijās ventrikulārās tahikardijas ārstēšana var ietvert:

• CPR (kardiopulmonālā atdzīvināšana).
• Elektriskā defibrilācija.
• IV zāles.

Ventrikulārās tahikardijas ārkārtas ārstēšana parasti ietver:

• Radiofrekvences katetra ablācija (RCA): pēc tam, kad ir precīzi noteikts, kur sākas neparasts ritms, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos katetru, lai ar elektrisko strāvu iznīcinātu audus šajā zonā.
• Implantējams kardioverters-defibrilators (ICD): šī ierīce uzrauga un kontrolē jūsu sirds ritmu. Ja tas atklāj ventrikulāras tahikardijas epizodi, tas ātri nosūta elektrisku signālu, lai jūsu sirds atgrieztos normālā ritmā.
• Medikamenti: zāles var palēnināt sirdsdarbības ātrumu un mēģināt uzturēt normālu ritmu. Dažas zāles ir saistītas ar nopietnām blakusparādībām, kuras ārsts pārbaudīs ar jums pirms receptes izrakstīšanas.

Ārstēšanas komplikācijas

Lai gan ventrikulārās tahikardijas ablācijai ir sena drošības un panākumu vēsture, dažkārt var rasties komplikācijas. Komplikācijas var ietvert:

• Sirds vai asinsvadu bojājumi.
• Asins recekļi.
• Asiņošana.
• Infekcija.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no šīs ārstēšanas?

Jūs varat sagaidīt vismaz vienu nakti slimnīcā pēc kambaru tahikardijas ablācijas. Parasti jūs varat atgriezties pie regulārām aktivitātēm dažu dienu laikā pēc slimnīcas iziešanas. Tomēr jums nevajadzētu veikt smagus fiziskus uzdevumus vai treniņus vismaz trīs dienas vai kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet aritmijas ārstēšanu pieaugušajiem. Atrodiet ārstu un speciālistusSaņemiet aritmijas ārstēšanu bērniemAtrodiet bērnu ārstu un speciālistus.

Profilakse

Kā es varu samazināt savu risku?

Izvairīšanās no sirds problēmām, kas izraisa ventrikulāru tahikardiju, var samazināt risku saslimt ar to.

Jūs varat pasargāt sevi no koronāro artēriju slimības, kas ir visizplatītākais ventrikulārās tahikardijas cēlonis, šādos veidos:

• Ēdiet diētu ar zemu tauku saturu un zemu sāls saturu.
• Vingrojiet bieži.
• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Pārtrauciet lietot visus tabakas izstrādājumus.
• Lietojiet zāles, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs izrakstījis augsta asinsspiediena un augsta holesterīna līmeņa pazemināšanai.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir ventrikulāra tahikardija?

Jūsu prognoze ir atkarīga no tā, cik slikta ir ventrikulārā tahikardija un vai jums ir papildu sirdsdarbības traucējumi. Prognoze ir sliktāka, ja jūsu kreisais ventriklis nedarbojas labi.

Vai ir iespējams izārstēt ventrikulāru tahikardiju?

Tas ir atkarīgs no pamatcēloņa. Dažiem cilvēkiem radiofrekvences katetra ablācija pilnībā izārstē neparasto ritmu, un nav nepieciešama cita ārstēšana. Implantējamie kardiovertera defibrilatori (ICD), lai gan tie nav izārstēti, ir ļoti efektīvi dzīvībai bīstamas ventrikulāras tahikardijas ārstēšanā, nodrošinot ātru stimulāciju vai šoku, lai atjaunotu normālu ritmu.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Lai rūpētos par sevi ar kambaru tahikardiju, varat:

• Ievērojiet sirds veselīgu uzturu un vingrojumu plānu, ko jums iesaka jūsu veselības aprūpes komanda.
• Pārtrauciet lietot tabakas izstrādājumus.
• Turpiniet lietot medikamentus, ko jums izrakstījis veselības aprūpes sniedzējs.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ir svarīgi saglabāt tikšanās laiku regulārām pārbaudēm. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlēsies:

• Skaties, kā tev iet.
• Pārliecinieties, vai jūsu ārstēšana darbojas.
• Runājiet par visiem simptomiem vai izmaiņām jūsu pašsajūtā.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Zvaniet 911, ja jums ir šādi simptomi:

• Sāpes krūtīs.
• Ģībonis.
• Ātrs un patoloģisks pulss.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Cik bieži man ir nepieciešamas papildu tikšanās?
• Vai man ir nepieciešams ICD?
• Vai man atkal būs jāveic katetra ablācija?

Apzinoties savu sirdsdarbības ātrumu un pašsajūtu, jūs varat uzzināt, kad meklēt aprūpi. Kambaru tahikardijas gadījumā ir svarīga savlaicīga ārstēšana, tāpēc neaizkavējiet palīdzības saņemšanu sev vai tuviniekam. Pēc slimnīcas pamešanas noteikti ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus. Turpiniet lietot visas zāles, ko viņi jums izrakstījuši, un sāciet ieviest izmaiņas veselīgāka dzīvesveida labā. Noteikti apmeklējiet visas novērošanas tikšanās, īpaši, ja ārstēšanas laikā saņēmāt medicīnisko ierīci.

Kopumā, ventrikulāra tahikardija ir nopietna sirds patoloģija, kuras cēloņi var būt dažādi, tostarp sirds slimības, stress un kairinājums. Simptomi var ietvert sirds plākšņošanu, elpas trūkumu un reiboni. Ārstēšanas metodes ietver medikamentus, elektrokardiogrāfijas procedūras un, retos gadījumos, elektrokardiogrāfisku ablāciju. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, lai noteiktu pareizo ārstēšanas plānu un uzraudzītu sirds veselību.