Ventrikulāra tahikardija bez impulsa: cēloņi un ārstēšana

Ventrikulāra tahikardija bez impulsa ir nopietna sirds ritma traucējumu forma, kas var būt potenciāli dzīvībai bīstama. Šis stāvoklis notiek, kad sirds kambara muskuļi sāk automātiski kontraktēties bez jebkādas signāla no sirds elektriskās sistēmas. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, ieskaitot ārēju sirds masāžu vai neatgriezenisku sirdsdarbības apstāšanos. Ir svarīgi saprast šīs sirds aritmijas cēloņus un piemērotas ārstēšanas iespējas, lai novērstu šīs potenciāli bīstamās situācijas.

Sirds kambaru tahikardija bez impulsa rodas, ja sirds kambari saraujas pārāk ātri un tiem nav laika piepildīties ar asinīm. Kad asins plūsma apstājas, cilvēka pulss apstājas. Izdzīvošana ir atkarīga no ātras neatliekamās palīdzības saņemšanas un defibrilācijas. Sirdij veselīgi ieradumi un rūpīga esošo sirds slimību pārvaldība ir profilakses atslēga.

Pārskats

Kas ir bezpulsu ventrikulāra tahikardija?

Jūsu sirdij ir četras kameras. Ir divas augšējās kameras (atria) un divas apakšējās kameras (kambari). Kambari ir galvenās jūsu sirds sūknēšanas kameras. Ar katru sirdspukstu tie spēcīgi saraujas, lai nosūtītu asinis jūsu ķermenim un plaušām.

Sirds kambaru tahikardija bez impulsa rodas, kad sirds kambari pukst pārāk ātri. Tas ir ventrikulāras aritmijas veids vai sirds kambaru patoloģiska sirdsdarbība.

Kambaru tahikardijas bezpulsa gadījumā sirds saraujas pārāk ātri (tahikardija). Tas neļauj kambariem piepildīties ar asinīm un aptur asins plūsmu uz ķermeni. Bez asinsrites cilvēkam nav pulsa. Šis asins plūsmas trūkums var ātri izraisīt orgānu mazspēju, sirds mazspēju un pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Ventrikulāra tahikardija bez impulsa var būt monomorfa (sirds sitieniem ir līdzīgas elektriskās viļņu formas) vai polimorfs (sirds sitieniem ir dažādas viļņu formas).

Pēkšņa sirds apstāšanās ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam, ar kuru esat kopā, ir sirds apstāšanās, nevilcinieties zvanīt 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta tālruņa numuru). Laiks ir kritisks sirds apstāšanās ārstēšanā, un pat dažu minūšu aizkavēšanās var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus vai nāvi.

Vai ventrikulāra tahikardija vienmēr ir bez impulsa?

Ventrikulāra tahikardija ne vienmēr ir bez impulsa. Ventrikulārās tahikardijas gadījumā sirdsdarbība parasti pārsniedz 100 sitienus minūtē. Normāls sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Ventrikulārās tahikardijas smagums ir atkarīgs no tā, kā:

• Ātri pukst sirds.
• Ātra sirdsdarbība ilgst ilgi.
• Bieži vien notiek ātra sirdsdarbība.

Ventrikulārā tahikardija bieži ir ārstējama. Ja tas kļūst smags, tas var izraisīt bezpulsu ventrikulāru tahikardiju. Tas biežāk rodas cilvēkiem, kuriem ir citas sirds slimības.

Cik izplatīta ir bezpulsu ventrikulāra tahikardija?

Katru gadu ASV aptuveni 350 000 cilvēku, galvenokārt vecāki par 35 gadiem, mirst no pēkšņas sirds nāves. Lielākā daļa nāves gadījumu no pēkšņas sirds apstāšanās ir kambaru aritmiju dēļ.

Simptomi un cēloņi

Kā rodas sirds kambaru tahikardija bez impulsa?

Jūsu sirdsdarbību kontrolē elektriskie signāli (impulsi), kas pārvietojas caur sirdi. Šis stāvoklis var rasties, ja elektriskie signāli neatbilst parastajam ceļam. Tas var izraisīt ātru sirdsdarbību.

Kas izraisa bezpulsu ventrikulāru tahikardiju?

Daudzi apstākļi var mainīt elektriskos signālus sirdī. Strukturālās sirds slimības ir visizplatītākais cēlonis. Tie ietver:

• Sirds vārstuļu slimība.
• Kardiomiopātija.
• Koronāro artēriju slimība.
• Sirdslēkme (miokarda infarkts).
• Sirdskaite.

Citi bezpulsu ventrikulārās tahikardijas cēloņi ir:

• Sirds ritma slimības, piemēram, garā QT sindroms un Brugada sindroms.
• Zāles, kas var mainīt sirds elektrisko aktivitāti, piemēram, eritromicīns (antibiotika) vai metadons.
• Elektrolītu līdzsvara traucējumi, kas palīdz regulēt jūsu sirds elektriskos signālus.

Kādi ir bezpulsu ventrikulārās tahikardijas simptomi?

Cilvēki ar bezpulsu ventrikulāru tahikardiju ir:

• Bezsamaņā.
• Nereaģē.
• Bez pulsa.

Pirms zaudējat samaņu, Jums var rasties ventrikulāras tahikardijas simptomi, tostarp:

• Sāpes krūtīs.
• Reibonis.
• Sirds sirdsklauves (sacensības, sitieni vai izlaisti sirdspuksti).
• vieglprātība.
• Elpas trūkums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta sirds kambaru tahikardija bez pulsa?

Tā kā tā ir neatliekama medicīniskā palīdzība, ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt. Zvaniet 911 un nekavējoties sāciet CPR.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta sirds kambaru tahikardija bez pulsa?

Ja tas notiek ārpus slimnīcas, pirmās palīdzības sniedzēji veiks CPR, kā arī:

• Defibrilācija, elektriskās strāvas trieciens, lai atjaunotu sirdsdarbību.
• Papildu skābeklis, lai paaugstinātu skābekļa līmeni asinīs.
• Zāles, lai paaugstinātu asinsspiedienu un koriģētu patoloģisku sirdsdarbību.

Mērķis ir panākt, lai jūsu sirds atkal pukstētu normāli. Pēc tam veselības aprūpes sniedzēji pārbaudīs jebkādas veselības problēmas, ko izraisa sirds apstāšanās. Lai pasargātu smadzenes no bojājumiem, tie var atdzesēt jūsu ķermeni. Ja notika sirdslēkme, viņi nekavējoties nodrošinās ārstēšanu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt implantējamu kardiovertera defibrilatoru (ICD). Šī ierīce uzrauga jūsu sirdsdarbību 24/7. Ja tas konstatē patoloģisku sirds ritmu, tas nosūta elektriskās strāvas triecienu, lai to labotu. Pētījumi liecina, ka defibrilatori ļoti efektīvi samazina pēkšņu sirds nāvi.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Aritmiju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst sirds kambaru tahikardiju bez pulsa?

Sirds veselīgs dzīvesveids var samazināt iespēju saslimt ar dažāda veida sirds slimībām un slimībām. Svarīgi ieradumi ietver:

• Patērē veselīgu uzturu ar zemu sāls un holesterīna saturu.
• Stresa kontrole.
• Regulāri vingrojot.
• Alkohola un kofeīna ierobežošana.
• Veselīga svara saglabāšana.
• Pārvaldot savu asinsspiedienu.
• Smēķēšanas un tabakas lietošanas atmešana.

Kā es varu novērst sirds kambaru tahikardiju bez pulsa, ja man jau ir sirds slimība?

Sekojiet savam ārstēšanas plānam un regulāri sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Tas palīdzēs samazināt jūsu iespēju attīstīt bīstamāku sirds slimību.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar sirds kambaru tahikardiju bez pulsa?

Perspektīva ir atkarīga no tā, cik ilgs laiks nepieciešams, lai atjaunotu cilvēka pulsu. Izdzīvošanas rādītāji ir tikai aptuveni 5%, ja kavēšanās pārsniedz 15 minūtes.

Kādas ir bezpulsu ventrikulārās tahikardijas komplikācijas?

Smadzeņu bojājumi var rasties, ja sirds apstāšanās ilgst vairāk nekā trīs līdz piecas minūtes. Citas dzīvībai bīstamas komplikācijas var ietvert:

• Sirdskaite.
• Orgānu mazspēja.
• Elpošanas traucējumi.
• Plaši izplatīta asins recēšana.

Jūsu veselības aprūpes komanda koordinēs jūsu aprūpi, lai palīdzētu samazināt šīs komplikācijas un optimizētu jūsu atveseļošanos.

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir kambaru tahikardijas simptomi, tostarp:

• Sāpes krūtīs.
• Reibonis.
• Sirds sirdsklauves (sacensības, sitieni vai izlaisti sirdspuksti).
• vieglprātība.
• Elpas trūkums.

Ventrikulāra tahikardija bez impulsa ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja neatliekamā palīdzība. Lai gan prognoze ir slikta, to var novērst. Pirmais un vissvarīgākais solis ir izvēlēties sirdij veselīgu dzīvesveidu. Ja jums ir kāda veida sirds slimība, regulāri sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju un ievērojiet ārstēšanas plānu. Jūsu pakalpojumu sniedzējam vajadzētu būt jūsu resursam, lai uzzinātu visus jautājumus vai bažas par jūsu sirds veselību.

Šajā pētījumā mēs apskatījām ventrikulārās tahikardijas bez impulsa cēloņus un ārstēšanas iespējas. Ir svarīgi saprast, ka šī ir nopietna sirds ritma traucējumu forma, kas var būt dzīvībai bīstama. Ārstiem ir jābūt uzmanīgiem, lai noteiktu precīzu diagnozi un izvēlētos piemērotu ārstēšanu, kas var ietvert ārējo elektrokardiostimulatoru vai zāļu terapiju. Svarīgi ir arī pievērst uzmanību pacienta veselības stāvoklim un veikt nepieciešamos pētījumus, lai novērstu iespējamos komplikācijas. Turklāt, pacientiem ar šo stāvokli būtu jāizvairās no potenciāliem izraisītājiem faktoriem, piemēram, alkohola, smēķēšanas un stresa situācijām, kas var pasliktināt simptomus.