Velamenta auklas ievietošana: piesardzības pasākumi, rezultāti un riski

Velamenta auklas ievietošana ir medicīniski nepieciešams process, kas nozīmē, ka augļa auklas neiet pa dzemdes sieni un ir atrautas atsevišķā vietā. Šis process prasa īpašu uzmanību un aprūpi, lai novērstu iespējamos riskus un nodrošinātu veiksmīgu rezultātu. Šāda procedūra var nesēt gan riskus mātei, gan auglim, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu un izprast visas iespējamās sekas pirms veikt šo ķirurģisko iejaukšanos. Sapratni par šo procedūru var palīdzēt saglabāt mātes un bērna veselību un drošību.

Pārskats

Nabassaites novietojums ar velamentveida saites ievietošanu

Kas ir velamenta auklas ievietošana?

Velamenta saites ievietošana ir grūtniecības komplikācija, kas rodas, ja augļa nabassaite pareizi netiek ievietota placentā. Placenta ir orgāns jūsu dzemdē (dzemdē), kas veidojas grūtniecības laikā. Tas ļauj jūsu ķermenim dalīties ar uzturvielām ar augli. Nabassaite savieno augli ar placentu, lai varētu notikt dalīšanās.

Parasti nabassaite pārvietojas no augļa nabas uz placentas iekšpusi, kur ir viegli piekļūt barības vielām, ar kurām jūs kopīgojat. Želejai līdzīga viela, ko sauc par Vārtona želeju, aizsargā nabassaites iekšpusē esošos asinsvadus, lai tie nesagrieztos, nesaspiestos vai nesaplīstu.

Ar velamentveida saites ievietošanu nabassaites tā vietā piestiprinās pie membrānām ārpus placentas. Tas nozīmē, ka asinsvadiem no nabassaites ir jāpārvietojas daudz tālāk, lai no placentas iegūtu barības vielas. Un viņiem jāceļo bez Vārtona želejas aizsardzības. Ja nav viegli piekļūt placentas barības vielām, auglis var attīstīties lēnāk. Bez Vārtona želejas amortizācijas atklātie nabassaites asinsvadi, visticamāk, pārplīsīs un asiņos.

Cik izplatīta ir velamenta auklas ievietošana?

Velamenta auklas ievietošana notiek reti. Tikai aptuveni 1% vienreizēju grūtniecību (viens bērns) un 6% vairāku dzemdību (dvīņi) ir saistītas ar velamentu auklas ievietošanu. Dvīņiem, kuriem ir viena un tā pati placenta (MCDA dvīņi), šis rādītājs palielinās līdz aptuveni 15%.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa velamenta auklas ievietošanu?

Neviens precīzi nezina, kas izraisa velamenta auklas ievietošanu. Bet tie mēdz parādīties biežāk noteiktās grūtniecībās. Izpratne par to, kad tie, visticamāk, notiks, var atvieglot jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam veikt visus nepieciešamos piesardzības pasākumus, lai jūs un auglis būtu drošībā grūtniecības laikā.

• Grūtniecība, kurā iesaistīti dvīņi, īpaši dvīņi, kuriem ir kopīga placenta.
• Grūtniecība, kas saistīta ar in vitro apaugļošanu (IVF).
• Grūtniecība, kurā iesaistīts pirmreizējs vecāks.
• Grūtniecības, kad placenta pievienojas dzemdes apakšējai daļai, netālu no dzemdes kakla (placenta previa).
• Grūtniecības, kad neaizsargāti asinsvadi no nabassaites pārvietojas pa jūsu dzemdes kaklu (vasa previa).

Vai velamenta auklas ievietošana tiek uzskatīta par augstu risku?

Jā. Velamenta auklas ievietošana var palēnināt augļa attīstību. Bez Wharton želejas aizsardzības nabassaites asinsvadi, visticamāk, plīsīs un asiņos. Šie riski var ietekmēt jūsu grūtniecību un jūsu mazuli.

Ievietojot velamentu auklu, pastāv paaugstināts risks:

• Priekšlaicīgas dzemdības. Jūsu mazulis var būt jāpiegādā pirms noteiktā datuma.
• Dzemdības ar ķeizargriezienu (C sekcija). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt plānotu C sekciju pirms noteiktā datuma. Jums var būt nepieciešama ārkārtas C sekcija dzemdību laikā, ja ir smaga asiņošana.
• Placentas atdalīšanās. Placenta var atdalīties no jūsu dzemdes sienas.
• Preeklampsija. Jūsu asinsspiediens var paaugstināties pēc 20 grūtniecības nedēļām.

Jūsu mazulis var:

• Esiet nepietiekams svars vai izskatieties mazāks, salīdzinot ar citiem jaundzimušajiem.
• Nepieciešama īpaša aprūpe jaundzimušo ICU nodaļā.
• Ir zemi apgar rādītāji. Apgar testi notiek pirmo piecu minūšu laikā pēc bērna piedzimšanas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu mazuļa elpošanu, sirdsdarbības ātrumu, muskuļu tonusu, refleksus un ādas krāsu, lai piešķirtu punktu skaitu no nulles līdz 10. Zems rezultāts nozīmē, ka jūsu mazulim var būt nepieciešama papildu palīdzība elpošanā un pielāgošanās dzīvei ārpus ķermeņa.

Kādas ir velamenta auklas ievietošanas komplikācijas?

Apmēram 6% grūtniecību ar velamento nabassaites ievietošanu ir arī stāvoklis, ko sauc par vasa previa. Ar vasa previa nabassaite piestiprinās pie membrānām, kas atrodas tuvu jūsu dzemdes kaklam. Dzemdību laikā atklātajiem asinsvadiem ir īpaši liels risks pārplīst, kad auglis sāk radīt spiedienu uz jūsu dzemdes kaklu. Gan jums, gan auglim pastāv smagas asiņošanas risks. Apmēram puse no šīm grūtniecībām beidzas ar nedzīvi dzimušu bērnu.

Savlaicīga diagnostika var novērst to. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs redz atklātus asinsvadus no nabassaites netālu no jūsu dzemdes kakla, viņš, iespējams, ieteiks C-sadaļu. Rezultāti, kas saistīti ar vasa previa, ievērojami uzlabojas ar C sekciju. Augļa izdzīvošanas rādītājs palielinās līdz 97% līdz 99%.

Kādi ir velamenta auklas ievietošanas simptomi?

Asiņošana no maksts – īpaši trešajā trimestrī – var liecināt par velamenta auklas ievietošanu. Vai arī jūs varat nepamanīt nekādus simptomus. Tā vietā jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, varēs diagnosticēt velamenta auklas ievietošanu, izmantojot attēlveidošanu un uzraugot augli. Auglim var būt:

• Lēna sirdsdarbība.
• Samazināta asins piegāde.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta velamenta auklas ievietošana?

Otrajā trimestrī jūsu veselības aprūpes sniedzējam vajadzētu būt iespējai izmantot ultraskaņu, lai redzētu, kur ir ievietota nabassaite. Krāsu Doplera ultraskaņa nodrošina vēl skaidrāku attēlu. Trešajā trimestrī, kad auglis ir pieaudzis daudz lielāks, jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt grūtāk redzēt nabassaiti un noteikt diagnozi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta velamenta auklas ievietošana?

Nav iespējams ārstēt velamenta auklas ievietošanu. Tā vietā jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks papildu piesardzības pasākumus, lai samazinātu riskus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var:

• Pārraugiet augļa augšanu ik pēc 4 līdz 6 nedēļām.
• Regulāri veiciet augļa bezstresa testus. Nestresa tests uzrauga augļa sirdsdarbības ātrumu un kustības. Šāda veida pārbaude ir pilnīgi droša gan jums, gan auglim.
• Uzņemiet jūs slimnīcā, tiklīdz tas tuvojas jūsu piegādes laikam.
• Ieplānojiet C sekciju ap 34. nedēļu, ja pastāv bažas, ka asinsvadi var plīst un izraisīt smagu asiņošanu, piemēram, vasa previa gadījumā.
• Veiciniet dzemdības 40. nedēļā, ja dzemdējat bērnu vagināli. Ap šo laiku šķidrums grūtniecības atbalstam samazinās un var radīt lielāku spiedienu uz asinsvadiem.
• Esiet īpaši uzmanīgs, lai uzraudzītu mazuļa dzīvībai svarīgos rādītājus dzemdību laikā, lai nodrošinātu, ka tas tiek dzemdēts droši.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst velamenta auklas ievietošanu?

Jūs nevarat novērst velamenta auklas ievietošanu, taču jūsu iespēja to piedzīvot ir ārkārtīgi zema. Ja jums ir diagnosticēta velamenta auklas ievietošana, tas nozīmē, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs zina, ka rūpīgi jāuzrauga jūsu grūtniecība, lai atklātu jebkādas komplikācijas. Agrīna diagnostika un rūpīga uzraudzība būtiski ietekmē veselīgu grūtniecību.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir velaments vads?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs īpaši rūpīgi uzraudzīs grūtniecību, lai jūs varētu droši dzemdēt bērnu. Tas var nozīmēt regulāras ultraskaņas un bez stresa testus. Tas var nozīmēt, ka jūs dzemdējat bērnu caur C sekciju vai vagināli. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt jums piegādāt aptuveni noteiktajā termiņā vai vairākas nedēļas pirms tam. Tas var nozīmēt, ka pēc ierašanās jūsu mazulim ir nepieciešama papildu aprūpe jaundzimušo ICU nodaļā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais resurss, lai sniegtu padomus par vispiemērotāko grūtniecības plānu un to, ko sagaidīt dienās pirms dzemdībām un pēc bērna piedzimšanas.

Dzīvo ar

Kas man jādara, ja man ir velamenta aukla?

Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saprastu, ko velamenta auklas ievietošana nozīmē jūsu grūtniecībai. Jūsu saņemtā ārstēšana būs atkarīga no jūsu unikālā gadījuma. Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par to, kā vislabāk parūpēties par sevi katru dienu. Uzdodamie jautājumi ietver:

• Cik daudz ikdienas aktivitāšu iesakāt?
• Kādus vingrinājumus es varu droši veikt?
• Vai ir darbības, no kurām man vajadzētu izvairīties?
• Kādus ēdienus man vajadzētu ēst?
• Cik daudz man vajadzētu atpūsties katru dienu?
• Cik stundas man vajadzētu gulēt katru nakti?

Uzzināt par komplikācijām, kas var rasties, ievietojot velamento auklu, var būt biedējoši. Bet komplikācijas ir reti. Jums var būt nepieciešama rūpīgāka uzraudzība gan grūtniecības, gan dzemdību laikā, taču šī papildu aprūpe uzlabo iznākumu grūtniecēm ar velamento nabassaites ievietošanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā jūsu velamentā auklas ievietošana ietekmēs jūsu grūtniecības plānu.

Kopumā, velamenta auklu ievietošana ir sarežģīts proces, kas prasa īpašu uzmanību un piesardzību. Lai novērstu riskus un sasniegtu veiksmīgus rezultātus, svarīgi ir ievērot piekāpības pasākumus un rūpīgi uzraudzīt grūtniecības gaitu. Tomēr, pat ar visiem piesardzības pasākumiem, pastāv risks komplikācijām un negatīvai ietekmei gan uz mātes, gan augļa veselību. Tāpēc svarīgi ir sazināties ar medicīnas speciālistu, lai saņemtu nepieciešamo informāciju un atbalstu, ja tiek konstatēta velamenta aukla.