Vēderplēve: anatomija, funkcija, atrašanās vieta un definīcija

Vēderplēve ir mūsu ķermeņa slepenais dārgums, kas glabā svarīgus atklājumus par mūsu veselību. Šis delikātais audu plāksnis ir anatomijas brīnums, kurš veic izšķirīgas funkcijas mūsu iekšējo orgānu aizsardzībā un darbībā. Izvietojusies vēdera dobumā, vēderplēve ir vitāli svarīga gan balsta, gan aizsardzības ziņā. Iepazīstieties ar šīs ķermeņa daļas noslēpumiem, uzziniet tās precīzu atrašanās vietu, īpašo anatomiju un būtiskāko – kāda ir tās definīcija un loma mūsu organisma sistēmās.

Jūsu vēderplēve ir membrāna, kas izklāj vēdera un iegurņa iekšpusi (parietālais slānis). Tas aptver arī daudzus jūsu iekšējos orgānus (viscerālo slāni). Telpu starp šiem slāņiem sauc par jūsu vēderplēves dobumu. Audu krokas veido dubultus slāņus, tostarp omentum, kas karājas vēdera priekšpusē, un apzarnis aizmugurē.

Pārskats

Kas ir vēderplēve?

Jūsu vēderplēve ir membrāna, gludu audu loksne, kas izklāj vēdera dobumu un apņem vēdera dobuma orgānus. Tas polsterē un izolē jūsu orgānus, palīdz noturēt tos vietā un izdala eļļošanas šķidrumu, lai samazinātu berzi, kad tie berzē viens pret otru. Jūsu parietālā vēderplēve izklāj jūsu vēdera un iegurņa sienas, un viscerālā vēderplēve apņem jūsu orgānus. Jūsu vēderplēves dobums ir vieta starp tām.

Funkcija

Kāda ir vēderplēves funkcija?

Jūsu vēderplēvei ir vairākas funkcijas, no kurām dažas pētnieki joprojām mācās. Tas nodrošina:

• Izolācija. Vēdera slāņi satur taukus, kas sasilda un aizsargā jūsu orgānus.
• Eļļošana. Peritoneālais šķidrums ieeļļo jūsu orgānus vēderplēves dobumā (tos, kas kustas).
• Struktūra. Saites vēderplēvē savieno jūsu orgānus viens ar otru un piestiprina zarnas pie muguras vēdera sienas.
• Asins, limfas un nervu piegāde. Nervi un asinsvadi iet cauri jūsu vēderplēves slāņiem.
• Imunitāte. Jūsu vēderplēve kalpo kā šķērslis ievainojumiem un patogēniem vēdera dobumā. Tas atpazīst invazīvas daļiņas un nosūta baltās asins šūnas, lai tās mērķētu. Tas filtrē šķidrumus vēderplēves dobumā un izvada atkritumus. Audiem ir arī ātras ārstnieciskas īpašības, lai labotu savus ievainojumus. Pētnieki joprojām pēta šīs īpašības.

Anatomija

Kur atrodas vēderplēve?

Jūsu vēdera dobums atrodas starp diafragmu un iegurņa pamatni. Tas ietver jūsu vēdera dobumu un iegurņa dobumu. Jūsu parietālā vēderplēve izklāj šī dobuma sienas. Viscerālā vēderplēve apņem vēdera dobuma orgānus, īpaši kuņģi, aknas, liesu un tievo un resno zarnu daļu. Jūsu viscerālā vēderplēves orgāni tiek saukti par “intraperitoneāliem”. Pārējie ir “retroperitoneāli”.

Kāda ir vēderplēves struktūra?

Jūsu vēderplēve ir seroza membrāna (tips, kas izdala serumu). Šāda veida audi veido vairākus jūsu ķermeņa dobumus, un tos parasti sauc par mezotēliju. Tas sastāv no epitēlija šūnām augšējā slānī ar saistaudi zem tā. Epitēlija šūnas izdala un absorbē šķidrumu, filtrē daļiņas un veic asins, limfas un nervu piegādi. Saistaudi satur visu kopā. Tas piestiprina dažus orgānus pie vēdera sienas un aptur citus dobumā.

Veidojumi

Jūsu viscerālā vēderplēve salokās uz sevi, aptinot jūsu orgānus, veidojot dubultslāņus un maisiņus šeit un tur. Liels dubultslānis, ko sauc par omentumu, nosedz jūsu vēdera priekšpusi kā priekšauts. Dubultais slānis aizmugurē, ko sauc par mezentēriju, piestiprina jūsu zarnas pie muguras vēdera sienas. Tauki starp slāņiem (taukaudi) nodrošina papildu izolāciju un aizsardzību, kā arī nodrošina neirovaskulāru piegādi jūsu orgāniem.

Nervu piegāde

Jūsu viscerālajai vēderplēvei, kas aptver vēdera dobuma orgānus, ir tāda pati autonomā nervu piegāde kā šiem orgāniem. Tas uztver viscerāla veida sāpes, kas ir izkliedētas un grūti lokalizējamas. Tas jūt stiepšanos, kad jūsu gremošanas orgāni ir izspiesti ar pārtiku vai gāzēm. Tas uztver arī ķīmiskos kairinātājus, piemēram, asiņu vai žults noplūdes. Jūsu parietālajai vēderplēvei ir tāda pati somatisko nervu piegāde kā vēdera sienai, ko tā pārklāj. Tas uztver lokālu spiedienu, sāpes un temperatūru.

Nosacījumi un traucējumi

Kādi apstākļi vai traucējumi ietekmē vēderplēvi?

• Peritonīts. Vēdera dobuma iekaisumu sauc par peritonītu. Infekcija vēderplēves dobumā bieži izraisa peritonītu, taču tā var būt arī daudzu dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību agrīns indikators. Peritonīts tiek uzskatīts par ārkārtas situāciju vēderplēves absorbējošā rakstura dēļ. Infekcija vēderplēves dobumā var uzsūkties jūsu vispārējā asinsritē un kļūt sistēmiska visā ķermenī (septicēmija).
• Ascīts. Ascīts ir liekā šķidruma uzkrāšanās vēderplēves dobumā. Tas izraisa neizskaidrojamu vēdera pietūkumu. Tas parasti ir vēlīnās stadijas aknu slimības (cirozes) simptoms, kas izraisa hipertensiju vēdera portāla vēnā, izraisot vēnu noplūdi. Dažreiz tas ir sastrēguma sirds mazspējas vai vēža simptoms.
• Trūce. Trūce rodas, kad audi no viena ķermeņa dobuma caur muskuļu sieniņu iespiežas citā. Lielākā daļa trūču rodas caur kādu no jūsu vēdera sienām, un visbiežāk iesaistītie audi ir vēderplēve. Pat tad, kad kāds no jūsu viscerālajiem orgāniem izspiežas cauri, tas, iespējams, ir iesaiņots vēderplēvē. Trūces parasti nekaitē jūsu vēderplēvei, ja vien tās nav atdalītas no asins piegādes. Bet to labošanai var būt nepieciešama operācija.
• Vēdera saaugumi. Vēdera ķirurģija, kas pārgriež vēderplēvi, var izraisīt tajā veidoties stingru rētaudi. Vēdera saaugumi ne vienmēr rada problēmas, bet, ja tie veidojas kaktos un spraugās starp jūsu orgāniem, tās var bloķēt jūsu orgānu brīvu kustību un, iespējams, traucēt kustību to iekšienē. Visnopietnākais risks, ko tie var izraisīt, ir zarnu aizsprostojums. Ja jūsu zarnas ir bloķētas, pārtika nevar nākt cauri vai ārā.
• Sklerozējošais mezenterīts (mezenteriskais pannikulīts). Šis reti sastopamais stāvoklis ietekmē taukaudus apzarnā, vēderplēves krokā, kas piestiprina tievo zarnu pie vēdera aizmugures sienas. Tas ir līdzīgs plaši izplatītam vēdera adhēzijas gadījumam jūsu apzarnā. Nav labi saprotamu iemeslu dēļ hronisks audu iekaisums izraisa plaši izplatītas rētas (fibroze). Fibroze var apturēt asins plūsmu caur audiem (nekroze), un dažreiz tā izraisa zarnu nosprostojumu.
• Mezenteriskais limfadenīts. Limfadenīts ir jūsu limfmezglu iekaisums un pietūkums. To sauc par mezenterisko limfadenītu, ja tas notiek jūsu apzarnā. Parasti tas ir infekcijas simptoms. Limfmezgli palīdz filtrēt baktērijas un patogēnus, kad tiek aktivizēta imūnsistēma. Tas var izraisīt sāpes un drudzi, bet parasti tas ir īslaicīgs.
• Vēzis. Vēzis vēdera dobuma orgānos viegli izplatās uz vēderplēvi. To sauc par peritoneālo karcinomatozi. Reizēm tur var rasties arī vēzis. Primārais peritoneālais vēzis un peritoneālā mezotelioma (mezotēlija vēzis) ir divi piemēri. Rets vēža veids, ko sauc par pseidomiksomu peritonei, izdala gļotām līdzīgu vielu, kas aizpilda jūsu vēderplēves dobumu. Jebkurš vēzis vēderplēvē var izplatīties arī uz orgāniem, kuriem tas pieskaras.

Kā es varu zināt, vai ar vēderplēvi kaut kas nav kārtībā?

Sāpes vēderā un pietūkums ir visizplatītākie simptomi jebkuram stāvoklim, kas ietekmē vēderplēvi. Sāpes, kas jūtas neskaidras vai izkliedētas visā vēderā, var rasties no viscerālās vēderplēves, iekšējā slāņa. Sāpes, kas ir intensīvākas, var liecināt, ka jūsu ārējais parietālais slānis ir kairināts. Sāpēm vēderā ir daudz iemeslu, taču daudzi no tiem ir saistīti ar vēderplēvi.

Kādas medicīniskās pārbaudes var pārbaudīt manas vēderplēves veselību?

• Peritoneālā šķidruma analīze. Veselības aprūpes sniedzēji analizē jūsu peritoneālā šķidruma paraugu, lai diagnosticētu peritonītu vai ascītu. Viņi ņem paraugu, ievietojot dobu adatu vēderplēves dobumā un ievelkot nelielu daudzumu. Pēc tam viņi to nosūta uz laboratoriju. Analizējot saturu, viņi var identificēt šķidrumu, ko izraisījis iekaisums vai asinsvadu noplūde. Viņi var arī atrast pierādījumus par infekciju, vēzi vai ķīmisku vielu noplūdi no kāda no jūsu orgāniem.
• Peritoneālā biopsija. Dažreiz jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt nepieciešams analizēt jūsu peritoneālo audu paraugu. Viņi var ņemt paraugu, izmantojot īpašu adatu, kas ievietota jūsu vēderā (adatas biopsija). Viņi var arī paņemt paraugu laparoskopijas laikā, kas ir jūsu vēdera dobuma izpētes izmeklēšana, izmantojot nelielu kameru, kas ievietota caur nelielu iegriezumu. Viņi var ieteikt laparoskopiju un biopsiju, ja viņiem ir nepieciešams ieskatīties iekšā, kas notiek jūsu vēderā.

Kādas medicīniskās procedūras attiecas uz vēderplēvi?

• Peritoneālā dialīze. Vēderplēve ir tik efektīva atkritumu produktu filtrēšanā, ka dažreiz veselības aprūpes sniedzēji to izmanto kā dialīzes metodi, lai ārstētu cilvēkus ar nieru mazspēju. Dialīze veic jūsu nieru darbību, no asinīm izvadot atkritumus un lieko šķidrumu. Procesa laikā jūs vai jūsu veselības aprūpes sniedzējs piepilda vēderplēves dobumu ar šķidruma šķīdumu. Jūsu vēderplēve filtrē šķidrumu, un vēlāk jūs vai jūsu veselības aprūpes sniedzējs to iztukšo.
• Hipertermiskā intraperitoneālā ķīmijterapija (HIPEC). HIPEC ir jauna, mērķtiecīga ķīmijterapijas forma, kas izmanto jūsu vēderplēves absorbējošās īpašības. Tas ir koncentrēts, karsēts ķīmijterapijas šķīdums, kas tiek ievadīts tieši jūsu vēderplēves dobumā. Ja jums ir lokalizēts vēzis vēderplēves dobumā, HIPEC var to ārstēt lokāli. Šī ir unikāla alternatīva tradicionālajai ķīmijterapijai, kas tiek piegādāta sistēmiski caur jūsu asinsriti un ir saistīta ar daudzām blakusparādībām. Tas var būt arī efektīvāks.
• Citoreduktīva/debulkācijas operācija. Vēzis jūsu vēdera iegurņa dobumā parasti tiek ārstēts ar operāciju, kā arī ar ķīmijterapiju. Citoreduktīvā vai atslāņojošā ķirurģija mēģina noņemt pēc iespējas vairāk vēža šūnu neatkarīgi no tā, kur tās tiek atrastas. Dažreiz tas nozīmē, ka ir jānoņem daļa vai visa vēderplēve (peritonektomija). Visbiežāk tiek ietekmēta jūsu omentum. Daži vēža veidi mēdz izplatīties vispirms, un dažreiz omenektomija to noņem.

Rūpes

Kā es varu palīdzēt rūpēties par vēderplēvi?

Peritoneālās slimības ir grūti paredzēt vai novērst, taču jūs varat palīdzēt parūpēties par sevi, nopietni uztverot sāpes vēderā. Nekautrējieties apmeklēt ārstu, pat ja neesat pārliecināts, vai jums vajadzētu uztraukties. Jūs ne vienmēr varat noteikt, cik nopietni tie ir pēc simptomu nopietnības. Dažām no nopietnākajām slimībām ir tikai viegli vai neskaidri simptomi.

Jūsu vēderplēve atrodas starp jūsu ādu un lielāko daļu iekšējo orgānu. Tas ietver tos vismaz vienā un dažreiz vairākos slāņos. Tas nodrošina aizsardzību, izolāciju, struktūru un asins un nervu piegādi. Tam ir arī spēcīgas dziedināšanas un imunitātes funkcijas. Pārklājot jūsu orgānus (vēderplēve nozīmē “izstiepties apkārt”), tas darbojas kā infekcijas sargs jebkurā vēdera iegurņa dobumā. Iekaisums vēderplēvē varētu būt pirmais trauksmes signāls, kas pievērš jūsu uzmanību neparedzētam stāvoklim, kas ietekmē kādu no jūsu orgāniem.

Vēderplēve ir būtisks orgāns cilvēka iekšējo dobumu anatomijā, izpildot vairākas svarīgas funkcijas. Tā aizsargā un atbalsta vēdera orgānus, veicina to brīvu kustību un nodrošina limfas un asinsvadu izplatīšanos. Atrodoties starp iekšējiem orgāniem un vēdera sienu, vēderplēve ir svarīga to fizioloģiskajai funkcionalitātei. Saprotot vēderplēves struktūru un darbību, ir iespējams uzlabot diagnostikas un ārstēšanas metodes dažādām vēdera dobuma slimībām.