Vasospazmas: veidi, cēloņi un simptomi

Vasospazmas ir slimība, kas saistīta ar asinsvadu sašaurināšanos un asins plūsmas samazināšanos. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi – sākot no hormonālas nelīdzsvarotības līdz iedzimtām predispozīcijām. Vasospazmas var izpausties dažādos veidos – sākot no vienkāršas pirkstu neskaidrības līdz nopietnām sirds un asinsvadu slimībām. Šajā rakstā apspriedīsim dažādus vasospazmu veidus, cēloņus un simptomus, lai palīdzētu izprast šo sarežģīto stāvokli un meklēt piemērotus ārstēšanas veidus.

Pārskats

Vazospazma vai pagarināta artērijas savilkšanās samazina asiņu daudzumu, kas var pārvietoties pa skarto artēriju.

Kas ir vazospazms?

Vasospasms ir ilgstoša artērijas sašaurināšanās, sašaurināšanās vai savilkšana. Tas samazina asins plūsmu caur artēriju, nosūtot mazāk skābekļa nekā parasti uz blakus esošajiem audiem.

Jūsu artērijas regulāri paplašinās un saraujas muskuļu sienas, lai palīdzētu kontrolēt asinsspiedienu, kas plūst caur tām. Tā kā vazospazmas ilgst ilgāk nekā parasti, tās var sabojāt artēriju sienu slāņus. Tas ir tāpat kā pārāk ilgi sažņaugt dūres.

Asinsvadu spazmas biežāk rodas patoloģiskajos asinsvadu apgabalos (endotēlija disfunkcija).

Kas notiek vazospazmas laikā?

Vazospazmas laikā gludie muskuļi pārmērīgi reaģē uz sašaurināšanās signāliem. Parasti šiem muskuļiem ir īslaicīga reakcija uz signālu, lai nostiprinātu artērijas sienu. Vasospasmas laikā muskuļi savelkas ilgāk, nekā vajadzētu.

Kā asinsvadu spazmas ietekmē manu ķermeni?

Vasospasmas notiek dažādās artērijās, bet dažās artērijās tās notiek biežāk nekā citās. Tie ietver jūsu sirdi un smadzenes.

Vazospazmas sekas atšķiras atkarībā no tā, kur tās notiek, piemēram:

• Koronāro asinsvadu spazmas (Prinzmetāla stenokardija) var ierobežot asins plūsmu jūsu sirdī un izraisīt sirdslēkmi.
• Smadzeņu asinsvadu spazmas var izraisīt samazinātu asins plūsmu, izraisot smadzeņu infarktu (piemēram, sirdslēkmi smadzenēs).
• Asinsvadu spazmas roku un kāju pirkstos ir neērti.
• Sprauslas asinsvadu spazmas var apgrūtināt zīdīšanu (barošana ar krūti).

Cik bieži ir asinsvadu spazmas?

Tiek lēsts, ka 20% reproduktīvo cilvēku zīdīšanas laikā (barošana ar krūti) var būt asinsvadu spazmas sprauslās. Apmēram 50% līdz 90% cilvēku ar aneirisma plīsumu smadzenēs saņem vazospazmu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Vazospazmas simptomi atšķiras atkarībā no tā, kur notiek asinsvadu spazmas.

Koronāro (sirds) asinsvadu spazmas

Tās notiek miera stāvoklī, naktī, agrā rītā un aukstumā. Pētnieki tos ir arī saistījuši ar trauksmi un depresiju.

Koronāro vazospazmu simptomi ir:

• Sirds apstāšanās vai pārtraukta pēkšņa sirds nāve.
• Ģībonis.
• Stabila stenokardija.
• Akūts koronārais sindroms.

Smadzeņu (smadzeņu) asinsvadu spazmas

Smadzeņu vazospazmas simptomi ir:

• Pēkšņas, stipras galvassāpes, kas pastiprinās dažu sekunžu laikā.
• Miegainība.
• Nespēja kustināt ekstremitāti vai vienu ķermeņa pusi.

Pirkstu vai pirkstu asinsvadu spazmas

Vazospazmas simptomi pirkstā vai pirkstā ir šādi:

• Aukstums vai nejutīgums.
• Ādas krāsas izmaiņas.
• Pulsējoša vai tirpšana.

Nipelis vazospazmas

Sprauslas vazospazmas simptomi sievietēm, kas baro bērnu ar krūti (baro ar krūti), ir:

• Sāpes krūtīs.
• Krāsu maiņa sprauslās no baltas līdz sarkanai līdz zilai vai violetai.

Kas izraisa vazospazmu?

Vazospazmām dažādās ķermeņa daļās ir dažādi cēloņi.

Koronāro asinsvadu spazmas

Tiešie cēloņi nav labi saprotami, bet apstākļi un cēloņi, kas saistīti ar koronāro asinsvadu spazmu, ir šādi:

• Serotonīns.
• Ķīmijterapija.
• Kokaīns, amfetamīns vai kaņepes.
• Ģenētiskā mutācija.
• Iekaisums.
• Migrēnas.

Smadzeņu asinsvadu spazmas

Smadzeņu asinsvadu spazmas cēloņi ir:

• Smadzeņu aneirisma plīsums.
• Citi asiņošanas cēloņi smadzenēs.
• Vazoaktīvo vielu vai medikamentu iedarbība.
• Subarahnoidāls (ap smadzenēm) asins receklis.

Asinsvadu spazmas pirkstos vai kāju pirkstos

Pirkstu un kāju pirkstu spazmas cēloņi ir:

• Reino fenomens.
• Sklerodermija.
• Ateroskleroze.
• Asins recekļi.

Vazospazmas sprauslās zīdīšanas laikā (barošana ar krūti)

Sprauslas vazospazmas cēloņi ir:

• Reino fenomens.
• Dažas zāles.
• Krūšu operācija.
• Autoimūna slimība.
• Pakļaušana aukstumam.
• Atbrīvojošs mazulis.
• Lokāli lietojami pretsēnīšu līdzekļi un universāls sprauslu ziedes (APNO) krēms.
• Slikta fiksatora vai sūkņa izraisīta sprauslas trauma.
• Tabakas lietošana.
• Nezināms.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts vazospazms?

Pakalpojumu sniedzēja fiziskais eksāmens var būt galvenā diagnozes noteikšanas sastāvdaļa, taču arī šie testi ir svarīgi:

• Elektrokardiogramma (EKG).
• Angiogramma pēc zāļu injicēšanas koronārajā artērijā, lai sāktu spazmu.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET).
• Datortomogrāfija (CT).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Ehokardiogramma.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir asinsvadu spazmas ārstēšana?

Vazospazmas ārstēšanas metodes atšķiras atkarībā no tā, kur jūsu organismā notiek asinsvadu spazmas.

Koronāro artēriju asinsvadu spazmas

Koronāro artēriju vazospazmas ārstēšana ietver:

• Kalcija kanālu blokatoru lietošana.
• Nitrātu uzņemšana.
• Zaudēt svaru.
• Atpūtas narkotiku un tabakas izstrādājumu lietošanas pārtraukšana.
• Implantējama kardiovertera defibrilatora (ICD) iegūšana, ja Jums ir ventrikulāra tahikardija.

Smadzeņu asinsvadu spazmas

Smadzeņu asinsvadu spazmas ārstēšana ietver:

• Palielinot šķidruma uzņemšanu.
• Asinsspiediena paaugstināšanās.
• Noņemiet sprūda, kas izraisa vazospazmas.
• Vazodilatatoru, piemēram, verapamilu, ievadīšana iekšķīgi vai nimodipīnu caur IV (intravenozi, caur vēnu).
• Reti, ja nepieciešams, ievadot intraarteriālus vazodilatatorus.

Asinsvadu spazmas pirkstos vai kāju pirkstos

Pirkstu vai kāju pirkstu vazospazmu ārstēšana ietver:

• Valkājot cimdus, dūraiņus un citas siltas drēbes.
• Izvairīšanās no tabakas izstrādājumu lietošanas.
• Kalcija kanālu blokatoru, piemēram, felodipīna vai amlodipīna (Norvasc® vai Katerzia®) lietošana.
• Operācija vai botulīna toksīna injekcija.

Nipelis asinsvadu spazmas

Sprauslas vazospazmu ārstēšana ietver:

• Siltuma uzklāšana un sprauslu nosegšana.
• Izvairieties no lietām, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos, piemēram, tabakas lietošanu.
• Ja vazospazmas turpinās, neskatoties uz iepriekšminētajiem pasākumiem, dažreiz ir nepieciešams lietot nifedipīnu (Nifedical®XL vai Procardia®XL), kalcija kanālu blokatoru vai selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI).

Ārstēšanas blakusparādības

Zāles vazospazmu ārstēšanai var izraisīt:

• Galvassāpes.
• Vēdera darbības traucējumi.
• Reibonis.
• vieglprātība.
• Krampji.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt vazospazmu risku?

Daži no veidiem, kā samazināt vazospazmu risku, ir lietas, kas ir labvēlīgas jūsu sirds un asinsvadu (sirds un asinsvadu) veselībai kopumā, piemēram:

• Nelietojiet tabakas izstrādājumus.
• Saglabājiet holesterīna līmeni normālā diapazonā.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu.
• Pārvaldīt 2. tipa cukura diabētu.
• Pārvaldiet augstu asinsspiedienu.
• Izvairieties no kokaīna lietošanas.

Kā es varu novērst vazospazmu?

Lai novērstu smadzeņu vazospazmu, pakalpojumu sniedzējs var:

• Pārskatiet savu medikamentu sarakstu, lai pārliecinātos, ka nelietojat nekādas vazoaktīvas zāles.
• Novērst augstu intrakraniālo (smadzeņu) spiedienu.
• Dodiet jums nimodipīnu vai verapamilu, kalcija kanālu blokatoru.

Perspektīva / Prognoze

Vai asinsvadu spazmas ir nopietnas?

Vazospasmas, kas rodas pirkstos, kāju pirkstos vai sprauslās, var būt sāpīgas un apgrūtinošas. Tomēr tie nav dzīvībai bīstami.

Ja jūsu sirdī vai smadzenēs rodas asinsvadu spazmas, asins plūsmas trūkums šajos orgānos var iznīcināt audus. Tas var nopietni ietekmēt jūsu sirds un smadzeņu darbību.

Sirdslēkmes var notikt mazāk nekā 5% koronāro asinsvadu spazmu gadījumu. Tomēr sirdslēkmes ārstēšana uzlabo jūsu dzīves kvalitāti.

Cilvēki, kuriem ir smagas smadzeņu asinsvadu spazmas, var atrasties slimnīcā vairākas nedēļas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Turpiniet lietot ārsta izrakstītās zāles. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu simptomi neuzlabojas. Izvairīšanās no lietām, kas var izraisīt asinsvadu spazmu, var palīdzēt to novērst. Nekavējoties meklējiet palīdzību, ja Jums ir sirdslēkmes simptomi.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai ir citas zāles, ko es varētu lietot, ja jūsu pirmā izvēle nepalīdz?
• Vai varat vērsties pie pakalpojumu sniedzēja, kas var man palīdzēt ar zīdīšanu/barošanu ar krūti?
• Cik bieži man ir nepieciešamas papildu tikšanās ar jums?
• Kāda ir prognoze manai konkrētajai situācijai?

Ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes dažādu veidu vazospazmu ārstēšanai, kas var rasties. Bet dažu veidu vazospazmu gadījumā jums ir tiesības veikt izmaiņas, kas tos var novērst. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par vazospazmu ārstēšanas un, iespējams, novēršanas plāna sastādīšanu.

Kopumā vasospazmas ir sarežģīts un dažreiz bīstams stāvoklis, kas var izraisīt dažādus simptomus un problēmas cilvēka organismā. Tas var būt izraisīts dažādiem iemesliem, piemēram, stresu, sliktu uzturu vai sliktu asinsriti. Ir svarīgi ātri atpazīt un ārstēt šo stāvokli, lai novērstu iespējamās komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Tāpēc ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību un ievērot ieteikumus, lai mazinātu vasospazmu risku un uzlabotu veselību.