Vasektomija: procedūra, atveseļošanās un efektivitāte

Vasektomija ir medicīnisks pasākums, kas palīdz vīriešiem pastāvīgi kontrolēt savu reproduktīvo spēju. Šī drošā un efektīvā procedūra ir ātri augoša izvēle ģimenes plānošanai visā pasaulē. Šis raksts sniegs detalizētu ieskatu vasektomijas procedūrā, atveseļošanās procesā un tās ilgtermiņa efektivitātē. Uzziniet, kāpēc arvien vairāk vīriešu izvēlas šo minimāli invazīvo metodi un kā tā var ietekmēt viņu dzīvi.

Vasektomija ir operācija, kas ir drošs un efektīvs pastāvīgas dzimstības kontroles veids. Pēc vazektomijas jums ir jāveic papildu spermas testi, lai pārliecinātos, ka jūsu spermā nav spermas.

Pārskats

Kas ir vazektomija un izpratne par procedūru.

Kas ir vazektomija?

Vasektomija ir ķirurģiska procedūra, kas neļauj spermai izkļūt no ķermeņa, nodrošinot pastāvīgu dzimstības kontroli (kontracepciju). Procedūra aizver vadu galu galus, kas ir caurules, kas pārvadā spermu. Vasektomija ir droša un efektīva grūtniecības profilaksei, taču tā nepasargā no slimībām.

Vai vazektomija ir 100% efektīva?

Vienīgais veids, kā izvairīties no grūtniecības iestāšanās, ir izvairīties no dzimumakta. Tomēr vazektomijas neveiksmju līmenis ir ļoti zems. Retos gadījumos pēc vazektomijas — aptuveni 1 no 10 000 gadījumiem — ir iespējams, ka spermatozoīdi var šķērsot atdalītos vas deferens galus. Vasektomija ir bijusi droša un veiksmīga dzimstības kontroles metode daudzus gadus.

Spermas paraugi tiek regulāri pārbaudīti pēc vazektomijas, lai apstiprinātu veiksmīgu procedūru. Ja jūsu spermas paraugos joprojām ir sperma, iespējams, jums būs jāveic vēl viena vazektomija.

Bet tas notiek tikai aptuveni reizi 10 000 gadījumos, kas ir daudz mazāks neveiksmju līmenis nekā jebkura cita veida dzimstības kontrolei. Piemēram, prezervatīvi neizdodas aptuveni 1% gadījumu jeb 1 no 100 lietošanas reizēm.

Cik izplatītas ir vazektomijas?

Aptuveni 50 miljoniem vīriešu ir veikta vazektomija — aptuveni 5% no visiem precētiem vīriešiem reproduktīvā vecumā. Katru gadu ASV vairāk nekā 500 000 vīriešu izvēlas veikt vazektomiju

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms vazektomijas?

Pirms vazektomijas ir jānotiek noteiktām lietām.

Konsultācija

Pirms vazektomijas jums nopietni jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju par operāciju. Jums vajadzētu būt pārliecinātam, ka nevēlaties bērnus vai vairāk bērnu. Jums vajadzētu uzskatīt vazektomiju par pastāvīgu dzimstības kontroles veidu. Lai gan ir procedūra, lai mainītu vazektomiju, tā ne vienmēr ir veiksmīga.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs arī runās ar jums par:

• Pārmērīga asiņošana vai asins traucējumi anamnēzē.
• Alerģija vai jutība pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem, piemēram, “kaīna” zālēm vai antibiotikām. “Kaīna” zāles ir benzokaīns vai lidokaīns vai prokaīns (Novocaine®).
• Ādas slimība, kas saistīta ar sēklinieku maisiņu, īpaši inficētas pūtītes.
• Regulāra aspirīna vai aspirīnu saturošu zāļu vai asiņošanu ietekmējošu zāļu lietošana.
• Jūsu dzimumorgānu vai sēklinieku maisiņa vai cirkšņa traumu anamnēzē vai agrāk veiktas operācijas (piemēram, trūces).
• Nesenas vai atkārtotas urīnceļu vai dzimumorgānu infekcijas anamnēzē.

Piekrišanas veidlapa

Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, norādot, ka saprotat vazektomiju un ar to saistītos riskus. Tas ietver izpratni, ka procedūra netiek garantēta (kā neviena medicīniska procedūra nav un nevar būt).

Pirms parakstāt šo veidlapu, pārliecinieties, ka saprotat visas šīs lietas un vai esat apmierināts ar savu lēmumu. Pirms darbību veikšanas ir svarīgi atrisināt visus jautājumus vai bažas. Atcerieties, ka vazektomija ir izvēles procedūra. Neturiet to uz priekšu, kamēr neesat pārliecināts, ka tā ir jums pareizā izvēle.

Asins šķidrinātāji

Nelietojiet nevienu no šiem produktiem septiņas dienas pirms operācijas, ja vien to nav teicis jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Šo zāļu lietošana palielina asiņošanas risku. Viņi ir:

• Aspirīns vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil®, Motrin®) vai naproksēns (Aleve®).
• Varfarīns (Coumadin®).
• Klopidogrels (Plavix®).
• Tiklopidīns (Ticlid®).
• Perorālie antikoagulanti, kas nesatur K vitamīnu, piemēram, dabigatrāns (Pradaxa®), rivaroksabāns (Xarelto®), apiksabāns (Eliquis®) un edoksabāns (Savaysa®, Lixiana®).

Skūšanās un mazgāšana

Vakarā pirms vazektomijas vai tās rītā noskujiet matus no visa sēklinieku maisiņa. Noņemiet matiņus līdz dzimumlocekļa augšdaļai, ieskaitot visus kaunuma apmatojumus, kas, šķiet, izkrīt uz sēklinieku maisiņa. Nelietojiet sēklinieku maisiņā elektrisko skuvekli. Labākā izvēle ir vienreizējās lietošanas skuveklis ar vienu asmeni.

Lai samazinātu infekcijas risku, dienu pirms operācijas un no rīta rūpīgi nomazgājiet sēklinieku maisiņus un cirkšņus.

Citi preparāti

• Dažas stundas pirms operācijas lietojiet jebkādas īpašas pirmsoperācijas zāles, kā norādīts.
• Paņemiet līdzi tīru atlētisku balstu (joka siksnu) vai pieguļošus kompresijas šortus.
• Pirms vazektomijas ēdiet viegli vai pieturieties pie šķidruma. Neēdiet daudz, bet neizvairieties no ēdiena.

Kā tiek veikta vazektomijas procedūra?

Ir divu veidu vazektomijas. Viens ir an iegriezuma vazektomijabet otrs ir a vazektomija bez skalpeļa. Abas tiek veiktas ārstu kabinetos vai ambulatorās ķirurģijas centros. Abi izmanto vietējo anestēziju, lai sastindzinātu sēklinieku maisiņus. Anestēzija tiek veikta kā šāviens.

Abu veidu vazektomijas sadala un noslēdz vas deferens (caurules, kas pārvadā spermu), neļaujot spermai iekļūt cauri. Tas neļauj spermai sajaukties ar spermu un izdalīties, kad vīrietis orgasma laikā ejakulē.

Jūsu ķirurgs izveidos atveri jūsu ādā un satvers vas deferens. Pēc tam vas deferens tiek sadalīts un sasiets, apgriezts vai kauterizēts. Cauterizing aizver griezumus ar elektrisko strāvu.

Ar vazektomiju ir maz diskomforta. Jūsu sēklinieku maisiņš būs nejutīgs, bet daži vīrieši jūt vieglu “velkšanu” vai sajūtu, ka lietas kustas. Jūsu ķirurgs izlems, vai jums ir nepieciešamas šuves, atkarībā no tā, kā viņš regulāri veic procedūru.

Kas notiek pēc vazektomijas?

Sāpes/zilumi

Iespējams, ka pēc procedūras jums būs viegls diskomforts, zilumi un pietūkums. Jūs varat lietot acetaminofēnu (piemēram, Tylenol®) ik pēc četrām stundām, lai novērstu diskomfortu. Jūs varat novietot ledus iepakojumus vai saldētu dārzeņu maisiņu virs sēklinieku maisiņa turētāja un mērces. Ledus iepakojumu atkārtota lietošana pirmajās 36 stundās palīdz samazināt pietūkumu. Vienmēr noteikti ietiniet ledus iepakojumu dvielī vai ievietojiet kaut ko starp to un ādu.

Ģērbšanās

Mainiet pārsēju, ja tas ir notraipīts vai netīrs. Jebkurā aptiekā varat iegādāties mazus sterilus marles kvadrātus. Jūs varat noņemt pārsēju, kad tas ir sauss vai bez traipiem, parasti vienas dienas laikā. Jūs varat sagaidīt nelielu izdalījumu. Šķidruma aizplūšana jums ir labāka nekā tā uzkrāšanās iekšpusē.

Peldēšanās

Jūs varat sākt dušā nākamajā dienā pēc vazektomijas. Pāris nedēļas izvairieties no vannas vai peldēšanas. Lai izžāvētu sēklinieku maisiņus, nosusiniet to ar dvieli. Neberzēt.

Ādas atdalīšana

Dažreiz jūsu āda var atdalīties audu šķidruma, asiņu vai ķermeņa šķidrumu dēļ. Ja tā notiek, varat izmantot sterilu marli un pirkstus, lai saspiestu malas. Tas savedīs jūsu ādu kopā un ļaus tai dziedēt. Rētas ir minimālas, ja tās vispār notiek.

Pēc vazektomijas parasti ir daži no šiem simptomiem. Viņiem vajadzētu izzust 72 stundu laikā pēc operācijas.

Tomēr jums nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir:

• Neparasti daudz sāpju.
• Ļoti liels sēklinieku maisiņa pietūkums.
• Turpinās asiņošana.
• Drudzis (vairāk nekā 100 grādi pēc Fārenheita vai 37,7 grādi pēc Celsija).

Kas notiek ar spermu pēc vazektomijas?

Pēc vazektomijas jūsu sēklinieki turpina ražot spermu. Kad spermas šūnas mirst, tās sadalās un tiek absorbētas organismā. Tādā pašā veidā jūsu ķermenis apstrādā cita veida šūnas, kas mirst un tiek aizstātas katru dienu.

Riski / ieguvumi

Kādi ir vazektomijas riski?

Var rasties tādas komplikācijas kā iekaisums (pietūkums), asiņošana vai infekcija, taču tās ir salīdzinoši retas un nav nopietnas. Nelieli riski ietver:

Sāpes

Jebkura procedūra var ietekmēt nervus, un retos gadījumos var būt atlikušās sāpes. Jūsu sēklinieki ir jutīgi orgāni, tāpēc cilvēkiem, kuriem ir sēklinieki, var rasties sāpes neatkarīgi no tā, vai viņiem ir veikta vazektomija.

Nav skaidrs, vai vazektomija palielina šo sēklinieku sāpju risku. Sāpju sindroms pēc vazektomijas ir sarežģīts un rodas 1% līdz 2% cilvēku pēc vazektomijas. Pētnieki precīzi nesaprot, kāpēc attīstās šie dažādie simptomi, bet dažiem cilvēkiem var rasties sāpes sēkliniekos, sāpes ejakulācijas laikā un psiholoģisks diskomforts.

Spermas granuloma

Spermas noplūdes rezultātā no pārgrieztajiem asinsvadiem var veidoties ciets, dažreiz sāpīgs, apmēram zirņa lielums. Kuklis nav bīstams, un jūsu ķermenis to gandrīz vienmēr absorbē. Scrotal atbalsts un viegli pretsāpju līdzekļi (piemēram, acetaminofēns) var palīdzēt mazināt simptomus.

Sastrēgumi (jūsu sēklinieku maisiņā)

Jums var būt spiediena sajūta, ko izraisa spermatozoīdi jūsu sēkliniekos, epididīmā (struktūra, kas glabā spermu) un apakšējās asinsvadu deferenās. Šis diskomforts var rasties divas līdz 12 nedēļas pēc vazektomijas. Tāpat kā granuloma, sastrēgumi parasti izzūd laika gaitā.

Vazektomijas riski ir jāsalīdzina ar citām iespējām un rezultātiem, tostarp ar iespēju iestāties vēl viena grūtniecība, ja jums nav vazektomijas.

Kādas ir vazektomijas priekšrocības?

Vasektomija piedāvā daudzas priekšrocības kā dzimstības kontroles metode. Galvenais ieguvums ir efektivitāte. Vasektomija ir vairāk nekā 99,99% efektīva, lai novērstu grūtniecību. Tāpat kā olvadu nosiešana cilvēkiem, kam piedzimstot ir piešķirta sieviete (AFAB), vazektomija ir vienreizēja procedūra, kas nodrošina pastāvīgu kontracepciju. Salīdzinot ar olvadu nosiešanu, vazektomija:

• Ir vienkāršāka.
• Ir efektīvāka.
• Var veikt ambulatorā veidā.
• Ir mazāk komplikāciju (tas ir drošāks jums).
• Ir daudz lētāks.

Tātad, ja jūs jautājat, kas ir labāks, olvadu nosiešana vai vazektomija, vazektomija daudzējādā ziņā ir labāka.

Vai man būs kādas nevēlamas “blakusparādības” pēc vazektomijas?

Tas parasti nozīmē:

• Vai es ražošu mazāk testosterona?
• Vai es joprojām gribēšu nodarboties ar seksu?
• Vai es ražošu (un ejakulēšu) mazāk spermas?
• Vai mana sperma būs savādāka?
• Vai mans partneris spēs atšķirt pēc vazektomijas?

Būtībā atbilde uz šiem jautājumiem ir nē. Vasektomija neietekmē testosterona ražošanu vai izdalīšanos. (Testosterons ir hormons, kas ir atbildīgs par jūsu dzimumtieksmi, sejas apmatojumu, dziļu balsi un citām to cilvēku iezīmēm, kas identificējas kā vīrieši.)

Arī vazektomija negatīvi neietekmē seksualitāti. Jūsu erekcija un kulminācija būs tāda pati. Ejakulāta daudzums un garša nemainīsies. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka jūsu spermā vairs nebūs spermas (azoospermija). Bieži vien cilvēki, kuri ir veikuši procedūru, atklāj, ka sekss ar saviem partneriem ir spontānāks un patīkamāks, jo viņiem vairs nav jāuztraucas par grūtniecību vai seksuālās aktivitātes pārtraukšanu, lai tiktu galā ar kontracepcijas līdzekļiem.

Vai vazektomija rada ilgtermiņa riskus veselībai?

Daudzos pētījumos ir aplūkota vazektomijas ilgtermiņa ietekme uz veselību. Pierādījumi liecina, ka nav nekādu būtisku risku. Ja jums ir veikta vazektomija, jūs nesaslimsieties ar vēzi, sirds slimībām vai citām veselības problēmām nekā tiem, kam nav veikta vazektomija. (Šī informācija ir izklāstīta Amerikas Uroloģijas asociācijas vazektomijas vadlīnijās.)

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu pēc vazektomijas?

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties darbā mazāk nekā pēc nedēļas. Tomēr, ja jūsu darbs ir saspringts un fizisks, jums, iespējams, vajadzēs būt ārā veselu nedēļu.

Jūs varat atsākt ikdienas aktivitātes dažu dienu laikā (parasti 48 stundu līdz 72 stundu laikā) pēc procedūras, ja vien darbības nav neparasti enerģiskas. Cilvēki, kas aptaujāti pēc vazektomijas, ziņo par pilnīgu atveseļošanos vidēji astoņu līdz deviņu dienu laikā.

Kad ir droši nodarboties ar seksu pēc vazektomijas?

Jūs varat sākt nodarboties ar seksu septiņas dienas pēc vazektomijas, taču jums jāizmanto cita veida dzimstības kontrole, līdz spermatozoīdu skaits parāda, ka spermā nav spermas. Parasti spermas analīze tiek pabeigta apmēram divus līdz trīs mēnešus pēc vazektomijas.

Vai pēc vazektomijas es varu nekavējoties pārtraukt lietot citas kontracepcijas metodes?

Nē. Sperma var palikt jūsu asinsvadu kaulos virs procedūras zonas nedēļas vai pat mēnešus pēc vazektomijas. Divus līdz trīs mēnešus pēc procedūras jums būs jāveic spermas pārbaude. Ja rezultāts atbilst Amerikas Uroloģijas asociācijas vadlīnijām, jūs uzskatāt par sterilu. Ja ir redzama sperma, spermas analīzi atkārto, parasti mēnesi vēlāk. Līdz tam jums ir jāturpina izmantot citas kontracepcijas metodes, lai novērstu grūtniecību.

Ir ļoti svarīgi atgriezties pie ārsta un veikt spermas analīzi. Tas ir vienīgais veids, kā pārliecināties, ka jūsu spermā nav spermas. Jūs varat palīdzēt iztīrīt spermu, regulāri ejakulējot, sākot nedēļu pēc vazektomijas. Tas var palielināt jūsu iespējas veikt spermas analīzi bez spermas.

Vai vēlāk, ja izvēlos, var mainīt vazektomiju?

Lai gan vazektomijas maiņa ir iespēja, ja nolemjat, ka vēlaties citu bērnu, tā var būt arī dārga un parasti to nesedz apdrošināšana.

Pirms vazektomijas varat apsvērt iespēju uzglabāt spermu spermas bankā. Lielāko daļu atcelšanas pieprasījumu nāk no cilvēkiem, kuriem ir jaunas attiecības un kuri vēlas bērnus ar saviem jaunajiem partneriem.

Jums vajadzētu uzskatīt vazektomiju par pastāvīgu dzimstības kontroles līdzekli. Ja esat precējies vai jums ir nopietnas attiecības, jums vajadzētu runāt par vazektomiju ar savu partneri. Ja tagad domājat par apvērsumu, jums var būt nepieciešams vairāk laika, lai izlemtu, vai vazektomija jums ir piemērota.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Cik maksā vazektomija?

Daži avoti lēš, ka vazektomijas izmaksas ir aptuveni 1000–3000 USD. Tās ir vienreizējas izmaksas. Tomēr jums ir jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju un apdrošinātāju par faktiskajām izmaksām.

Vai es izturēšu ilgāk pēc vazektomijas?

Vazektomijai nevajadzētu fiziski mainīt jūsu seksuālo veiktspēju, taču tā var palielināt jūsu komforta līmeni ar seksu, samazinot ar grūtniecību saistīto stresu.

Ja esat pārliecināts, ka nevēlaties iegūt bērnus vai citus bērnus, varat izlemt, ka vēlaties veikt vazektomiju. Apspriediet šo lēmumu ar savu otro pusīti, ja jums ir nopietnas attiecības, un pēc tam ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Dažas vazektomijas var mainīt, taču tās nevar veikt, ja vien neesat pārliecināts, ka tas ir tas, ko vēlaties. Ja izlemjat par labu vazektomijai, jums jāzina, ka tā ir droša, efektīva, lētāka un ērtāka nekā vairums citu dzimstības kontroles veidu.

Vasektomija ir efektīva un droša vīriešu sterilizācijas metode. Tā garantē gandrīz 100% aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību. Procedūra ir salīdzinoši vienkārša, un atveseļošanās periods parasti ir īss un ar minimālām komplikācijām. Tomēr pirms lēmuma pieņemšanas par vasektomiju vīriešiem jāapspriež procedūras neapgriezeniskums un iespējamās ilgtermiņa sekas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.