Valvuloplastika: veidi, procedūra un perspektīva

Valvuloplastika ir revolucionārs medicīnas sasniegums kardioloģijā – tas ir maigāks ceļš uz sirds vārstuļu funkcionalitātes atjaunošanu. Šajā apskatā ieskatīsimies dažādos valvuloplastikas veidos, procedūras gaitā un tās perspektīvās, kas sola uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Atklāsim, kā šī minimāli invazīvā procedūra var mainīt sirds slimību ārstēšanas paradigmu un sniegt cerību tūkstošiem cilvēku cīņā ar sirds vārstuļu defektiem.

Valvuloplastika ir ārstēšana, lai atvērtu sašaurinātu sirds vārstuļu. Veicot valvuloplastiku, jūsu veselības aprūpes sniedzējs sasniedz jūsu sirdi ar mazu, dobu caurulīti (katetru), ko izmanto balona piepūšanai, nevis ķirurģiskiem griezumiem. Šī minimāli invazīvā pieeja var izraisīt ātrāku atveseļošanos un mazāk sāpju. To sauc arī par balona valvuloplastiku.

Pārskats

Valvuloplastika atver sašaurinātu sirds vārstuļu un uzlabo asinsriti.

Kas ir valvuloplastika?

Valvuloplastika ir procedūra, lai atvērtu sašaurinātu sirds vārstuļu un uzlabotu asins plūsmu. Sirds vārstuļi kontrolē to, kā asinis pārvietojas caur jūsu sirdi. Ja kāds no jūsu sirds vārstiem sastingst vai sašaurinās, jūsu sirds var nesūknēt asinis efektīvi.

Vēl viens valvuloplastikas nosaukums ir balonu valvuloplastika. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto nelielu, dobu caurulīti (katetru), lai ievietotu iztukšotu balonu jūsu sirds vārstulī. Kad balons piepūšas, tas atver jūsu sirds vārstuļu.

Vai valvuloplastika ir ķirurģija?

Valvuloplastika ir minimāli invazīva iejaukšanās procedūra. Ķirurģiska griezuma vietā tas izmanto katetru caur artēriju jūsu cirkšņā. Retāk jūsu pakalpojumu sniedzējs var ievietot katetru caur jūsu pleca vai rokas artēriju.

Salīdzinot ar atklātu operāciju, kurā nepieciešami griezumi, minimāli invazīva pieeja bieži vien nodrošina ātrāku atveseļošanos un mazāk sāpju.

Kam ir jāveic vārstuļu plastika?

Valvuloplastika var būt iespēja atvērt sašaurinātu sirds vārstuļu (stenozi). Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt valvuloplastiku, lai ārstētu šāda veida sirds vārstuļu slimības:

• Mitrālā vārstuļa stenoze.
• Plaušu vārstuļa stenoze.
• Tricuspid vārstuļa stenoze.

Retāk pakalpojumu sniedzēji var izmantot valvuloplastiku aortas vārstuļa stenozei. Valvuloplastika var būt efektīva iedzimtas (dzimšanas brīdī) aortas stenozes gadījumā bērniem un jauniem pieaugušajiem. Tomēr pieaugušajiem ar aortas vārstuļa stenozi aortas vārsts bieži atkal sašaurinās pēc valvuloplastikas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot aortas valvuloplastiku kā pagaidu ārstēšanu pirms aortas vārstuļa operācijas vai transkatetera aortas vārstuļa nomaiņas (TAVR). Bet valvuloplastika nevar aizstāt sirds vārstuļa nomaiņu.

Kāda ir atšķirība starp valvuloplastiku un valvotomiju?

Nav atšķirības starp valvuloplastiku un valvotomiju ar balonu. Balonu valvotomija ir vēl viens vārstuļu plastikas nosaukums.

Kad veselības aprūpes sniedzēji lieto terminu “valvotomija”, tie dažreiz nozīmē “ķirurģisku valvotomiju”. Ķirurģiskā valvotomija ir atvērta sirds operācija, lai izgrieztu vārstuļu bukletus, audu atlokus, kas atveras un aizveras, lai kontrolētu asins plūsmu.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms balona valvuloplastikas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums detalizētus norādījumus, kā sagatavoties valvuloplastikai. Parasti, sākot ar nakti pirms procedūras, jums būs jāgavē (neēd vai jādzer). Ja lietojat asins retināšanas zāles (antikoagulantus), jums var būt jāpārtrauc to lietošana uz laiku.

Procedūras dienā nevalkājiet metāla izstrādājumus, piemēram, rotaslietas vai noņemamus fiksatorus. Kad jūs ierodaties slimnīcā, jūsu veselības aprūpes komanda jums piešķir nomierinošas zāles (anestēziju), lai palīdzētu jums atpūsties. Procedūras laikā jūs parasti esat nomodā.

Kas notiek balona valvuloplastikas laikā?

Kardiologs (ārsts, kas specializējas sirds jomā) veic valvuloplastiku. Procedūras laikā Jūsu kardiologs:

1. Caur asinsvadu cirkšņā, rokā vai plecā ievieto nelielu, dobu caurulīti, ko sauc par apvalku.
2. Caur apvalku izved katetru ar iztukšotu balonu.
3. Injicē kontrastkrāsvielu un izmanto rentgena starus, lai vadītu katetru līdz sirds vārstule.
4. Piepūš balonu, lai atvērtu sašaurināto sirds vārstuļu.
5. Noņem katetru un aizver ievietošanas vietu ar mazām šuvēm vai speciālu ķirurģisko līmi.

Dažreiz jūsu kardiologs atstāj apvalku vietā līdz sešām stundām. Viņi var izvēlēties to darīt, ja jums ir asiņošanas risks vai jāgaida, līdz beigsies asins šķidrināšanas zāļu iedarbība.

Kas notiek pēc balona valvuloplastikas?

Pēc procedūras jūs dodaties uz atveseļošanās zonu. Ja katetrs izgāja caur cirkšņiem, pirms kājas saliekšanas jums būs jāgaida dažas stundas. Atkarībā no vairākiem faktoriem jūs varat gulēt gultā apmēram divas līdz sešas stundas.

Jums būs jādzer daudz ūdens, lai izskalotu kontrastkrāsu no ķermeņa. Gultas režīma laikā jums būs jāizmanto pisuārs vai gultas panna. Jūs parasti varat piecelties un pārvietoties vairākas stundas pēc valvuloplastikas. Lielākā daļa cilvēku atgriežas mājās nākamajā dienā.

Riski / ieguvumi

Kādas ir valvuloplastikas priekšrocības?

Valvuloplastika palielina asins plūsmu un palīdz jūsu sirdij strādāt efektīvāk. Šī procedūra var palīdzēt atlikt vārstu nomaiņu vai izvairīties no tās.

Valvuloplastika ir minimāli invazīva procedūra. Salīdzinot ar atvērtas sirds ķirurģiju, minimāli invazīvās sirds ārstēšanas priekšrocības var ietvert:

• Ātrāka atveseļošanās.
• Mazāk rētu.
• Mazāks komplikāciju risks.
• Samazinātas sāpes.

Tomēr valvuloplastika nav alternatīva operācijai, ja to norāda jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Kādi ir valvuloplastikas riski?

Tāpat kā visas medicīniskās procedūras, valvuloplastika var būt saistīta ar infekcijas vai asiņošanas risku. Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt stāvoklī, pastāstiet par to savam veselības aprūpes sniedzējam. Valvuloplastika un starojuma iedarbība (no rentgena stariem procedūras laikā) var būt kaitīga grūtniecēm un auglim.

Pastāv arī risks, ka pēc valvuloplastikas sirds vārstulis atkal sašaurināsies. Jūsu īpašie riska faktori ir atkarīgi no jūsu vispārējās veselības. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums izprast visus riskus vai iespējamās valvuloplastikas komplikācijas.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc valvuloplastikas?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no jūsu vispārējās veselības un sirds stāvokļa. Parasti jums ir jāizvairās no smagas aktivitātes un peldēšanas apmēram piecas līdz septiņas dienas.

Daudzi cilvēki var atgriezties darbā pēc nedēļas. Jums var būt jāgaida ilgāk, ja jūsu darbs ir saistīts ar fiziskām aktivitātēm vai roku darbu. Var paiet līdz astoņām nedēļām, lai atsāktu visas ierastās darbības.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Pēc valvuloplastikas nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir:

• Sāpes krūtīs.
• Drebuļi vai drudzis.
• Reibonis vai ģībonis (sinkope).
• Drenāža vai asiņošana ievietošanas vietā.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Sāpes vai pietūkums, kas pasliktinās.
• Svara pieaugums par vairāk nekā 3 mārciņām vienas dienas laikā.

Valvuloplastika ir sašaurinātu sirds vārstuļu atvēršanas procedūra. Valvuloplastikā kardiologi izmanto minimāli invazīvas metodes, lai sirds vārstā ievietotu iztukšotu balonu. Kad balons piepūšas, tas atver vārstu. Šī ārstēšana uzlabo asinsriti, tāpēc jūsu sirds efektīvāk sūknē asinis. Valvuloplastika var palīdzēt izvairīties no vārstuļu nomaiņas operācijas vai aizkavēt to.

Valvuloplastika procedūras, kas tiek veiktas sirds vārstuļu funkciju atjaunošanai, ir svarīgas kardioloģijā. Pateicoties tehnoloģiju attīstībai, ir radušies dažādi šīs procedūras veidi, kas atvieglo individuālu pieeju katram pacientam. Procedūras tiek veiktas gan atvērta sirds operāciju, gan minimāli invazīvu metožu veidā. Prognozes liecina, ka ar jaunu tehnoloģiju ieviešanu perspektīvā valvuloplastika kļūs efektīvāka un pieejamāka plašākam pacientu lokam.