Vairogdziedzera vētra: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Vairogdziedzera vētra ir nopietna endokrīnās sistēmas slimība, kas ietekmē daudzus cilvēku visā pasaulē. Šajā rakstā mēs apspriedīsim šīs slimības cēloņus, simptomus, diagnostiku un ārstēšanas pieejas. Vairogdziedzeris ir svarīgs orgāns, kas kontrolē daudzas ķermeņa funkcijas, un, ja tas nedarbojas pareizi, tas var radīt dažādas veselības problēmas. Iespējams, ka jūs vai kāds tuvs cilvēks cieš no vairogdziedzera vētras, tāpēc ir svarīgi saprast šo slimību un meklēt atbilstošu ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir vairogdziedzera vētra?

Vairogdziedzera vētra (saukta arī par vairogdziedzera krīzi un tirotoksisku krīzi) notiek, kad vairogdziedzeris īsā laikā atbrīvo lielu daudzumu vairogdziedzera hormona. Tā ir reta hipertireozes komplikācija. Vairogdziedzera vētra ir neatliekama medicīniskā palīdzība un ir dzīvībai bīstama.

Ko dara mans vairogdziedzeris?

Jūsu vairogdziedzeris ir tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas jūsu kakla priekšpusē. Dziedzeri ir orgāni, kas rada un atbrīvo hormonus — vielas, kas palīdz organismam funkcionēt un augt. Jūsu vairogdziedzerim ir liela nozīme daudzās svarīgās ķermeņa funkcijās.

Jūsu vairogdziedzeris ražo un atbrīvo divus hormonus, ko sauc par trijodtironīnu (sauktu arī par T3) un tiroksīnu (sauktu arī par T4). Kopā tos sauc par vairogdziedzera hormoniem, un tie regulē jūsu ķermeņa temperatūru un kontrolē jūsu sirdsdarbības ātrumu un vielmaiņu.

Metabolisms ir temps, kādā jūsu ķermenis apstrādā lietas — cik ātri tas sadedzina pārtiku, veidojot enerģiju un siltumu. Ja jums ir vairogdziedzera vētra, lielais vairogdziedzera hormonu līmenis organismā paātrina vielmaiņu, kas ir bīstami un dzīvībai bīstami. Ja notiek intensīva vielmaiņas aktivitāte, jūsu ķermenim ir nepieciešams vairāk skābekļa. Lai apmierinātu ķermeņa vajadzības pēc skābekļa, sirds pukst ļoti ātri (tahikardija), kas var izraisīt sirds mazspēju.

Kurš saņem vairogdziedzera vētru?

Vairogdziedzera vētra ir hipertireozes komplikācija, tāpēc cilvēkiem, kuriem ir hipertireoze, piemēram, Greivsa slimība vai toksiska vairogdziedzera adenoma, ir lielāka iespēja saņemt vairogdziedzera vētru. Tāpat kā ar visiem vairogdziedzera darbības traucējumiem, sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, ir lielāka iespēja piedzīvot vairogdziedzera vētras nekā vīriešiem vai cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis. Vidējais cilvēka vecums, kas saņem vairogdziedzera vētru, ir no 42 līdz 43 gadiem.

Cik izplatīta ir vairogdziedzera vētra?

Vairogdziedzera vētras ir retas. Aptuveni 5 līdz 7 cilvēki uz 1 miljonu cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs piedzīvo vairogdziedzera vētru.

Kā jūtas vairogdziedzera vētra?

Tā kā vairogdziedzera hormons ietekmē daudzas jūsu ķermeņa daļas, ja jūs piedzīvojat vairogdziedzera vētru, jūs, iespējams, jutīsities diezgan slikti. Jūs varat justies:

• Ļoti karsts un nosvīdis.
• It kā tava sirds sitīsies no tavām krūtīm.
• Ļoti satraukts vai satraukts.
• Drebīgs.
• Slimi ar vēderu.
• It kā jūs nekontrolētu savu ķermeni.
• Apjucis.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nokļūt tuvākajā slimnīcā.

Simptomi un cēloņi

Vairogdziedzera vētra notiek, kad vairogdziedzeris īsā laikā ražo un atbrīvo lielu daudzumu vairogdziedzera hormona. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Kas izraisa vairogdziedzera vētru?

Pētnieki vēl nav pārliecināti, kāpēc daži faktori var izraisīt vairogdziedzera vētras. Lai gan vairogdziedzera vētra var attīstīties, ja Jums ir ilgstoši neārstēta vai nepietiekami ārstēta hipertireoze, to bieži izraisa pēkšņs un intensīvs (akūts) notikums vai situācija.

Pēkšņi notikumi, kas var izraisīt vairogdziedzera vētru, ir:

• Pēkšņi pārtrauciet lietot pretvairogdziedzera zāles.
• Vairogdziedzera operācija (tiroidektomija).
• Nevairogdziedzera operācija.
• Trauma.
• Infekcija.
• Akūtas slimības, piemēram, diabētiskā ketoacidoze (DKA), sirds mazspēja un zāļu reakcija.
• Pēkšņi liels joda daudzums organismā, piemēram, no jodu saturošas kontrastvielas, ko izmanto noteiktām attēlveidošanas procedūrām.
• Dzemdēt.
• Insults.

Kādas ir vairogdziedzera vētras pazīmes un simptomi?

Kopējās vairogdziedzera vētras pazīmes un simptomi ir:

• Augsts drudzis – temperatūra no 104 grādiem līdz 106 grādiem pēc Fārenheita ir izplatīta.
• Ātra sirdsdarbība (tahikardija), kas var pārsniegt 140 sitienus minūtē.
• Satraukuma, aizkaitināmības un/vai trauksmes sajūta.
• Delīrijs.
• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Samaņas zudums.

Retāk sastopamās vairogdziedzera vētras pazīmes un simptomi ir:

• Smaga slikta dūša un/vai vemšana.
• Caureja.
• Sāpes vēderā.
• Dzeltena āda vai acis (dzelte).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta vairogdziedzera vētra?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē vairogdziedzera vētru, ja personai ir smagi un dzīvībai bīstami simptomi, piemēram, ārkārtējs drudzis un sirdsdarbības traucējumi, kā arī augsts vairogdziedzera hormona līmenis un zems vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis asinīs.

Tā kā vairogdziedzera vētra var būt dzīvībai bīstama un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, daudzos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē un sāk ārstēt cilvēkus, kuriem ir vairogdziedzera vētras pazīmes, pirms tiek atgūti asins rezultāti, kas norāda uz vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs.

Veselības aprūpes sniedzēji var arī paļauties uz fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu vairogdziedzera vētras fiziskas pazīmes, tostarp:

• Goiter, kas ir tad, kad jūsu vairogdziedzeris ir palielināts.
• Oftalmopātija, kas ir Greivsa slimības komplikācija, kas ietver acu problēmas, piemēram, pietūkumu un izspiedušās acis.
• Vāka nobīde, kad jūsu augšējais plakstiņš ir augstāks, nekā tam vajadzētu būt, kad skatāties uz leju.
• Roku trīce.
• Silta un mitra āda.
• Tahikardija vai priekškambaru mirdzēšana.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta vairogdziedzera vētra?

Tā kā vairogdziedzera vētra ir neatliekama medicīniskā palīdzība, jums būs jāārstē slimnīcā. Ja rodas simptomi, pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Vairogdziedzera vētras ārstēšanas stratēģiju var iedalīt četrās vispārējās kategorijās, tostarp:

• Ārstēšana, kas vērsta pret vairogdziedzera hormonu veidošanos un izdalīšanos.
• Jūsu ķermeņa sistēmu un audu, piemēram, sirds, ko ietekmē pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums, ārstēšana.
• Situācijas vai slimības ārstēšana, kas izraisīja vairogdziedzera vētru.
• Citas atbalstošas ​​ārstēšanas metodes, lai palīdzētu novērst simptomus un blakusparādības.

Vairogdziedzera vētras zāles un ārstēšanas terapijas var ietvert:

• Pretvairogdziedzera zāles (tionamīdi), lai apturētu vairogdziedzera jaunu vairogdziedzera hormonu veidošanos.
• Joda šķīdums, lai apturētu vairogdziedzera hormona izdalīšanos.
• Beta blokatori, lai pārvaldītu simptomus.
• Žultsskābes sekvestranti, lai novērstu vairogdziedzera hormona reabsorbciju zarnās.
• Acetaminofēns un dzesēšanas segas, lai pazeminātu temperatūru.
• Elpošanas trakta ārstēšana, piemēram, skābekļa papildināšana.

Ja jums ir vairogdziedzera vētra, jūs, iespējams, atradīsities slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ICU), lai jūsu veselības aprūpes komanda varētu bieži uzraudzīt jūsu simptomus un stāvokli.

Cik drīz es jutīšos labāk pēc vairogdziedzera vētras ārstēšanas?

Ar atbilstošu medicīnisko aprūpi jūs, visticamāk, jutīsities labāk 24 stundu laikā. Var paiet pat nedēļa, lai ārstētu to, kas izraisīja vairogdziedzera vētru.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Vairogdziedzera darbības traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst vairogdziedzera vētru?

Ne visi vairogdziedzera vētras gadījumi ir novēršami, bet, ja Jums ir hipertireoze, ir lietas, ko varat darīt, lai mēģinātu novērst vairogdziedzera vētru, tostarp:

• Vienmēr lietojiet zāles, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.
• Regulāri apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka jūsu ārstēšana darbojas.
• Sava stresa pārvaldīšana.

Vairogdziedzera vētru var izraisīt jūsu ķermeņa stresa reakcija uz operāciju vai anestēziju. Šī iemesla dēļ jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums pretvairogdziedzera zāles pirms operācijas, lai mēģinātu novērst vairogdziedzera vētru.

Ja Jums ir hipertireoze un jums tiek veikta vairogdziedzera operācija (tiroidektomija), jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, pirms operācijas jums iedos noteiktas zāles, lai mēģinātu novērst vairogdziedzera vētru.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir vairogdziedzera vētras prognoze (perspektīva)?

Vairogdziedzera vētra ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas ir letāla, ja tā netiek ārstēta. Nāves cēloņi no vairogdziedzera vētras var būt sirds mazspēja, sirds aritmijas (nenormāla sirdsdarbība) vai vairāku orgānu mazspēja. Tomēr ar ārstēšanu lielākā daļa cilvēku uzlabojas 24 stundu laikā.

Sliktas prognozes riska faktori ir:

• Ja esat lielā vecumā.
• Neiroloģiskas problēmas pēc uzņemšanas slimnīcā, piemēram, samazināta jutība un garīgās funkcijas.
• Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs citu veselības stāvokļu dēļ nevar lietot beta blokatorus un pretvairogdziedzera zāles, lai ārstētu vairogdziedzera vētru.
• Ja jums nepieciešama dialīze un/vai mehāniskā ventilācija (kad iekārta elpo jūsu vietā) vairogdziedzera vētras dēļ.

Vai vairogdziedzera vētra var būt letāla?

Vairogdziedzera vētra ir dzīvībai bīstams veselības stāvoklis, kas ir letāls, ja tas netiek ārstēts. Pat ar ārstēšanu tas var būt letāls. Aptuveni 10% līdz 30% vairogdziedzera vētras gadījumu izraisa nāvi.

Ja rodas vairogdziedzera vētras simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nokļūt slimnīcā. Negaidiet, līdz simptomi pasliktināsies.

Kādas ir vairogdziedzera vētras komplikācijas?

Vairogdziedzera vētra var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja ārstēšana tiek aizkavēta vai ja tā netiek ārstēta, tostarp:

• Sirds (sirds) mazspēja.
• Asins recekļi.
• Krampji.
• Delīrijs.
• Koma.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Ja Jums rodas vairogdziedzera vētras simptomi, piemēram, augsts drudzis un ātra sirdsdarbība, pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Vairogdziedzera vētra ir nopietns un dzīvībai bīstams veselības stāvoklis. Par laimi, tas ir reti sastopams un ārstējams. Ja Jums rodas vairogdziedzera vētras simptomi, piemēram, augsts drudzis un ātra sirdsdarbība, nekavējoties dodieties uz tuvāko slimnīcu. Ja jums ir hipertireoze, piemēram, Greivsa slimība, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par vairogdziedzera vētru un to, kā jūs varat mēģināt novērst tā rašanos.

Kopējot visu iepriekš minēto, ir svarīgi saprast, ka vairogdziedzera vētra var būt nopietna problēma, kas ietekmē pacienta veselību un labklājību. Ir svarīgi saprast cēloņus, simptomus un veikt savlaicīgu diagnostiku, lai varētu nodrošināt piemērotu ārstēšanu. Ārstēšanas gaita var būt ilga un sarežģīta, bet ar savlaicīgu un pienācīgu ārstēšanu pacients var atgūt savu veselību. Ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, lai iegūtu nepieciešamo ārstēšanu un atbalstu šajā sarežģītajā slimības procesā.