Vairogdziedzera mezgli: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vairogdziedzera mezgli ir bieži sastopama problēma, kas var rasties jebkurā vecumā. Tos var izraisīt dažādi faktori, tostarp iedzimtas vai ģenētiskas īpatnības, kā arī vides ietekmes. Mezgli var izraisīt simptomus, piemēram, pietūkumu kaklā, grūtības norīt vai elpot, un var pat palielināt jūsu vairogdziedzera darbību. Lai gan dažreiz mezgli var atrasties asimptomātiski, ir svarīgi neignorēt šos simptomus un konsultēties ar ārstu. Ārstēšana var ietvert zāļu terapiju vai pat ķirurģisku iejaukšanos atkarībā no mezgla lieluma un citiem faktoriem.

Vairogdziedzera mezgls ir neparasts vairogdziedzera šūnu veidojums (izaugums). Tie ir izplatīti, gandrīz vienmēr nav vēža (labdabīgi) un parasti neizraisa simptomus. Retos gadījumos tie ir vēzis.

Pārskats

Vairogdziedzera mezgls ir neparasts vairogdziedzera šūnu veidojums (izaugums). Vairāk nekā 90% no atklātajiem mezgliem pieaugušajiem ir labdabīgi.

Kas ir vairogdziedzera mezgli?

Vairogdziedzera mezgls ir neparasts vairogdziedzera šūnu veidojums (izaugums).

Jūsu vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas endokrīnais dziedzeris, kas atrodas jūsu kaklā zem Ādama ābola. Tas ražo hormonus tiroksīnu (sauktu arī par T4) un trijodtironīnu (sauktu arī par T3). Šie hormoni spēlē lomu noteiktās ķermeņa funkcijās, tostarp:

• Vielmaiņa.
• Ķermeņa temperatūra.
• Garastāvoklis un uzbudināmība.
• Pulss un sirdsdarbība.
• Gremošana.

Vairogdziedzera mezglus klasificē šādi:

• Vientuļš (viens mezgliņš).
• Vairāki (vairāk nekā viens mezgliņš).
• Cistiska (pildīta ar šķidrumu).
• Ciets.

Vairāk nekā 90% no konstatētajiem mezgliņiem pieaugušajiem nav vēža (labdabīgi), bet tie var būt vairogdziedzera vēzis aptuveni 4,0% līdz 6,5% gadījumu. Lai gan lielākā daļa vairogdziedzera mezgliņu nav vēzis, tie dažkārt var liecināt par vairogdziedzera slimību un/vai izraisīt to.

Kurus ietekmē vairogdziedzera mezgli?

Ikvienam var būt vairogdziedzera mezgls, tostarp bērniem un pieaugušajiem. Tomēr tie ir aptuveni četras reizes biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete, nekā cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis.

Tās arī biežāk rodas cilvēkiem, kuri dzīvo valstīs, kurās pārtika nav bagātināta ar jodu. (Jods ir nepieciešams, lai jūsu vairogdziedzeris ražotu hormonus.)

Citi faktori, kas palielina vairogdziedzera mezglu risku, ir:

• Vairogdziedzera radiācijas vēsture.
• Vairogdziedzera mezgliņu vai vairogdziedzera vēža ģimenes anamnēzē.
• Vecuma palielināšana.
• Dzelzs deficīta anēmija.
• Smēķēšana.
• Aptaukošanās.
• Metaboliskais sindroms.
• Alkohola lietošana.
• Paaugstināts insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1 (hormona) līmenis.
• Dzemdes fibroīdi.

Cik bieži ir vairogdziedzera mezgli?

Bieži sastopami vairogdziedzera mezgli. Veselības aprūpes sniedzēji tos atklāj aptuveni 5% līdz 7% pieaugušo fiziskās apskates laikā. Ultraskaņas attēlveidošana atklāj, ka 20% līdz 76% pieaugušo ir vairogdziedzera mezgli.

Bērniem vairogdziedzera mezgli ir retāk sastopami.

Kad man jāuztraucas par vairogdziedzera mezgliņiem?

Vairumā gadījumu vairogdziedzera mezgli nerada bažas. Bet, lai gan lielākā daļa vairogdziedzera mezgliņu ir labdabīgi, daži vairogdziedzera mezgli satur vairogdziedzera vēzi.

Šī iemesla dēļ jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņš varētu novērtēt mezglu, lai pārliecinātos, ka tas ir labdabīgs. Tāpat kā visos vēža gadījumos, jo agrāk to var diagnosticēt un ārstēt, jo labāk.

Simptomi un cēloņi

Kādus simptomus var izraisīt vairogdziedzera mezgli?

Lielākā daļa vairogdziedzera mezgliņu neizraisa simptomus. Tomēr, ja jums ir vairāki mezgliņi vai lieli mezgliņi, iespējams, tos varēsit redzēt.

Retos gadījumos mezgliņi var izaugt pietiekami lieli, lai izraisītu šādus simptomus:

• Problēmas ar rīšanu vai elpošanu.
• Aizsmakums vai balss izmaiņas.
• Sāpes kakla priekšējā daļā.
• Jūsu vairogdziedzera paplašināšanās (goiter).

Hiperfunkcionāli vairogdziedzera mezgli var izraisīt vairogdziedzera hormonu pārprodukciju, ko sauc arī par hipertireozi. Hipertireozes simptomi ir:

• Ātra sirdsdarbība (sirdsklauves).
• Trīcības un/vai nervozitātes sajūta.
• Svara zudums.
• Paaugstināta apetīte.
• Caureja un biežāka zarnu kustība.
• Grūtības aizmigt.
• Palielināts vairogdziedzeris (goiter).
• Vieglas vai nokavētas menstruācijas.

Vairogdziedzera mezgli var būt saistīti arī ar zemu vairogdziedzera hormonu līmeni (hipotireoze). Hipotireozes simptomi ir:

• Nogurums.
• Nejutīgums un tirpšana rokās.
• Svara pieaugums.
• Sausa, rupja āda un mati.
• Aizcietējums.
• Depresija.
• Biežas, smagas menstruācijas.

Kas izraisa vairogdziedzera mezgliņus?

Pētnieki nezina, kāpēc veidojas lielākā daļa vairogdziedzera mezgliņu. Mezgli var veidoties dažādu iemeslu dēļ, un ir dažādi veidi, tostarp:

• Koloidālie mezgli: Tie ir viens vai vairāki normālu vairogdziedzera audu aizaugumi. Šie veidojumi nav vēzis (labdabīgi). Tie var izaugt lieli, taču tie neizplatās tālāk par vairogdziedzeri. Šie ir visizplatītākie vairogdziedzera mezgliņu veidi.
• Vairogdziedzera cistas: Tie ir izaugumi, kas ir piepildīti ar šķidrumu vai ir daļēji cieti un daļēji piepildīti ar šķidrumu. Cistiskie mezgliņi rada zemu vēža (ļaundabīgo audzēju) risku, un tie tiek vai nu uzraudzīti, vai tiek veikta biopsija, ja tie ir lielāki par 2 centimetriem.
• Iekaisuma mezgli: Šie mezgliņi veidojas ilgstoša (hroniska) vairogdziedzera pietūkuma (iekaisuma) rezultātā. Šie izaugumi var izraisīt vai nevar izraisīt sāpes.
• Multinodulārs goiters: Dažreiz palielināts vairogdziedzeris (goiter) sastāv no daudziem mezgliņiem (kas parasti ir labdabīgi).
• Hiperfunkcionāli vairogdziedzera mezgli: Šie mezgliņi ražo papildu vairogdziedzera hormonu, kas var izraisīt hipertireozes attīstību. Hipertireozei nepieciešama ārstēšana.
• Vairogdziedzera vēzis: Vēzis rada vislielākās bažas, kad veidojas vairogdziedzera mezgliņi. Par laimi, vairogdziedzera vēzis ir ļoti reti sastopams – tas ir atrodams mazāk nekā 6,5% no visiem vairogdziedzera mezgliņiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti vairogdziedzera mezgli?

Dažreiz jūs pats varat sajust vai redzēt vairogdziedzera mezgliņu, vai arī jūsu veselības aprūpes sniedzējs to var atklāt fiziskās pārbaudes laikā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī atklāt mezgliņu ar attēlveidošanas testu, kas veikts cita iemesla dēļ.

Lai gan vairogdziedzera mezgli gandrīz vienmēr nav audzēji (labdabīgi), neliela iespēja, ka tas varētu būt vēzis, nozīmē, ka lielākajai daļai vairogdziedzera mezglu ir nepieciešams sava veida novērtējums.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu un novērtētu vairogdziedzera mezgliņus?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt kādu no šiem testiem, lai palīdzētu diagnosticēt un novērtēt vairogdziedzera mezgliņu:

• Vairogdziedzera asins analīzes: Šis tests pārbauda vairogdziedzera hormona līmeni asinīs. Hormonu līmenis parasti ir normāls pat tad, ja jums ir mezgliņi, taču dažos gadījumos tie var būt patoloģiski un norādīt uz vairogdziedzera slimību.
• Vairogdziedzera ultraskaņa: Šis ir attēlveidošanas tests, kas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu jūsu vairogdziedzera attēlus. Tas var noteikt, vai mezgls ir ciets vai ar šķidrumu pildīta cista. (Vēža risks ir lielāks cietos mezgliņos.) Šis tests pārbauda arī mezgliņu augšanu un palīdz atrast mezgliņus, kurus ir grūti sajust. Turklāt pakalpojumu sniedzēji dažkārt izmanto ultraskaņu, lai palīdzētu virzīt adatas novietojumu smalkas adatas biopsijas laikā.
• Smalkas adatas biopsija: Izmantojot šo testu, jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto ļoti plānu adatu, lai ņemtu šūnu paraugu no viena vai vairākiem vairogdziedzera mezgliņiem. Pēc tam viņi nosūta paraugus uz laboratoriju novērtēšanai. Lielākā daļa mezgliņu nav vēža. Tomēr, ja testa rezultāti ir nepārliecinoši, pakalpojumu sniedzējs var atkārtot šo pārbaudi. Viņi var arī ieteikt jums veikt operāciju, lai noņemtu mezglus, lai noteiktu precīzu diagnozi.
• Vairogdziedzera skenēšana: Šajā testā iekšķīgi lietojat nelielu daudzumu radioaktīvā joda. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs, cik daudz radioaktīvā joda absorbē vairogdziedzera mezgli un cik daudz to absorbē normāli vairogdziedzera audi. Tas sniegs papildu informāciju par vairogdziedzera mezgliņiem, palīdzot jūsu pakalpojumu sniedzējam noteikt vēža iespējamību.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti vairogdziedzera mezgli?

Ārstēšana ir atkarīga no vairogdziedzera mezgla veida. Ārstēšanas iespējas ietver:

• Bez ārstēšanas/skatieties un gaidiet: Ja mezgliņi nav vēzis, jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nolemt, ka jums pašlaik nav nepieciešama ārstēšana. Jūs regulāri redzēsit savu pakalpojumu sniedzēju, lai viņš varētu pārbaudīt, vai mezglos nav notikušas izmaiņas.
• Radioaktīvais jods: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot radioaktīvo jodu, lai ārstētu hiperfunkcionālus vairogdziedzera mezgliņus un goiterus ar vairākiem mezgliņiem. Jūsu vairogdziedzeris absorbē radioaktīvo jodu, izraisot mezglu saraušanos.
• Ķirurģija: Mezgliņu noņemšanas operācija ir labākā vēža veida mezgliņu ārstēšana, kas izraisa obstruktīvus simptomus, piemēram, elpošanas vai rīšanas problēmas, un ir “aizdomīgi” (tos nevar diagnosticēt, ja tie nav ķirurģiski izņemti un pārbaudīti).

Aprūpe Klīvlendas klīnikāVairogdziedzera mezglu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Bērnu vairogdziedzera mezgliņu ārstēšanaAtrodiet pediatru un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst vairogdziedzera mezgliņus?

Tā kā pētnieki nezina, kas izraisa lielāko daļu vairogdziedzera mezgliņu, vairumā gadījumu tos nevar novērst.

Tomēr jūs varat mēģināt samazināt risku to attīstībai, pārvaldot noteiktus riska faktorus. Piemēram, ja jums ir aptaukošanās, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par veselīga svara sasniegšanu. Ja smēķējat cigaretes, mēģiniet atmest. Ir svarīgi arī pārliecināties, ka uzturā saņemat pietiekami daudz joda. Ja lietojat jodētu galda sāli, jūs, visticamāk, patērējat pietiekami daudz.

Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus un/vai statīnus, var būt samazināts vairogdziedzera mezgliņu attīstības risks.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir vairogdziedzera mezgliņu prognoze?

Nevēža (labdabīgu) vairogdziedzera mezgliņu prognoze ir lieliska. Viņiem bieži nav nepieciešama ārstēšana, un tikai aptuveni 1% labdabīgu vairogdziedzera mezgliņu izraisa vairogdziedzera slimību, kas ir ārstējama.

Vēža (ļaundabīgo) vairogdziedzera mezgliņu prognoze ievērojami atšķiras atkarībā no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Vēža veids.
• Jūsu vecums diagnozes noteikšanas brīdī.
• Mezgliņa/audzēja lielums.
• Ja tas ir izplatījies tuvējos audos, piemēram, limfmezglos.
• Ja tas ir izplatījies (metastāzē) uz attālām ķermeņa daļām.

Ja jums ir vairogdziedzera vēzis, jūsu veselības aprūpes sniedzējs varēs sniegt precīzāku prognozi.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par vairogdziedzera mezgliņu?

Ja pamanāt vairogdziedzera izciļņu, ir svarīgi redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai gan lielākā daļa vairogdziedzera mezgliņu ir labdabīgi un neizraisa citus simptomus, tomēr ir svarīgi, lai mezgls tiktu novērtēts, jo ir maza iespēja, ka tas ir vēzis.

Ja jums ir diagnosticēts vairogdziedzera mezgls un izmantojat pieeju “skaties un gaidi”, jums regulāri jāapmeklē pakalpojumu sniedzējs, lai viņš varētu uzraudzīt mezgla izmaiņas.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā vairogdziedzera mezgli ietekmē bērnus?

Bērniem vairogdziedzera mezgli ir daudz retāk sastopami nekā pieaugušajiem, taču pētnieki nav pārliecināti par precīzu skaitu.

Bērniem un pusaudžiem, salīdzinot ar pieaugušajiem, ir palielināts vairogdziedzera vēža risks mezgliņos, kas konstatēti bērniem un pusaudžiem. Tomēr vairāk nekā 75% mezgliņu, kas konstatēti bērniem un pusaudžiem, nav vēža (labdabīgi).

Vairogdziedzera mezgliņu simptomi, diagnostika un ārstēšana bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem (kā aprakstīts iepriekš minētajās sadaļās).

Vairogdziedzera mezgli ir ļoti izplatīti, un parasti tie nerada bažas. Tomēr joprojām ir svarīgi redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt vairogdziedzera mezglu (kakla priekšpusē). Viņi var veikt dažus testus, lai pārliecinātos, ka tas ir labdabīgs. Ja jums ir kādi jautājumi par vairogdziedzera vēža vai vairogdziedzera slimības attīstības risku, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Viņi ir pieejami, lai jums palīdzētu.

Kopumā, vairogdziedzera mezgli var būt diezgan bīstami, ja netiek ārstēti savlaicīgi. Tāpēc svarīgi ir regulāri pārbaudīt vairogdziedzeri un uzmanīt simptomus, piemēram, pietūkumu kaklā vai problēmas ar elpošanu. Ārstēšana var ietvert zāles vai pat operāciju, atkarībā no mezgla lieluma un riska. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par vairogdziedzera mezgliem, svarīgi ir konsultēties ar ārstu, lai saņemtu nepieciešamo ārstēšanu un uzraudzību. Savlaicīga ārstēšana var ievērojami uzlabot jūsu veselību un samazināt komplikāciju risku.