Vai resnās zarnas vēzis ir iedzimts?

Vai resnās zarnas vēzis ir iedzimts vai radies no citiem riska faktoriem? Šis jautājums ir bieži apspriests medicīnas aprindās, jo šī slimība var ietekmēt cilvēku dzīves kvalitāti un izdzīvošanas iespējas. Pētījumi rāda, ka ģenētika var spēlēt nozīmīgu lomu resnās zarnas vēža attīstībā, taču ir arī citi faktori, kas var palielināt slimības risku. Būtiska ir izglītība un regulāra veselības pārbaude, lai agrīnā stadijā atklātu slimību un ārstēšanai tiktu pievērsta pienācīga uzmanība.

Vai resnās zarnas vēzis ir iedzimts?

Tāpat kā vasaras raibumi, cirtaini mati un zaļas acis, jūs varat mantot kolorektālo vēzi no saviem bioloģiskajiem vecākiem. Ir svarīgi zināt, vai tas ir sastopams jūsu ģimenē, jo ir iedzimts kolorektālais vēzis:

• Parādās jaunā vecumā.
• Aug ātrāk.
• Ir lielāka iespēja attīstīties vairākos jūsu resnās zarnas apgabalos.
• Ir saistīti ar citiem vēža veidiem.

“Atkarībā no konkrētā sindroma, kas jums ir, jums var būt arī augsts vēža risks citos orgānos, piemēram, kuņģī, tievā zarnā, urīnpūslī, ādā, smadzenēs, dzemdē vai aknās,” saka Deivids Liska, MD, kolorektālais ķirurgs. un eksperts iedzimta kolorektālā vēža jomā.

Vai jūs un jūsu ģimene ir pakļauti riskam? Lūk, kā to zināt un kā ar to rīkoties.

Vai resnās zarnas vēzis notiek ģimenēs?

Tikai aptuveni 5% kolorektālā vēža gadījumu tiek mantoti kā daļa no sindroma. Tie ir reti. Bet, ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem tāds ir — īpaši vecākiem vai brālim vai māsai —, arī jums ir lielāka iespēja to iegūt.

Pirmā norāde, ka kolorektālais vēzis varētu būt iedzimts, ir tas, ka ar to saslimst kāds jaunāks, jaunāks par 50 gadiem.

“Kad mēs redzam kādu, kas jaunāks par 50 gadiem, slimo ar resnās vai taisnās zarnas vēzi, mēs viņus nosūtām uz ģenētisko testēšanu,” saka Dr. Liska.

Nākamais pavediens ir resnās zarnas vēža ģimenes anamnēze. Ja kādam no vecākiem, brālim vai bērnam ir slimība, jūsu dzīves risks palielinās no aptuveni 5% līdz 15%.

Ja jūsu radinieks ar vēzi ir jaunāks par 50 gadiem, jūsu risks ir vēl lielāks. Un, ja jums ir vairāk nekā viens pirmās pakāpes radinieks ar resnās vai taisnās zarnas vēzi, jūsu risks palielinās vēl vairāk.

“Spēcīga kolorektālā vēža ģimenes anamnēze vai pat progresējoši pirmsvēža polipi var būt arī norāde uz ģenētisko testēšanu,” atzīmē Dr. Liska.

Kādi ģenētiskie apstākļi rada lielāku resnās zarnas vēža risku?

Aptuveni 10 iedzimti traucējumi var izraisīt kolorektālo vēzi, tostarp:

• Linča sindroms.
• Ģimenes adenomatozā polipoze.
• Juvenīlās polipozes sindroms.
• Peutz-Jeghers sindroms.
• Koudena sindroms.
• Ar MUTYH saistīta polipoze.

Vai man vajadzētu apsvērt ģenētisko testēšanu?

Tehnoloģiju attīstība ir krasi mainījusi ģenētisko testēšanu. Tagad tas ir daudz lētāks un vieglāk pieejams.

Ar ģenētiskā paneļa testēšanu viens tests veic visu zināmo gēnu sekvences, kas varētu izraisīt iedzimtu kolorektālo vēzi. Ja tiek atklāta mutācija, arī visiem jūsu riska radiniekiem jāveic ģenētiskā pārbaude.

Pārbaudes mērķis ir identificēt tos, kuriem ir ar vēzi saistīta mutācija. Šie ir cilvēki, kuriem ir jāveic agresīvāki pasākumi, lai novērstu vēzi, tostarp biežas vēža skrīninga pārbaudes.

“Ja ģimenē ir mazi bērni, mēs nedrīkstam tos pārbaudīt uzreiz, bet drīzāk gaidīt, līdz viņi sasniegs pubertāti vai jaunu pilngadību,” saka Dr Liska.

Dažiem doma par ģenētisko testēšanu var šķist nepārvarama vai biedējoša. Daži izvēlas atteikties no ģenētiskās pārbaudes, jo nevēlas uztraukties par rezultātiem. Taču daktere Liska uzskata, ka ieguvumi, ko sniedz, zinot rezultātus, ievērojami pārsniedz iespēju nezināt un vēlāk attīstīt slimību.

Piemēram, ja tests parāda, ka jums nav gēnu mutācijas, jums nebūs jāveic skrīnings, piemēram, biežas kolonoskopijas, kas nepieciešami tiem, kam tā ir.

“Vienmēr ir labi zināt savu risku, jo tas var palīdzēt virzīt jūsu aprūpi,” viņš piebilst. “Dažiem ģenētiskā testēšana un profilaktiskā aprūpe ir veids, kā izdzīvot un nodrošināt labu dzīves kvalitāti.”

Kas man jādara, ja kādam no manas ģimenes locekļiem ir vai ir kolorektālais vēzis?

Ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir bijis vai ir kolorektālais vēzis un asins vai siekalu analīzē konstatēta ģenētiska mutācija, pārbaudiet arī sevi.

Daļai no jūsu aprūpes jāietver sarunas ar ģenētisko konsultantu, kurš var jūs izglītot par slimību, tās riskiem un atbilstošiem pasākumiem.

Bet galvenais, neizdariet pārsteidzīgus secinājumus, brīdina daktere Liska. Tas, ka kādai no jūsu radiniekiem ir iedzimts kolorektālais vēzis, automātiski nenozīmē, ka arī jūs ar to slimosiet. (Tieši šeit tiek izmantota ģenētiskā pārbaude un konsultācijas.)

“Skartajai asins līnijai ir jāplūst caur jums,” viņš paskaidro. “Tas palīdz uzzīmēt ciltskoku.”

Un pat tad ne visi iedzimtie kolorektālā vēža sindromi darbojas vienādi.

Dažas, piemēram, ģimenes adenomatozās polipozes, galvenokārt ir iedzimtas, kas nozīmē, ka jums ir nepieciešams tikai viens no vecākiem, lai nodotu mutācijas gēnu, lai iegūtu slimību. Šīm slimībām ir visspēcīgākā ģimenes anamnēze, kas dažkārt aptver vairākas paaudzes. Katram slimā vecāka bērnam ir 50–50 iespēja mantot mutāciju un slimību.

Citi sindromi ir recesīvi iedzimti, kas nozīmē, ka, lai iegūtu slimību, abiem vecākiem ir jānodod mutācijas gēns. Ja saņemat tikai vienu, jums nebūs slimības, bet jūs būsiet “nesējs” — un varētu palīdzēt to nodot bērnam. Šiem iedzimtajiem kolorektālajiem vēža veidiem parasti nav spēcīgas ģimenes anamnēzes, jo lielākajai daļai ģimenes locekļu, kuriem ir viena mutācija, šīs slimības nav.

Ja testa rezultāts ir pozitīvs attiecībā uz iedzimtu kolorektālā vēža sindromu, meklējiet kuņģa-zarnu trakta speciālistu, kuram ir pieredze iedzimtu kolorektālā vēža ārstēšanā. Tas nav tas pats, kas ārstēt parasto kolorektālo vēzi, precizē Dr Liska.

Apakšējā līnija?

Ģenētiskā testa veikšana ir vienkāršākais veids, kā uzzināt savas slimības pārmantošanas iespējas, taču jums ir jāveic arī resnās zarnas skrīnings. Lai gan pašreizējās vadlīnijas iesaka veikt skrīningu attiecībā uz kolorektālo vēzi 45 gadu vecumā un vairāk, varat runāt ar savu ārstu par to, vai skrīnings jāveic agrāk, īpaši, ja jums ir ģimenes anamnēze vai pozitīvs ģenētiskais tests.

Taču papildus skrīningiem un pārbaudēm ir arī citas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu kolorektālā vēža risku, tostarp ierobežot sarkanās gaļas un augsta tauku satura vai pārstrādātas gaļas, 30 minūšu vidējas intensitātes vingrinājumu veikšanu piecas dienas nedēļā un smēķēšanas atmešanu.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Šķiet, ka resnās zarnas vēzis ir gan iedzimts, gan iegūts slimības veids. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuriem ir ģimenes vēsture ar šo slimību, ir palielināts risks to saslimt. Tomēr veselīga dzīvesveida ievērošana, regulāra fiziskā aktivitāte un veselīga uztura izvēlēšanās var ievērojami samazināt šīs slimības rašanās risku. Tāpēc ir svarīgi saprast savu ģimenes vēsturi un ievērot veselīgu dzīvesveidu, lai uzlabotu savu veselību un samazinātu slimību risku.