Vai “medicīniskā marihuāna” ir jāiesaka pacientiem?

Medicīniskā marihuāna ir kļuvusi par aktuālu diskusiju tēmu mūsdienu medicīnā. Arvien vairāk pacientu saskaras ar hroniskām slimībām un sāpēm, kas bieži vien neārstējas ar tradicionālajām zālēm. Vai medicīniskā marihuāna var būt efektīva alternatīva? Tā piedāvā potenciālu atvieglot simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti, tomēr pastāv daudzi jautājumi par drošību, likumību un zinātniskiem pierādījumiem. Šajā rakstā izpētīsim, vai medicīniskās marihuānas ieteikšana pacientiem ir pamatota un kādi ir tās ieguvumi un riski.

J: Tā kā arvien vairāk štatu legalizē “medicīnisko marihuānu”, vai tā būtu ieteicama pacientiem?

Veselības aprūpes pasaulē zāles ir zāles, kas ir izturējušas plašus klīniskos pētījumus, publiskas uzklausīšanas un ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinājumu. Zāļu drošība un efektivitāte tiek pārbaudīta. Tie ir stingri regulēti, sākot no ražošanas līdz izplatīšanai. Tie ir precīzi dozēti, līdz pat miligramam.

Medicīniskā marihuāna nav neviena no šīm lietām.

Likumi, kas atļauj marihuānas izsniegšanu medicīniskiem stāvokļiem, attiecas uz daudziem specifiskiem veselības stāvokļiem, tostarp AIDS, vēzi, epilepsiju, multiplo sklerozi, stiprām vai neārstējamām sāpēm un čūlaino kolītu.

Tā vietā, lai paļautos uz marihuānu, mums — valdībām, regulatoriem, medicīnas pētniekiem un farmācijas uzņēmumiem — ir jākoncentrējas uz pētījumiem, kas izolē konkrētus marihuānā atrodamos savienojumus, ražo devai raksturīgu medikamentu un pakļauj to testēšanas un regulēšanas procesiem.

Šādi FDA apstiprināti produkti jau ir pieejami (pavisam nesen epilepsijas ārstēšanai), un vairāk ir dažādās pētniecības un izstrādes stadijās.

Jūnijā FDA apstiprināja Epidiolex krampju ārstēšanai divās retās smagas bērnības epilepsijas formās. Tā ir pirmā FDA apstiprinātā zāle, kas satur attīrītu savienojumu — kanabidiolu (CBD) —, kas iegūts no marihuānas. Iepriekš FDA bija apstiprinājusi dronabinolu un nabilonu, kas abi satur tetrahidrokanabinola (THC) sintētiskās versijas, lai ārstētu ar ķīmijterapiju saistītu sliktu dūšu un palielinātu apetīti pacientiem ar AIDS.

Lai būtu skaidrs, pastāv atšķirība starp medikamentiem un “medicīnisko marihuānu” šī termina populārajā izpratnē. 2017. gadā Nacionālie veselības institūti atbalstīja 330 projektus par kopējo summu gandrīz 140 miljoni ASV dolāru kanabinoīdu izpētei.

Federālajām un štatu valdībām būtu jāatbalsta zāļu izstrādes programmas, kas zinātniski novērtē marihuānā atrastās aktīvās sastāvdaļas, kas var novest pie svarīgas medicīniskās terapijas.

Pacienti ir pelnījuši zināt, ka viss, ko viņi izmanto, lai kontrolētu simptomus, ir drošs un efektīvs. Un ārstiem ir jābūt pārliecībai, ka ārstēšana darbosies, kā paredzēts. Kā veselības aprūpes sniedzējam mūsu mērķis ir palīdzēt pacientiem, ārstēt viņu slimības, uzlabot viņu dzīves kvalitāti un atvieglot viņu ciešanas — zinātnisko pierādījumu robežās.

― Pols Terpeluks, DO, darbinieku veselības pakalpojumu medicīnas direktors

Medicīniskā marihuāna var sniegt būtisku atvieglojumu daudziem pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir hroniskas sāpes vai nopietnas slimības. Tomēr tās lietošanas ieteikšana jāveic rūpīgi, ņemot vērā katra pacienta individuālās vajadzības un medicīnisko stāvokli. Ir svarīgi, lai mediķi sniegtu izsvērtu informāciju par riskiem un ieguvumiem, kā arī veiktu regulāras uzraudzības, lai nodrošinātu drošu un efektīvu terapiju. Tādējādi medicīniskā marihuāna var atspoguļot progresīvu pieeju pacientu ārstēšanā, ja tiek pareizi izmantota.