Vai ĶMI ir precīzs veselības rādītājs?

Vai Ķermeņa Masas Indekss (ĶMI) ir tiešām nepieciešams un precīzs veselības rādītājs vai tikai viens no daudziem faktoriem, kas jāņem vērā? Vai tad ĶMI spēj pilnībā atspoguļot cilvēka veselības stāvokli? Jautājumi par ĶMI un tā precizitāti stingri sadalījuši ekspertu viedokļus. Lai gan tas var būt noderīgs rīks, lai vērtētu svara kategoriju, tas vien nepavisam nav pietiekami, lai izvērtētu cilvēka veselības līmeni holistiski. Šīs tēmas izpēte var sniegt jaunas un interesantas atziņas par šīs indikatora patieso nozīmi veselības kontekstā.

Veiciet ātru matemātiku, un ĶMI jeb ķermeņa masas indekss šķiet kā atslēga, lai atklātu jūsu veselības noslēpumus. Taču arvien vairāk cilvēku sāk apšaubīt šo svara un auguma attiecību. (Tomam Breidijam, tikai visu laiku lielākajam aizsargam, ir ĶMI, kas liek viņam atrasties liekā svara diapazonā!)

Kas ir ĶMI?

ĶMI mēra jūsu svara un auguma attiecību. “Cilvēki, kas ir garāki, parasti sver vairāk, tāpēc jūs nevarat salīdzināt svaru, neņemot vērā augumu,” saka Dr. Heinbergs. “ĶMI ir jūsu svars kilogramos dalīts ar jūsu augstumu metros kvadrātā.”

ĶMI pastāv jau kādu laiku. (Beļģu matemātiķis Lamberts Adolfs Žaks Kvetē to izstrādāja 1832. gadā.) Dr. Heinbergs saka, ka pētnieki sākotnēji izmantoja ĶMI, lai aprakstītu lielas cilvēku grupas, nevis atsevišķu veselību.

“Bet tas patiešām parādījās ap 20. gadsimta vidu ar aktuāriem,” viņa saka. “Viņi meklēja, lai aprakstītu populācijas, lai noteiktu tādas lietas kā riska un dzīvības apdrošināšana.”

Aplūkojot tik lielu cilvēku grupu ĶMI, atklājās daži grūti ignorējami modeļi. Daži ĶMI diapazoni bija saistīti ar lielāku slimību, mirstības un citu sliktu iznākumu risku. Un tā tika novilktas līnijas – zem šīs līnijas jūs esat “veselīgs”; virs tā, jūs esat “riskam pakļauts”.

“Bet tas pats ir ar jebkuru metriku medicīnā,” skaidro Dr. Heinbergs. “Vai ar hipertensiju ir kaut kas maģisks, piemēram, 120, kas vecāki par 80 gadiem, ir normāli, un 121, kas vecāki par 81, ir augsts asinsspiediens? Nē. Bet, skatoties uz simtiem tūkstošu cilvēku, šajā ziņā ir atšķirības.

Kā izmērīt savu ĶMI

Lai aprēķinātu ĶMI, izmantojiet šo pieaugušo ĶMI kalkulatoru vai šīs formulas:

• ASV vienības: Svars mārciņās ÷ augstums 2 collās) x 703 = ĶMI (piemēram: 150 mārciņas ÷ 65 collas2 x 703 = 26.6)
• Metriskās vienības: Svars kilogramos ÷ augstums2 metros = ĶMI (piemēram, 70 kilogrami ÷ 1,7 metri2 = 24.2)

Ja atrodaties ārpus normas robežām, Dr. Heinbergs saka, ka tas ir lielisks sākumpunkts sarunai ar savu ārstu.

“Cilvēkiem nav automātiski jāsamazina ĶMI līdz “normālajam diapazonam”, lai redzētu ieguvumus veselībai. Pat ĶMI samazināšanās par vienu vai diviem punktiem var ievērojami samazināt tādu slimību risku kā diabēts un sirds un asinsvadu slimības.

Cik precīzs ir ĶMI?

Iesniedziet šo failu sadaļā “Tas ir sarežģīti”. Palielinoties ĶMI, palielinās arī veselības problēmu risks. Piemēram, cilvēkiem, kuru ĶMI ir liekā svara vai aptaukošanās diapazonā, ir lielāks risks saslimt ar diabētu nekā cilvēkiem ar normālu diapazonu.

“Šis risks var būt divreiz lielāks,” saka Dr. Heinbergs. “Bet, ja paskatās uz cilvēkiem, kuru ĶMI ir lielāks par 40, risks var palielināties līdz 20 reizēm.”

ĶMI ir veselības varbūtības vingrinājums. Vai augsts ĶMI nozīmē, ka jums automātiski ir slikta veselība? Nē. Vai tas ievērojami palielina jūsu sliktas veselības risku? Pilnīgi noteikti.

Piemēram, ne visiem, kuru ĶMI ir virs 40, ir diabēts. Bet daudz vairāk cilvēku ar ĶMI virs 40 slimo ar diabētu nekā cilvēkiem ar lieko svaru vai normālu svaru.

“Pārāk augsts vai pārāk zems ĶMI nav droša garantija, ka jums attīstīsies hroniska slimība,” atzīmē Dr. Heinbergs. “Tā drīzāk ir svarīga informācija, kas jums un jūsu primārās veselības aprūpes sniedzējam būtu jāaplūko, novērtējot jūs kā veselu personu.”

kāpēc navt Dažos gadījumos ĶMI ir precīzs?

Tomēr daži izņēmumi var likt ĶMI vairāk izskatīties kā Magic 8 Ball. Faktori, kas var padarīt ĶMI neprecīzu, ir šādi:

Rase un etniskā piederība

Runājot par ĶMI, visas rases un etniskās piederības ir apvienotas, un tas var novest pie neskaidriem un mulsinošiem rezultātiem. Arvien vairāk pētījumu liecina, ka pastāv bioloģiskas un ģenētiskas atšķirības svara, muskuļu masas un slimību riska attiecībās starp dažādām cilvēku grupām. ĶMI to neņem vērā.

Daži ģenētiski faktori var ietekmēt ĶMI precizitāti, jo tie ietekmē svara sadalījumu un muskuļu masu. Piemēram, 2011. gada pētījums parādīja, ka melnādainajām sievietēm bija mazāks vielmaiņas risks ar augstāku ĶMI nekā baltajām sievietēm. Cits parādīja, ka meksikāņu amerikāņu sievietēm parasti ir vairāk ķermeņa tauku nekā baltajām un melnādainajām sievietēm.

Citi pētījumi liecina, ka Āzijas vai Tuvo Austrumu izcelsmes cilvēkiem pat zemāks ĶMI var būt maldinošs. Viņiem ir lielāks risks saslimt ar vielmaiņas slimībām, piemēram, diabētu, ar zemāku ĶMI nekā Eiropas izcelsmes cilvēkiem.

“Mūsu izmantotās robežvērtības var nepamanīt dažus cilvēkus, kuriem ir augsts risks un kuriem var būt nepieciešama agrāka iejaukšanās,” atzīmē Dr. Heinbergs. “Viņi var nesaņemt nepieciešamo profilaktisko aprūpi, jo viņi skatās uz savu zemāko ĶMI un domā:” Lieliski, man ir laba veselība, man nekas nav jādara.”

Muskuļu masa

Cilvēkiem, kuri ir sportiski, parasti ir lielāks liesās muskuļu masas procents un mazāks tauku masas procents nekā vidējiem iedzīvotājiem. Šie faktori var ietekmēt viņu ĶMI mērījumus. Viņi var novērtēt liekā svara kategorijā (vai augstāk), neskatoties uz to, ka viņiem ir lieliska vispārējā veselība.

Svara sadalījums

Bumbierveida vai ābola forma ietekmē ne tikai apģērba izvēli. “ĶMI neņem vērā vidukļa apkārtmēru,” skaidro Dr. Heinbergs. “Divi cilvēki var svērt vienādi, un tāpēc viņiem ir vienāds ĶMI. Bet viņu risks saslimt var nebūt vienāds.

“Pieņemsim, ka personai A ir lielāks vidukļa apkārtmērs, tā nes savu svaru vēderā. Persona B savā ķermenī nes savu svaru zemāk. Personai A ir lielāks vielmaiņas un sirds un asinsvadu slimību risks, taču viņu identisks ĶMI neliecina par šo stāstu, ”viņa atzīmē.

Vecums

Gados vecākiem pieaugušajiem parasti ir vairāk ķermeņa tauku un mazāka muskuļu masa, taču tas ne vienmēr ir slikts. Pētījumi liecina, ka ĶMI diapazonā no augsta normālā līdz liekā svara var pasargāt gados vecākus cilvēkus no noteiktu slimību attīstības un priekšlaicīgas nāves.

Vai jūsu ĶMI joprojām ir svarīgs?

Padomājiet par ĶMI kā puzles gabalu: tā ir daļa no visa jūsu veselības attēla. Citas vērtīgas lietas ir:

• Asinsspiediens: Asinsspiediens mēra asinsspiedienu pret artēriju sienām, kad sirds pukst. Tas ir labs sirds veselības un sirds slimību riska rādītājs.
• Cukurs asinīs: Cukura līmenis asinīs nosaka, cik daudz glikozes (cukura) ir asinīs. Tie palīdz ārstiem pārbaudīt pirmsdiabētu un diabētu.
• Holesterīns: Jūsu holesterīna līmenis parāda ZBL (sliktā) un ABL (labā) holesterīna daudzumu asinīs. Pārāk daudz ZBL palielina sirdslēkmes un insulta risku.
• Sirdsdarbības ātrums: Augsts sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī palielina sirdslēkmes un nāves risku.
• Iekaisums: Hronisks iekaisums ir saistīts ar tādām slimībām kā vēzis, reimatoīdais artrīts, sirds slimības un 2. tipa diabēts.
• Liesā muskuļu masa pret tauku masu: Lielāks liesās muskuļu masas procents var aizsargāt pret aptaukošanos un ar aptaukošanos saistītiem stāvokļiem, tostarp diabētu.
• Vidukļa apkārtmērs: Jums ir lielāks risks saslimt ar aptaukošanos, ja vidukļa apkārtmērs ir lielāks par 40 collām (vīriešiem) vai vairāk nekā 35 collām (cilvēkiem, kas nav grūtnieces).

“Pacienta liesās muskuļu masas un tauku masas noteikšana var būt informatīvāka nekā ĶMI, taču to ir grūti precīzi un lēti izmērīt,” piebilst Dr. Heinbergs. “Arī vidukļa apkārtmēru ir grūti precīzi izmērīt, īpaši pacientiem ar lielāku aptaukošanos.

“Tas ir viens no iemesliem, kāpēc mēs paļaujamies uz ĶMI. Viss, kas jums nepieciešams, ir svari, stadiometrs (kas mēra augstumu) un kalkulators,” viņa saka.

Doktora Heinberga uzvedums mājās: pat ar daudziem izņēmumiem, neizmetiet mazuļa ĶMI kopā ar vannas ūdeni.

“Asinsspiediens norāda uz kardiovaskulāro risku, bet ĶMI norāda uz šī un citu slimību, piemēram, vēža, endokrīnās sistēmas traucējumiem un miega apnojas risku,” saka Dr. Heinbergs. “Zinot, ka kādam ir aptaukošanās, pamatojoties uz ĶMI, var veikt visaptverošāku novērtējumu ar ārstu.”

Kopumā, ĶMI ir noderīgs rādītājs, kas var sniegt aptuvenu informāciju par personu veselības stāvokli attiecībā uz svaru un augstumu. Tomēr, tas nedrīkst būt vienīgais rādītājs, kas tiek ņemts vērā, lai novērtētu veselību. Ir jāņem vērā arī citi faktori, piemēram, muskuļu masu, tauku procentu un fizisko aktivitāti. Tādēļ, lai iegūtu pilnīgu attēlu par veselību, ir ieteicams apvienot ĶMI ar citiem diagnostikas rādītājiem un regulāriem medicīniskiem pārbaudēm.