Vai jūs varat lietot bezrecepšu medikamentus zīdīšanas laikā?

Vai jūs esat jauna māte, kas meklē atbildi uz jautājumu par to, vai var lietot bezrecepšu medikamentus zīdīšanas laikā? Daudzi vecāki sastopas ar šo dilemmu, un ir svarīgi būt informētiem par drošības un risks faktoriem. Šajā rakstā mēs apsvērsim, kādi ir droši medikamenti zīdīšanas laikā un kā pareizi izvēlēties ārstēšanas metodes, lai nodrošinātu gan mātes, gan bērna veselību. Šis ir svarīgs temats, kas palīdzēs jums veikt informētus lēmumus par savu ģimenes veselību.

Runājot par mūsu veselību, mums jābūt apzinīgiem par to, ko mēs ievietojam savā ķermenī — galu galā tas, ko mēs patērējam, tieši ietekmē mūsu vispārējo veselību. Taču šī prakse jo īpaši attiecas uz vecākiem, kas baro bērnu ar krūti un kuri baro bērnu ar krūti (baro ar krūti) vai sūknē mātes pienu, lai barotu jaundzimušos no pudeles.

Mēs zinām, ka vislabāk ir atmest smēķēšanu zīdīšanas laikā, jo smēķēšana samazina mātes piena piegādi un negatīvi ietekmē mazuļus. Bet kā ir ar bezrecepšu medikamentiem? Vai zāles, ko lietojat citu veselības stāvokļu ārstēšanai, var iekļūt jūsu mātes pienā un tikt nodotas jūsu bērnam? Un vai jums ir jāsamazina ieteikumi par devām, lai aizsargātu savu bērnu?

Pediatre un zīdīšanas medicīnas speciāliste Heidi Szugye, DO, IBCLC, dalās ar labām ziņām par parastajām zālēm, kuras jūs varētu lietot, kā arī par zālēm, no kurām jāizvairās zīdīšanas laikā.

Vai zāles caur mātes pienu nonāk jūsu mazulim?

Tikai ļoti neliels daudzums gandrīz visu medikamentu, ko lietojuši barojoši vecāki, nonāk mātes pienā. Vairumā gadījumu tikai mazāk nekā 1% nokļūst galaproduktā. Tas nozīmē, ka ar dažiem izņēmumiem vecāki, kas baro bērnu ar krūti, var turpināt lietot medikamentus, tostarp lielāko daļu bezrecepšu medikamentu, jo mazuļa patērētais daudzums nav gandrīz pietiekams, lai viņus ietekmētu.

“Lielākajai daļai zāļu mātes pienā faktiski nonākušo medikamentu daudzums parasti ir tik mazs,” saka Dr. Szugye. “Daļu no tā pat sadala kuņģa un bērna skābais saturs, tāpēc bieži vien, kad tas sasniedz mazuļa asinsriti, tas ir tik minimāls.”

Apsverot medikamentus, kas ir droši lietojami, tiek piemēroti astoņi vispārīgi noteikumi:

1. Ja zāles parasti tiek parakstītas zīdaiņiemto droši var lietot zīdīšanas laikā, jo jūsu mazulis parasti saņems mazāku devu no mātes piena nekā tad, ja zāles lieto tieši.
2. Zāles tiek uzskatītas par drošām grūtniecības laikā, ar dažiem izņēmumiem, ir droši lietot arī zīdīšanas laikā.
3. Lietojiet zāles tikai tad, ja tiešām vajag to. Ja iespējams, apsveriet alternatīvas nemedikamentozas terapijas.
4. Lietojiet mazāko iespējamo devu uz iespējami īsāku laiku.
5. Izvairieties no īpaši stiprām formulām. Tāpat izvairieties no “ilgstošas ​​​​darbības” vai “pagarinātas darbības” preparātiem un zālēm, ko lieto tikai vienu vai divas reizes dienā. “Tās tiek uzskatītas par “ilgstošas ​​iedarbības” zālēm, un tās paliek mātes asinsritē un piena apgādē daudz ilgāk nekā zāles, kuras jālieto biežāk,” brīdina Dr. Szugye.
6. Ja iespējams, lietojiet vienas sastāvdaļas medikamentus nevis vairāku simptomu formulas. Piemēram, ja jums ir tikai klepus, izmantojiet vienas sastāvdaļas klepus nomācošu līdzekli, nevis klepu nomācošu līdzekli kopā ar dekongestantu.
7. Vienmēr izlasiet zāļu etiķeti un lietošanas instrukciju par piesardzības pasākumiem vai brīdinājumiem par zāļu lietošanu zīdīšanas laikā.
8. Nekad nevilcinieties piezvanīt savam ārstambērna pediatrs, laktācijas konsultants vai farmaceits, ja jums ir kādas bažas par zāļu lietošanu zīdīšanas laikā.

“Kopumā nevajadzētu pieņemt, ka kaut kas ir drošs vai nav drošs,” iesaka Dr. Szugye. “Jums vienmēr jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi konkrēti jautājumi vai bažas. Ir arī daudz vairāk resursu nekā jebkad, kas var būt patiešām noderīgi.

Daži noderīgi resursi ietver:

• LactMed®: Narkotiku un laktācijas datu bāze (LactMed) ir plaša datu bāze, kurā tiek indeksētas zāles un citas ķīmiskas vielas, ar kurām ir bijuši pakļauti vecāki, kas baro bērnu ar krūti. Indeksā ir iekļauti to vielu līmeņi, kas konstatēti mātes pienā un zīdaiņu asinīs, kā arī drošākas alternatīvas tām zālēm, kuras ir izrādījušās nedrošas. Katrs ieraksts ir norādīts arī kopā ar recenzētiem medicīniskiem pētījumiem un zinātnisko literatūru, lai pārliecinātu kontekstu.
• InfantRisk zvanu centrs un lietotne MommyMeds: InfantRisk zvanu centrs (1.806.352.2519) ir izstrādāts, lai sniegtu atbildes uz visiem jautājumiem par zīdīšanu un medikamentiem, ko lietojat. Lietotne MommyMeds arī ļauj meklēt vairāk nekā 20 000 medikamentu un medikamentu, un tajā ir arī svītrkoda skenēšana. spēja ātri un vienkārši saņemt ieteikumus par pēdējā brīža medikamentu lietošanu.
• Izmetiet sūkni un izmetiet to: Šis tiešsaistes resurss, ko vada klīniskais profesors un sertificēta ģimenes medicīnas ārsts, izjauc vairākus mītus par barošanu ar krūti, sniedzot norādījumus par to, kad izmest mātes pienu un kad tas ir droši lietojams.

“Daži medikamenti potenciāli samazina jūsu mātes piena piegādi, tāpēc par to ir jādomā,” atzīmē Dr Szugye. “Ir arī dažas zāles, par kurām mums jābūt piesardzīgiem un jāuzrauga, vai mazulis nav blakusparādību gadījumā, taču lielākoties daudzas bezrecepšu zāles ir drošas.”

Īpašas negatīvu blakusparādību pazīmes un simptomi, kam jāpievērš uzmanība:

• Izmaiņas mazuļa garīgajā stāvoklī.
• Ādas izmaiņas, piemēram, izsitumi, kairinājums un apsārtums.
• Paaugstināts nogurums un miegainība.
• Dehidratācija.
• Caureja.
• Kolikas.

“Ja jūsu mazulis uzvedas letarģiskāk, viņš nepamostas barošanai vai barojas slikti, vai arī viņa autiņbiksītes ir mazāk mitras nekā parasti, tas viss norāda uz to, ka jūsu mazulim ir nepieciešama medicīniskā palīdzība,” brīdina Dr. Szugye.

Ko jūs varat lietot sāpju mazināšanai zīdīšanas laikā?

Lielākā daļa bezrecepšu sāpju zāļu ir drošas zīdainim, ja tās ir drošas barojošam vecākam grūtniecības laikā, tostarp:

• Acetaminofēns (Tylenol®).
• Ibuprofēns (Advil®, Motrin®).
• Naproksēns (Aleve®).

Bet zīdaiņiem ar iedzimtu sirds slimību jāizvairās no ibuprofēna un naproksēna lietošanas. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par sāpju novēršanu un visām recepšu pretsāpju zālēm, kas jums ir jāpārbauda, ​​​​vai tās ir drošas.

Dažos gadījumos nelielas oksikodona vai hidrokodona devas ir drošas, ja tās lieto īslaicīgai sāpju mazināšanai zīdīšanas laikā, taču, ja iespējams, jums vajadzētu izvairīties no medikamentiem vai maisījumiem, kas satur kodeīnu. Daudzi pieaugušie var būt lēni vai ātri kodeīna metabolizētāji, kas var palielināt blakusparādību iespējamību jūsu mazulim.

Kādas zāles pret saaukstēšanos ir drošas zīdīšanas laikā?

Lielākā daļa saaukstēšanās zāļu ir drošas zīdīšanas laikā, īpaši, ja tās lietojat īslaicīgi un tikai tad, kad tās ir nepieciešamas. Dažas no drošām zālēm ir:

• Atkrēpošanas līdzekļi, kas satur guaifenezīnu (Mucinex®, Robitussin® un citi).
• Klepus nomācoši līdzekļi, kas satur dekstrometorfānu (DayQuil®, Delsym® un citi).

Atcerieties, ka saaukstēšanās medikamentiem bieži ir vairāku sastāvdaļu formulas, lai novērstu vairākus simptomus, tāpēc vēlaties būt uzmanīgiem, lai nepalielinātu sastāvdaļu daudzumu un lietotu tās tikai taupīgi.

Zāles pret saaukstēšanos, no kurām jums vajadzētu izvairīties, ir pseidoefedrīns (Sudafed®) vai fenilefrīns (Neo-Synephrine®) — gan perorāli, gan deguna preparāti, jo tie var samazināt piena piegādi.

“Pat viena 60 miligramu Sudafed deva var samazināt mātes piena piegādi par 25%,” norāda Dr. Szugye. “Mēs faktiski izmantojam Sudafed vecākiem, kas baro bērnu ar krūti un kuriem ir pārmērīgs mātes piena daudzums, lai samazinātu to piegādi līdz relatīvi normālam līmenim.”

Lielākā daļa antibiotiku (tostarp daži penicilīna veidi, piemēram, amoksicilīns un ampicilīns) ir drošas zīdīšanas laikā, taču pirms antibiotiku lietošanas vienmēr pastāstiet savam ārstam, ja barojat bērnu ar krūti. Jāizvairās no dažām antibiotikām zīdaiņiem ar dzelti, pirmajās dzīves nedēļās un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Vai zīdīšanas laikā var lietot zāles pret alerģiju?

Otrās paaudzes alerģijas zāles un antihistamīna līdzekļi ir droši lietot arī zīdīšanas laikā, tostarp:

• Cetirizīns (Zyrtec®).
• Feksofenadīns (Allegra®)
• Flutikazons (Flonase®).
• Loratadīns (Claritin®).

Lai gan pirmās paaudzes zāles pret alerģijām, piemēram, difenhidramīns (Benadryl®), parasti tiek uzskatītas par drošiem lietošanai, tās var izraisīt sedāciju zīdaiņiem un samazināt piena piegādi, tāpēc jūs vēlaties izvairīties no visa, kas varētu izraisīt miegainību jums vai jūsu zīdainim.

Kā ar recepšu medikamentiem?

Recepšu medikamentu drošums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no zāļu veida, devas, biežuma un lietošanas ilguma. Medikamenti, kurus vēlaties apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ir:

• Dzimstības kontrole: Dzemdību kontroles līdzekļi ir droši lietojami zīdīšanas laikā, taču estrogēnu saturoša dzimstības kontrole var ietekmēt piena piegādi. “Mēs parasti iesakām lietot tikai progesteronu saturošu dzimstības kontroli un gaidīt četras nedēļas pēc dzemdībām, līdz tiek nodrošināta piena piegāde,” saka Dr. Szugye. Tas ir jāapspriež ar savu Ob/Gyn pakalpojumu sniedzēju neilgi pēc piegādes.
• Antidepresanti, prettrauksmes līdzekļi un antipsihotiskie līdzekļi: “To ir milzīgs klāsts, un dažu no tiem drošība ir atkarīga no devas,” saka Dr. Szugye. “Ja jums ir izrakstīti antidepresanti, prettrauksmes zāles vai antipsihotiskie līdzekļi, es iesaku sadarboties ar savu primārās aprūpes sniedzēju, psihiatru vai savu Ob/Gyn, kas tos izraksta.” Ļoti bieži ir arī pēcdzemdību depresija un citi garastāvokļa traucējumi. Ir daudz drošu iespēju barojošajiem vecākiem, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība, kas ir saderīgi ar zīdīšanu.
• Uztura bagātinātāji: Uztura bagātinātājus nav apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), tāpēc tie ir sarežģīti, jo par lielāko daļu uztura bagātinātāju nav veikts daudz pētījumu vai noteikumu. “Ja apsverat iespēju lietot uztura bagātinātāju, es vienmēr iesaku runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju, jo viņi dažreiz var mijiedarboties ar citām zālēm, ko lietojat, un tās var izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus mazulim,” iesaka Dr. Szugye.

Ja jums ir kādi jautājumi par recepšu medikamentiem, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kurš var piedāvāt papildu vai alternatīvas zāles, ja kaut kas rada papildu risku.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Šī ir jautīga tēma, jo vecākiem ir jārūpējas par savu un bērna veselību. Lai gan dažas bezrecepšu zāles var būt drošas zīdīšanas laikā, ir svarīgi konsultēties ar ārstu pirms lietošanas. Viņš var sniegt precīzus ieteikumus par to, kuras zāles ir drošas un kuras ir jāizvairās. Ja iespējams, labāk ir izvairīties no lietošanas vai meklēt dabiskas alternatīvas ārstēšanai. Veselība ir svarīga gan mātei, gan bērnam, tāpēc jāpieņem informētas lēmumu, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām.