Vai jums var būt sirdslēkme, ja jums nav bloķētu artēriju?

Vai zinājāt, ka sirdslēkmi var izraisīt arī bez bloķētām artērijām? Tas var būt ļoti biedējoši un satraucoši, jo daudzi cilvēki domā, ka sirdslēkmi var izvairīties tikai ar labu sirdsdarbību. Tomēr arī citi faktori, piemēram, stresa līmenis, slikti dzīvesveida paradumi un iedzimtas predispozīcijas, var veicināt sirdslēkmes rašanos. Tādēļ ir ļoti svarīgi neļaut šiem riska faktoriem ietekmēt jūsu veselību un uzmanīgi sekot savam sirds stāvoklim, lai novērstu sirdslēkmes iespējamību.

J: Man nesen bija sirdslēkme, bet sirds kateterizācija neatklāja bloķētas artērijas. Vai tas ir iespējams?

A: Jā, šāda veida sirdslēkmi sauc par miokarda infarktu, ja nav obstruktīvas koronāro artēriju slimības jeb MINOCA. Tas veido 5 līdz 6% sirdslēkmes.

Salīdzinot ar citiem sirdslēkmes veidiem, pacienti parasti ir jaunāki un biežāk ir sievietes.

MINOCA cēloņi ir šādi:

• Neliela aplikuma uzkrāšanās ir traucēta, izraisot īslaicīgu recēšanu koronārajā artērijā.
• Lielas koronārās artērijas īslaicīga (pārejoša) spazma.
• Mazo asinsvadu sašaurināšanās, kas atzarojas no koronārajām artērijām, ko sauc par mikrovaskulāru koronāro slimību.
• Spontāns koronārās artērijas plīsums vai sadalīšana.
• Asins receklis vai embolija koronārajā artērijā.

MINOCA tiek diagnosticēts, pamatojoties uz asins enzīmu novirzēm, kas liecina par sirds muskuļa bojājumiem. Kateterizācija neuzrādīs obstrukcijas (bloķēšanas) pazīmes un apstiprinās, ka neviena artērija nav bloķēta par 50% vai vairāk. Citi attēlveidošanas testi noteiks ierobežotu (lokalizētu) sirds muskuļa traumas zonu.

Sirds MRI vai tieša koronārās artērijas iekšējā attēlveidošana var būt noderīga, ja diagnoze ir neskaidra.

Jums jānovērtē paaugstināta tendence veidot asins recekļus. Ir svarīgi izslēgt citus cēloņus, kas var maskēties kā sirdslēkme.

Tā kā MINOCA var izraisīt dažādi cēloņi, ārstam ir nepieciešams noteikt pareizo, lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanu. Tie var ietvert kalcija kanālu blokatorus spazmas ārstēšanai vai intensīvu asins šķidrinātāju (antikoagulantu) lietošanu, lai mēģinātu novērst asins recekļu veidošanos.

Iespējamā slimības gaita ir atkarīga no tās pamatcēloņa un ārstēšanas stratēģijas.

Joprojām ir nepieciešami pētījumi, lai labāk izprastu atveseļošanās iespējamību no MINOCA. Taču pētījumi liecina, ka tiem, kuriem ir MINOCA un kuri saņem standarta sirdslēkmes terapiju (aspirīnu, beta blokatorus, AKE inhibitorus un statīnus), ir labāks ilgtermiņa rezultāts nekā tiem, kuri to nedara.

— Kardioloģe Leslija Čo, MD

Ir svarīgi atcerēties, ka sirdslēkme var rasties arī tad, ja nav bloķētu artēriju. Citas sirds problēmas, piemēram, aritmija vai miokarda iekaisums, var izraisīt sirdslēkmi pat bez bloķētām artērijām. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un veikt nepieciešamos pārbaudēs, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu jebkādas sirds veselības problēmas. Savlaicīga ārstēšana un veselīga dzīvesveida ievērošana var ievērojami samazināt sirdslēkmes risku, pat ja nav bloķētu artēriju.