Vai jums vajadzētu apsvērt Botox injekcijas urīnpūslim?

Vai jūs ciešat no biežiem urīnpūšļa problēmām, piemēram, nespējas noturēt urīnu vai pastiprināta urinēšanas vēlme? Botox injekcijas urīnpūslim var būt efektīvs risinājums šiem neērtumiem. Šis minimāli invazīvais ārstēšanas veids palīdzēs atjaunot kontroli pār savu urīnpūsli un uzlabot dzīves kvalitāti. Izmantojot Botox terapiju, jūs varat atgriezties pie ikdienas darbiem bez nepieciešamības pastāvīgi domāt par urīnpūšļa problēmām. Apsveriet šo pieejamo un efektīvo ārstēšanas metodi, lai atgūtu savu komfortu un pārliecību!

Vairumam no mums tā ir gadījies vismaz vienu reizi: jūs klepojat, smejaties vai skrienat… un izdalās neliels urins. Lai gan tas ir nedaudz apkaunojoši, retas noplūdes epizodes nav lielas problēmas.

Bet ko tad, ja tā notiek daudz? Ko darīt, ja noplūde ietekmē jūsu dzīvesveidu?

Nu. Tā ir problēma.

Tas pats attiecas uz steidzamību. Naktī pamostoties, lai urinētu — vai pēkšņa, tikko kontrolējama vēlme iet, nav svarīgi, vai tā ir reta parādība.

Bet ja tu pamosties katrs nakti, vairākas reizes naktī, jo vajag urinēt? Ja jums ir jāapstājas ceļa malā, jo jūs nevaru sagaidīt Vēl 10 minūtes līdz atnāksi mājās? Ja jūtat, ka jūsu dzīve griežas ap jūsu neparedzamo urīnpūsli?

Jā. Tā ir problēma.

Nesaturēšana un hiperaktīvs urīnpūslis (OAB) ir bieži sastopami apstākļi. Un par laimi tiem ir vairāki cēloņi un pieejamas ārstēšanas iespējas. Ja tradicionālākas metodes nepadara darbu, ārsts var ieteikt pārsteidzošu ārstēšanu: Botox® (onabotulinumtoxinA) injekcijas.

Mēs runājām ar urologu Sandipu Vasavadu, MD, lai uzzinātu vairāk par procedūru, kā tā darbojas un cik droša tā ir.

Botox hiperaktīvam urīnpūslim

Lielākā daļa cilvēku domā, ka Botox ir līdzeklis plastikas ķirurgiem, nevis urologiem. Bet šīs zāles ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) cilvēkiem (tostarp bērniem) ar hiperaktīva urīnpūšļa simptomiem bez acīmredzama neiroloģiska iemesla.

Pētījumi liecina, ka zāles ir 70% līdz 80% efektīvas cilvēkiem, kuriem ir pēkšņa ar steidzamību saistīta noplūde vai nesaturēšana, saka Dr Vasavada.

Lai gan Botox ir efektīvs, tas nav ārstniecības līdzeklis. Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks iegurņa grīdas terapiju, urīnpūšļa pārkvalifikāciju, medikamentus, kā arī uzvedības un dzīvesveida izmaiņas, pirms ieteiks invazīvu procedūru.

Citas urīnpūšļa problēmas, kuras varat ārstēt ar Botox

Lai gan to galvenokārt izmanto urīnpūšļa problēmām bez neiroloģisku iemeslu dēļ Botox dažkārt tiek izmantots, lai novērstu nesaturēšanu, kas saistīta ar neiroloģiskiem stāvokļiem, piemēram, multiplo sklerozi (MS) vai muguras smadzeņu traumu.

Kam nevajadzētu veikt Botox injekcijas?

Lai gan tā ir droša procedūra, šāda veida urīnpūšļa injekcijas nav piemērotas visiem. Jūsu ārsts var ieteikt nelietot Botox, ja:

• Jums ir simptomātiska urīnceļu infekcija (UTI).
• Jums ir palielinātas prostatas risks vai anamnēzē.
• Jums ir grūti iztukšot urīnpūsli bez katetra palīdzības.
• Jums ir asiņošanas traucējumi vai lietojat asins šķidrinātājus.
• Jums ir elpošanas problēmas, piemēram, astma vai emfizēma.
• Jūs nevēlaties vai nevarat veikt paškateterizāciju.
• Jūs lietojat muskuļu relaksantus.
• Jūs esat stāvoklī vai barojat bērnu ar krūti.
• Jums nesen tika veikta operācija.
• Jums ir bijušas blakusparādības, lietojot citu botulīna toksīna produktu.
• Jums ir stāvoklis, kas ietekmē muskuļus vai nervus, piemēram, amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) vai myasthenia gravis.

Kā tas strādā

Botokss ķīmiski ietekmē muskuļu un nervu savienojumus. Tāpēc to var izmantot arī citu traucējumu, tostarp hroniskas migrēnas un smagas padušu svīšanas, ārstēšanai.

“Zāles samazina spazmas, kas izraisa pārmērīgi aktīva urīnpūšļa simptomus,” skaidro Dr. Vasavada. “Tas nav tik daudz par urinēšanas biežumu, cik pēkšņu vēlmi aiziet. Ir labi palīdzēt cilvēkiem, kad urinēšana ir kaut kas tāds, ko viņi nevar atlikt bez noplūdes.

Ārstēšanas procedūra

Botox injekcijas urīnpūslī parasti ir ambulatorās vai biroja procedūras. Tam nav nepieciešama vispārējā anestēzija, un jums nav nepieciešams, lai kāds jūs vestu uz tikšanos vai no tās.

Jūsu urologs vispirms injicē vietējo anestēzijas līdzekli — līdzīgi kā sastindzinošas zāles, ko saņemat, piepildot dobumu. Pēc tam, kad anestēzijas līdzeklis iedarbojas, ārsts pavadīs 15 minūtes, veicot nelielas injekcijas urīnpūšļa sieniņā caur apgaismotu cauruli, ko sauc par cistoskopu.

Pēc injekciju pabeigšanas ārsts jūs uzraudzīs 30 minūtes, lai pārliecinātos, ka ar jums viss kārtībā. Pirms došanās prom, jums tiks lūgts izmantot tualeti, lai ārsts varētu nodrošināt, ka jūs varat pilnībā iztukšot urīnpūsli bez palīdzības. Jūs varat arī saņemt recepti īslaicīgai antibiotikai. Šo zāļu lietošanai vajadzētu pasargāt jūs no infekcijas.

Kopumā ārsta kabinetā jūs pavadīsit aptuveni vienu stundu.

Ko sagaidīt pēc urīnpūšļa Botox injekcijas

Ir svarīgi ņemt vērā, ka injekcijas nedos tūlītēju efektu. Lai gan daži cilvēki pamana atšķirību dažu dienu laikā, cilvēki ar urīna nesaturēšanu var gaidīt vienu līdz divas nedēļas, pirms redzēs ikdienas noplūdes epizožu skaita samazināšanos. Saskaņā ar Botox veidotāju teikto, jums vajadzētu sagaidīt “pilnus rezultātus” līdz 12. nedēļai.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka šī ārstēšana nav izārstēt. Jums joprojām var rasties gadījuma rakstura problēmas ar urīna nesaturēšanu vai hiperaktīvu urīnpūsli, un injekciju ietekme laika gaitā izzudīs un būs jāatkārto. Vairāk par to vēlāk.

Blakus efekti

Galvenās procedūras blakusparādības ir urīna aizture, urīnceļu infekcija un sāpīga vai apgrūtināta urinēšana.

Urīnceļu infekcijas

Visbiežāk sastopamā blakusparādība, pēc Botox veidotāju domām, ir urīnceļu infekcija (UTI). Viņi ziņo, ka 18% pacientu saskaras ar šo blakusparādību.

Sāpīga vai apgrūtināta urinēšana

Botox veidotāji ziņo, ka aptuveni 9% cilvēku, kas saņem urīnpūšļa injekcijas, piedzīvo sāpīgu vai apgrūtinātu urinēšanu.

Urīna aizture

Urīna aizture ir īslaicīga nespēja patstāvīgi pilnībā iztukšot urīnpūsli. Šī blakusparādība rodas aptuveni 5% līdz 8% pacientu.

Dr. Vasavada atzīmē, ka šiem cilvēkiem var būt nepieciešama īslaicīga kateterizācija, lai pasargātu sevi no paaugstināta urīnceļu infekciju riska. Un šī iemesla dēļ daži cilvēki nolemj pret šo procedūru.

“Mēs vienkārši nevaram paredzēt, kam varētu būt iztukšošanas problēmas,” viņš saka. “Tā nav liela varbūtība, bet arī ne nulle. Mēs nevaram paredzēt, kurš piedzīvos šo blakusparādību.

Bet vairumam cilvēku nav bijusi tāda vilcināšanās, norāda Dr Vasavada. “Tā kā tas ir apstiprināts nesaturēšanai, tas noteikti rada lielāku entuziasmu un interesi.”

Botulisma risks

Botokss ir kļuvis tik izplatīts, ka mēs dažreiz aizmirstam, no kā tas ir izgatavots.

Clostridium botulinum ir baktērijas, kas izraisa botulismu, retu un bīstamu infekciju, kas var izraisīt paralīzi un nāvi.

Kamēr tas ir ārkārtīgi reti, Botox var migrēt uz citām ķermeņa daļām. Ja jums ir kāds no tālāk minētajiem botulisma simptomiem, nekavējoties zvaniet 911:

• Urīnpūšļa kontroles zudums.
• Problēmas ar acīm (dubultā vai neskaidra redze) un plakstiņiem (nokarājušies).
• Muskuļu vājums.
• Apgrūtināta elpošana vai rīšana.
• Grūtības runāt vai izmaiņas jūsu balsī.

Cik bieži jums būs jāatkārto procedūra?

Dr Vasavada saka, ka Botox bieži ir efektīvs, ja vien cilvēki atkārto ārstēšanu aptuveni reizi sešos mēnešos.

“Tas nolietojas. Pretējā gadījumā tas ir diezgan labi panesams un darbojas lielāko daļu laika, ”viņš piebilst.

Bet, ja redzat, ka simptomi atgriežas agrāk, nekā paredzēts, jums jāsazinās ar savu ārstu. Jums var būt nepieciešama biežāka ārstēšana.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Secinājumā var teikt, ka Botox injekcijas ir efektīvs līdzeklis urīnpūšļa disfunkcijas ārstēšanai, īpaši gadījumos, kad citas terapijas nav bijušas veiksmīgas. Tomēr, pirms pieņemt galīgo lēmumu par šo procedūru, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai pārliecinātos par iespējamo risku un ieguvumiem. Personīgi katram ir jāapsvērt savas veselības stāvoklis un individuālās vajadzības, lai noteiktu vai Botox injekcijas ir piemērotas viņu konkrētajā situācijā.