Vai jaunākās zāles migrēnas profilaksei ir piemērotas jums?

Migrēna ir sarežģīta un sāpīga slimība, kas ietekmē daudzu cilvēku ikdienu. Lai gan tradicionālie ārstēšanas veidi sniedz kādu atvieglojumu, pēdējos gados ir attīstījušās jaunas zāles migrēnas profilaksei, solot lielākus panākumus un mazāk blakusparādību. Taču vai šīs inovācijas ir piemērotas tieši jums? Uzziniet, kā šīs zāles var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, un atklājiet, vai tās ir labākais risinājums jūsu migrēnas problēmām.

Ja jums ir biežas migrēnas galvassāpes (kas rodas dažas dienas mēnesī vai biežāk), jūs zināt, cik tās var ietekmēt jūsu darbu un dzīves kvalitāti.

Tātad, cik lielu atšķirību varētu sniegt jauna migrēnas profilakses zāļu klase, ko sauc par CGRP inhibitoriem?

“Šī ir pirmā zāļu klase, kas ir īpaši izstrādāta migrēnas profilaksei,” saka Payal Soni, MD, neirologs, kas specializējas galvassāpēs.

“Šīs zāles ir labas iespējas pacientiem, kuri ir mēģinājuši lietot vismaz divas perorālās profilaktiskās zāles vai kuri nav spējīgi lietot dažas citas zāles, kas mums ir pieejamas migrēnas profilaksei.”

Kā viņi strādā?

Līdz šim zāles, ko izmantoja migrēnas profilaksei, faktiski tika izstrādātas, lai pazeminātu asinsspiedienu, novērstu krampjus vai ārstētu depresiju. Bet vēlāk tika atklāts, ka tie palīdz arī pret migrēnu, tāpēc zāles tika parakstītas tā sauktajā “ārpus marķējuma” lietošanā.

CGRP inhibitori ir jauna zāļu klase, kas vēršas pret migrēnu. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi četras šīs klases zāles: erenumabu (Aimogiv®), fremanezumabu (Ajovy®), galkanezumabu (Emgality®) un eptinezumabu (Vyepti®).

CGRP apzīmē proteīna zinātnisko nosaukumu, kas dabiski atrodams nervu sistēmā. Proteīns tiek atbrīvots no nervu galiem, tostarp tiem, kas apņem smadzenes, kur tas paplašina asinsvadus un var veicināt iekaisumu un sāpes. CGRP inhibitori darbojas, bloķējot proteīnu un novēršot vai samazinot sāpes procesā.

Cik tās ir efektīvas?

Vairākos klīniskos pētījumos šīs zāles bija saistītas ar vidēji trīs līdz piecām galvassāpju dienām mēnesī cilvēkiem ar biežu migrēnu.

Lai gan tas varētu šķist diezgan pieticīgs, tas ir aptuveni tāds pats ieguvums, ko iegūst ar zālēm, kuras tradicionāli lieto migrēnas profilaksei. Un vārds vidēji ir galvenais: dažiem cilvēkiem bija daudz labāki rezultāti.

“Pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem, šīs jaunās zāles ne vienmēr ir efektīvākas par zālēm, kuras esam lietojuši, taču ir dažas pozitīvas īpašības,” saka Dr. Soni.

Pirmkārt, tiem ir tā sauktais garāks pussabrukšanas periods, kas nozīmē, ka pacientiem tās jālieto tikai reizi mēnesī vai reizi trijos mēnešos, nevis katru dienu.

Vēl viens pozitīvais aspekts ir tas, ka tie parasti izraisa mazāk un vieglāku blakusparādību nekā citas zāles – galvenokārt kairinājumu injekcijas vietā vai aizcietējumus.

“Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc pacienti pārtrauc lietot dažus no mūsu tradicionālajiem migrēnas profilakses līdzekļiem, ir blakusparādību dēļ. Kopumā šīm CGRP zālēm ir labāks blakusparādību profils,” piebilst Dr. Soni.

Tās arī parasti nesadarbojas ar citām zālēm tādā veidā, kas būtu bīstams cilvēkiem, kuri tās lieto. “Tos var lietot pacientiem, kuriem ir insults, koronāro artēriju slimība, aknu slimība un aknu slimība,” viņa saka.

Kā tās tiek ņemtas?

Erenumabu, fremanezumabu un galkanezumabu lieto reizi mēnesī injekcijas veidā. Vienkārša, EpiPen® līdzīga inžektora ierīce ļauj cilvēkiem viegli patstāvīgi ievadīt zāles.

Eptinezumabu, kuru FDA apstiprināja tikai februārī, ievada IV ik pēc trim mēnešiem. Tas varētu būt vēlams risinājums cilvēkiem, kuriem injekcijas vietā rodas smags pietūkums vai zilumi, lietojot citus CGRP inhibitorus.

Citi galvenie apsvērumi

Dr Soni piebilst, ka daži citi jautājumi ir ļoti svarīgi, lai kopā ar savu ārstu noteiktu, vai šīs zāles jums varētu būt noderīgas:

• Izmaksas. “Lai gan šīm zālēm ir daudz priekšrocību, viens no lielākajiem trūkumiem ir izmaksas,” saka Dr. Soni. “Izmaksas par katru ir atšķirīgas, taču tās var būt līdz 700 USD mēnesī. Lai gan dažas apdrošināšanas par tām maksā, parasti ir dažas stingras vadlīnijas, kas apdrošināšanai ir jāievēro, pirms šīs zāles var apstiprināt.
• Grūtniecība. Ir maz datu par to lietošanu grūtniecības laikā vai bērniem. Lai būtu drošībā, Dr Soni iesaka sievietēm, kuras ir stāvoklī vai plāno grūtniecību, laicīgi runāt ar savu ārstu.
• Cik laba ir jūsu pašreizējā terapija? Ja jums jau labi veicas ar citu migrēnas līdzekli, nav iemesla to mainīt.
• Ilgtermiņa drošība vēl nav pieejama. Tā kā šīs ir diezgan jaunas zāles, būs svarīgi redzēt, vai rodas problēmas, kad daudz vairāk cilvēku tās lieto ilgu laiku.

Jaunākās zāles migrēnas profilaksei piedāvā plašas iespējas, taču to piemērotība katram cilvēkam var atšķirties. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai novērtētu individuālo stāvokli un zāļu efektivitāti. Tādējādi varēsiet atrast vispiemērotāko risinājumu, kas samazinās uzbrukumu biežumu un intensitāti, uzlabojot dzīves kvalitāti. Pievēršoties integrēta pieeja migrēnas ārstēšanai, var sasniegt labākos rezultātus gan zāļu, gan dzīvesveida izmaiņu kontekstā.