Vai Covid vakcīna ir droša grūtniecības laikā?

Vai grūtniecības laikā ir droši saņemt Covid-19 vakcīnu?

Jā, Covid-19 vakcīnas ir drošas grūtniecības laikā. Pētījumi liecina, ka vakcīnas nesatur risku nedzimušajam bērnam. Gluži pretēji, vakcinācija palīdz pasargāt gan grūtnieci, gan bērnu no smagas Covid-19 slimības. Ja esat grūtniece, konsultējieties ar savu ārstu par vakcinācijas iespējām. Viņš sniegs jums individuālus padomus, ņemot vērā jūsu veselības stāvokli un grūtniecības norisi.

Viens no aktuālajiem jautājumiem par Covid-19 vakcīnām ir bijis, cik tās ir drošas grūtniecēm.

Vēsturiski sabiedrības veselības aģentūras ir lēnām apstiprinājušas vakcīnas grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jo pastāv potenciāls risks un stingri drošības pasākumi, kas nepieciešami, lai novērtētu vakcīnu šajās grupās.

Taču divi nesen veikti pētījumi par COVID-19 vakcīnu, kas ievadīta grūtniecēm, ir devušas labas ziņas par vakcīnas drošību un uzsvērušas vakcīnas efektivitāti gan pacienta, gan viņa bērna aizsardzībā. Un līdz ar jaunajiem datiem Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) tagad stingrāk atbalsta grūtnieču vakcināciju.

Lai uzzinātu vairāk par pētījumu un to, ko tas nozīmē, mēs runājām ar Ob / Gyn Oluwatosin Goje, MD.

Vakcīna nepalielina grūtniecības risku

Saskaņā ar pētījumu (kurā vēl nav pabeigta salīdzinošā pārskatīšana), grūtniecēm, kuras saņem Pfizer vai Moderna vakcīnu, nepalielinās spontāna aborta risks. Tā ir īpaši laba ziņa, ņemot vērā neseno saslimšanas gadījumu pieaugumu visā valstī, ko veicinājis ļoti lipīgais Covid-19 vīrusa delta variants.

“Mēs zinājām, ka vakcīnas ir efektīvas,” saka Dr Goje. “Tagad šis pētījums pastiprina šo drošību.”

Pētījumā tika aplūkoti gandrīz 2500 cilvēku, kuri saņēma vienu no divām mRNS COVID-19 vakcīnām (Pfizer vai Moderna) pirms grūtniecības iestāšanās vai pirms 20 grūtniecības nedēļām. Gadījumi tika izņemti no CDC v-safe Covid-19 Vaccine Pregnancy Registry — tās v-safe lietotnes atsevišķas programmas, kurā vakcīnas saņēmējas grūtnieces var reģistrēties, lai CDC varētu izsekot grūtnieču reakcijām ilgtermiņā.

Rezultāti lika CDC vēl vairāk nostiprināt ieteikumus grūtniecēm vakcinēties. Organizācijas paziņojumā teikts, ka “vakcinācija pret COVID-19 ir ieteicama visiem cilvēkiem vecumā no 12 gadiem, tostarp cilvēkiem, kuri ir stāvoklī, baro bērnu ar krūti, vēlas palikt stāvoklī vai varētu iestāties grūtniecība nākotnē.”

Šīs ziņas ir īpaši iepriecinošas, ja tās tiek ņemtas saistībā ar iepriekšējo pētījumu, kas parādīja spēcīgu imūnreakciju pret vakcīnu grūtniecēm.

Pētījums par antivielu nodošanu zīdaiņiem

Iepriekšējais pētījums, ko marta beigās publicēja American Journal of Obstetrics and Ginekologyapskatīja 131 pacientu: 84 bija stāvoklī, 31 bija laktācijas periodā un 16 nebija stāvoklī.

Visi šie pacienti saņēma abas mRNS COVID-19 vakcīnas devas (vai nu Pfizer, vai Moderna). Kad vakcīna stājās pilnībā, tika noteiktas viņu antivielas pret tām 37 grūtniecēm, kuras bija inficētas ar COVID-19.

Pētījumā ne tikai atklājās, ka vakcīnas radīja “spēcīgu” antivielu reakciju tādā pašā ātrumā kā ne-grūtniecēm, bet arī atklāja, ka antivielu līmenis vakcinētajām grūtniecēm bija augstāks nekā inficētajām grūtniecēm.

Un pētījums apstiprināja daudzsološu atklājumu, kas atzīmēts citos līdzīgos pētījumos: grūtnieces šo imunitāti nodeva auglim caur placentu un mātes pienu.

Dr. Goje šos rezultātus sauc par “aizraujošiem”, sakot, ka tie balstās uz to, ko mēs jau zinājām. “To tik aizraujošu padara tas, ka dažiem cilvēkiem bija doma, ka inficēšanās viņiem nodrošina tādu pašu imunitāti kā vakcīna,” viņa saka. “Bet šis pētījums mums saka, ka nē, jums ir spēcīgāka imunitāte pret vakcīnu.”

Labas ziņas par Covid-19 vakcīnu grūtniecēm

Ir divi lieli iemesli, kāpēc šī pētījuma (un citu) rezultāti ir tik svarīgi.

Grūtnieču un mazuļu drošība

Pirmkārt, tas apstiprina, ka, ja viņi saņem vakcīnu, pacienta vai viņa augļa veselība netiek apdraudēta. “Grūtnieces vienmēr vēlas pārliecināties, ka nekas neietekmē viņu mazuļu veselību,” saka Dr. Goje.

Turklāt līdzšinējie dati liecina, ka vakcīnas izraisītās blakusparādības grūtniecēm ir salīdzināmas ar pacientēm, kas nav grūtnieces. “No datiem mēs zinām parastās blakusparādības, kas viņiem rodas, un tas neapdraud augli,” viņa piebilst.

Dr Goje arī norāda, ka tādas organizācijas kā Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība (ASRM) un Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) ir vairākkārt aicinājušas grūtnieces vakcinēt.

“Ārsti atkal un atkal ir skaidri paziņojuši, ka cilvēki var saņemt vakcīnu un plānot ģimeni,” viņa saka. “Viņi var saņemt vakcīnu un ieņemt bērnu, un pat tad, ja viņi saņem pirmo devu un iestājas grūtniecība, viņi var turpināt un saņemt arī otro devu.”

Faktiski līdz ar jaunā pētījuma izlaišanu un notiekošo delta variantu pieaugumu ACOG kopā ar gandrīz diviem desmitiem citu organizāciju nāca klajā ar paziņojumu, uzsverot, ka grūtniecēm ir nepieciešama vakcinācija. Paziņojumā daļēji teikts: “Tā kā gadījumu skaits pieaug Delta varianta dēļ, vislabākais veids, kā grūtniecēm pasargāt sevi no iespējamā COVID-19 infekcijas radītā kaitējuma, ir vakcinēties.”

Nav risku blakusparādību dēļ

Attiecībā uz to, kā rīkoties ar blakusparādībām, atkal ir maza atšķirība starp grūtniecēm un pacientēm, kas nav grūtnieces. “Drudzis ir kaut kas tāds, ko jūs nevēlaties grūtniecības laikā, bet ir pierādīts, ka acetaminofēns (ti, Tylenol) ir drošs grūtniecēm, ko var lietot noteiktajā devā, ” viņa norāda.

“Joprojām ir daudz ko mācīties no ilgtermiņa pētījumiem, bet hidratācijas uzturēšana un gultas režīms palīdz atveseļoties,” viņa piebilst.

Dr Goje norāda uz CDC v-safe lietotni un reģistru, kas ir svarīgi rīki, lai izsekotu vakcīnu īstermiņa un ilgtermiņa ietekmi. V-safe lietotne ļauj ikvienam izmantot īsziņas un tīmekļa aptaujas, lai nosūtītu savas reakcijas uz vakcīnām CDC savākšanai; jau ir reģistrējušies desmitiem tūkstošu vakcīnas saņēmēju.

“Līdz šim CDC ir dokumentējis, ka reakcijas un blakusparādības grūtniecēm ir salīdzināmas ar pacientēm, kas nav grūtnieces,” saka Dr Goje. Viņa piebilst, ka reģistrs ļaus pētniekiem labāk izprast visas atšķirības laika gaitā.

Pamudinājums vakcinēties

Otrs lielais iemesls, kāpēc šie rezultāti ir tik svarīgi, ir tas, ka grūtnieces tiek vairāk mudinātas vakcinēties un palīdzēt aizsargāt sevi, savu bērnu un citus.

“Tradicionāli grūtnieces nav iesaistītas klīniskajos pētījumos, tostarp ar Covid-19 vakcīnām,” saka Dr. Goje. “Tāpēc grūtniecēm ir neskaidrības, un dažiem no viņiem ir grūti pieņemt apzinātu lēmumu par to, vai saņemt vakcīnu, ja viņiem nav šo datu.”

Viņa saka, ka datu, īpaši šī jaunā pētījuma, pārredzamība tomēr ir iepriecinoša. “Grūtniecēm, kuras atteicās no agrākām iespējām saņemt vakcīnu, varētu būt ērtāk,” viņa piebilst. “Un tas ir saistīts ar trim lietām: pārredzamību par vakcīnu, nepārtrauktu datu pieejamību no pētījumiem un reģistriem un pacientu izglītošanu par vakcīnu.”

Bažas, ka vakcīna satur kādu dzīva vīrusa daļu, ir nepamatotas. Moderna un Pfizer vakcīnas ir mRNS vakcīnas, kas nozīmē, ka tajās ir materiāls, kas palīdz jūsu ķermenim reproducēt COVID-19 vīrusa “smailes” proteīnu. Šis nekaitīgais proteīns ir tas, kas izraisa jūsu ķermeņa imūnreakciju. Vakcīna neizraisa paaugstinātu neauglības, spontāna aborta, nedzīvi dzimušu bērnu vai iedzimtu defektu risku.

Dr. Goje atzīmē, ka grūtniecēm ir īpaši svarīgi saņemt vakcīnu, jo viņām ir paaugstināts smagu slimību risks salīdzinājumā ar pacientēm, kuras nav grūtnieces. “Saskaņā ar CDC, viņiem bija palielināts hospitalizācijas līmenis, palielināts ICU uzturēšanās laiks un palielināts intubācijas risks, salīdzinot ar pacientiem, kas nav grūtnieces,” viņa saka.

“Jaunais pētījums ir ārkārtīgi svarīgs laikā, kad mēs redzam infekciju pieaugumu ar delta variantu. Ir pienācis laiks nostiprināt, ka vakcīnas glābj dzīvības,” viņa piebilst.

Un, ja grūtniecei ir tādas blakusslimības kā diabēts vai aptaukošanās, viņa saka, ka pacientei ir vēl lielāks smagu slimību risks. “Grūtniecēm, kuras ļoti saslimst, ir arī paaugstināts priekšlaicīgu dzemdību risks, kas palielina risku tikt ievietotam jaundzimušo ICU,” viņa piebilst.

Apakšējā līnija

Saskaņā ar Dr Goje teikto, grūtniecēm ir svarīgi pilnībā izprast datus un zinātni par vakcīnu. “Tur ir daudz dezinformācijas, bet tas kļūst labāks,” viņa saka.

“Pacientiem vienmēr vajadzētu atklāti apspriesties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, nevis tieši atteikties no vakcīnas,” viņa turpina. “Ir pareizi uzdot jautājumus. Jautājiet viņiem, saņemiet atbildes un, cerams, apņemiet aizsardzību gan mātei, gan bērnam.

Secinājums

Kopumā pētījumi liecina, ka Covid vakcīnas ir drošas grūtniecības laikā. Vakcinācija var palīdzēt aizsargāt gan topošo māmiņu, gan bērnu no smagas saslimšanas ar Covid-19. Ja esi grūtniece un Tev ir jautājumi par vakcināciju, konsultējies ar savu ārstu.

Ir svarīgi atcerēties, ka katra grūtniecība ir atšķirīga, un lēmums par vakcināciju ir jāpieņem individuāli, ņemot vērā savus veselības stāvokļa riskus un konsultējoties ar speciālistu.