Vaginālā ģenēze: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Vaginālā ģenēze ir reta medicīniska stāvoklis, kas var izraisīt daudzus fiziskus un emocionālus simptomus sievietēm. Šajā rakstā mēs izzināsim cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes un iespējamo ārstēšanu, lai sniegtu izpratni par šo stāvokli. Ar nosvērta pieeja un pareizu informāciju mēs varam palīdzēt sievietēm, kas cieš no vaginālās ģenēzes, atrast atbilstošu ārstēšanu un uzlabot savu dzīveskvalitāti. Šis ir svarīgs un noderīgs resurss visām sievietēm, kuras vēlas uzzināt vairāk par šo stāvokli.

Maksts agenēze ir iedzimta anomālija (dzimšanas defekts). Tas notiek, ja augļa maksts dzemdē neattīstās pareizi. Dažiem zīdaiņiem ir arī anomālijas ar citiem reproduktīvajiem orgāniem, kā arī viņu nierēm, mugurkaulu, rokām vai kājām. Ārstēšana, piemēram, operācija un maksts paplašinātāju lietošana, var izveidot maksts atveri un maksts kanālu.

Pārskats

Kas ir vaginālā agenēze?

Maksts agenēze ir iedzimta anomālija (dzimšanas defekts). Tas notiek, ja augļa maksts jūsu dzemdē neattīstās pareizi. Viņiem var pietrūkt visas maksts vai tās daļas. Lai gan stāvoklis pastāv dzimšanas brīdī, tas var palikt nediagnosticēts līdz vēlākam dzīves laikam. Ārējie dzimumorgāni bieži šķiet normāli, tāpēc sievietes un cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), neuzzina, ka viņiem ir šī slimība līdz pusaudža vecumam. Tas kļūst acīmredzams, kad viņiem nesākas ikmēneša menstruācijas (menstruācijas).

Maksts agenēze var rasties kopā ar citām reproduktīvās sistēmas anomālijām. Dažiem cilvēkiem var nebūt pilnībā attīstīta dzemde (orgāns, kurā aug auglis) vai olvadi (kas ved olas uz dzemdi). Var rasties arī problēmas ar nierēm vai mugurkaulu.

Veselības aprūpes sniedzēji ārstē maksts ģenēzi ar medicīniskām ierīcēm, kas pakāpeniski paplašina maksts kanālu. Dažreiz jums ir nepieciešama operācija, lai izveidotu maksts atveri. Atkarībā no tā, kurus reproduktīvos orgānus šis stāvoklis ietekmē, var nebūt iespējams iznēsāt bērnu. Taču ar ārstēšanu daudzi cilvēki ar šo stāvokli dzīvo veselīgu dzīvi un bauda normālu seksuālo dzīvi.

Cik izplatīta ir vaginālā agenēze?

Šis stāvoklis skar apmēram 1 no katriem 5000 cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete. Apmēram trešdaļai cilvēku ar maksts ģenēzi ir arī problēmas ar nierēm. Apmēram 12% gadījumu cilvēkiem ar šo stāvokli ir arī problēmas, kas skar mugurkaulu, ribas vai roku un kāju kaulus.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa maksts agenēzi?

Veselības aprūpes sniedzēji nezina, kas izraisa šo stāvokli. Tas notiek, kamēr jūsu dzemdē aug auglis. Kādā brīdī pirmajās 20 augļa attīstības nedēļās sievietes reproduktīvā sistēma neattīstās, kā vajadzētu. Var būt novirzes makstī, dzemdē, olvados vai dzemdes kaklā (dzemdes apakšējā daļā).

Šīs novirzes var rasties no vides faktoriem, piemēram, toksiskas vielas iedarbības grūtniecības laikā. Vai arī tie var rasties ģenētikas dēļ. Ir iespējams mantot dažus nosacījumus, kas saistīti ar maksts agenēzi.

Maksts agenēze var liecināt par vairākiem stāvokļiem (vai rasties kopā ar tiem), tostarp dažādiem dzimumu diferenciācijas traucējumiem (DSD). Tie ietver:

• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) sindroms, reta slimība, kas izraisa anomālijas reproduktīvajos orgānos. MRKH sindroms ir visizplatītākais traucējums, kas saistīts ar maksts agenēzi. Sindroms izraisa maksts un dzemdes patoloģisku attīstību vai neattīstās vispār. Atkarībā no sindroma veida un smaguma pakāpes var būt arī citas dzemdes kakla, mugurkaula un ekstremitāšu novirzes. Var rasties arī dzirdes problēmas un sirds un nieru anomālijas.
• Androgēnu nejutības sindroms (AIS), iedzimts stāvoklis, kad bērnam neattīstās dzemde, dzemdes kakls, olvadi un daļa no maksts. Dažos gadījumos maksts var nebūt vispār.

Kādi ir vaginālās agenēzes simptomi?

Šī stāvokļa pazīmes ietver:

• amenoreja, bez ikmēneša perioda līdz 15 gadu vecumam.
• Kriptomenoreja, kad menstruālās asinis sakrājas jūsu ķermenī, jo tām nav iespējas izkļūt no jūsu ķermeņa. Šī uzkrāšanās var izraisīt krampjus un sāpes vēderā.
• Dimple vai divot kur jāatrodas maksts atverei.
• Sāpes dzimumakta laikā, kas var notikt, ja maksts ir pārāk īsa.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta vaginālā agenēze?

Dažreiz pakalpojumu sniedzēji diagnosticē šo stāvokli zīdaiņa vecumā vai bērnībā. Bet lielāko daļu laika pakalpojumu sniedzēji diagnosticē stāvokli jūsu pusaudža gados. Daudzi cilvēki ar šo slimību atklāj, ka viņiem tā ir, kad viņi tiekas ar pakalpojumu sniedzēju, jo viņiem nav sākušās ikmēneša menstruācijas līdz 15 gadu vecumam.

Lai diagnosticētu maksts agenēzi, jūsu pakalpojumu sniedzējs (vai jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs) veiks:

• Fiziskais eksāmens maksts un anālās zonas.
• ultraskaņa, lai redzētu maksts un iegurņa attēlus.
• MRI, attēlveidošanas pētījums, kas parāda detalizētus maksts un reproduktīvo orgānu attēlus.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt veikt asins analīzi, lai meklētu hromosomu anomālijas. DNS asins analīze var apstiprināt ģenētiska traucējuma diagnozi, piemēram, MRKH sindromu, kas dažkārt ir saistīts ar maksts ģenēzi.

Vadība un ārstēšana

Vai vaginālo agenēzi var noteikt?

Ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas palīdz novērst šo stāvokli. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju vai bērna pediatru par pareizo laiku, lai sāktu ārstēšanu. Daži cilvēki sāk ārstēties bērnībā. Citi gaida līdz pubertātes vecumam vai vēlāk, kad sāk nodarboties ar seksu. Šī izvēle ir ļoti individuāla.

Vaginālās agenēzes ārstēšana ietver:

Maksts pašpaplašināšanās

Ja jums ir maksts atvere vai bedrīte, kur tai vajadzētu būt, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt izmantot paplašinātāju, lai izveidotu maksts. Jūs izmantojat nelielu caurulīti, lai izveidotu atveri un katru dienu pakāpeniski palielinātu izmēru. Tas parasti aizņem apmēram 20 minūtes dienā. Izplešanās var justies neērti, taču tai nevajadzētu sāpēt. Iespējams, vēlēsities palielināt paplašinātāja izmēru pēc vannas, kad jūsu āda ir mīksta un, visticamāk, izstiepsies.

Ķirurģija

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt procedūru, ko sauc par vaginoplastiku, lai izveidotu maksts kanālu. Jūsu pakalpojumu sniedzēja izmantotā tehnika būs atkarīga no jūsu anatomijas un vairākiem citiem faktoriem. Pakalpojumu sniedzēji var izveidot maksts, novietojot vilces ierīci uz neesošas maksts, izmantojot ādas transplantātu vai ādu no jūsu vaiga iekšpuses vai jūsu zarnu (zarnu) daļas.

Pēc operācijas jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto ieliktni makstī, lai saglabātu tās formu. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, kad varat noņemt ieliktni.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no šīs ārstēšanas?

Ja jums ir operācija, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ko jūs varat sagaidīt atveseļošanās laikā. Jums var būt nepieciešams palikt pie kājām apmēram nedēļu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt dažus mēnešus atstāt paplašinātāju maksts iekšpusē. Jūs varat izņemt paplašinātāju, lai nodarbotos ar seksu, dotos uz vannas istabu vai dušā.

Vai es varu nodarboties ar seksu ar maksts agenēzi?

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad varat droši nodarboties ar seksu pēc maksts agenēzes ārstēšanas. Parasti jūs varat sākt nodarboties ar seksu apmēram mēnesi pēc operācijas, taču atveseļošanās laiks katram ir atšķirīgs. Lai sekss sākumā būtu ērts, jums būs nepieciešama mākslīgā eļļošana.

Pēc ārstēšanas daudziem cilvēkiem ir apmierinoša seksuālā dzīve. Jūsu partneris var pat nepamanīt, ka jums ir bijusi maksts ģenēze vai esat saņēmusi slimības ārstēšanu.

Vai man var būt bērni pēc maksts agenēzes ārstēšanas?

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai pēc ārstēšanas varat nēsāt bērnu. Ja jūsu dzemde, olvadi un dzemdes kakls attīstījās normāli, jums joprojām var būt bērni.

Ja jums nav dzemdes (vai ja tā ir pārāk maza), jūs, iespējams, nevarēsit iznēsāt bērnu (dzemdes faktora neauglība). Bet jūs, iespējams, varēsit dzemdēt bērnu ar surogātu, izmantojot savas olas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jūs nosūtīt pie auglības speciālista, lai apspriestu jūsu iespējas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst maksts agenēzi?

Maksts agenēze ir iedzimta anomālija (dzimšanas defekts). Tas nozīmē, ka tas parādās dzimšanas brīdī un notiek, kamēr bērns aug jūsu dzemdē, tāpēc nav iespējams to novērst.

Kā es varu zināt, vai man ir risks dzemdēt bērnu ar maksts agenēzi?

Ja jūsu ģimenes anamnēzē ir bijuši dzimuma diferenciācijas traucējumi, pirms ģimenes dibināšanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Pirms grūtniecības iestāšanās varat apspriesties ar ģenētisko konsultantu, lai novērtētu risku nodot bērnam iedzimtu slimību.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir vaginālā agenēze?

Jūsu skatījums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tie ietver ārstēšanu, kuru saņēmāt, un to, kurš no jūsu reproduktīvajiem orgāniem ir ietekmēts. Ar ārstēšanu daudziem cilvēkiem ir apmierinoša seksuālā dzīve.

Dažiem cilvēkiem pēc vaginoplastikas attīstās maksts stenoze (maksts kanāla izmēra samazināšanās). Dažreiz jums var būt nepieciešams turpināt lietot paplašinātāju vai veikt citu operāciju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums vai jūsu bērnam nav sākušās menstruācijas līdz 15 gadu vecumam, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam. Ir svarīgi iegūt pilnīgu novērtējumu un fizisko eksāmenu. Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir arī sāpes vēderā vai krampji. Ja pamanāt kādas novirzes maksts rajonā, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu eksāmenu.

Kas vēl man jājautā savam ārstam par maksts agenēzi?

Lai saprastu šo nosacījumu, iespējams, vēlēsities jautāt:

• Kāda ir man piemērotākā ārstēšana?
• Vai varat savienot mani ar atbalsta grupu cilvēkiem ar šo stāvokli?
• Kad pēc ārstēšanas es varu atgriezties pie ierastajām aktivitātēm?
• Kad es varu nodarboties ar seksu pēc ārstēšanas?
• Kāds ir mans risks piedzimt ar šo stāvokli, ja manā ģimenē notiek maksts agenēze?

Ja jums vai jūsu bērnam ir šī stāvokļa pazīmes, esiet atklāts un godīgs pret pakalpojumu sniedzēju. Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums vai jūsu bērnam nav sākušās menstruācijas līdz 15 gadu vecumam vai ja pamanāt kaut ko neparastu maksts zonā. Maksts agenēze var izraisīt menstruāciju, reproduktīvās veselības un seksuālās funkcijas problēmas. Bet ārstēšana var palīdzēt. Ja pēc ārstēšanas vēlaties dzemdēt bērnu, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par savām iespējām. Daudzi cilvēki pēc ārstēšanas piedzīvo apmierinošu seksuālo dzīvi.

Kopumā, ir svarīgi saprast, ka vaginālā ģenēze ir ietekmēta daudziem faktoriem, un tās cēloņi un simptomi var būt dažādi. Diagnostikas procesā ir svarīgi veikt rūpīgu izmeklēšanu, lai noteiktu precīzu diagnozi. Ārstēšana var būt atkarīga no konkrētās situācijas, un tā var ietvert gan medikamentus, gan operācijas. Svarīgi ir arī saprast savas iespējas un izvēlēties piemērotu ārstēšanas metodi. Pēc ārstēšanas ir svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu, lai uzraudzītu veselību un novērstu iespējamās komplikācijas.