V-Fib: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sirds ir mūsu ķermeņa svarīgākais orgāns, bet tā darbību var traucēt dažādi faktori. Vēl viena potenciāli bīstama sirds slimība ir ventrikulārā fibrilācija jeb V-fib. Tas ir stāvoklis, kurā sirds veido neregulāras un ātras sirds ritma kontrakcijas, kas var būt dzīvībai bīstamas. V-fib var būt gan primārs, gan sekundārs stāvoklis un tā simptomi ietver elpas trūkumu, sāpes krūtīs un bezsamaņu. Ārstēšana parasti ietver elektrošoku terapiju un zāļu lietošanu, bet ir svarīgi savlaicīgi atpazīt tās simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību.

Ventrikulāra fibrilācija (dažreiz saīsināti saukta par v-fib) ir sirds normālas sūknēšanas secības darbības traucējumi. Tas ir visizplatītākais nāvējošs neregulārs sirds ritms (aritmija).

Pārskats

Elektrokardiogramma pacientam ar kambaru fibrilāciju.

Kas ir ventrikulāra fibrilācija?

Ventrikulāra fibrilācija (dažreiz saīsināti saukta par v-fib) ir aritmija, sirds normālas sūknēšanas secības darbības traucējumi. Tā ir visizplatītākā nāvējošā aritmija.

Kad tas notiek, jūsu sirds apakšējie kambari trīc vai raustās, nevis pilnībā izplešas un saspiežas. Tas nozīmē, ka viņi nesūknē asinis, kā vajadzētu.

Kāpēc kambaru fibrilācija ir tik bīstama?

Kad šī iemesla dēļ asinis pārstāj plūst, jums parasti ir tikai dažas sekundes, līdz jūs noģīstat. To sauc par pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, kas parasti izraisa nāvi tikai dažu minūšu laikā bez tūlītējas palīdzības.

Pēkšņs sirds apstāšanās ir 1. dabiskās nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, un tas veido pusi no visiem nāves gadījumiem no sirds slimībām.

Kas ir rupjā ventrikulārā fibrilācija un smalkā kambaru fibrilācija?

Ventrikulāra fibrilācija elektrokardiogrammā ir virsotņu un ieleju vilnis. Kā šis vilnis parādās, to mēdz iedalīt divās kategorijās — rupjā un smalkā.

• Rupja ventrikulāra fibrilācija: Ja fibrilācija ir spēcīga, virsotnes ir augstākas un ielejas ir dziļākas. To sauc par “rupju”, jo līnija nav gluda.
• Smalka ventrikulāra fibrilācija: Ja virsotnes un ielejas ir īsas un seklas, to sauc par smalku kambaru fibrilāciju.

Kopumā priekšroka tiek dota rupjai kambaru fibrilācijai, jo tā ir ciešāk saistīta ar izdzīvošanu un labiem rezultātiem. Tas ir tāpēc, ka rupja fibrilācija ir tuvāk normālai sirds darbībai nekā smalka kambaru fibrilācija.

Kas ir ugunsizturīgs v-fib?

Ugunsizturīga kambaru fibrilācija notiek, ja ventrikulāra fibrilācija turpinās pat pēc trīs secīgiem defibrilatora triecieniem. Tiek uzskatīts, ka kambaru fibrilācija ir grūti ārstējama, taču turpinās pētījumi par to, kā pārvarēt šo komplikāciju.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa v-fib?

Kambaru fibrilāciju visbiežāk izraisa šādi faktori:

• Sirds slimība.
• Sirdslēkme vai sāpes krūtīs (stenokardija).
• Slimības, kas maina sirds struktūru, padarot tās sienas biezākas vai vājākas.
• Citas aritmijas vai aritmiju izraisošie stāvokļi.
• Sirds operācija.
• Dažas zāles.
• Elektrolītu līdzsvara traucējumi (pārāk daudz vai pārāk maz kālija asinīs).
• Elektrošoks.
• Sitiens pa krūtīm ar mazu, ātri kustīgu priekšmetu (to sauc par commotio cordis, un tas visbiežāk notiek tādos sporta veidos kā beisbols, hokejs un lakross).

Kādi ir ventrikulārās fibrilācijas simptomi?

Tieši pirms v-fib bieži sastopami šādi simptomi:

• Sāpes krūtīs.
• Reibonis vai vieglprātība.
• Slikta dūša.
• Sacīkšu vai neregulārs pulss (tostarp cita veida aritmijas).
• Sirdsklauves (kur jūs nepatīkami apzināties savu sirdsdarbību).
• Elpas trūkums.

Persona, kurai ir šis stāvoklis, sabruks ar nelielu brīdinājumu vai bez brīdinājuma un nereaģēs un nereaģēs, kad mēģināsit viņu pamodināt. Viņi arī aizraus elpu vai vispār pārtrauks elpot.

Diagnoze un testi

Kādi testi tiek veikti kambaru fibrilācijai?

Ventrikulāra fibrilācija parasti tiek apstiprināta ar elektrokardiogrammu (EKG vai EKG), īpaši pēc tam, kad cilvēks ir reanimēts no sirdsdarbības apstāšanās. Tas ir arī noderīgi, lai noteiktu sirds spēju darboties turpmāk.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts v-fib?

Stāvoklis ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība, un katra minūte ir svarīga. Tālāk norādītās darbības var palīdzēt glābt kāda cilvēka dzīvību, kam sirds kambaru fibrilācijas dēļ pēkšņi apstāties:

• Esiet mierīgs un zvaniet 911.
• Sāciet CPR: Krūškurvja saspiešana ir būtisks dzīvības glābšanas pasākums, īpaši līdz brīdim, kad var izmantot AED vai ierodas pirmās palīdzības sniedzēji (atkarībā no tā, kas notiek pirmais).
• Izmantojiet automatizētu ārējo defibrilatoru (AED): Ventrikulāra fibrilācija ir viena no “šokējošajām” aritmijām, kas nozīmē, ka AED var palīdzēt atgriezt cilvēkam normālu sirdsdarbības ritmu. Ja AED lieto pirmajās trīs minūtēs pēc tam, kad cilvēks sabrūk kambaru fibrilācijas dēļ, kambaru fibrilācijas izdzīvošanas rādītājs var sasniegt pat 95%.

Cilvēkiem, kuri pārdzīvo sirds kambaru fibrilāciju, ir lielāks risks, ka tā atkārtosies, tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks pārbaudes, lai noteiktu, kas to izraisījis, un kādas turpmākās darbības vislabāk darbosies, lai tā neatkārtotos.

• Antiaritmiskie līdzekļi: Šīs zāles palīdz uzturēt normālu sirds ritmu.
• Implantēta ierīce: Lielākajai daļai cilvēku, kas pārdzīvo sirds kambaru fibrilāciju, tiks ievietots implantējams kardioverters-defibrilators (ICD). Šī ierīce var noteikt aritmijas un veikt elektrošoku, lai atjaunotu normālu sirds ritmu. Šīs ierīces gandrīz vienmēr ir pastāvīgas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Aritmiju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp priekškambaru mirdzēšanu (a-fibrilāciju) un kambaru fibrilāciju?

Priekškambaru fibrilācija ir līdzīga kambaru fibrilācijai, bet tā notiek sirds augšējos kambaros, ko sauc par ātrijiem. Kad ātriji fibrilējas, tie pukst ļoti ātri (dažreiz vairākus simtus reižu minūtē). Tas var izraisīt asiņu uzkrāšanos ātrijos, un laika gaitā tas var izraisīt priekškambaru izstiepšanos un palielināšanos.

Kad asinis savāc vienā vietā šādi, tas palielina trombu veidošanās risku, kas pēc tam var nonākt no sirds uz smadzenēm. Tāpēc priekškambaru fibrilācija pati par sevi netiek uzskatīta par bīstamu, bet ir galvenais insulta riska faktors.

Vai v-fib ir tas pats, kas sirdslēkme?

Ventrikulāra fibrilācija ir sirds apakšējo kambaru parastā ritma darbības traucējumi. Sirdslēkme ir atšķirīga, jo to izraisa asinsvadu aizsprostošanās, kas piegādā sirdij pietiekami daudz skābekļa, lai tā turpinātu sūknēt. Tomēr sirdslēkme var izraisīt sirds kambaru fibrilāciju.

Kāda ir atšķirība starp kambaru tahikardiju un ventrikulāru fibrilāciju?

Ventrikulāra tahikardija un kambaru fibrilācija ir cieši saistīti, ļoti līdzīgi apstākļi. Atšķirība starp abiem ir tāda, ka ventrikulārās tahikardijas gadījumā sirds apakšējās kameras pukst daudz ātrāk nekā vajadzētu, bet kopējais process notiek pareizā secībā. Kambaru fibrilācijas gadījumā sirdsdarbības process nenotiek pareizajā secībā.

Gan ventrikulāra tahikardija, gan ventrikulāra fibrilācija tiek uzskatītas par dzīvībai bīstamām, jo ​​tās var izraisīt sabrukumu un pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Ārkārtas gadījumos abus parasti ārstē ar defibrilāciju. Ilgtermiņā abus parasti ārstē ar ķirurģiski ievietotu implantētu kardiovertera defibrilatoru.

Kambaru fibrilācija un pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās var būt sarežģītas tēmas, ko apspriest, jo īpaši cilvēkiem, kuri to ir piedzīvojuši iepriekš. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums norādījumus, kas var palīdzēt labāk izprast jūsu stāvokli. Šie resursi var palīdzēt jums rūpēties par sevi un koncentrēties uz savu dzīvi.

Galvenais, kas jāzina par ventrikulāro fibrilāciju (V-Fib), ir tā nopietnība un potenciāli letāls raksturs. Tas var rasties no dažādiem sirds slimību cēloņiem, tai skaitā no iedzimtiem defektiem vai koronārajas sirds slimības. Simptomi ietver ātras un neiracionālas sirdsdarbības, reiboni un nespēku. Ārstēšana ietver neatliekamo ārstēšanu ar defibrilāciju un citām medicīniskām procedūrām, lai atjaunotu normālu sirds ritmu. Svarīgi ir arī izvairīties no faktoriem, kas var palielināt V-Fib risku, piemēram, sliktu dzīvesveidu un sirds slimību nekontrolētu attīstību.