Urosepsis: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Urosepsis ir nopietna urīnceļu infekcijas komplikācija, kas var radīt nopietnas sekas, ja netiek laicīgi diagnosticēta un ārstēta. Šī stāvokļa izraisītāji var būt dažādi – no urīnpūšļa vai urīnpūšļa infekcijas līdz nierakmeņiem vai hroniskām nieru slimībām. Simptomi var ietvert drudzi, ādas apsārtumu, sāpes vēderā un urinēšanas problēmas. Diagnostika ietver asins un urīna analīzes, kā arī attēlveidošanu, lai noteiktu infekcijas izraisītāju un tās izplatību. Ārstēšana bieži ietver intravenozas antibiotikas un citus medicīniskus līdzekļus, lai kontrolētu infekciju un novērstu tās negatīvas sekas.

Pārskats

Kas ir urosepsis?

Urosepsis ir tad, kad urīnceļu infekcija (UTI) izraisa sepsi. Sepsis rodas, ja jūsu ķermenim ir dzīvībai bīstama reakcija uz infekciju. Tā ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tā var izraisīt audu bojājumus, orgānu mazspēju vai nāvi. Sepsi var izraisīt daudzi dažādi apstākļi.

Urīnceļi sastāv no jūsu:

• Nieres: Lielākajai daļai cilvēku ir divas nieres. Tie filtrē ūdeni un atkritumus no jūsu asinīm, kas kļūst par urinēšanu (urīnu).
• Urētāji: Jūsu urīnvadi ir plānas caurules, kas ved urinu no nierēm uz urīnpūsli.
• Urīnpūslis: Jūsu urīnpūslis ir orgāns, kas uzglabā jūsu urinu.
• Urīnizvadkanāls: Jūsu urīnizvadkanāls ir caurule, kas ved urinu no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi.

Urosepsis parasti notiek tāpēc, ka bakteriāla infekcija no apakšējo urīnceļu (urīnpūšļa un urīnizvadkanāla) izplatās uz nierēm (pielonefrīts). Jūs varat arī iegūt UTI no sēnīšu infekcijas vai bez UTI simptomiem, taču tas notiek reti.

Kas ir UTI?

UTI ir urīnceļu infekcija. Visbiežāk tas notiek, kad urīnizvadkanālā nonāk baktērijas no jūsu dzimumorgānu zonas. Tas var notikt vairākos veidos, piemēram, noslaukot sevi no aizmugures uz priekšu vai no seksuālās aktivitātes. Jūs varat arī iegūt UTI, kad baktērijas, kas parasti atrodas jūsu urīnceļos, vairojas līdz neveselīgam līmenim.

Veselības aprūpes sniedzējs UTI ārstē ar antibiotikām. UTI, kas netiek ārstēti vai pilnībā neizzūd, var izplatīties uz nierēm un izraisīt urosepsi.

UTI ir izplatītas un skar apmēram 20% sieviešu un cilvēku, kam piedzimstot piešķirta sieviete (AFAB), vismaz vienu reizi savā dzīvē. Vīrieši un cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirti vīrieši, kā arī bērni var iegūt UTI, taču tās ir retāk sastopamas. Veselības aprūpes sniedzēji Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu ārstē līdz 10 miljoniem cilvēku no UTI.

Cik bieži ir urosepsis?

Urosepsis ir viens no visizplatītākajiem sepses cēloņiem. Līdz 30% no visiem sepses gadījumiem sākas urīnceļos.

Simptomi un cēloņi

Urosepsis ir sepse, kas sākas urīnceļos, visbiežāk no UTI. Simptomi var būt zems asinsspiediens un apgrūtināta elpošana.

Kādi ir urosepses simptomi?

Simptomi var atšķirties atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. Kad infekcija progresē līdz sepsi, Jums var būt šādi simptomi:

• Zems asinsspiediens. Sistoliskais asinsspiediens (augstākais skaitlis) ir mazāks par 100 mmHg (dzīvsudraba stabiņa milimetros).
• Augsts elpošanas ātrums. Elpošanas ātrums ir lielāks par 22 elpas minūtē.
• Apgrūtināta elpošana.
• Ātra sirdsdarbība.

Ir svarīgi neļaut infekcijām palikt bez ārstēšanas. Ja jums ir UTI simptomi, saņemiet palīdzību no veselības aprūpes sniedzēja.

Dažas infekcijas pazīmes urīnceļos ir:

• Nepieciešamība biežāk urinēt, kas var parādīties pēkšņi un intensīvi.
• Sāpes urinējot (dizurija).
• Asinis urinē (hematūrija).
• Bieza vai duļķaina urinēšana.
• Spiediens vēdera lejasdaļā.
• Drudzis vai drebuļi.
• Slikta dūša vai vemšana.

Kas izraisa urosepsi?

Visbiežākais urosepses cēlonis ir neārstēta vai nepietiekami ārstēta UTI. Tas notiek, kad baktērijas nokļūst jūsu apakšējos urīnceļos un izplatās pa pārējo urīnceļu sistēmu. Baktērijas vairojas, un jūsu imūnsistēma ar to necīnās.

UTI var attīstīties arī tad, ja baktērijas, kas parasti atrodas urīnceļos, vairojas līdz neveselīgam līmenim.

Kā UTI pārvēršas par urosepsi?

Ja infekcija netiek ārstēta, tā turpina izplatīties caur urīnizvadkanālu, urīnpūsli un, visbeidzot, nierēm. Tas var izraisīt sepsi.

Sepsis ir jūsu ķermeņa bīstama reakcija uz infekciju. Ja jums ir infekcija, jūsu imūnsistēma strādā, lai mēģinātu ar to cīnīties. Bet dažreiz jūsu imūnsistēma pārstāj cīnīties ar infekciju un sāk bojāt normālos audus un orgānus, izraisot plašu iekaisumu visā ķermenī.

Kādi ir trīs urosepses posmi?

Urosepsi un visas sepses formas var iedalīt trīs posmos: sepse, smaga sepse un septiskais šoks. Septiskais šoks ir pēdējais un visbīstamākais sepses posms.

Kādi ir urosepses riska faktori?

Sievietes un cilvēki AFAB un gados vecāki pieaugušie ir vairāk pakļauti urosepses attīstības riskam. Urīna katetra lietošana var arī palielināt urosepses risku, jo tas var pārnēsāt baktērijas.

Galvenais urosepses riska faktors ir UTI. Citi urosepses riska faktori ir:

• Ja Jums ir cita urīnceļu slimība vai infekcija, piemēram, cistīts (pūšļa infekcija).
• Hronisku UTI anamnēzē vai nesen diagnosticēta UTI.
• Veicot operāciju, kur bija nepieciešams katetrs.
• Ar cukura diabētu.
• Ir imūnsistēmas traucējumi, piemēram, HIV/AIDS.
• Vāja imūnsistēma ķīmijterapijas, orgānu transplantācijas vai cita veselības stāvokļa dēļ.
• Nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli.

Kādas ir urosepses komplikācijas?

Urosepsis ir nopietns. Ir svarīgi nekavējoties ārstēties, lai izvairītos no komplikācijām. Šīs komplikācijas ietver:

• Orgānu bojājumi.
• Orgānu mazspēja.
• Septiskais šoks.
• Nāve.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta urosepsi?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē urosepsi pēc jūsu veselības vēstures pārskatīšanas, simptomu novērtēšanas un asins analīžu pasūtīšanas. Dažas asins analīzes var ietvert:

• Pilnīga asins aina vai CBC: Tas nosaka, cik balto asins šūnu jums ir. Lielāks balto asinsķermenīšu daudzums vai monocītu (balto asinsķermenīšu veids) daudzums nozīmē, ka Jums var būt infekcija.
• C-reaktīvais proteīns: C-reaktīvais proteīns asinīs var norādīt uz iekaisumu.
• Asins kultūra: Asins kultūra var pastāstīt pakalpojumu sniedzējiem, kāda veida baktērijas vai sēnītes izraisa infekciju. Var paiet vairākas dienas, lai iegūtu asins kultūras rezultātu, tāpēc veselības aprūpes sniedzēji nevar gaidīt šos rezultātus, lai ārstētu sepsi, ja viņi uzskata, ka jums tā ir.

Pakalpojumu sniedzēji pieprasīs vairākas papildu pārbaudes, lai noteiktu jūsu infekciju un jebkādus orgānu bojājumus. Šie testi var ietvert:

• Urīna tests vai urīna kultūra, lai diagnosticētu UTI.
• Ultraskaņa urīnceļu apskatei.
• CT skenēšana, lai apskatītu nieres.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta urosepsi?

Antibiotikas ir pirmā aizsardzības līnija pret urosepsi, un tās jāievada ātri un nekavējoties, lai atbrīvotos no baktērijām, kas izraisa infekciju. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto plaša spektra antibiotikas, kas var ārstēt vairākas izplatītas baktērijas. Tos ievada caur IV (intravenozi vai vēnā), jo tie var ātrāk nokļūt asinsritē. Antibiotiku saņemšana, tiklīdz saņemat diagnozi, var uzlabot jūsu iznākumu.

IV šķidrumi ir otrā sepses ārstēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī ievada šķidrumus caur vēnu jūsu plaukstā vai rokā. Parasti šie šķidrumi satur minerālvielas, piemēram, nātriju. IV šķidrumi neļauj jūsu asinsspiedienam pazemināties pārāk zemam un var palīdzēt ārstēt orgānu bojājumus no urosepses.

Ja šķidrumi nepaaugstina asinsspiedienu, varat saņemt tādus medikamentus kā vazopresīns (Pitressin®), lai to paaugstinātu. Jūs varat saņemt kortikosteroīdus, ja šķidrumi un medikamenti nav paaugstinājuši asinsspiedienu līdz stabilam līmenim.

Dažiem cilvēkiem ir nepieciešams papildu skābeklis, izmantojot sejas masku vai deguna kanulu. Elpošanas caurule var tikt ievietota jūsu elpas caurulē (trahejā), lai savienotu jūs ar elpošanas aparātu (ventilatoru), ja jūs pats nevarat labi elpot.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāUroloģijas aprūpe Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst urosepsi?

Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir kādi UTI simptomi. Tas ir labākais veids, kā novērst urosepsi. Var palīdzēt arī mēģinājums novērst UTI. Daži padomi UTI profilaksei ietver:

• Pēc vannas istabas lietošanas noslaukiet no priekšpuses uz aizmuguri.
• Roku mazgāšana pirms un pēc vannas istabas lietošanas.
• Neturot savu urinu.
• Pīnēšana pēc seksa.
• Labas vannas istabas higiēnas praktizēšana.

Neizmantojiet tādus produktus kā spermicīdus, dušas, dezodorantu aerosolus vai aromātiskas ziepes.

Perspektīva / Prognoze

Kāds ir urosepses izdzīvošanas rādītājs?

Agri noķerot, lielākajai daļai cilvēku ar vieglu urosepsi ir labas izredzes izdzīvot. Pētījumi atšķiras, bet vidēji aptuveni 70% cilvēku ar sepsi izdzīvo, ja viņi saņem ārstēšanu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir UTI simptomi vai arī pēc ārstēšanas turpinās UTI simptomi. Tas ir visizplatītākais urosepses cēlonis. UTI simptomi ir:

• Pēkšņa vēlme urinēt biežāk.
• Sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā.
• Asinis urinē vai urinē, kas ir bieza vai duļķaina.
• Sajūta, ka urīnpūslis neiztukšojas pēc urinēšanas.
• Drudzis, nogurums, slikta dūša un citas infekcijas pazīmes.

Kad man jādodas uz ātro palīdzību?

Dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu, ja rodas šādi simptomi:

• Nespēja elpot.
• Ātra sirdsdarbība vai sirdsklauves.
• Vājš pulss.
• Drudzis un drebuļi.
• Nevarot urinēt.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai urosepsis ir sliktāks par sepsi?

Urosepsis ir sepses veids. Tas tikai nozīmē, ka sepse sākās jūsu urīnceļu sistēmā.

Kāda ir atšķirība starp UTI un urosepsi?

Urosepsis ir sepses veids, kas sākas urīnceļos. UTI ir urīnceļu infekcija, kas var izraisīt urosepsi, ja to neārstē.

Urosepsis ir nopietna UTI komplikācija. UTI ir ļoti izplatīta infekcija, kas galvenokārt skar urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Labākie veidi, kā novērst urosepsi, ir zināt UTI pazīmes un saņemt tūlītēju UTI ārstēšanu. Izmaiņas urinēšanā bieži ir pirmais UTI simptoms. Laba vannas istabas higiēna, piemēram, tīrīšana no priekšpuses uz aizmuguri un urinēšana pēc dzimumakta, ir divi veidi, kā samazināt UTI risku.

Kopumā urosepsis ir nopietna infekcijas komplikācija, kura prasa ārkārtīgi ātru reakciju un ārstēšanu. Svarīgi ir atzīt tās cēloņus, simptomus un veikt savlaicīgu diagnostiku, lai ārsti varētu sniegt efektīvu ārstēšanu. Tiklīdz tiek diagnosticēts urosepsis, ārstēšana ietver antibiotiku terapiju un citus medicīniskus pasākumus, lai novērstu infekcijas izplatību un asins saindēšanos. Svarīgi ir arī pienācīga aprūpe un atbalsts, lai pacients varētu atveseļoties un izvairīties no komplikācijām. Ikdienas uzmanība un savlaicīga reakcija ir būtiski, lai mazinātu urosepsa risku un nodrošinātu pacientu labklājību.