Urīna citoloģija: kas tas ir, mērķis, procedūra un rezultāti

Urīna citoloģija ir medicīnas izmeklējums, kas ļauj detalizēti pētīt šūnas, kas atrodamas urīnā. Procedūras mērķis ir atklāt iespējamas patoloģiskas izmaiņas, piemēram, uroģenitālas sistēmas iekaisumus vai audzējus. Šī analīze ir vienkārša un nesāpīga; tā prasa tikai urīna paraugu. Rezultāti sniedz svarīgu informāciju par pacienta veselības stāvokli, ļaujot ārstiem veikt pareizu diagnozi un izvēlēties efektīvu ārstēšanu.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto urīna citoloģiju, lai palīdzētu diagnosticēt urīnceļu sistēmas vēzi un noteiktas vīrusu slimības. Urīna citoloģijas testu parasti veic kopā ar citiem testiem, lai noteiktu vēža diagnozi.

Pārskats

Urīna citoloģijas testa rezultāti.

Kas ir urīna citoloģijas tests?

Urīna citoloģijas tests pārbauda jūsu urīnu pirmsvēža vai vēža šūnām. Ārsts, ko sauc par citopatologu, mikroskopā pārbauda jūsu urīna parauga šūnas, lai meklētu novirzes.

Kas ir citoloģija?

Citoloģija ir atsevišķu šūnu pārbaude no ķermeņa audiem vai šķidrumiem. Specializēts ārsts, ko sauc par citopatologu, mikroskopā pārbauda audu vai šķidruma parauga šūnas un meklē noteiktas īpašības vai anomālijas šūnās.

Kādam nolūkam izmanto urīna citoloģisko testu?

Urīna citoloģijas tests var palīdzēt diagnosticēt urīnceļu sistēmas vēzi, tostarp:

• Urīnpūšļa vēzis.
• Urētera vēzis (šaura caurule, kas ved urīnu no nieres uz urīnpūsli).
• Urīnizvadkanāla vēzis (šaura caurule, kas izvada urīnu no urīnpūšļa no ķermeņa.
• Nieru vēzis, cita starpā.

Veselības aprūpes sniedzēji bieži veic citus testus un procedūras līdzās urīna citoloģijas testiem, lai diagnosticētu urīnceļu sistēmas vēzi.

Urīna citoloģijas testi var arī noteikt citomegalovīrusu, herpes vīrusu un citas vīrusu slimības.

Vai urīna citoloģija ir tāda pati kā urīna analīze?

Lai gan urīna citoloģija un urīna analīze ir diagnostikas testi, kas ietver urīnu (urinēšanu), tie atšķiras.

Urīna citoloģija ir specifiskāks tests, kas ietver urīna parauga šūnu apskatīšanu mikroskopā. Patologs visbiežāk īpaši meklē vēža šūnas.

Urīna analīze ir urīna skrīninga tests. Veselības aprūpes sniedzēji to izmanto, lai atklātu un pārvaldītu daudzas dažādas slimības un stāvokļus, piemēram, urīnceļu infekcijas (UTI), nieru slimības un diabētu.

Urīna analīze ietver urīna izskata, koncentrācijas un satura pārbaudi. Tas var noteikt šūnas, šūnu fragmentus vai noteiktas vielas, piemēram, kristālus, olbaltumvielas vai glikozi (cukuru), jūsu urīnā.

Lai gan jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt jums veikt urīna analīzi konkrēta iemesla dēļ, pakalpojumu sniedzēji bieži izmanto urīna analīzi kā regulāru vai ikgadēju skrīningu. No otras puses, urīna citoloģijas testi ir retāk sastopami un bieži tiek izmantoti ļoti specifisku iemeslu dēļ.

Kad būtu nepieciešams urīna citoloģijas tests?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties veikt urīna citoloģisko testu, ja Jums rodas urīnceļu sistēmas vēža pazīmes vai simptomi, tostarp:

• Asins klātbūtne urinē (hematūrija).
• Biežas sāpes urinēšanas laikā.
• Piedzīvo dedzinošu sajūtu urinējot.

Urīna citoloģijas testi var palīdzēt atrast dažus vēža veidus, tomēr ir ierobežojumi. Tikai tāpēc, ka urīna citoloģijas tests neatrod vēža šūnas, tas nenozīmē, ka persona ir bez vēža. Šī iemesla dēļ veselības aprūpes sniedzēji bieži vien liek personai veikt citus testus līdzās urīna citoloģijas testiem un var atkārtot urīna citoloģiju vēlāk.

Citi iemesli, kādēļ jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu likt jums dot urīna paraugu urīna citoloģijas testam, ir:

• Lai pārbaudītu vēža recidīvu, ja Jums ir bijis urīnpūšļa vēzis un esat no tā ārstēts.
• Lai uzraudzītu baktērijas urinē, ja Jums ir biežas (atkārtotas) urīnceļu infekcijas (UTI).
• Lai pārbaudītu noteiktas vīrusu slimības.

Kas veic urīna citoloģisko testu?

Vairumā gadījumu persona, kurai tiek veikts urīna citoloģijas tests, urinēs sterilā krūzē privātajā vannas istabā. To sauc par tīru urīna paraugu. Dažreiz personai vai veselības aprūpes sniedzējam ir jāievieto katetrs (šaura caurule, kas tiek ievietota urīnizvadkanālā, lai sasniegtu urīnpūsli), lai paņemtu urīna paraugu.

Veselības aprūpes sniedzējs var arī savākt urīna paraugu citoloģijas pārbaudei cistoskopijas laikā, kas ir procedūra, kurā pakalpojumu sniedzējs izmanto plānu tvērumu, lai pārbaudītu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekšpusi.

Pēc tam veselības aprūpes sniedzējs nosūta urīna paraugu uz laboratoriju testēšanai. Zinātnieks, ko sauc par patologu vai citopatologu, mikroskopā pārbauda urīna parauga šūnas un nosaka un sagatavo ziņojumu.

Testa detaļas

Kā sagatavoties urīna citoloģijas pārbaudei?

Pēc pirmās rīta urinēšanas jums būs jāveic urīna citoloģijas tests. Tas ir tāpēc, ka šūnas, kas tiek turētas urīnpūslī ilgu laiku vai nakti, laika gaitā var sadalīties, kas patologam var apgrūtināt noteiktu šūnu meklēšanu mikroskopā. Tādējādi jūs nevēlaties, lai jūsu urīna citoloģijas testa paraugs būtu jūsu pirmais rīta urinēšana.

Jums, visticamāk, būs jāieplāno tikšanās slimnīcā vai laboratorijā, lai dotu urīna paraugu.

Kā tiek veikts urīna citoloģijas tests?

Urīna citoloģijas testā ir četri vispārīgi soļi, tostarp:

• Urīna parauga ņemšana.
• Urīna parauga šūnu apstrāde.
• Urīna parauga šūnu pārbaude.
• Dalīšanās ar rezultātiem.

Šeit ir izskaidrots urīna citoloģijas testa darbības.

Urīna parauga ņemšana

Lielāko daļu urīna citoloģijas testa paraugu ņem persona, kas veic testu.

Pirms urīna parauga savākšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums iedot īpašu komplektu, kurā ietilpst tīrīšanas šķīdums un higiēniskās salvetes lietošanai jūsu dzimumorgānu rajonā. Tas ir tāpēc, ka baktērijas ārpus urīnceļu, piemēram, baktērijas no vulvas vai dzimumlocekļa ādas, neietilpst jūsu urinēšanas paraugā. Ir svarīgi rūpīgi ievērot norādījumus par tīrīšanas salvetēm. Pēc tam jūs nedaudz urinēsit tualetē un pēc tam pabeigsit urinēšanu sterilā traukā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs informēs jūs, cik daudz urinēšanas viņiem nepieciešams tvertnē testa veikšanai.

Dažos gadījumos jums vai jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešams ievietot katetru, lai savāktu urīna paraugu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī savākt urīna paraugu citoloģijas pārbaudei cistoskopijas laikā, kas ir procedūra, kas pārbauda urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekšpusi.

Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs nosūtīs jūsu urīna paraugu uz laboratoriju pārbaudei.

Urīna parauga šūnu apstrāde

Kad urīna paraugs nonāk laboratorijā, patologs vai laboratorijas tehniķis var izmantot iekārtu, ko sauc par centrifūgu, lai atdalītu šūnas, kuras viņi vēlas pārbaudīt, no urīna. Centrifūga atdala noteiktas šūnas no šķidruma, ļoti ātri griežot paraugu. Patologs pēc tam uzliek šūnas uz mikroskopa priekšmetstikliņa un var iekrāsot šūnas, izmantojot īpašas krāsainas krāsvielas. Traipi palīdz patologam mikroskopā labāk redzēt noteiktas šūnu īpašības.

Paraugu šūnu pārbaude

Pēc tam, kad patologs vai laboratorijas tehniķis apstrādā un iekrāso urīna citoloģijas paraugu, viņi pārbauda šūnas mikroskopā, meklējot patoloģiskas šūnas. Ja viņi atrod patoloģiskas šūnas, viņi atzīmē tās uz priekšmetstikliņiem ar īpašu pildspalvu. Pēc tam patologs sagatavo ziņojumu.

Dalīšanās ar rezultātiem

Kad patologs ir izveidojis ziņojumu, viņš to nosūtīs jūsu veselības aprūpes sniedzējam. Jūsu pakalpojumu sniedzējs kopā ar jums pārbaudīs rezultātus un noteiks turpmākās darbības.

Ko man vajadzētu sagaidīt pēc urīna citoloģijas testa?

Testa rezultātu iegūšana var aizņemt kādu laiku. Tā kā urīna analīzes testiem ir ierobežojumi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, lūgs jums veikt citus testus vai procedūras, lai meklētu urīnceļu sistēmas vēzi. Šī iemesla dēļ jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, vēlēsies iegūt visu pārbaužu rezultātus, pirms viņi tos kopīgo ar jums. Jūsu pakalpojumu sniedzējs informēs jūs par savu procesu, lai noteiktu un kopīgotu rezultātus.

Vai urīna citoloģijas testam ir kādi riski vai blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku, kuri veic urīna analīzes testu, to dara, urinējot sterilā traukā, kam nav nekādu risku vai blakusparādību.

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jāsavāc urins, izmantojot katetru (šauru cauruli, kas ievietota urīnizvadkanālā), jums var būt urīnceļu infekcijas (UTI) risks. UTI ir izplatīts un ārstējams stāvoklis.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kāda veida rezultātus jūs saņemat no urīna citoloģijas testa un ko tie nozīmē?

Patologi urīna citoloģijas ziņojumā var izmantot daudz dažādu terminu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros rezultātus. Nebaidieties uzdot jautājumus.

Kopumā rezultāti atklās, vai urīna parauga šūnas bija negatīvas vai pozitīvas attiecībā uz patoloģiskām šūnām, pirmsvēža šūnām un/vai vēža šūnām.

Daži termini, kas var tikt iekļauti jūsu rezultātos, ir šādi:

• Neapmierinošs paraugs: Tas var nozīmēt, ka jūsu urīna paraugā nebija pietiekami daudz šūnu, lai patologs varētu pārbaudīt. Ja saņemat šādu rezultātu, iespējams, jums būs jāpaņem vēl viens urīna paraugs.
• Negatīvs augstas pakāpes urotēlija karcinomas gadījumā: Tas nozīmē, ka patologs urīna paraugā neatrada vēža šūnas vai patoloģiskas šūnas.
• Netipiskas urotēlija šūnas: Tas nozīmē, ka patologs konstatēja dažas novirzes jūsu urīna paraugā, taču šūnas nebija pietiekami patoloģiskas, lai tās uzskatītu par vēzi.
• Aizdomīgs par augstas pakāpes urotēlija karcinomu: Tas nozīmē, ka patologs urīna paraugā atrada patoloģiskas šūnas, kas varētu būt vēzis.
• Pozitīvs augstas pakāpes urotēlija karcinomas gadījumā: Tas nozīmē, ka patologs jūsu urīnā atklāja vēža šūnas.

Patoloģiskas šūnas urīnā var arī liecināt par urīnceļu iekaisumu. Jums var būt arī patoloģiskas šūnas urīnā, ja esat saņēmis staru terapiju urīnpūšļa tuvumā.

Urīna citoloģijas tests var tikai palīdzēt diagnosticēt vēzi. Veselības aprūpes sniedzēji to neizmanto tikai urīnceļu sistēmas vēža diagnosticēšanai. Ja jūsu urīnā ir netipiskas, aizdomīgas vai vēža šūnas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, vēlēsies, lai jūs veiktu papildu pārbaudi, piemēram, cistoskopiju vai CT skenēšanu, lai pārbaudītu urīnpūsli un urīnceļus.

Kad es uzzināšu sava urīna citoloģiskā testa rezultātus?

Laiks, kas nepieciešams, lai iegūtu urīna citoloģijas testa rezultātus, ir atkarīgs no noteiktiem faktoriem, tostarp:

• Ja patologam jāskatās vairāk paraugu.
• Ja pārbaudei nepieciešami īpaši traipi vai procedūras.
• Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam vai patologam ir nepieciešams otrs atzinums.
• Ja jums būtu veikti citi testi.
• Apstrādes laiks.

Katra situācija ir unikāla, tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums labāku priekšstatu par to, kad gaidīt rezultātus.

Cik precīzs ir urīna citoloģijas tests?

Urīna citoloģija ir visnoderīgākā, lai diagnosticētu invazīvus augstas pakāpes (vēža šūnas ātri aug un izplatās) audzējus un karcinomu in situ (nenormālu šūnu grupu, kas atrodama tikai vietā, kur tās vispirms veidojās organismā). Tam ir 95% precizitāte šo divu stāvokļu diagnosticēšanai.

Urīna citoloģija nav tik veiksmīga, lai noteiktu zemas pakāpes karcinomu. Tā precizitāte ir no 10% līdz 50% zemas pakāpes (vēža šūnas aug un izplatās lēni) karcinomas gadījumā, un šim stāvoklim ir ievērojams viltus negatīvs rādītājs, kas nozīmē, ka urīna citoloģijas rezultāti ir negatīvi zemas pakāpes karcinomas gadījumā, bet citi testi liecina, ka personai patiesībā ir zemas pakāpes karcinoma.

Papildu informācija

Urīna citoloģijas testi var būt noderīgs līdzeklis urīnceļu sistēmas vēža diagnosticēšanai. Ir svarīgi atcerēties, ka jums, iespējams, būs jāveic daži testi, nevis tikai urīna citoloģijas tests, ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka jums varētu būt urīnceļu vēža veids. Lai gan var būt saspringti gaidīt diagnostikas testa rezultātus, ziniet, ka jūsu veselības aprūpes komanda ir gatava jūs atbalstīt neatkarīgi no rezultātiem. Nebaidieties uzdot pakalpojumu sniedzējam jautājumus visa procesa laikā.

Urīna citoloģija ir svarīga diagnostikas metode, kas ļauj noteikt šūnu izmaiņas un iespējamas patoloģijas urīnceļu sistēmā. Šī pētījuma mērķis ir atklāt pirmsvēža stāvokļus un vēzi agrīnā stadijā. Procedūra ir neinvazīva, pacientam nesāpīga, un tās rezultāti sniedz būtisku informāciju turpmākai ārstēšanas plānošanai. Precīzi un savlaicīgi atklāti rezultāti var glābt dzīvības un nodrošināt efektīvu terapiju.