Uretroplastika: procedūra, riski, rezultāti un atveseļošanās

Uretroplastika ir ķirurģiska procedūra, kas veltīta uretras atjaunošanai un funkciju uzlabošanai. Šī intervence ir būtiska tiem, kas cieš no sašaurinājumiem vai bojājumiem urīnceļu sistēmā. Šis tekstam apskatīsim uretroplastikas procesu, iespējamos riskus, ko tā nes, pacientu gaidāmos rezultātus un atveseļošanās perioda specifiku. Uzziniet, kā šī mūsdienīga ķirurģiska metode var atgriezt pacientus ikdienas dzīvē ar solījumu par labāku dzīves kvalitāti.

Ja jums ir grūtības urinēt, jums var būt rētaudi, kas izraisa urīnizvadkanāla sašaurināšanos. Tādā gadījumā jums var būt nepieciešama operācija, lai labotu urīnizvadkanālu. Šo operāciju sauc par uretroplastiku. Veiksmes rādītājs ir ļoti labs.

Pārskats

Kas ir uretroplastika?

Uretroplastika ir ķirurģija, ko veic urīnizvadkanālā, kas ir daļa no urīnceļu sistēmas. Urīnizvadkanāls ir caurule, kas ved urīnu no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi. Vīriešiem urīnizvadkanāls nes arī spermu ārpus ķermeņa.

Kāpēc tiek veikta uretroplastika?

Uretroplastika tiek veikta, lai atjaunotu vai aizstātu urīnizvadkanālu, kad tajā veidojas rētaudi. Jūsu ķirurgs savieno divus urīnizvadkanāla galus pēc rētaudu izgriešanas vai var aizņemties audus citur jūsu ķermenī, lai atjaunotu bloķēto urīnizvadkanāla daļu.

Jums var būt nepieciešama uretroplastika, ja:

• Jums ir urīnizvadkanāla striktūra. Tas nozīmē, ka kāda urīnizvadkanāla daļa ir kļuvusi šaurāka, bloķējot urīna plūsmu. Urīna striktūras vīriešiem ir daudz biežākas nekā sievietēm.
• Jums ir epispadijas vai hipospadijas, iedzimtas slimības, kas ietekmē urīnizvadkanālu un kas tika izlabotas bērnībā. Aizsprostojumi ir īpaši izplatīti urīnizvadkanālos, kas iepriekš ir pārbūvēti.
• Jums ir veikta dzimuma apstiprināšanas operācija.

Vai uretroplastika tiek uzskatīta par lielu operāciju?

Operācijas ilgums ir atkarīgs no tā, cik daudz remontdarbu tiek veikts. Piemēram, remonts, kas savieno divus urīnizvadkanāla galus, aizņem mazāk laika nekā remonts, kam nepieciešami audi no citas ķermeņa vietas. Ja ir iesaistīts viss urīnizvadkanāls, urīnizvadkanāla atjaunošanai var būt nepieciešami vairāki audu gabali.

Citi ķermeņa audi, ko visbiežāk izmanto urīnizvadkanāla nostiprināšanai, nāk no:

• Jūsu mute, no jūsu vaiga vai lūpu aizmugures. To sauc par vaigu gļotādu.
• Jūsu dzimumorgāni. Ja jums ir dzimumloceklis, jūsu ķirurgs var izmantot ādu no turienes. Ja jums tiek veikta dzimuma apstiprināšanas operācija, jūsu ķirurgs var izmantot ādu no maksts vai kaunuma lūpām.
• Jūsu taisnajā zarnā, izmantojot procedūru, kas tiek veikta caur jūsu tūpļa, kamēr jūs guļat operācijai.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms uretroplastikas?

Bloķēšanas garums un atrašanās vieta parasti tiek apstiprināta ar rentgena staru, ko sauc par retrogrādu uretrogrammu vai cistoskopiju. Abas ir ļoti ātras un minimāli sāpīgas procedūras, kas tiek veiktas jūsu veselības aprūpes sniedzēja birojā. Pirms operācijas dienas jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums norādījumus par to, ko un kad varat ēst vai dzert, un kā rīkoties ar jebkādām zālēm, ko lietojat.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt pirms operācijas ievietot suprapubisku katetru, lai ļautu urīnpūslim iztukšot un urīnizvadkanālam “atpūsties”, lai rētaudi varētu atklāties (un tādējādi tikt fiksēti) pirms operācijas. Tas parasti ir ieteicams, ja nepieciešama paškateterizācija, lai nosprostojums būtu atvērts. Šāda veida katetri tiek ievietoti tieši urīnpūslī no kaunuma zonas (tieši virs kaunuma kaula).

Jūs noņemsit rotaslietas, pārģērbaties slimnīcas halātā un pēc tam dodaties uz operāciju bloku. Jums tiks veikta vispārējā anestēzija, lai jūs dziļā miegā.

Kas notiek uretroplastikas laikā?

Jūsu ķirurgs iegriezīs jūsu muskuļu audus, lai sasniegtu urīnizvadkanālu. Iegriezums parasti ir vai nu dzimumlocekļa apakšpusē, sēklinieku maisiņā vai (visbiežāk) starp sēklinieku maisiņiem un anālo atveri (tarpenes). Tiek identificēta striktūras atrašanās vieta un vai nu noņemta, vai arī šī sadaļa tiek pārbūvēta atkarībā no tās garuma un atrašanās vietas.

Ja aizsprostojums ir garāks vai atrodas dzimumlocekļa urīnizvadkanālā, ķirurgs noņems jūsu mutes dobuma, dzimumorgānu vai taisnās zarnas audus, lai papildinātu iegrieztos (nogrieztos) audus no urīnizvadkanāla. Pēc tam griezums tiek aizvērts, un parasti uz vienu dienu tiek ievietota neliela drenāža. Jums būs katetrs, lai ļautu urīnizvadkanālam dziedēt, kamēr urīns joprojām spēj iziet no ķermeņa. Jūsu muskuļi un āda tiks aizvērti ar šuvēm, kuras absorbē jūsu ķermenis — jums tās nav jāizņem.

Kas notiek pēc uretroplastikas?

Jūs kādu laiku pavadīsit atveseļošanās telpā, lai izkļūtu no anestēzijas. Ja jums ambulatorā veidā tiek veikta uretroplastika, kāds jūs aizvedīs mājās. Lielākā daļa cilvēku vai nu dodas mājās tajā pašā dienā, vai paliek vienu nakti slimnīcā. Jūs tiksiet nosūtīts mājās ar urīna katetru, pretsāpju līdzekļiem, antibiotikām un, iespējams, zālēm, lai novērstu urīnpūšļa spazmas. Jums var arī ievadīt zāles, lai novērstu erekciju. Ja urīnizvadkanāla atjaunošanai tiek izmantoti audi no mutes, jums var būt īpašs mutes skalošanas līdzeklis, lai uzturētu tīru vietu.

Pēc urīnizvadkanāla rekonstrukcijas jums būs tikšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju apmēram divas līdz trīs nedēļas pēc operācijas. Tajā laikā jums var būt veikta radioloģiskā procedūra, lai pārbaudītu remonta zonu, ja jums tāda nav bijusi pirms šīs vizītes. Ja jums ir nepieciešama procedūra, radiologs piepildīs urīnpūsli ar kontrastvielu, izņems katetru un veiks rentgena starus urinēšanas laikā. Pēc tam jūs tiksities ar savu klīnisko komandu, kas pārskatīs šos attēlus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāUroloģijas aprūpe Piesakiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Kādas ir uretroplastikas priekšrocības?

Pētījumi liecina, ka uretroplastika ir labākais veids, kā ārstēt urīnizvadkanāla striktūras, lai urīns varētu brīvi plūst. Panākumu līmenis ir diezgan augsts – vairāk nekā 80%. Dažos gadījumos, atkarībā no atrašanās vietas un garuma, panākumu līmenis ir ticami lielāks par 90%.

Kādi ir uretroplastikas riski vai komplikācijas?

Katra procedūra ir saistīta ar risku, ar anestēzijas problēmām un iespējamām infekcijām, kas raksturīgas jebkurai operācijai.

Var rasties problēmas ar katetra noplūdi vai bloķēšanu. Jums būs jāapmeklē profesionālis, lai pielāgotu katetru. Turklāt jūs varat iegūt infekciju urīnā vai brūcē, parasti katetra ievietošanas laikā vai tūlīt pēc tam.

Galvenais risks vai komplikācija ir tāda, ka uretroplastika var nedarboties ilgtermiņā, un jums var būt nepieciešamas papildu procedūras, piemēram, iekšēja griešanas procedūra, lai izņemtu rētaudi. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc jums noteikti jādodas uz turpmākajām tikšanās reizēm.

Citi reti riski ietver:

• Nervu traumas kājām, pēdām, elkoņiem vai pirkstiem operācijas stāvokļa dēļ.
• Sāpes sēklinieku maisiņā vai starpenē (zonā starp sēklinieku maisiņu un tūpļa atveri) nervu bojājuma dēļ.
• Urīna vai spermas noplūde vai izdalīšanās no dzimumlocekļa, kas rodas no savākšanas operācijas zonā.
• Erekcijas disfunkcija. Tas visbiežāk ir īslaicīgs, ja tas notiek, un tas tiek atrisināts 18 mēnešu laikā vai mazāk.

Nervu bojājumu gadījumi laika gaitā var uzlaboties.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc uretroplastikas?

Jums vajadzētu izvairīties no braukšanas un ilgstošas ​​sēdēšanas, kamēr katetra ir ievietots. Jums arī jāizvairās no tupus vai kāju izpletīšanas (tāpat kā ar augstiem soļiem). Regulāra kāpšana pa kāpnēm un pastaigas ir pilnīgi piemērotas. Pēc katetra noņemšanas jums vajadzētu atturēties no dzimumakta vai masturbācijas kopumā sešas nedēļas pēc operācijas.

Jūsu mute sadzīs ļoti ātri. Apmēram trīs nedēļu laikā jums vajadzētu būt jauniem audiem, kas nosedz vietu, kur audums tika ņemts.

Kad es varu atgriezties darbā pēc uretroplastikas?

Katetra ievietošanas laikā plānojiet būt ārpus darba vai skolas. Tas var ilgt divas nedēļas vienkāršākām operācijām, līdz trīs nedēļas sarežģītākām operācijām.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju saistībā ar uretroplastiku?

Ja jums ir problēmas ar urinēšanu vai jums ir daudz urīnceļu infekciju, vai ja jums ir teikts, ka jums ir urīnizvadkanāla nosprostojums, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Ja jums ir bijusi uretroplastika, jums jāievēro ķirurga norādījumi par to, kad jāsazinās ar veselības aprūpes speciālistu, tostarp, ja:

• Jums ir drudzis.
• Jūsu griezums ir atvērts.
• Jūs redzat daudz asiņu uz apakšveļas.
• Jūs redzat drenāžu, kas izskatās pēc strutas.
• Jums ir daudz negaidītu sāpju.
• Jūsu katetrs ir bloķēts.

Ja jums ir simptomi, kas jūs uztrauc, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi ir vislabākajā situācijā, lai informētu jūs, kas jums jādara tālāk.

Uretroplastika ir operācijas veids urīnizvadkanāla, iekšējās caurules, kas izvada urīnu no ķermeņa, labošanai. Jums var būt nepieciešama uretroplastika, jo urīnizvadkanālā ir radušās rētas, kas apgrūtina brīvu urīna plūsmu. Ķirurģija var būt arī daļa no dzimuma apstiprināšanas operāciju sērijas. Personas, kurai ir uretroplastika, izredzes parasti ir diezgan labas, taču konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkādām bažām vai raizēm.

Uretroplastika ir sarežģīta procedūra, kuru veic, lai atjaunotu urīnceļu šķēršļus. Procedūra ietver riskus, piemēram, infekcijas un atkārtotas šaurēšanas. Rezultāti lielākoties ir pozitīvi, uzlabojot urīna plūsmu un pacienta dzīves kvalitāti. Atveseļošanās var prasīt vairākas nedēļas, un nepieciešams rūpīgi sekot mediku norādījumiem. Ilgtermiņa uzraudzība ir svarīga, lai novērstu komplikācijas un nodrošinātu ilgstošus labvēlīgus rezultātus.