Uretrālais divertikuls (UD): simptomi, ārstēšana un testi

Uretrālais divertikuls ir reti sastopama uroloģiska problema, kas var radīt diskomfortu un sāpes urinēšanas laikā. Šis stāvoklis var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, biežu urinēšanu, noturīgu sāpju sajūtu vēdera lejasdaļā un nespēju pilnīgi iztukšot urīnpūsli. Ārstēšanas metodes var ietvert zāļu terapiju vai pat ķirurģisku iejaukšanos, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Lai diagnosticētu Uretrālo divertikulu, var būt nepieciešami attiecīgi testi un izmeklējumi, kā piemēram urīna analīze vai urīnizvades endoskopija.

Pārskats

Kas ir urīnizvadkanāla divertikuls?

Urīnizvadkanāls ir caurule, caur kuru urīns iziet no urīnpūšļa un iziet no ķermeņa, kad cilvēks urinē. Sievietēm caurule ir tikai aptuveni 4 cm gara. Stāvoklis, kas pazīstams kā urīnizvadkanāla divertikuls (UD), rodas, ja gar urīnizvadkanālu veidojas nevēlama kabata vai maisiņš. Tā atrašanās vietas dēļ tas var kļūt piepildīts ar urīnu vai pat strutas. Tas var izraisīt infekcijas un citas problēmas.

Vai urīnizvadkanāla divertikuls ir izplatīts stāvoklis?

Nē, tas ir salīdzinoši retāk, lai gan mūsdienās tas tiek diagnosticēts biežāk. Tagad ārstiem ir pieejamas labākas attēlveidošanas metodes, lai izpētītu problēmu, kad pacienti ziņo par sāpēm šajā ķermeņa daļā.

Tomēr tiek uzskatīts, ka daži gadījumi netiek pareizi diagnosticēti, jo stāvoklis ir salīdzinoši reti, un ārsts ne vienmēr par to domā. UD visbiežāk novēro sievietēm vecumā no 30 līdz 60 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa urīnizvadkanāla divertikulu?

Cēlonis ne vienmēr ir zināms. Šķiet, ka pastāv saikne starp UD un vairākām urīnpūšļa infekcijām, kas var vājināt urīnizvadkanāla sienu. Pie vainas var būt arī aizsprostojums dziedzeros pie urīnizvadkanāla.

Kādi ir urīnizvadkanāla divertikula simptomi?

Daudzas sievietes ar UD izjūt diskomfortu iegurņa zonā no masas. Viņiem var būt arī:

• Biežas urīnceļu infekcijas.
• Urīna pilēšana pēc urinēšanas.
• Sāpes urinējot.
• Bieža steidzama nepieciešamība urinēt.
• Asinis viņu urīnā.
• Sāpes dzimumakta laikā.

Svarīgi, ka simptomi var nākt un iet. Apmēram 20% pacientu ar UD vispār neziņo par jebkādiem simptomiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts urīnizvadkanāla divertikuls?

Parasti urīnizvadkanāla divertikuls tiek atklāts kārtējās iegurņa izmeklēšanas laikā vai tāpēc, ka sieviete stāsta savam ārstam par simptomiem, kas viņai ir. Tajā brīdī ārsts veic fizisko pārbaudi vai pasūta testus, lai mēģinātu atrast cēloni.

Fiziskajā pārbaudē ārsts aptaustīs maksts sienu, lai mēģinātu atrast jebkādas masas, kā arī noteikt sāpju lokalizāciju. Ja viņi sajūt maisiņu, viņi var viegli saspiest, lai redzētu, vai neizdalās uzkrātais urīns vai strutas. Šajā brīdī ārsts parasti arī pasūtīs pacientam urīna analīzi.

Ja eksāmens liek ārstam domāt, ka varētu būt problēma, viņš var pasūtīt attēlveidošanas testus. Šie testi var ietvert:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas: Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir tests, kas rada ļoti skaidrus cilvēka ķermeņa attēlus, neizmantojot rentgena starus. MRI izmanto lielu magnētu, radioviļņus un datoru, lai iegūtu šos attēlus. Cilvēkiem, kuriem varētu būt UD, MRI apskatīs visu iegurni, bet jo īpaši maksts, lai noskaidrotu, vai tajā nav redzamas masas.
• Ultraskaņa: Šī procedūra caur ķermeņa audiem pārraida augstas frekvences skaņas viļņus, kas nav dzirdami cilvēka ausī. Atbalsis tiek ierakstītas un pārveidotas ķermeņa iekšējo struktūru video vai fotogrāfiskos attēlos. Tas var parādīt ārstam, vai ir problēmas ar iekšējo orgānu struktūrām ap maksts un vai ir pietūkums vai urīna uzkrāšanās.
• Cistoskopija: Šis tests ietver urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa pārbaudi, lai noskaidrotu, vai var identificēt divertikulu, un redzētu tā atvēruma vietu. Tas bieži tiek darīts birojā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts urīnizvadkanāla divertikuls?

Ķirurģija bieži ir labākais veids, kā ārstēt UD, lai gan tā var nebūt pareizā izvēle visiem. Dažas sievietes dod priekšroku nogaidīt un redzēt, vai UD kļūst lielāka vai simptomi pasliktinās, pirms izlemj veikt operāciju. Šīm sievietēm ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt viņu stāvokli, lai uzraudzītu viņu stāvokli.

Šo operāciju visbiežāk veic specializēts urologs, jo tā ir ļoti jutīga zona. Ir ļoti svarīgi, lai procedūras laikā urīnizvadkanāls netiktu bojāts. Atkarībā no daudziem faktoriem, piemēram, UD maisiņa izmēra un atrašanās vietas, ārsts, visticamāk, izņems maisiņu. Tomēr viņi var arī izvēlēties iegriezt maisiņa kaklā, lai iztukšotu saturu, vai izveidot atveri no maisa makstī, kas ļauj saturam tādā veidā izplūst. UD operācijas laikā ārsts var arī noteikt noteiktas urīna nesaturēšanas problēmas.

Lielākajai daļai cilvēku būs jālieto antibiotikas vismaz 24 stundas pēc operācijas, un urīnpūslī var būt katetrs, kas palīdz iztukšot urīnpūsli, kamēr viņi dziedē, parasti divas līdz trīs nedēļas. Pirms katetra izņemšanas ķirurgs var pasūtīt papildu pārbaudi dažas nedēļas pēc operācijas, lai redzētu, kā šī vieta dziedē.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem, kuriem ir urīnizvadkanāla divertikula?

Lai gan tas ir neparasti, dažiem cilvēkiem joprojām būs problēmas, ko izraisa komplikācijas, piemēram, maisiņš netiek pilnībā izņemts vai noslēgts. Šādos gadījumos viņiem var būt nepieciešama otra operācija.

Uretrālais divertikuls ir reti sastopams stāvoklis, kas var izraisīt dažādus simptomus, ieskaitot sāpes urinējot,biežu urinēšanu un infekcijas. Lai diagnosticētu UD, tiek veikti dažādi testi, piemēram, urinēšanas testi un urīnizvades kanāla izmeklēšana. Ārstēšana parasti ietver zāles vai ķirurģisku procedūru, lai novērstu simptomus un novērstu iespējamās komplikācijas. Ir svarīgi meklēt ārsta palīdzību, ja rodas minētie simptomi, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu UD.