Urēmija: komplikācijas, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Urēmija ir nopietna nieru slimība, kas var izraisīt daudzas komplikācijas un simptomus, kas ietekmē visu ķermeni. Tās cēloņi var būt dažādi, tostarp nieru slimības vai citi veselības apstākļi. Simptomi var ietvert nogurumu, slikto dūšu, zemu asinsspiedienu, sliktu apetīti un citas problēmas. Ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu, diētu, dialīzi un, ja nepieciešams, nieru transplantāciju. Ir svarīgi saprast šo slimību, lai varam savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt to, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Urēmija ir toksīnu uzkrāšanās asinīs. Tas notiek, kad nieres pārstāj filtrēt toksīnus caur urīnu. Urēmija bieži ir nieru (nieru) slimības beigu stadijas pazīme. Ārstēšana ietver medikamentus, dialīzi un nieru transplantācijas operāciju. Neārstēta urēmija var izraisīt nopietnas veselības problēmas vai nāvi.

Pārskats

Kas ir urēmija?

Urēmija ir bīstams stāvoklis, kas rodas, ja asinīs uzkrājas atkritumi, kas saistīti ar nieru darbības traucējumiem. Urēmija nozīmē “urīns asinīs” un attiecas uz atkritumu produktu uzkrāšanās ietekmi. Tas ietekmē visu ķermeni.

Urēmija visbiežāk rodas hroniskas nieru slimības (CKD) dēļ, kas var izraisīt nieru (nieru) slimību (ESKD) beigu stadijas, bet var rasties arī ātri, izraisot akūtu nieru bojājumu un mazspēju (AKI), kas ir potenciāli atgriezeniska. Urēmija var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas, piemēram, šķidruma uzkrāšanos, elektrolītu, hormonu un vielmaiņas problēmas. Neārstēta urēmija parasti ir letāla, un tā bija vienmēr, pirms bija pieejama dialīze un transplantācija.

Kam draud urēmija?

Cilvēkiem ar CKD ir vislielākais urēmijas risks. CKD var izraisīt nieru slimība vai vispārēja slimība. Amerikas Savienotajās Valstīs CKD visbiežāk izraisa:

• Cukura diabēts.
• Augsts asinsspiediens.
• Glomerulonefrīts (GN) (nieru filtru bojājumi).
• Policistiskā nieru slimība (PKD) (ko izraisa cistas vai ar šķidrumu pildīti maisiņi nierēs vai ap tām).

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa urēmiju?

Veselas nieres caur urīnu filtrē atkritumus un šķidrumus no jūsu ķermeņa. Nieres palīdz uzturēt normālu skābju, elektrolītu un hormonu, piemēram, D vitamīna un eritropoetīna (EPO), līmeni. Bojātas nieres nedarbojas labi, ļaujot asinīs uzkrāties vairākiem toksīniem. Lielākajai daļai cilvēku rodas slikti, ja nieru darbība ir mazāka par 15% (15 ml/min) no normālās, un jāsāk dialīze, kad funkcija ir mazāka par 10% (10 ml/min). bet ne obligāti izraisošs:

• Kreatinīns (atkritumu produkts, kas rodas muskuļos un uztura olbaltumvielās).
• Urīnviela (atkritumu produkts, kas veidojas aknās, sadaloties olbaltumvielām).
• Vispārējās nieru darbības novērtējums, izmantojot formulu ( eGFR – ml/min).
• CKD stadija no 1 līdz 5, pamatojoties uz eGFR datiem no Nacionālā nieru fonda ar dialīzi, kas parasti sākas no 5. posma.

Kādi ir urēmijas simptomi?

Urēmijas simptomi ir:

• Kognitīvā disfunkcija (problēmas ar domāšanu un atcerēšanos).
• Nogurums.
• Elpas trūkums no šķidruma uzkrāšanās.
• Apetītes zudums.
• Muskuļu krampji.
• Slikta dūša un vemšana.
• Nieze.
• Neizskaidrojams svara zudums.

Ļoti smagos gadījumos simptomi var būt urēmisks fetors (urīnam līdzīga smaka izelpā vai metāliska garša mutē) un urēmisks sals (dzelteni balti kristāli uz ādas, ko izraisa urīnviela sviedros).

Kādas ir urēmijas komplikācijas?

Urēmija var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja to neārstē. Jūsu organismā var uzkrāties liekā skābes vai hormonu un elektrolītu līdzsvara traucējumi, īpaši kālija gadījumā, kas var ietekmēt sirdi. Šīs problēmas var ietekmēt jūsu vielmaiņu vai ķermeņa procesu, kas pārvērš pārtiku enerģijā. Toksīnu uzkrāšanās asinīs var izraisīt arī asinsvadu pārkaļķošanos (sacietēšanu). Kalcifikācija izraisa kaulu, muskuļu, kā arī sirds un asinsvadu problēmas. Citas urēmijas komplikācijas var ietvert:

• Acidoze (pārāk daudz skābes asinīs).
• Anēmija (pārāk maz veselīgu sarkano asins šūnu).
• Augsts asinsspiediens.
• Hiperkaliēmija (pārāk daudz kālija asinīs).
• Hiperparatireoze (pārāk daudz kalcija un fosfora asinīs, kas izraisa paaugstinātu parathormona līmeni un kaulu anomālijas).
• Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība).
• Neauglība (nespēja iestāties grūtniecība).
• Nepietiekams uzturs (barības vielu trūkums organismā).

Papildu urēmijas komplikācijas var būt:

• Plaušu tūska (šķidrums plaušās).
• Bojāta trombocītu funkcija un asins recēšana, kas izraisa asiņošanu
• Urēmiskā encefalopātija (smadzeņu funkcijas pavājināšanās toksīnu uzkrāšanās dēļ).
• Stenokardija (sāpes krūtīs).
• Ateroskleroze (sacietējušas artērijas).
• Sirdskaite.
• Sirds vārstuļu slimība.
• Perikarda izsvīdums (šķidrums ap sirdi).
• Insults.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta urēmija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Novērtē jūsu simptomus.
• Veic fizisko eksāmenu.
• Pārskata jūsu veselības vēsturi, īpaši nieru veselību un ģimenes vēsturi.
• Pārskata iepriekš minētos laboratorijas testus. Kreatinīna un BUN asins analīzes palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam apstiprināt urēmijas diagnozi. Šīs pārbaudes pārbauda jūsu asinīs augstu atkritumu produktu līmeni. Viņi arī izmantoja, lai novērtētu jūsu glomerulārās filtrācijas ātrumu (eGFR). Šis rādītājs mēra jūsu nieru darbību.

Nieru ultraskaņa pārbauda jūsu nieru formu un izmēru un meklē rētas. Ultraskaņa var arī noteikt nieru aizsprostojumus, piemēram, nierakmeņus vai traumas. Noteiktās situācijās var būt nepieciešami papildu testi

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta urēmija?

Dialīze (asins attīrīšanas procedūra) ir visizplatītākā urēmijas ārstēšana. Ir divu veidu dialīzes. Hemodialīze izmanto mašīnu, lai filtrētu asinis ārpus ķermeņa. Peritoneālā dialīze izmanto jūsu vēdera oderējumu un īpašu šķidrumu, lai filtrētu asinis.

Jums var būt nepieciešama nieru transplantācija, ja urēmija ir beigu stadijas nieru (nieru) mazspējas rezultāts. Transplantācija aizvieto bojāto nieri ar donora nieri no dzīva vai miruša donora.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt lietot dzelzi anēmijas gadījumā, nomainīt EPO, kalcija un D vitamīna piedevas, fosfora saistvielas, ko lieto ēdienreizēs, lai novērstu kaulu zudumu hiperparatireozes dēļ. Ir jākontrolē asinsspiediens un jārisina jebkādi sirds slimību riski. Jāpārvalda arī citas pamatā esošās medicīniskās problēmas.

Vai ir pārtikas produkti vai medikamenti, no kuriem man vajadzētu izvairīties?

Pirms diētas maiņas vai medikamentu vai uztura bagātinātāju lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai dietologu. Dažas zāles ir jāpielāgo vai jāizvairās, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums palīdzēt izdarīt drošu izvēli. Visbiežāk tiek izmantots vispārēji labs uzturs ar zemu nātrija un kālija patēriņu. Cilvēkiem ar urēmiju ir jābūt uzmanīgiem attiecībā uz kālija, fosfāta, nātrija un olbaltumvielu uzņemšanu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāHroniskas nieru slimības ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst urēmiju?

Cilvēkiem ar nieru slimību beigu stadijā regulāri jāveic dialīze, lai kontrolētu toksīnus. Ja jums ir hroniska nieru slimība, jūs varat novērst vai aizkavēt slimības progresēšanu, veicot:

• Jūsu asinsspiediena, diabēta vai citu medicīnisku problēmu kontrole.
• Jūsu izrakstīto medikamentu lietošana.
• Izvairieties no medikamentiem, kas var vēl vairāk bojāt nieres.
• Ēdot sirdij veselīgu uzturu.
• Vingrošana.
• Veselīga svara saglabāšana.
• Smēķēšanas atmešana.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar urēmiju?

Urēmijai parasti nepieciešama dialīze un rūpīga uzraudzība. Smaga urēmija var izraisīt komu vai nāvi. Visbiežāk sastopamā veselības komplikācija cilvēkiem ar urēmiju ir sirds slimība.

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju par urēmiju?

Urēmija var būt neatliekama medicīniskā palīdzība. Meklējiet palīdzību, ja jums vai kādam citam ar nieru darbības traucējumiem ir šādas pazīmes:

• Nenormāla uzvedība.
• Sāpes krūtīs.
• Kognitīvā disfunkcija.
• Apjukums.
• Apgrūtināta elpošana.
• Dezorientācija (nezinot, kur atrodaties).
• Miegainība.
• Ārkārtīgs nogurums.
• Slikta dūša un vemšana.

Urēmija ir toksīnu uzkrāšanās rezultāts asinīs. Tā ir smagas nieru disfunkcijas, piemēram, nieru slimības beigu stadijas, pazīme. Urēmija ir nopietns medicīnisks stāvoklis. Tas var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību, vielmaiņas problēmas un pat nāvi. Medikamenti var atvieglot dažus urēmijas simptomus. Bet kādam ar urēmiju nepieciešama pastāvīga dialīze vai nieru transplantācijas operācija.

Urēmija ir nopietna nieru slimība, kas var izraisīt daudzas komplikācijas, tai skaitā nervu bojājumus, kaulu slimības, anēmiju un sirds problēmas. Bieži sastopamie simptomi ir nogurums, slikta dūša, apetītes zudums un ādas sausums. Ārstēšana ietver nieru dialīzi vai transplantāciju, kā arī pamata slimības ārstēšanu. Svarīgi ir arī ievērot veselīgu dzīvesveidu, ierobežot sāls un olbaltumvielu patēriņu un regulāri kontrolēt asinsspiedienu. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt urēmiju, lai samazinātu komplikāciju risku un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.