Ulnāra nerva iesprūšana: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ulnāra nerva iesprūšana ir bieža problēma, kas rodas, kad nervs tiek saspiests elkoņa rajonā. Tas var izraisīt tirpšanu, niezi un vājumu rokā, kā arī sāpes, kājas un plaukstās. Šīs stāvoklis var ietekmēt ikdienas aktivitātes un traucēt darbam vai sportam. Tomēr ar ārstēšanu un fiziskā terapija, iespējams atjaunot nerva funkciju un samazināt sāpes. Ulnāra nerva iesprūšana ir nopietna, bet ārstējama problēma, kas prasa uzmanību un ārstu uzraudzību.

Pārskats

Kas ir elkoņa kaula nerva iesprūšana?

Elkoņa kaula nerva iesprūšana ir visizplatītākā elkoņa kaula nerva problēma. Elkoņa kaula nerva iesprūšana notiek, ja kaut kas izdara spiedienu uz elkoņa kaula nervu elkoņa vai plaukstas locītavā. Nervu iesprūšana ir nervu saspiešanas sindroma veids.

Saspiešana (saspiests nervs) var izraisīt iekaisumu, kas izraisa nervu (neiropātijas) sāpes un neiropātiju (nervu bojājumu). Dažos gadījumos tas var ietekmēt jūsu satvēriena spēku, apgrūtinot priekšmetu satveršanu.

Kas ir elkoņa kaula nervs?

Jūsu elkoņa kaula nervs ir viens nervs tīklā, kas pazīstams kā perifērā nervu sistēma, kas pa muguras smadzenēm pārnes informāciju uz jūsu smadzenēm un no tām.

Jūsu elkoņa kaula nervs palīdz saliekt un iztaisnot sārtos un gredzenveida pirkstus, lai jūs varētu satvert priekšmetus. Nervs arī nosūta sensoro informāciju par pieskārienu, sāpēm un temperatūru. Ja jūs sasitīsit elkoņa kaula nervu elkoņā, jūs varat izjust tirpstošu “jautra kaula” sajūtu. Katrai rokai ir elkoņa kaula nervs.

Kādi ir elkoņa kaula nerva iesprūšanas veidi?

Elkoņa nerva iesprūšana var rasties elkoņa vai plaukstas locītavā. Veidi ietver:

• Kubitālā tuneļa sindroms: Elkoņa kaula nerva spiediens vai vilkšana un stiepšana elkoņa rajonā.
• Gajona kanāla sindroms: Spiediens uz elkoņa kaula nervu plaukstas locītavas rajonā.

Cik bieži ir elkoņa kaula nerva iesprūšana?

Kubitālā tuneļa sindroms ir otrā visizplatītākā perifērā neiropātija, kas ietekmē jūsu augšējās ekstremitātes. (Visbiežāk sastopams karpālā kanāla sindroms, saspiests vidējais nervs plaukstas locītavā.) Gajona kanāla sindroms ir reti sastopams.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa elkoņa kaula nerva iesprūšanu?

Darbības, kas izstiepj elkoņa nervu pie elkoņa vai rada lielu spiedienu uz elkoni, var izraisīt kubitālā tuneļa sindromu. Ilgstoša gulēšana ar saliektiem elkoņiem var izraisīt vai pasliktināt elkoņa kaula nerva iesprūšanas simptomus.

Ganglija cistas ir ar šķidrumu pildīti maisi, kas veidojas netālu no plaukstas locītavas. Šīs cistas izraisa līdz pat 40% Guyon kanāla sindroma. Vēl 45% Guyon kanāla sindroma diagnozes notiek bez redzama iemesla (idiopātiska). Retāk cistas var izraisīt arī spiedienu uz elkoņa kaula nervu elkoņa locītavā.

Citi elkoņa kaula nerva iesprūšanas un bojājumu cēloņi ir:

• Nelaimes gadījumi un traumas.
• Artrīts.
• Salauzti kauli un kaulu piešiem.
• Komplikācijas no operācijām karpālā kanāla vai plecu lūzumu ārstēšanai.
• Diabēts.
• Izmežģīts elkonis.
• Spiediens no ģipšiem vai šinām vai izmantojot kruķus.
• Audzēji vai cistas.

Kādi ir elkoņa kaula nerva iesprūšanas riska faktori?

Ulnāra nerva iesprūšana vairāk skar vīriešus nekā sievietes. Vislielākais risks ir cilvēkiem, kuri veic darbu vai darbības, kurām nepieciešams liels elkoņa vai plaukstas locītavas spiediens vai stiepšanās, piemēram:

• Beisbola spēlētāji, golfa spēlētāji un tenisisti.
• Velosipēdisti.
• Celtniecības darbinieki.
• Cilvēki, kas smēķē.
• Mašīnrakstītāji, rakstnieki un citi, kas bieži lieto tastatūru.
• Svarcēlāji.

Kādi ir elkoņa kaula nerva iesprūšanas un bojājuma simptomi?

Pazīmes parādās pakāpeniski un var nākt un iet. Simptomi var pasliktināties naktī vai veicot darbības, kas stiepjas vai rada spiedienu uz elkoņa vai plaukstas locītavu.

Elkoņa kaula nerva iesprūšanas un bojājumu simptomi ir:

• Izliekti sārti un zeltneši (kā spīle).
• Sāpes elkoņos (kubitālā tuneļa sindroms) vai plaukstas locītavas sāpes (Gujona kanāla sindroms).
• Nejutīgums un tirpšana jūsu rozā un zeltnesī.
• Roku vājums, kas apgrūtina turēšanu pie vai paņemt priekšmetus vai veikt uzdevumus, piemēram, rakstīt vai aizpogāt kreklu.
• Muskuļu zudums gredzenā vai sārti pirksti (rets simptoms).

Diagnoze un testi

Kādi fiziskie eksāmeni var diagnosticēt elkoņa kaula nerva iesprūšanu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs fiziskās pārbaudes laikā var veikt vairākus testus, lai novērtētu jūsu simptomus. Šie testi šķiet vienkārši, taču tie palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam novērtēt pirkstu un roku spēku. Tajos ietilpst:

• Fromenta tests: Jūsu veselības aprūpes speciālists novēro, kā jūs turat papīra gabalu starp īkšķi un rādītājpirkstu. Saliekšanās starpfalangu locītavā īkšķa galā var liecināt par nervu problēmu.
• Tinel tests: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs maigi piesit elkoņa smieklīgajam kaulam (elkoņa nervam). Ārkārtīga šokam līdzīga sajūta rozā vai zeltneša pirkstā var liecināt par nervu problēmu.
• Vartenberga zīme: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēro, kā jūs izpletat pirkstus un pēc tam tos atkal saliekat kopā, atbalstot roku uz līdzenas virsmas. Jums var būt nervu problēmas, ja nevarat ievilkt savu sārto pirkstu, lai tiktos ar citiem.

Kādi diagnostikas testi var noteikt elkoņa kaula nerva iesprūšanu?

Šie testi var apstiprināt vai izslēgt elkoņa kaula nerva iesprūšanu:

• Elektromiogrāfija (EMG), tostarp nervu vadīšanas pētījumi, mēra, cik labi signāli pārvietojas pa nerviem, lai stimulētu muskuļus.
• MRI, neiromuskulārā ultraskaņa vai rentgena stariem var parādīt nervu saspiešanas pazīmes un palīdzēt izslēgt tādas problēmas kā artrīts, saišu traumas un lūzumi.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir elkoņa kaula nerva iesprūšanas neķirurģiskas ārstēšanas metodes?

Elkoņa kaula nerva iesprūšanas neķirurģiska ārstēšana ietver:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) lai mazinātu nervu (neiropātijas) sāpes un pietūkumu.
• Fizikālā un darba terapija lai palīdzētu jums uzlabot elastību un iemācīties veikt uzdevumus jaunos veidos, kas mazāk var kairināt elkoņa kaula nervu. Varat apgūt nervu slīdēšanas vingrinājumus, lai palīdzētu elkoņa kaula nervam vienmērīgāk pārvietoties pa elkoņa kaula tuneļiem.
• Šinas vai breketes lai atbalstītu plaukstas locītavu vai elkoni.

Kādas ir elkoņa kaula nerva iesprūšanas ķirurģiskās ārstēšanas metodes?

Ja neķirurģiska ārstēšana nepalīdz, jums var būt nepieciešama operācija. Atkarībā no nervu iesprūšanas cēloņa operācija var:

• “Atlaidiet” saspiesto elkoņa kaula nervu iesprūšanas vietā.
• Noņemiet audzējus vai cistas.
• Pārvietojiet elkoņa kaula nervu uz elkoņa locītavas priekšpusi.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Plaukstas un elkoņa locītavu sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst elkoņa kaula nerva iesprūšanu?

Šīs darbības var samazināt elkoņa kaula nerva iesprūšanas risku vai atvieglot simptomus:

• Izstiepiet un izstiepiet rokas visas dienas garumā, ja esat iesaistīts darbībās, kas ilgstoši tur elkoņus saliektus.
• Neturiet elkoņus pret biroja krēslu vai rakstāmgaldu, rakstot vai strādājot pie datora.
• Naktī piestipriniet dvieli ap iztaisnoto roku, lai negulētu uz saliekta elkoņa. Vai arī jūs varat valkāt elkoņa stiprinājumu atpakaļ uz elkoņa locītavas.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir elkoņa kaula nerva iesprūšanas komplikācijas?

Smags elkoņa nerva iesprūšana elkoņā vai plaukstas locītavā var izraisīt muskuļu zudumu plaukstā. Šis bojājums dažos gadījumos var būt neatgriezenisks, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par simptomiem.

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar elkoņa kaula nerva iesprūšanu?

Apmēram pusei cilvēku ar elkoņa kaula nerva iesprūšanu simptomi tiek atviegloti, izmantojot neķirurģiskus līdzekļus.

Ja nepieciešams, operācija var novērst nervu sāpes un citus simptomus. Bet aptuveni 1 no 8 cilvēkiem ar kubitālā tuneļa sindromu simptomi var atgriezties, ja procedūra pilnībā neārstē pamatcēloņu. Pastāv arī jūsu vidējā nerva, elkoņa kaula artērijas vai elkoņa vai plaukstas locītavas saišu ķirurģiska bojājuma risks.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Grūtības paņemt vai noturēt priekšmetus.
• Elkoņa vai plaukstas locītavas sāpes.
• Roku vai pirkstu nejutīgums vai tirpšana.
• Problēmas veicot ikdienas darbus, piemēram, aizpogāt kreklu vai turot pildspalvu.

Elkoņa kaula nerva iesprūšana notiek, ja kaut kas kairina vai rada spiedienu uz jūsu elkoņa kaula nervu, kas iet gar jūsu roku. Kubitālā tuneļa sindroms ietekmē elkoņa elkoņa nervu. Tas ir visizplatītākais elkoņa kaula nerva iesprūšanas veids. Gajona kanāla sindroms, kas ietekmē plaukstas locītavas nervu, ir reta perifēra neiropātija. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtat nejutīgumu, sāpes vai tirpšanu rokās vai pirkstos. Varat veikt pasākumus, lai novērstu nervu bojājumus.

Kopumā, ulnāra nerva iesprūšana var būt ļoti sāpīga un traucējoša. Svarīgi ir identificēt šo stāvokli laicīgi, lai varētu veikt attiecīgos ārējošos pasākumus, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Ārstēšanas iespējas ietver fizioterapiju, zāles, kā arī retos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos. Lai izvairītos no šīs problēmas, ir svarīgi uzmanīgi apie aprūpi un ievērot pareizu roku un elkoņa stāvokli, kā arī regulāri veikt vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus un locītavas.