Trūces ķirurģija: veidi, ko sagaidīt, atveseļošanās un komplikācijas

Saskaroties ar trūces diagnozi, rodas daudz jautājumu par ķirurģisko ārstēšanu – tā kārtību, sagaidāmās iznākumus, atveseļošanos un iespējamās komplikācijas. Trūces operācija var būt nepieciešams un efektīvs risinājums, taču tās veids un atveseļošanās process var būtiski atšķirties. Šis raksts sniegs dziļāku ieskatu par dažādiem trūces ķirurģijas veidiem, ko Jūs varētu gaidīt pirms un pēc operācijas, kā arī izskaidros, ar kādām komplikācijām Jums var nākties sastapties.

Ķirurģija ir visizplatītākā trūces ārstēšana. Trīs galvenie trūces operācijas veidi ir atvērts, laparoskopisks (minimāli invazīvs) un robotizēts remonts. Jūsu operācija un atveseļošanās būs atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp no trūces veida un operācijas sarežģītības.

Pārskats

Laparoskopija ir trūces operācijas veids, kas ļauj jūsu ķirurgam operēt, izmantojot vairākus mazus iegriezumus, nevis vienu lielu griezumu.

Kas ir trūces ķirurģija (trūces remonta operācija)?

Ķirurģija ir visizplatītākā trūces ārstēšana. Ar trūci orgāns izspiežas caur muskuļu vai audu sienu, kas to tur. Lielākā daļa trūču veidojas jūsu vēderā vai cirkšņā. Trūces operācija ļauj jūsu ķirurgam nospiest orgānu un trūces audus atpakaļ vietā un nostiprināt barjeru, kas to tur, izmantojot šuves vai ķirurģisko sietu.

Vēl viens trūces operācijas nosaukums ir herniorrhaphy.

Kam nepieciešams trūces remonts?

Ne visām trūcēm ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, bet lielākā daļa galu galā notiek, jo laika gaitā tās parasti pasliktinās. Trūces var radīt izspiedumus, kur iekšējie audi izspiežas uz āru caur plīsumu vai spraugu muskuļa vai audu sieniņā. Tie var izraisīt arī nepatīkamus simptomus, piemēram, spiedienu, diskomfortu vai sāpes. Atkarībā no tā, kur atrodas jūsu trūce, tā var ietekmēt citus orgānus un izraisīt komplikācijas.

Piemēram, ja jums ir sēklinieki, trūce var paslīdēt gar muskuļu sieniņu un nonākt sēklinieku maisiņā, izraisot pietūkumu, sāpes seksa laikā vai citas problēmas.

Ja trūce izraisa simptomus vai rada komplikāciju risku, jums var būt nepieciešama operācija.

Kādi ir trūces operācijas veidi?

Galvenie trūces operācijas veidi ir:

• Atklāta (tradicionālā) trūces remonta operācija: ķirurgs veic vienu griezumu (griezumu), kas ļauj operēt trūces audus. Viņi noliek orgānus un audus atpakaļ vietā un izmanto ķirurģiskus instrumentus, lai audus atkal savienotu, lai padarītu tos stiprākus. Ķirurgi audu nostiprināšanai bieži izmanto ķirurģisko sietu.
• Laparoskopiskā trūces labošanas operācija: Laparoskopijas jeb “atslēgas caurumu operācijas” laikā jūsu ķirurgs operācijai izmanto vairākus sīkus griezumus (parasti trīs vai četrus). Jūsu ķirurgs ievieto plānu cauruli ar nelielu videokameru (laparoskopu), kas projicē jūsu iekšpuses attēlus uz ekrāna. Viņi ievieto ķirurģiskos instrumentus citos iegriezumos, kas ļauj viņiem salabot trūci.
• Robotu trūces labošanas operācija: Šāda veida laparoskopiskā ķirurģija izmanto robotizētus ķirurģiskos instrumentus. Jūsu ķirurgs strādā pie pults, kas vada tehnoloģiju, ko izmanto, lai labotu novājinātus audus, kas izraisa trūci.

Cik izplatīta ir trūces labošanas operācija?

Saskaņā ar FDA datiem, ķirurgi katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs veic vairāk nekā 1 miljonu trūces operāciju. Katru gadu pasaulē tiek veikti aptuveni 20 miljoni trūces operāciju. Lielākā daļa ārstē cirkšņa trūces, kas ir visizplatītākais veids.

Procedūras detaļas

Kā man vajadzētu sagatavoties šai procedūrai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks, vai esat kandidāts uz trūces operāciju. Ja esat, viņi noteiks, kurš operācijas veids ir vislabākais.

Sagatavošana ietver:

• Pārskatiet savu slimības vēsturi, tostarp to, vai esat grūtniece.
• Pārskatiet savus medikamentus, tostarp ārstniecības augus un uztura bagātinātājus, ko lietojat.
• Pasūtot asins analīzes vai attēlveidošanu, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels operācijai.
• Sniedzot norādījumus, kā sagatavoties. Piemēram, jums var lūgt pārtraukt asins šķidrinātāju, piemēram, aspirīna, lietošanu. Jums var būt nepieciešams arī badoties pirms operācijas.

Jums būs jāvienojas, lai kāds jūs aizvedīs mājās pēc operācijas.

Kas notiek trūces remonta operācijas laikā?

Konkrētais process ir atkarīgs no nepieciešamās operācijas – atvērtas, laparoskopiskas vai robotizētas. Parasti tas notiek šādi:

1. Jūs saņemsiet zāles, kas novērš sāpes. Jums, iespējams, būs nepieciešama vispārēja anestēzija, kas jūs aizmigs laparoskopiskai operācijai. Atvērtām operācijām var būt nepieciešama tikai vietēja vai reģionālā anestēzija. Jūs būsiet nomodā, lai veiktu operāciju, bet nejutīsiet nekādu sajūtu zonā, kurā darbojas jūsu ķirurgs.
2. Ķirurgs veic vienu griezumu (vairākas collas garu) atklātai operācijai vai vairākus mazus griezumus (parasti trīs vai četrus, ne garākus par vienu collu) laparoskopiskām operācijām.
3. Viņi novietos trūces audus atpakaļ vietā un labos novājinātos apkārtējos audus. Viņi var sašūt veselus audus, lai izveidotu spēcīgu barjeras sienu. Viņi arī bieži izmanto ķirurģisko sietu, kas nodrošina papildu atbalstu, lai novērstu trūces atgriešanos (atkārtošanos).
4. Ķirurgs sašus iegriezumus kopā un pārģērbs jūsu brūces.

Cik ilgi notiek trūces operācija?

Trūces operācija var aizņemt tikai 30 minūtes vienkāršam remontam un līdz piecām stundām sarežģītākiem remontdarbiem. Tas ir atkarīgs no jūsu trūces un nepieciešamās operācijas veida. Parasti robotu ķirurģijas remonts aizņem ilgāku laiku nekā atvērtas vai laparoskopiskas trūces operācija.

Cik sāpīga ir trūces remonta operācija?

Vispārējā anestēzijā jūs nejutīsit sāpes, jo jūs gulēsit. Ja esat nomodā un saņemat vietējo anestēziju, jūsu pakalpojumu sniedzējs var jautāt, vai jūtat diskomfortu. Ļaujiet viņiem zināt, kā jūtaties, lai viņi varētu nodrošināt, ka operācija norit bez sāpēm.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai pārvaldītu sāpes, kad atveseļosities. Piemēram, jums var būt nepieciešami pretsāpju līdzekļi, lai mazinātu sāpes vairākas dienas līdz dažām nedēļām pēc operācijas.

Kas notiek pēc šīs procedūras?

Lielākā daļa trūču labošanas operāciju ir ambulatorās, kas nozīmē, ka jums jādodas mājās tajā pašā dienā, kad veicat operāciju. Lai veiktu sarežģītākus trūces remontdarbus, jums var būt jāpaliek slimnīcā nakti uz nakti vai divas.

Jūs pamodīsities atveseļošanās istabā, kur jūsu aprūpes komanda uzraudzīs jūsu dzīvībai svarīgos rādītājus. Parasti pēc anestēzijas paiet dažas stundas, lai atgūtu jutekļus.

Palūdziet kādam aizvest jūs mājās un pēc tam plānojiet atpūsties pirmās 24 stundas. Jums vajadzētu būt iespējai veikt pamata darbības, piemēram, staigāt, taču pirmajā dienā jums vajadzētu būt mierīgam.

Riski / ieguvumi

Kādas ir trūces operācijas priekšrocības?

Trūces operācija tiek uzskatīta par drošu procedūru, kas var labot trūci un novērst tās atkārtošanos. Saskaņā ar nesen veiktu pētījumu tikai aptuveni 16% cilvēku ir nepieciešama papildu operācija, jo viņu trūce atgriezās 10 gadu laikā pēc pirmās operācijas.

Bet atkārtošanās biežums atšķiras atkarībā no operācijas veida un trūces atrašanās vietas. Var būt nedaudz lielāks trūces atgriešanās risks ar laparoskopisku operāciju. Tomēr laparoskopiskā un robotizētā ķirurģija rada mazāk rētu un parasti ietver mazāk pretsāpju līdzekļu, un tām ir ātrāka atveseļošanās nekā atklātā operācijā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izskaidros ieguvumus, tostarp iespējamos operācijas rezultātus, pamatojoties uz jūsu trūci un vispārējo veselību.

Kādi ir riski vai komplikācijas?

Tāpat kā ar visām operācijām, trūces operācijai ir daži riski. Dažas no tām, visticamāk, piedzīvos neilgi pēc operācijas. Citi parasti parādās ilgtermiņā. Jūsu aprūpes komanda strādās, lai tos pēc iespējas samazinātu un novērstu.

Īslaicīgas komplikācijas vai blakusparādības pēc trūces operācijas ir:

• Infekcija griezuma vietā.
• Seromas (šķidruma savākšana).
• Hematomas (asiņu savākšana).
• Tuvējo audu, orgānu vai asinsvadu traumas.
• Problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu (īstermiņā jums var būt nepieciešams katetrs, lai palīdzētu).

Sarežģījumi, kas rodas pēc atveseļošanās, bieži vien prasa atkārtotu vizīti pie pakalpojumu sniedzēja, lai tos novērstu. Tie ietver:

• Ķirurģiskā tīkla erozija vai sabrukšana.
• Infekcija dziļi audos, kur atrodas ķirurģiskais tīkls.
• Trūces recidīvs (lai gan tas ir reti).

Sāpes dzimumakta laikā. Vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), trūces labošana cirkšņa zonā var sabojāt nervu asinsvadus vai traucēt asinsriti, izraisot sāpes sēkliniekos vai neauglību. Tomēr sēklinieku komplikāciju līmenis ir zems (0,3% līdz 7,2%).

Dažiem cilvēkiem pēc operācijas rodas ilgstošas ​​sāpes. Sāpes, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, sauc par postherniorrhaphy neiralģiju. Ja jums ir diagnosticēts šis stāvoklis, jums var būt nepieciešamas zāles vai operācija.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgi ir atveseļošanās pēc trūces operācijas?

Jūsu atveseļošanās laiks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no trūces veida un operācijas sarežģītības.

Lielākā daļa cilvēku dažu dienu laikā var atgriezties darbā, kas nav fiziski noslogots (piemēram, darbs pie galda). Jums var būt jāgaida dažas nedēļas, ja jums ir fiziski smagāks darbs, kas saistīts ar lietu pacelšanu.

Nākamajā dienā pēc procedūras jums vajadzētu būt iespējai veikt vieglus vingrinājumus, piemēram, staigāt. Bet nenogurdiniet sevi. Atveseļojoties, jūs pakāpeniski paaugstināsit aktivitātes līmeni.

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par savu laika grafiku, pamatojoties uz jūsu darbu un vispārējo veselību.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja novērojat jebkādas komplikācijas pazīmes pēc operācijas. Zvaniet, ja pamanāt:

• Drudzis un drebuļi.
• Nespēja kakāt (aizcietējums) vai izdalīties gāzēm.
• Strutas iztecēšana no griezuma vietas.
• Sāpes, apsārtums, siltums vai pietūkums griezuma vietā.
• Asinis sūcas caur jūsu pārsēju.

Dodieties uz ātrās palīdzības dienestu, ja pamanāt asins recekļa pazīmes kājā (dziļo vēnu tromboze jeb DVT). Pazīmes ietver:

• Sāpes kājā (ieskaitot ikru, aiz ceļgala un augšstilba) vai cirksnī.
• Pēkšņs pietūkums, siltums vai apsārtums kājā vai cirkšņā.

Jums arī nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības dienestu, ja pamanāt sepses pazīmes, kas ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pazīmes un simptomi ietver:

• Drudzis.
• Drebuļi.
• Ātra sirdsdarbība.
• Augsts asinsspiediens.
• Silta vai mitra/sviedra āda.
• Elpas trūkums.

Var radīt stresu, iedomājoties trūces operācijas pārvietošanu un labošanu. Bet ķirurgi gadsimtiem ilgi ir veikuši operācijas, lai koriģētu trūces. Jaunāki materiāli (piemēram, ķirurģiskais siets) un metodes (piemēram, laparoskopiskā trūces labošana) ir tikai uzlabojuši operācijas rezultātus, tostarp recidīvu biežumu un atveseļošanās laiku. Operācija var salabot trūci ar nelielu tās atgriešanās risku. Jautājiet savam ķirurgam, ko sagaidīt, pamatojoties uz jūsu trūces veidu un viņa ieteikto trūces labošanas operācijas veidu.

Trūces ķirurģija ir efektīvs risinājums, kas palīdz atbrīvoties no diskomforta un komplikācijām, ko rada trūce. Izvēloties operācijas veidu, pacientam jākonsultējas ar ķirurgu, lai izvēlētos vispiemērotāko metodi. Atveseļošanās periods ir atkarīgs no operācijas veida un individuālām pacienta īpašībām. Nepieciešams ievērot visa ārsta ieteikumus atveseļošanās laikā, lai mazinātu komplikāciju risku. Regulāra pārbaude arī palīdzēs nodrošināt labākus ilgtermiņa rezultātus.