Troponīna tests: kas tas ir un normālais diapazons

Troponīna tests ir medicīnisks izmeklējums, kurš spēj atklāt sirds muskuļa bojājumus, īpaši akūtā koronārā sindroma gadījumos. Tas kļūst par neatliekamu rīku, diagnosējot miokarda infarktu, jo troponīni ir sirds specifiski olbaltumvielas, kas izdalās asinīs tikai sirds šūnu bojājuma gadījumā. Šis tests palīdz ārstiem ātri rīkoties, noteikot pareizo terapiju un izglābjot dzīvības. Normālais troponīna līmenis asinīs liecina par veselīgu sirds darbību un ir kritiski svarīgs informācijas avots.

Troponīna tests meklē noteiktus proteīna troponīna veidus jūsu asinsritē. Šie troponīna veidi rodas tikai sirds muskuļa šūnās un nonāk asinīs tikai sirds muskuļa bojājumu dēļ. Tas padara troponīnu nenovērtējamu sirdslēkmes un citu ar sirdi saistītu problēmu diagnostikā.

Pārskats

Kas ir troponīna tests?

Troponīna tests meklē proteīna troponīnu (ir divas ar sirdi saistītas formas, troponīns I un troponīns T) asinīs. Parasti troponīns paliek jūsu sirds muskuļa šūnās, bet šo šūnu bojājumi, piemēram, sirdslēkmes bojājumi, izraisa troponīna noplūdi asinīs. Augstāks troponīna līmenis asinīs nozīmē arī lielāku sirds bojājumu, kas var palīdzēt veselības aprūpes sniedzējiem noteikt sirdslēkmes smagumu.

Jaunākās šī testa versijas ir daudz jutīgākas un var uzņemt daudz mazāku šī proteīna daudzumu asinīs nekā iepriekš. Tas var paātrināt sirdslēkmes diagnosticēšanas procesu. Šis tests ir noderīgs arī tad, ja citi testi ir nepārliecinoši vai ja jums ir neskaidri simptomi. Šo testu sauc arī par sirds troponīna testu vai izmanto saīsinājumus cTn, cTnI vai cTnT atkarībā no konkrētā testa veida. Dažas šī testa versijas var noteikt tikai viena veida troponīnu, bet citas var noteikt abus.

Kas ir troponīns?

Troponīns ir olbaltumviela, sarežģīta ķīmiska molekula, kas atrodama noteikta veida muskuļos jūsu organismā. Normālos apstākļos tas pastāv muskuļu šūnās un tikai nelielos daudzumos brīvi cirkulē jūsu asinsritē. Tomēr dažu veidu muskuļu šūnu bojājumi var izraisīt vairāk troponīna iekļūšanu asinīs.

Ir divu veidu troponīns, kas ir vairāk nosakāmi pēc sirds muskuļa bojājumiem, kas izmanto burtus I un T, lai tos atšķirtu.

• Troponīns I (cTnI). Šis troponīna veids ir unikāls sirds muskuļiem.
• Troponīns T (cTnT). Troponīns T pastāv citos muskuļu veidos, taču to daudzums ir ļoti ierobežots. Troponīnam T jūsu sirds muskulī ir arī nedaudz atšķirīga struktūra, kas nekur citur jūsu ķermenī nenotiek.

Troponīna līmenis parasti strauji palielinās trīs līdz 12 stundu laikā pēc sirdslēkmes un sasniedz maksimumu aptuveni 24 stundas pēc sirdslēkmes. Tās arī saglabāsies augstas vairākas dienas.

Kāpēc man būtu vajadzīgs šis tests?

Visbiežāk izmanto troponīna testus, lai apstiprinātu vai izslēgtu sirdslēkmi. Tomēr jebkāda veida sirds muskuļa bojājumi var izraisīt šīs ķīmiskās vielas izdalīšanos jūsu asinsritē. Citi apstākļi, kas var izraisīt troponīna līmeņa paaugstināšanos, ir šādi:

• Hroniska nieru slimība.
• Plaušu embolija (asins receklis plaušās).
• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Sirds operācija.
• Sirds vārstuļu slimības.
• Neregulāri sirds ritmi (aritmijas).
• Sepse.
• Pārāk daudz vai pārāk smagi vingrojot.
• Ārkārtīga emocionāla spriedze, piemēram, skumjas vai stress.

Kad un kur tiek veikta šī pārbaude?

Šis tests lielākoties tiek izmantots slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļās, kad medicīnas speciālistiem ir aizdomas par nesenu sirdslēkmi. Tomēr, ja jūs jau esat pacients slimnīcā un ārstiem kāda iemesla dēļ ir jāpārbauda sirds bojājumi, šis tests var sniegt arī noderīgu informāciju.

Testa detaļas

Kā darbojas troponīna tests?

Šis tests ietver asins parauga ņemšanu, tā analīzi un noteikšanu, vai paraugā ir troponīns. Ja troponīna līmenis ir pietiekami augsts, tas ir skaidrs sirds bojājumu rādītājs. Šis tests kopā ar citiem diagnostikas testiem un metodēm ir galvenais instruments sirdslēkmes diagnosticēšanai.

Šī testa atkārtošana ir izplatīta, jo jūsu troponīna līmeņa salīdzināšana laika gaitā var palīdzēt pakalpojumu sniedzējiem noteikt sirds bojājuma apmēru un iespējamo prognozi jūsu gadījumā. Troponīns ir noderīgs arī dažas dienas pēc sirdslēkmes, jo troponīna I līmenis saglabāsies augsts vismaz piecas līdz septiņas dienas pēc sirdslēkmes. Troponīna T līmenis saglabājas vēl ilgāk un saglabāsies augsts līdz trim nedēļām pēc sirdslēkmes.

Jaunāki, augstas jutības testi bieži var noteikt pat niecīgu troponīna daudzumu asinīs, kas notiek normāli. Šādos gadījumos pakalpojumu sniedzēji atkārtos pārbaudi. Ja atkārtotā testā viņi redz troponīna līmeņa paaugstināšanos, tas liecina par sirds muskuļa bojājumu.

Vai es varu tam sagatavoties, un ko man vajadzētu sagaidīt?

Lielākoties sirdslēkmes ir neparedzamas, un tas nozīmē, ka jūs nevarat sagatavoties šim testam.

Svarīgs: Ja jums jāveic troponīna tests, pastāstiet savam ārstam, ja lietojat B7 vitamīnu (pazīstams arī kā biotīns) un kādu devu lietojat.. Šis vitamīns var ietekmēt rezultātus, un ārstam par to būs jāzina iepriekš. Atkarībā no lietotās devas var paiet vairākas stundas, pirms biotīns vairs nevar ietekmēt jūsu rezultātus.

Vairumā gadījumu veselības aprūpes sniedzēji sirdslēkmi uzskatīs par pozitīvu, izmantojot medikamentus vai mazāk invazīvas metodes, pirms saņems troponīna testa rezultātus. Daudzos gadījumos viņi to dara, pamatojoties uz jūsu simptomiem vai citiem testa rezultātiem, jo ​​tas ietaupa dārgo laiku, jo minūtes var būtiski ietekmēt. Ja rezultāti neuzrāda paaugstinātu troponīna līmeni pēc 12 stundām, jūsu pakalpojumu sniedzējs (-i) var attiecīgi pielāgot, kā viņi par jums rūpējas.

Ko man vajadzētu sagaidīt pārbaudes laikā?

Šis tests ietver asins ņemšanu paraugam. Flebotomists vai cits apmācīts speciālists ievadīs intravenozu (IV) adatu vēnā (parasti rokas vēnā) un piepildīs vienu vai vairākas mēģenes ar asinīm. Ja jums jau ir vēnā ievietota IV līnija, pakalpojumu sniedzējs var izmantot šo līniju, lai savāktu asins paraugu.

Kad man vajadzētu zināt rezultātus?

Testa rezultāti parasti atgriežas vienas līdz divu stundu laikā. Kad tas būs izdarīts, jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par jūsu rezultātiem un to nozīmi. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama papildu pārbaude un papildu medicīniskā aprūpe simptomu vai bažu dēļ, savukārt citi var būt pietiekami labi, lai dotos mājās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pastāstīt vairāk par to, ko sagaidīt turpmāk, jo tas, kas notiks tālāk, var mainīties katrā gadījumā.

Vai ir blakusparādības vai iespējamās komplikācijas?

Vairumā gadījumu šim testam ir minimālas blakusparādības vai tās nav vispār. Vairumā gadījumu, ievietojot adatu asins parauga ņemšanai, ir tikai neliela knieba vai bakstīšana (ja vien nav pieejama esoša IV līnija parauga ņemšanai). Jums var rasties nelieli zilumi, īpaši, ja zilumi rodas viegli, taču tie parasti izzūd dažu vai vairāku dienu laikā.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kāda veida rezultātus es saņemšu un ko tie nozīmē?

Ja jūsu rezultāti ietilpst šī testa “atsauces diapazonā”, tas nozīmē, ka jūsu rezultāts bija veselam indivīdam paredzētajā diapazonā. Tomēr atsauces diapazons var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kur saņemat testu un kāda veida testu viņi izmanto.

Troponīna testa rezultātu diapazoni

Veseliem pieaugušajiem troponīna atsauces diapazons (paredzamais līmenis) ir ļoti zems vai nenosakāms. Ja troponīna līmenis ir augstāks par atsauces diapazonu, tas nozīmē, ka bojātās sirds muskuļa šūnas izdala troponīnu asinīs.

Saskaņā ar Amerikas Iekšējās medicīnas padomes datiem troponīna testa atsauces diapazoni tiek mērīti nanogramos uz mililitru (ng / ml). Viņi ir:

• Troponīns I: 0 – 0,04 ng/mL.
• Troponīns T: 0 – 0,01 ng/mL.

Piezīme. Lai izveidotu 1 gramu, ir nepieciešams 1 miljards nanogramu, un 1 grams ir aptuveni mazas papīra saspraudes svars. Litrs ir aptuveni 1/4 galonu, un litra pagatavošanai nepieciešami 1000 mililitri. Dažās iekārtās tiks izmantoti mikrogrami (mcg vai μg, kas nozīmē vienu miljono daļu grama) vai pikogrammas (pg, kas nozīmē vienu triljono daļu grama). Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par rezultātiem, tostarp par rezultātu norādītajām vienībām, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var tos izskaidrot, lai jūs varētu labāk saprast, ko tie nozīmē.

Medicīniskais standarts paaugstinātam troponīna līmenim ir, lai tas būtu lielāks par 99% no paredzamās vērtības veselam pieaugušam cilvēkam (ir arī neliela robeža, kas nosaka, cik precīzs ir konkrētais tests). Ja jūsu rezultāti pārsniedz 99% no paredzamās vērtības (un precizitātes robežas), tas norāda uz sirds muskuļa bojājumu. Atkarībā no simptomiem, citiem testu rezultātiem un slimības vēstures veselības aprūpes sniedzējs var apstiprināt vai izslēgt sirdslēkmi.

Daži citi apstākļi, kas var izraisīt augstu troponīna līmeni, ir šādi:

• Sirds operācija.
• Infekcijas vai iekaisums jūsu sirdī.
• Kardioversija (tā ir elektriskā šoka izmantošana, lai neregulārs sirds ritms atgrieztos normālā stāvoklī).

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Tā kā šī pārbaude gandrīz vienmēr notiek slimnīcas apstākļos, maz ticams, ka jums būs jāsazinās ar savu ārstu. Tomēr jūs varat pieprasīt koplietot troponīna testa ierakstus un rezultātus ar visiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kurus regulāri apmeklējat, īpaši, ja saņemat aprūpi ceļojuma laikā vai iestādē, kas regulāri nedala informāciju ar jūsu parastajiem pakalpojumu sniedzējiem.

Troponīna testam ir būtiska nozīme sirdslēkmes diagnostikā. Lai gan šis tests ir pastāvējis gadu desmitiem, tā tehnoloģija un metodes ir ievērojami attīstījušās. Tas nozīmē, ka pārbaude ir daudz precīzāka, precīzāka un ātrāka nekā iepriekšējos gados. Visi šie uzlabojumi nozīmē, ka šis tests ir viens no labākajiem veidiem, kā nodrošināt pareizu aprūpi sirdslēkmes gadījumā.

Troponīna tests ir svarīgs diagnostikas līdzeklis sirds veselības izvērtēšanai, īpaši, meklējot miokarda infarkta pazīmes. Troponīni ir olbaltumvielas, ko atbrīvo sirds muskuļa šūnas bojājuma gadījumā. Normālais diapazons var atšķirties atkarībā no izmantotās laboratorijas metodes, bet paaugstināti līmeņi norāda uz iespējamu sirds muskulatūras bojājumu. Precīza troponīna līmeņa noteikšana ir būtiska, lai veiktu adekvātu diagnostiku un ārstēšanu.