Trombolītiskie līdzekļi un trombolītiskā terapija

Trombolītiskie līdzekļi, pazīstami kā “asins recekļu izšķīdinātāji”, veido pamatu glābjšanai paredzētajai trombolītiskajai terapijai. Šī terapija ir revolucionējusi akūtu sirds un smadzeņu asinsvadu notikumu ārstēšanu, sniedzot cerību uz atveseļošanos pat smagākos gadījumos. Izpratne par šiem medikamentiem ir vitāli svarīga, lai saprastu, kā tie atjauno asins plūsmu, līdz ar to arī dzīvībai svarīgo orgānu funkcijas.

Trombolītiskie līdzekļi jeb zāles, kas iznīcina trombus, atbrīvo no asins recekļiem, kas neļauj skābeklim sasniegt jūsu dzīvībai svarīgos orgānus. Pakalpojumu sniedzēji var dot jums trombolītiskos līdzekļus slimnīcā vai ātrās palīdzības automašīnā, ja jums ir sirdslēkme vai insults. Tas neļauj trombam nodarīt lielāku kaitējumu un dod jums labākas iespējas izdzīvot un atgūties.

Pārskats

Kas ir trombolītiskās zāles?

Trombolītiskie līdzekļi (fibrinolītiskie līdzekļi) ir “trombu veidošanās” zāles, kas sadala un izšķīdina asins recekļus, kas traucē jūsu asins plūsmai. Trombolītiskie līdzekļi ir fermenti, kas iedarbina proteīnu (fibrīnu) sadalīšanas procesu, kas veido trombus.

Ja jums ir insults, sirdslēkme vai plaušu embolija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, pēc iespējas ātrāk, iespējams, pusstundas laikā pēc nokļūšanas slimnīcā, jums iedos trombolītiskos līdzekļus. Pirms nokļūšanas slimnīcā feldšeris var jums pat ievadīt trombolītiskos līdzekļus.

Trīs stundu laikā pēc insulta jums vajadzētu lietot trombolītiskos līdzekļus, lai palīdzētu novērst ilgstošas ​​​​problēmas. Sirdslēkmes gadījumā trombolītiskos līdzekļus lieto retāk. Tas ir tāpēc, ka visefektīvākā sirdslēkmes ārstēšana bieži ir koronāro artēriju kateterizācija un iespējamā stenta ievietošana.

Ja neatrodaties netālu no lielas slimnīcas ar koronāro kateterizācijas laboratoriju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pēc iespējas ātrāk var jums piešķirt trombolītiskos līdzekļus, lai novērstu sirds bojājumus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var dot jums trombolītiskos līdzekļus, izmantojot IV jūsu rokā vai katetru, ko viņi ievieto tromba vietā. Šīs metodes ātri nogādā zāles tur, kur tām jānokļūst. Jo ātrāk tas sāk darboties, jo ātrāk tas var atjaunot normālu asins plūsmu jūsu bloķētajā asinsvadā.

Trombolītiskā terapija var glābt jūsu dzīvību un novērst skābekļa trūkuma bojājumus jūsu sirdī, smadzenēs vai citā skartajā zonā.

Dažādi trombolītisko līdzekļu veidi ir:

• Alteplase (t-PA): Šī bieži vien ir labākā izvēle insultu, plaušu emboliju un sirds un asinsvadu slimību gadījumos. Tas reti izraisa alerģiskas reakcijas.
• Anistreplase: Tā kā tas ir vērsts uz visu plazminogēnu, ne tikai tiem, kas saistīti ar fibrīnu, tas var darboties visā ķermenī.
• Prourokināze: Pētnieki pārbauda šo jauno narkotiku. Lai tas darbotos, tas jāpārvērš par urokināzi.
• Reteplase: Tas darbojas ātrāk nekā citi trombolītiskie līdzekļi.
• Streptokināze: Tas ir visvairāk izmantotais visā pasaulē, bet ne tik daudz Amerikā. Tas ir lētāks nekā citi, taču daudziem cilvēkiem ir alerģiskas reakcijas pret to. Tāpat kā anistreplāze, tā var ietekmēt visu jūsu ķermeni.
• Tenekteplāze: Tas darbojas efektīvi, un to bieži izvēlas daudzi pakalpojumu sniedzēji Ziemeļamerikā un Eiropā. Tam ir arī mazāks asiņošanas risks.
• Urokināze: Veselības aprūpes sniedzēji to var izvēlēties perifēro asinsvadu trombiem (kājās) un katetriem ar trombiem. Daudzi pakalpojumu sniedzēji ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm izvēlas to, jo tas ir lētāks nekā citas trombolītiskās zāles.

Ko ārstē trombolītiskie līdzekļi?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto trombolītiskos līdzekļus, ja asins recekļi kļūst par nopietnu problēmu, piemēram:

• Sirdstrieka.
• Insults.
• Venozā trombembolija.
• Plaušu embolija.
• Dziļo vēnu tromboze.
• Intrakardiāls trombs.
• Akūta perifēro artēriju oklūzija (bloķēšana kājas artērijā).
• Centrālās vēnas katetra aizsprostojums.

Trombolītiskie līdzekļi pret antikoagulantiem

Trombolītiskie līdzekļi tiek izmantoti ārkārtas gadījumos. Jūs tos neatradīsiet savā aptiekā, taču slimnīcās un ātrās palīdzības automašīnās tie ir pieejami neatliekamai sirdslēkmes un insultu ārstēšanai. Antikoagulanti (“asins šķidrinātāji”) ir zāles (piemēram, varfarīns), ko jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pasūtīt. Jūs lietojat antikoagulantus, lai novērstu bīstamu asins recekļu veidošanos. Ja antikoagulanti veiksmīgi novērš asins recekļu veidošanos, jums nebūs nepieciešami trombolītiskie līdzekļi.

Riski / ieguvumi

Kādas ir trombolītisko līdzekļu priekšrocības?

Tie darbojas ātri, lai jūsu asinis atkal kustētos, kas ierobežo skābekļa trūkuma radīto bojājumu apjomu. Pētnieki ir atklājuši, ka cilvēkiem, kuri saņem trombolītiskos līdzekļus insulta dēļ, ir lielākas izredzes uz pilnīgu atveseļošanos nekā tiem, kuri nesaņem zāles īsā laika posmā pēc insulta.

Kādi ir trombolītisko līdzekļu riski vai komplikācijas?

Trombolītiskie līdzekļi var izraisīt asiņošanu bez brīdinājuma. Vienai ceturtajai daļai cilvēku, kas saņem trombolītiskos līdzekļus, var būt neliela asiņošana. Retāk Jums var būt nopietna vai dzīvībai bīstama asiņošana. Visbīstamākā komplikācija ir asiņošana smadzenēs, kas var izraisīt insultu. Jums ir lielāks asiņošanas risks, ja:

• Ir gados vecāks cilvēks.
• Mēdz viegli asiņot.
• Nesen bijis insults vai operācija.
• Paņemiet asins šķidrinātāju.
• Nekontrolējiet savu asinsspiedienu.

Iespējams, ka neliels salauzta tromba gabals var iekļūt jūsu ķermenī. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot attēlveidošanu, piemēram, CT skenēšanu vai ehokardiogrammu, lai pārbaudītu, vai nav palikuši trombi. Arī trombolītiskie līdzekļi dažiem cilvēkiem izraisa alerģiskas reakcijas vai zemu asinsspiedienu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs turpinās pārbaudīt jūsu asinsspiedienu, lai pārliecinātos, ka jums nav komplikāciju.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Jūsu atveseļošanās laiks mainīsies atkarībā no medicīniskas problēmas veida. Jūs varētu pavadīt nedēļu slimnīcā pēc sirdslēkmes vai insulta. Tad jums var būt nepieciešama rehabilitācija, lai palīdzētu jums ķermeņa zonās, kuras sabojāja sirdslēkme vai insults.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums vai kādam no jums jāzvana 911, ja domājat, ka jums varētu būt sirdslēkme, insults vai plaušu embolija. Visas šīs ir ārkārtas situācijas, un jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē ārstēšana, lai samazinātu pastāvīgās problēmas. Ātrās palīdzības izsaukšana sniedz vislabākās iespējas izdzīvot šajās ārkārtas situācijās, jo ārstēšanu var sākt pirms nokļūšanas slimnīcā.

Jums arī jāzvana savam pakalpojumu sniedzējam, ja domājat, ka Jums varētu būt vēnu trombembolija vai dziļo vēnu tromboze.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai heparīns ir trombolītisks līdzeklis?

Nē, heparīns nav trombolītisks līdzeklis. Tas ir antikoagulants, kas palīdz organismam lēnāk veidot trombus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var to izrakstīt, lai pasargātu jūs no insulta. To ievada caur IV, tāpēc to izraksta tikai slimnīcā. Ir arī citas zāles, ko var lietot iekšķīgi un kuras var parakstīt lietošanai mājās, lai novērstu citu asins recekļu veidošanos.

Vai aspirīns ir trombolītisks līdzeklis?

Nē, aspirīns nav trombolītisks līdzeklis. Tas ir prettrombocītu līdzeklis, kas palīdz novērst trombocītu piestiprināšanos viens pie otra un trombu veidošanās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt jūs to lietot, lai novērstu citu insultu vai sirdslēkmi.

Ja jums ir insults vai sirdslēkme, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums nozīmēt trombolītisko terapiju, lai iztīrītu asins recekli, kas izraisa jūsu problēmu. Trombolītiskās zāles var būt ļoti efektīvas bīstamu trombu iznīcināšanai, taču tās jāievada īsā laika posmā. Pārliecinieties, ka jūs un jūsu ģimene zināt sirdslēkmes un insulta pazīmes, lai jūs varētu nekavējoties zvanīt 911, lai saņemtu palīdzību.

Nobeigumā var teikt, ka trombolītiskie līdzekļi spēlē būtisku lomu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā, īpaši karot ar miokarda infarktu un plaušu emboliju. Trombolītiskā terapija ļauj aktīvi šķīdināt asins recekļus, atjaunojot normālu asins plūsmu skartajā teritorijā. Lai gan šai terapijai ir potenciāli riski un blakusparādības, tās efektivitāte un spēja glābt dzīvības padara to par svarīgu medicīnas instrumentu.