Trombocitoze: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Trombocitoze ir asins slimība, kuras raksturīgs simptoms ir paaugstināts trombocītu līmenis asinīs. Tas var izraisīt asins recekļu veidošanos, kas savukārt var radīt nopietnas komplikācijas, piemēram, sirdslēkmes vai insults. Trombocitoze var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp infekcijas, iekaisuma procesi vai pat vēža slimības. Ārstēšanas mērķis ir samazināt trombocītu līmeni asinīs, lai novērstu iespējamās komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt šo slimību un saņemt atbilstošu ārstēšanu.

Trombocitoze ir saistīta ar paaugstinātu trombocītu līmeni asinīs. Trombocīti ir asins šūnas, kas veido trombus, lai apturētu asiņošanu. Ir divi galvenie trombocitozes veidi: esenciālā trombocitēmija un reaktīvā trombocitoze. Parasti trombocitoze nav nopietna. Bet pārāk daudz trombocītu var izraisīt tādas komplikācijas kā insults, sirdslēkme vai trombs jūsu asinsvados.

Pārskats

Kas ir trombocitoze?

Trombocitoze (izrunā “throm-boe-sie-TOE-sis”) izraisa pārāk daudz trombocītu asinīs. Trombocīti ir asins šūnas, kas aptur asiņošanu, savienojoties kopā, veidojot trombu. Tomēr pārāk daudz trombocītu asinis var kļūt pārāk lipīgas.

Smagos gadījumos trombocitoze var izraisīt bīstamus trombus jūsu asinsvados, palielinot insulta vai sirdslēkmes risku.

Jūsu pieredze ar trombocitozi, tostarp tās nopietnība un tas, vai jums nepieciešama ārstēšana, ir atkarīga no tās cēloņa.

Kādi ir trombocitozes veidi?

Ir divu veidu trombocitoze: esenciālā trombocitēmija un reaktīvā trombocitoze.

Esenciālā trombocitēmija (primārā trombocitoze)

Esenciālā trombocitēmija (ET) vai primārā trombocitoze ir reta asins slimība, kurā kaulu smadzenes veido pārāk daudz trombocītu. Jūsu kaulu smadzenes veido lielāko daļu jūsu ķermeņa asins šūnu, tostarp trombocītu. Esenciālās trombocitēmijas gadījumā asins šūnu ražošana notiek nepareizi, izraisot patoloģisku un pārmērīgu trombocītu skaitu.

ET ir arī visizplatītākā mieloproliferatīvā neoplazma (MPN).

Reaktīvā trombocitoze (sekundārā trombocitoze)

Reaktīvā jeb sekundārā trombocitoze rodas, ja trombocītu skaits palielinās, reaģējot uz kaut ko citu — stāvokli, traumu, infekciju, operāciju, liesas trūkumu utt. cēlonis. Reaktīvā trombocitoze bieži ir īslaicīga.

Kas saslimst ar trombocitozi?

Lielākajai daļai cilvēku trombocitoze tiek diagnosticēta aptuveni 60 gadu vecumā. Sievietēm un cilvēkiem, kam piedzimstot ir piešķirta sieviete, esenciālā trombocitēmija tiek diagnosticēta divreiz biežāk nekā vīriešiem un vīriešiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta diagnoze.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa trombocitozi?

Esenciālajai trombocitēmijai (ET) un reaktīvai trombocitozei ir dažādi cēloņi.

Esenciālā trombocitēmija

Esenciālā trombocitēmija ir iegūts ģenētisks stāvoklis, kas nozīmē, ka tas attīstās laika gaitā. Ar ET daži gēni, kuriem ir nozīme trombocītu ražošanā, mainās vai mutē. Tā rezultātā jūsu kaulu smadzenes veido pārāk daudz trombocītu.

Vairāk nekā pusei cilvēku ar esenciālo trombocitēmiju ir gēnu mutācija, ko sauc JAK2. Citas izplatītas mutācijas ietekmē CALR vai MPL gēns.

Zinātnieki joprojām nav pārliecināti, kas izraisa gēnu mutācijas, taču pētījumi turpinās.

Reaktīvā trombocitoze

Reaktīvā trombocitoze rodas, kad jūsu ķermenis reaģē uz dažādiem apstākļiem un situācijām, pārmērīgi ražojot trombocītus. Vai arī jūsu ķermenis var neiznīcināt trombocītus, kas jūsu ķermenim vairs nav vajadzīgi normālā ātrumā, izraisot pārāk daudzu to uzkrāšanos.

Reaktīvās trombocitozes cēloņi ir:

• Anēmija.
• Asins traucējumi.
• Vēzis.
• Infekcijas.
• Iekaisuma stāvokļi.
• Traumas.
• Nieru mazspēja.
• Dažas zāles.
• Ķirurģija (īpaši vēdera dobuma ķirurģija).
• Ķirurģiska vai traumatiska liesas noņemšana.
• B12 vitamīna deficīta ārstēšana.

Ir daudz vairāk reaktīvās trombocitozes cēloņu.

Kādi ir trombocitozes simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar augstu trombocītu skaitu nav simptomu, vismaz sākumā. Ja Jums ir reaktīva trombocitoze, Jums var rasties simptomi, kas saistīti ar stāvokli, kas to izraisa.

Kad parādās simptomi, tie bieži ir saistīti ar patoloģisku asiņošanu un recēšanu organismā. Simptomi ietver:

• Galvassāpes.
• Viegli rodas zilumi.
• Vājuma sajūta, reibonis vai reibonis.
• Asiņošana no deguna, mutes un smaganām.
• Asiņošana kuņģī vai zarnu traktā.

Dažiem cilvēkiem ar esenciālo trombocitēmiju attīstās eritromelalģija, stāvoklis, kas izraisa sāpes, pietūkumu un apsārtumu rokās un kājās. Jūs varat arī pamanīt nejutīgumu un tirpšanu.

Smagos gadījumos trombocitoze var izraisīt neparastus asins recekļu veidošanos vēderā (Buda-Čari sindroms) un palielināt insulta vai sirdslēkmes risku.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta trombocitoze?

Tā kā trombocitoze parasti neizraisa simptomus, pirmā pazīme bieži ir augsts trombocītu skaits, kas parādās ikdienas asins analīzes laikā (pilnīga asins aina).

Trombocitoze ietver vairāk nekā 450 000 trombocītu uz mikrolitru asiņu. Ja jums ir paaugstināts līmenis, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, pēc dažām nedēļām pasūtīs veikt papildu asins analīzi, lai noskaidrotu, vai jūsu līmenis joprojām ir augsts. Līmenis, kas īslaicīgi ir augsts, bet pēc tam atgriežas normālā stāvoklī, parasti nav satraucošs. Līmeņi, kas paliek paaugstināti, var liecināt par pamata stāvokli.

Pamatslimības (piemēram, dzelzs deficīta anēmijas, vēža vai infekcijas) noteikšana, kas paaugstina līmeni, palīdz veselības aprūpes sniedzējiem diagnosticēt un pārvaldīt reaktīvo trombocitozi. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs nevar atrast sekundāru cēloni, viņš veiks testus, lai noskaidrotu, vai jums nav būtiska trombocitēmija.

Testi var ietvert:

• Perifēro asiņu uztriepe: parāda, vai trombocīti jūsu asinīs izskatās neparasti.
• DNS/ģenētiskie testi: noteikt ET bieži sastopamas gēnu mutācijas, piemēram JAK2.
• Kaulu smadzeņu biopsija: pārbauda, ​​vai jūsu kaulu smadzenēs nav patoloģisku šūnu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta trombocitoze?

Ja jums nav simptomu, jums var būt nepieciešamas tikai regulāras pārbaudes.

Sekundārām trombocitozes formām reti nepieciešama ārstēšana. Parasti līmenis normalizējas pēc tam, kad izzūd stāvoklis, kas izraisa augstu trombocītu skaitu (traumas, infekcija, reakcija uz operāciju utt.). Ja jums ir simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ārstēs pamatcēloņu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt dažas ārstēšanas iespējas, ja Jums ir būtiska trombocitēmija un rodas simptomi:

• Ikdienas mazas aspirīna devas lietošana: Jūs varat lietot aspirīnu, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Mazā deva parasti neizraisa kuņģa darbības traucējumus vai asiņošanu. Pirms regulāras aspirīna lietošanas noteikti konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.
• Zāļu lietošana, kas samazina trombocītu līmeni: tādas zāles kā hidroksiurīnviela (Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) un anagrelīds (Agrilyn®) nomāc trombocītu veidošanos jūsu kaulu smadzenēs. Alfa interferons (Multiferon®) novērš patoloģisku trombocītu dalīšanos un vairošanos.
• Veicot trombocītu noņemšanas procedūru: Ja jūsu trombocītu skaits ir tik augsts, ka tie pakļauj jūs dzīvībai bīstamu asins recekļu veidošanās riskam, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt trombocītuferēzi. Šajā procedūrā tiek izmantota iekārta, lai filtrētu liekos trombocītus no jūsu asinīm. Lielākajai daļai trombocitozes cēloņu nav nepieciešama trombocītuferēze.

Vai trombocitozi var izārstēt?

Esenciālo trombocitozi nevar izārstēt, taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums pārvaldīt stāvokli, lai samazinātu trombu veidošanās risku. Augsts trombocītu līmenis, kas saistīts ar sekundāriem cēloņiem, parasti atgriežas normālā stāvoklī, tiklīdz pamatslimība izzūd.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Labdabīgu hematoloģisko traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst trombocitozi?

Vairums stāvokļu, kas izraisa trombocitozi, tostarp esenciālā trombocitēmija, nav novēršami.

Perspektīva / Prognoze

Vai trombocitoze ir dzīvībai bīstama?

Augsts trombocītu skaits nav dzīvībai bīstams, bet komplikācijas, kas var rasties stāvokļa dēļ – asins recekļi vai smaga asiņošana – var būt.

Visbiežāk sastopamie trombocitozes cēloņi ir īslaicīgi un nerada nopietnu asins recekļu veidošanās risku. Risks ir lielāks ar esenciālo trombocitozi. Tomēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs rūpīgi uzraudzīs, izrakstīs zāles un veiks nepieciešamās procedūras, lai novērstu kaitīgus asins recekļus.

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar trombocitozi?

Reaktīvā trombocitoze uzlabojas, kad pamatā esošā problēma tiek atrisināta. Lai gan jūsu trombocītu skaits ir paaugstināts īsu laiku (vai pat ilgstoši pēc splenektomijas), sekundārā trombocitoze parasti neizraisa patoloģisku asins recēšanu.

Esenciālā trombocitēmija (ET) vai primārā trombocitoze var izraisīt nopietnas asiņošanas vai recēšanas komplikācijas. Zāļu lietošana, kas uztur normālu trombocītu līmeni, var palīdzēt to novērst. Tomēr pēc daudziem slimības gadiem var attīstīties kaulu smadzeņu fibroze (rētas). Nelielai daļai cilvēku ar esenciālo trombocitēmiju attīstās leikēmija.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par to, cik bieži jums vajadzētu veikt pārbaudes un veikt asins analīzes, lai pārbaudītu trombocītu skaitu.

Kad man jādodas uz ātro palīdzību?

Nekavējoties zvaniet 911, ja Jums ir insulta vai sirdslēkmes simptomi.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Uzdodamie jautājumi ietver:

• Vai man jāuztraucas, ka man ir augsts trombocītu līmenis?
• Vai man būs jāveic papildu testi, lai pārbaudītu trombocītu skaitu?
• Kādi testi man būs jāveic, lai noteiktu, kas izraisa manu trombocitozi?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt, lai pārvaldītu savu stāvokli?

Neuztraucieties, ja jūsu asins analīzes rezultāti liecina par augstu trombocītu līmeni. Jūsu trombocītu skaits var būt paaugstināts dažādu iemeslu dēļ. Daudziem iemesliem nav nepieciešama ārstēšana. Ja jūsu līmenis joprojām ir augsts un jums rodas simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs strādās, lai noteiktu cēloni. Rūpīga uzraudzība un medikamenti parasti var novērst visbīstamākās komplikācijas, kas saistītas ar trombocitozi.

Kopumā trombocitoze ir stāvoklis, kurā organismā ir pārāk daudz asins trombocītu. Tas var būt saistīts ar dažādiem veselības traucējumiem, piemēram, sirds slimībām vai asins slimībām. Simptomi var ietvert sāpes krūtīs, nomācošu nogurumu un sāpīgus pirkstus vai pēdas. Ārstēšana parasti ietver zāļu lietošanu, lai samazinātu trombocītu līmeni asinīs. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja tiek novēroti šie simptomi, lai noteiktu precīzu diagnozi un ārstēšanas plānu.