Trombocitopēnija: simptomi, stadijas un ārstēšana

Ārēji trombocitopēnija var izpausties ar nopietniem simptomiem, piemēram, pastāvīgu asiņošanu vai zilumiem pat bez ievainojumiem. Šis stāvoklis var būt dzīvībai bīstams, ja netiek savlaicīgi diagnosticēts un ārstēts. Trombocitopēnijas stadijas var iedalīt vieglā, vidējā un smagā formā, katras jau ir svarīgas laicīgas ārstēšanas ziņā. Ņemot to vērā, ir svarīgi saprast šo slimību, tās simptomus un iespējamās ārstēšanas metodes, lai nodrošinātu pacientam labāko iespējamo aprūpi.

Pārskats

Trombocitopēnija rodas, ja jūsu kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz trombocītu (apakšējā daļā), asins šūnu, kas palīdz apturēt asiņošanu.

Kas ir trombocitopēnija?

Trombocitopēnija (izrunā “THROM-bo-sigh-toe-PEE-ne-ah”) rodas, ja jūsu kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz trombocītu. Trombocīti ir asins šūnas, kas veido asins recekļus, lai palīdzētu apturēt asiņošanu. Ja Jums ir trombocitopēnija, jūs varat daudz asiņot, un asiņošanu var būt grūti apturēt.

Trombocitopēnija bieži skar cilvēkus ar noteiktiem veselības traucējumiem, piemēram, autoimūnām slimībām vai kuri lieto noteiktas zāles. Veselības aprūpes sniedzēji parasti ārstē trombocitopēniju, ārstējot pamatslimību un/vai mainot zāles, kas izraisīja problēmu.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Cilvēkiem var būt trombocitopēnija un viņi to neapzinās, jo viņu simptomi ir tik viegli. Tāpēc veselības aprūpes sniedzēji nav pārliecināti, cik daudz cilvēku cieš no šī stāvokļa. Viņi zina saistītu stāvokli, imūno trombocitopēniju, kas skar 3 līdz 4 no 100 000 bērnu un pieaugušo. Apmēram 5% grūtnieču tieši pirms dzemdībām attīstās viegla trombocitopēnija.

Kādas ir trombocitopēnijas komplikācijas?

Cilvēkiem ar smagu trombocitopēniju var būt paaugstināts risks saslimt ar šādiem stāvokļiem:

• Smaga iekšēja asiņošana: Trombocitopēnija var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu vai asiņošanu smadzenēs. Asiņošana smadzenēs ir dzīvībai bīstama problēma.
• Sirdstrieka: Trombocitopēnija var samazināt asins plūsmas apjomu jūsu sirdī.

Kāds ir normāls trombocītu līmenis?

Normāls trombocītu skaits vai līmenis pieaugušajiem svārstās no 150 000 līdz 450 000 trombocītu uz mikrolitru asiņu. Trombocitopēnijas līmenis ir:

• Viegla trombocitopēnija: trombocītu līmenis no 101 000 līdz 140 000 uz mikrolitru asiņu.
• Mērena trombocitopēnija: trombocītu līmenis no 51 000 līdz 100 000 uz mikrolitru asiņu.
• Smaga trombocitopēnija: trombocītu līmenis no 51 000 līdz 21 000 mikrolitriem asiņu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir trombocitopēnijas simptomi?

Dažiem cilvēkiem ar viegliem trombocitopēnijas gadījumiem nav simptomu. Kad tas notiek, viens no pirmajiem simptomiem ir iegriezums vai deguna asiņošana, kas neapturēs asiņošanu. Citi simptomi ir:

• Smaganu asiņošana: Jūs varat pamanīt asinis uz zobu birstes, un jūsu smaganas var izskatīties pietūkušas.
• Asinis izkārnījumos (izkārnījumos): Jūsu kakas var izskatīties ļoti tumšas.
• Asinis urīnā (urinē): Ja tualetes ūdens pēc urinēšanas ir gaiši rozā krāsā, iespējams, urīnā ir asinis.
• Asinis vemšanā: Hematemēze jeb asinis vemšanā ir asiņošanas pazīme kuņģa-zarnu trakta augšdaļā.
• Smagas menstruācijas: Ja jūsu mēnešreizes ilgst vairāk nekā septiņas dienas vai asiņojat vairāk nekā parasti, jums var būt menorāģija.
• Petehijas: Šis simptoms parādās kā sīki sarkani vai purpursarkani punktiņi uz apakšstilbiem, kas atgādina izsitumus.
• Purpura: uz jūsu ādas var būt sarkani, violeti vai brūni plankumi. Tas notiek, ja no maziem asinsvadiem zem ādas izplūst asinis.
• Brūces: Zilumi rodas, kad asinis sakrājas zem ādas. Jūs varat pamanīt, ka zilumi veidojas vieglāk nekā parasti.
• Taisnās zarnas asiņošana: Jūs varat pamanīt asinis tualetes ūdenī vai pēc tīrīšanas.

Kas izraisa trombocitopēniju?

Trombocitopēnijas cēloņus var iedalīt vienā no trim kategorijām:

• Jūsu kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz trombocītu. Tas var notikt, ja Jums ir asins vēzis, piemēram, leikēmija vai limfoma.
• Jūsu kaulu smadzenes ražo pietiekami daudz trombocītu, bet jūsu trombocītu daudzums ir mazs, jo jums ir apstākļi, kas iztērē trombocītu krājumus vai iznīcina trombocītus.
• Jūsu liesa aiztur trombocītus, lai tie nevarētu cirkulēt caur jūsu asinsriti. Parasti jūsu liesa uzglabā apmēram vienu trešdaļu no jūsu trombocītu krājuma.

Īpaši faktori, kas ietekmē trombocītu piegādi, ir:

• Autoimūnas slimības: Autoimūnas slimības, piemēram, imūnā trombocitopēnija (ITP), vilkēde un reimatoīdais artrīts, kas uzbrūk jūsu imūnsistēmai, var iznīcināt trombocītus.
• Asins vēzis: Leikēmija un limfoma var bojāt kaulu smadzenes un ietekmēt to spēju veidot pietiekami daudz asins šūnu, tostarp trombocītu.
• Vēža ārstēšana: Ārstēšana, tostarp ķīmijterapija un staru terapija, dažkārt iznīcina cilmes šūnas, kas būtu kļuvušas par trombocītiem.
• Trombotiskā trombocitopēniskā purpura (TPP): Šī asins slimība izraisa asins recekļu veidošanos mazos asinsvados visā ķermenī. Trombocīti veido asins recekļus. Ja jums ir TPP vai līdzīgs stāvoklis, izkliedēta intravaskulāra koagulācija, kas patērē trombocītus, jūsu trombocītu daudzums var izsīkt.
• Infekcijas: Baktēriju un vīrusu infekcijas var pazemināt trombocītu līmeni.
• Alkohola lietošanas traucējumi: Alkohols palēnina trombocītu veidošanos. Lietojot daudz alkohola, var pazemināties trombocītu līmenis.
• Toksiskas ķīmiskas vielas: toksisko ķīmisko vielu, tostarp arsēna, benzola un pesticīdu iedarbība var ietekmēt trombocītu līmeni.
• Medikamenti: Antibiotikas, kas ārstē bakteriālas infekcijas, zāles krampju un sirds slimību ārstēšanai, kā arī asins šķidrinātājs heparīns var ietekmēt trombocītu līmeni.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē trombocitopēniju?

Veselības aprūpes sniedzēji veiks fizisko pārbaudi. Viņi pārbaudīs, vai nav zilumu, izsitumu un citu trombocitopēnijas simptomu. Viņi jautās par jūsu slimības vēsturi, tostarp par visām jūsu lietotajām zālēm. Viņi var veikt testus, tostarp:

• Pilnīga asins aina (CBC): pakalpojumu sniedzēji pārbaudīs jūsu trombocītu līmeni un balto un sarkano asins šūnu līmeni.
• Perifēro asiņu uztriepe: pakalpojumu sniedzēji pārbauda jūsu trombocītus mikroskopā.
• Asins recekļu tests: asins recekļu tests mēra laiku, kas nepieciešams asins recēšanai. Šie testi ietver daļēja tromboplastīna laika (PTT) un protrombīna laika (PT) testu.
• Kaulu smadzeņu biopsija: Ja asins analīzes liecina par zemu trombocītu skaitu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt kaulu smadzeņu biopsiju.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē trombocitopēniju?

Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja zems trombocītu skaits nerada būtiskas problēmas. Bieži vien veselības aprūpes sniedzēji var uzlabot trombocītu skaitu, ārstējot pamatcēloņu. Šī pieeja var ietvert zāļu maiņu. Citas ārstēšanas metodes ietver:

• Steroīdi: Šīs zāles var palielināt trombocītu veidošanos.
• Asins pārliešana: Ja jūsu trombocītu līmenis ir ļoti zems, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt asins pārliešanu, lai īslaicīgi paaugstinātu trombocītu līmeni. Transfūzijas var paaugstināt līmeni apmēram trīs dienas.
• Splenektomija: Šī ir liesas noņemšanas operācija. Jūsu ķirurgs to var darīt, ja testi liecina, ka jūsu liesā ir notverts liels skaits trombocītu. Cilvēkiem, kuriem ir veikta splenektomija, ir paaugstināts infekciju attīstības risks. Viņi var saņemt vakcināciju, lai novērstu infekcijas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Kaulu smadzeņu mazspējas un citopēnijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt trombocitopēnijas attīstības risku?

Vissvarīgākais ir saprast, vai jums ir veselības traucējumi vai lietojat zāles, kas palielina trombocitopēnijas attīstības risku. Ja to darāt, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai ir zāles vai darbības, no kurām jums vajadzētu izvairīties.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Daudzas lietas var izraisīt trombocītu līmeņa pazemināšanos, tāpēc attīstās trombocitopēnija. Piemēram, jums var būt autoimūna slimība, kas ietekmē trombocītu līmeni. Jums var būt zems trombocītu līmenis, jo dzerat daudz alkohola vai esat pakļauts noteiktu toksisku ķīmisku vielu iedarbībai.

Apakšējā līnija — tiklīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzzinās, kāpēc jūsu trombocītu līmenis ir zems, viņš veiks pasākumus, lai jums palīdzētu. Ja jums ir trombocitopēnija, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, kas izraisīja problēmu un kādas ārstēšanas vai dzīvesveida izmaiņas viņi iesaka.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs iesaka ārstēšanu, jums var būt nepieciešama pastāvīga ārstēšana, lai uzturētu normālu trombocītu līmeni. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūsu vispārējo veselību un trombocītu līmeni.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir trombocitopēnija, šeit ir daži ieteiktie veidi, kā parūpēties par sevi:

• Veiciet veselīga dzīvesveida izmaiņas: Ja smēķējat, atmetiet. Smēķēšana palielina asins recekļu veidošanās risku. Ja lietojat alkoholu, dariet to ar mēru. Spēcīga alkohola lietošana var ietekmēt trombocītu līmeni. Ievērojiet labu zobu higiēnu, lai izvairītos no zobu ārstēšanas, kas var izraisīt asiņošanu.
• Esiet piesardzīgs, lietojot bezrecepšu (OTC) medikamentus: Dažas ārpusbiržas zāles satur ibuprofēnu vai aspirīnu, kas var padarīt jūsu asinis pārāk šķidru. Pirms uztura bagātinātāju un augu aizsardzības līdzekļu lietošanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.
• Izvairieties no darbībām, kas var izraisīt zilumus un asiņošanu: Lielākā daļa kontakta sporta veidu, piemēram, futbols, futbols vai basketbols, palielina iespēju gūt savainojumus ar asiņošanu. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par darbībām, kuras varat veikt, nepalielinot savainojumu risku.
• Ceļojiet droši: piesprādzējieties, braucot vai braucot ar transportlīdzekli.
• Pastāstiet saviem veselības aprūpes sniedzējiem par savām zālēm: Jūs varat saņemt medikamentus asins šķidrināšanai. Ja jums ir operācija vai zobārstniecības procedūras, pirms operācijas vai procedūras pastāstiet pakalpojumu sniedzējiem par savām zālēm.

Kad man jāmeklē aprūpe?

Trombocitopēnijas simptomi var attīstīties ļoti ātri vai laika gaitā. Tas var izraisīt arī asiņošanu daudzās ķermeņa daļās. Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja:

• Jūs novērojat izmaiņas savā ķermenī, kas varētu būt trombocitopēnijas simptomi, piemēram, jaunus sasitumus un neparastu asiņošanu.
• Jums ir drudzis vai citas infekcijas pazīmes. Ja jums bija splenektomija, jums ir paaugstināts infekcijas risks.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāpēc es saslimu ar trombocitopēniju?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Vai ir kādi ārstēšanas riski vai blakusparādības?
• Kādas izmaiņas es varu veikt, lai samazinātu asiņošanu un zilumu veidošanos?
• Vai man vajadzētu novērot komplikāciju pazīmes?

Trombocitopēnija — zems trombocītu līmenis — var palielināt tādu problēmu risku kā pārmērīga asiņošana un zilumi. Smaga trombocitopēnija palielina iekšējas asiņošanas vai sirdslēkmes risku. Ja jums ir šis stāvoklis, ir svarīgi saprast, kāpēc jums ir zems trombocītu līmenis. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izskaidrot, kas izraisa zemu trombocītu skaitu, un apspriest ārstēšanas iespējas. Viņi arī apspriedīs dzīvesveida izmaiņas, kas var palielināt trombocītu līmeni.

Trombocitopēnija ir traucējums, kas saistīts ar zemu trombocītu līmeni asinīs, kas var radīt dažādus simptomus un komplikācijas. Svarīgi ir novērot šo stāvokli, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu, lai novērstu nopietnas sekas. Ārstēšana var ietvert medikamentus, transfūzijas vai citus medicīniskus pasākumus, atkarībā no slimības stadijas un pacienta individuālajiem apstākļiem. Lielākā daļa pacientu atgūstas ar piemērotu ārstēšanu un sekojot medicīniskajiem norādījumiem. Svarīgi ir arī regulāri veikt pārbaudes un sekot līdzi savai veselībai, lai kontrolētu slimības gaitu un novērstu iespējamās recidīvus.