Trombektomija: kas tas ir un procedūras informācija

Trombektomija ir medicīniskā procedūra, kas glābj dzīvības, novēršot asins recekļus, kas var izraisīt nopietnus veselības apdraudējumus. Šis ārkārtīgi svarīgais process var atjaunot asins plūsmu un novērst iespējamus infarktus vai insultus. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas ir trombektomija, kā tā tiek veikta, un kāda ir tās nozīme pacientu atveseļošanās ceļā. Uzzināsim svarīgāko informāciju par šo dzīvību glābjošo procedūru un tās ietekmi uz cilvēku veselību.

Trombektomija ir operācija asins recekļa noņemšanai no artērijas vai vēnas. Procedūra var atjaunot asins plūsmu svarīgos orgānos, piemēram, kājās, rokās, zarnās, nierēs, smadzenēs vai citos dzīvībai svarīgos orgānos. Trombektomija var ievērojami samazināt nāves vai pastāvīgas invaliditātes risku, ja to veic nekavējoties.

Pārskats

Kas ir trombektomija?

Trombektomija ir operācija, lai noņemtu asins recekli no asinsvada (artērijas vai vēnas). Asins receklis, kas pazīstams arī kā trombs, var pārtraukt asins plūsmu uz jūsu ekstremitātēm un/vai orgāniem, kas var būt ekstremitāšu vai dzīvībai bīstami. Dažas no visbiežāk sastopamajām vietām, kur veidojas asins recekļi, ir kājas, rokas, zarnas, smadzenes, plaušas un sirds.

Trombektomija ir ķirurģiska vai intervences ārstēšana, lai noņemtu asins recekļus artērijā vai vēnā, lai palīdzētu atjaunot asins plūsmu caur asinsvadiem. Dažreiz trombektomija jāveic dažu stundu laikā, lai novērstu dzīvībai vai ekstremitātēm bīstamas komplikācijas.

Kam nepieciešama trombektomija?

Jums var būt nepieciešama trombektomija, ja jums ir asins receklis, ko veselības aprūpes sniedzēji nevar ārstēt ar tādiem medikamentiem kā antikoagulanti (asins šķidrinātāji) vai trombolītiskie līdzekļi (zāles, kas atdala trombu). Procedūra var jums palīdzēt, ja trombs bloķē asinsriti kādā ķermeņa daļā, radot risku:

• Nāve.
• Embolija (kad trombs izdalās no vienas vietas un pārvietojas uz citu ķermeņa vietu).
• Pastāvīgs audu vai orgānu bojājums.

Kam nevajadzētu veikt trombektomiju?

Jūs, iespējams, neesat kandidāts trombektomijai, ja Jums ir:

• Asins receklis vietā, kas ir pārāk grūti sasniedzama.
• Asins receklis ļoti mazā asinsvadā.
• Asins receklis, ko var ārstēt ar medikamentiem.
• Iepriekš esoša asins slimība.
• Intrakraniāla asiņošana (asiņošana smadzenēs).
• Ļoti augsts asinsspiediens, ko nevar ārstēt.
• Hronisks trombs, kas pastāv vairāk nekā 30 dienas.

Vai visiem asins recekļiem ir nepieciešama trombektomija?

Ne visiem asins recekļiem ir nepieciešama iejaukšanās. Dažiem asins recekļiem nepieciešama tikai ārstēšana ar zālēm, piemēram, antikoagulantiem vai trombolītiskiem līdzekļiem. Antikoagulanti ir zāles, kas šķidrina asinis, lai novērstu asins recekļu veidošanos un ļautu organismam laika gaitā mēģināt izšķīdināt trombus, kas nav nepieciešami ārkārtas gadījumiem. Trombolītiskie līdzekļi jeb trombolītiskā terapija ir zāles, kas izšķīdina akūtus (pēkšņus) recekļus. Lēmums par to, vai jums ir nepieciešams antikoagulants, trombolītisks līdzeklis vai trombektomija, ir balstīts uz vairākiem faktoriem, un to galu galā pieņems jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Cik izplatīta ir trombektomija?

Trombektomija ir izplatīta vai procedūra. Tomēr trombektomijas biežums ir ļoti mainīgs un galu galā ir atkarīgs no asins recekļa atrašanās vietas un apjoma.

Ko ārstē trombektomija?

Trombektomija var ārstēt:

• Dziļo vēnu tromboze (DVT).
• Akūta augšējo vai apakšējo ekstremitāšu arteriālo ekstremitāšu išēmija.
• Akūta mezenteriskā išēmija.
• Nieru artērijas oklūzija.
• Sirdslēkme (miokarda infarkts).
• Plaušu embolija.
• Insults.

Vai ir dažādi trombektomijas veidi?

Ir divas lielas trombektomijas kategorijas:

Ķirurģiska (atvērta) trombektomija

Ķirurģiskās trombektomijas laikā jūsu ķirurgs izdara iegriezumu, lai nokļūtu jūsu aizsprostotajā asinsvadā, pārgriež asinsvadus, noņem asins recekli, izmantojot balonu, un pēc tam salabo asinsvadu.

Perkutāna (minimāli invazīva) trombektomija

Mehāniskās trombektomijas laikā jūsu ķirurgs caur katetriem ievada īpašas ierīces, kas var macerēt vai izsūkt trombus no jūsu asinsvada. Kad ir palicis atlikušais trombs, jūsu ķirurgs ievadīs šo vietu ar vietējām zālēm, kas šķīdina trombu. Dažas no šīm metodēm ir zināmas kā:

• Ar katetru vērsta mehāniska trombektomija ar trombolīzi vai bez tās.
• Ar katetru vērsta aspirācijas trombektomija.
• Ar katetru vērsta trombolīze.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms trombektomijas?

Dažreiz nav iespējams sagatavoties trombektomijai, ja tā tiek veikta ārkārtas situācijā. Bet, ja tiek plānota trombektomija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt:

• Veiciet attēlveidošanas eksāmenus: Attēlveidošanas eksāmeni, piemēram, ultraskaņa, MRI vai CT skenēšana, var palīdzēt ārstam plānot operāciju. Šīs skenēšanas rezultātā tiek izveidoti detalizēti attēli, kas parāda asins recekļa un asinsvadu, kuriem nepieciešama ārstēšana, izmēru un atrašanās vietu.
• Pārstāj smēķēt: Smēķēšana var izraisīt komplikācijas ķirurģisku procedūru laikā un pēc tās. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par smēķēšanas atmešanas plānu pēc iespējas ātrāk pirms trombektomijas.
• Pārtrauciet lietot noteiktas zāles: Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat, tostarp par vitamīniem, augu piedevām un bezrecepšu zālēm, piemēram, aspirīnu. Jums var būt nepieciešams pārtraukt antikoagulantu lietošanu pirms operācijas.

Kas notiek trombektomijas laikā?

Jūsu procedūra mainīsies atkarībā no jums veiktās trombektomijas veida. Operācija var ilgt stundu vai vairākas stundas atkarībā no asins recekļa atrašanās vietas un apjoma.

Kopumā, lūk, ko jūs varat sagaidīt:

• Anestēzija/sedācija: Jūs saņemat vispārēju anestēziju vai sedāciju caur rokas vēnu. Sedācija palīdz justies relaksētai procedūras laikā.
• Iegriezums: Ķirurģiskas trombektomijas gadījumā jūsu ķirurgs veic iegriezumu (griezumu) jūsu ādā virs vai zem bloķētā asinsvada. Jūsu ķirurgs pārgriež asinsvadu, lai noņemtu trombu.
• Kateterizācija: Ja jums ir perkutāna trombektomija, jūsu ķirurgs caurdur asinsvadu virs vai zem tromba (visbiežāk kājā vai rokā) un pēc tam caur caurdurto asinsvadu ievada vadus un katetru asinsvadā. Viņi izmanto nepārtrauktu attēlveidošanas skenēšanu, lai vadītu katetru un īpašas ierīces caur jūsu asinsvadiem līdz asins recekļa atrašanās vietai, lai nodrošinātu trombu izņemšanu.
• Trombu noņemšana: Jūsu ārsts noņem asins recekli. Atvērtas trombektomijas laikā jūsu ķirurgs izmanto balonkatetru, lai izvilktu trombu. Mehāniskās trombektomijas laikā viņi izmanto īpašas ierīces, lai vai nu izjauktu trombu, izšķīdinātu trombu vai izsūktu trombu caur katetru līdzīgu vakuumu.
• Slēgšana: Jūsu ķirurgs salabo asinsvadus, ja jums ir ķirurģiska trombektomija. Perkutānas trombektomijas gadījumā ārsts noņem vadu un katetru no asinsvada un vai nu uztur spiedienu, lai aizvērtu artērijas caurumu, vai arī izmanto asinsvadu aizvēršanas ierīci, lai palīdzētu aizvērt caurumu artērijā.

Kas notiek pēc trombektomijas?

Pēc trombektomijas ķirurģijas komanda uzrauga jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, kad iznākat no anestēzijas vai sedācijas. Daži cilvēki dodas mājās tajā pašā dienā, kad veica procedūru. Citi paliek slimnīcā nakti vai vairākas dienas atkarībā no tromba atrašanās vietas un veiktās operācijas vai procedūras, kā arī nepieciešamības lietot asins šķidrinātājus.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums detalizētus norādījumus par:

• Kā rūpēties par griezumu mājās.
• Zāles, kas jālieto un jāizvairās.
• Kad atgriezties pie parastajām aktivitātēm.

Riski / ieguvumi

Kādas ir trombektomijas priekšrocības?

Trombektomija var samazināt smagas invaliditātes, ekstremitāšu zaudēšanas vai nāves risku. Procedūra var ierobežot bojājumus un ķermeņa funkciju zudumu, atjaunojot asins plūsmu pēc iespējas ātrāk.

Kādi ir trombektomijas riski?

Trombektomija rada dažus riskus, tostarp:

• Asinsvadu bojājumi vai stenoze (sašaurināšanās).
• Asiņošana.
• Hematomas (smagi sasitumi).
• Infekcija.
• Plaušu embolija (trombs pārvietojas no sākotnējās atrašanās vietas un pārvietojas uz plaušām).
• Reakcija uz anestēziju.
• Asins recekļa atkārtošanās.

Atkopšana un Outlook

Kāda ir atveseļošanās pēc trombektomijas?

Jūsu atveseļošanās pēc trombektomijas būs atkarīga no jūsu veiktās procedūras veida un dažādiem citiem faktoriem. Lielākā daļa cilvēku lieto asins retināšanas zāles, lai novērstu cita tromba veidošanos. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt valkāt kompresijas zeķes, lai novērstu trombu veidošanos kājās. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par citiem veidiem, kā samazināt asins recekļu risku.

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem, kuriem ir bijusi trombektomija?

Izdzīvošanas rādītāji pēc trombektomijas ir atkarīgi no daudziem faktoriem, tostarp no jūsu vispārējās veselības un asins recekļa atrašanās vietas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums vajadzētu zvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam, ja pēc procedūras novērojat sekojošo:

• Asiņošana.
• Sāpes krūtīs.
• Apjukums vai dezorientācija.
• Reibonis vai līdzsvara problēmas.
• Drudzis.
• Sāpes, pietūkums vai nejutīgums rokās vai kājās.
• Strutas vai drenāža no griezuma vietas.
• Elpas trūkums (aizdusa).

Trombektomija ir operācija asins recekļa noņemšanai no artērijas vai vēnas. Jums var būt nepieciešama trombektomija drīz pēc simptomu parādīšanās. Procedūra var atjaunot asins plūsmu svarīgos orgānos, piemēram, jūsu kājām, rokām, zarnām, nierēm vai smadzenēm, un samazināt nāves vai neatgriezenisku audu bojājumu risku.

Trombektomija ir medicīniska procedūra, kas paredzēta asins recekļu noņemšanai no asinsvadu sistēmas, palīdzot atjaunot normālu asins plūsmu un novēršot potenciāli dzīvībai bīstamus stāvokļus, piemēram, insults vai plaušu embolija. Procedūras veikšana prasa augsti kvalificētus speciālistus un modernu medicīnas aprīkojumu, tas ir svarīgs solis daudzu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā. Pacientiem, kuriem veikta trombektomija, bieži tiek nodrošināta papildu atbalsta terapija un profilaktiski pasākumi trombozes atkārtošanās novēršanai.