Trimalleolārais lūzums: kas tas ir, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Trimalleolārais lūzums ir traumas, kas ietekmē trīs kaulus ap cēkšņa locītavu – malleolus lateralis, malleolus medialis un tibias bāzes laterālo apakšdaļu. Šis veids lūzuma ir reti sastopams, bet var būt ļoti sāpīgs un ietekmēt ikdienas dzīvi. Simptomi ietver sāpes, pietūkumu, jutīgumu un ierobežotu kustību. Lūzuma cēloņi var būt traumas, kā arī regulāri pārslodzes un saķeres. Ārstēšana ietver iegipsēšanu, fizioterapiju un iespējams operāciju, atkarībā no lūzuma smaguma. Šī lūzuma savlaicīga un pareiza ārstēšana ir ļoti svarīga, lai atgrieztu pacientam funkcionalitāti un samazinātu ilgtermiņa komplikāciju risku.

Pārskats

Kas ir trimalleolārais lūzums?

Trimalleolāri lūzumi rodas, salaužot apakšstilba daļas, kas veido potītes locītavu un palīdz pārvietot pēdu un potīti. Trimalleolāru lūzumu gadījumā nepieciešama operācija un plaša fizikālā terapija. Trimaleolārais lūzums var ilgstoši ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.

Kas notiek, ja man ir trimalleolāra lūzums?

Kad jums ir trimalleolārais lūzums, jūs esat salauzis trīs kaulu daļas apakšstilba kaulu galā:

• Jūsu stilba kauls (stilba kauls). Šis ir lielākais kauls jūsu apakšstilbā. Jūsu potītes iekšpusē ir kaulains kloķis. Šis ir tavs mediālais malleolus. Jūsu stilba kaula aizmugurē ir arī kaulaina daļa. Šis ir tavs aizmugurējais malleolus.
• Jūsu fibula. Šis ir mazākais kauls jūsu apakšstilbā. Jūsu potītes ārpusē ir kaulains kloķis. Šis ir tavs sānu malleolus.

Kaulu daļas, ko dažreiz sauc par malleo kompleksu, veido trīspusēju rāmi, kas atbalsta saites, kas saglabā jūsu potīti stabilu un ļauj pārvietot potīti un pēdu.

Vai trimalleolārais lūzums ir nopietns ievainojums?

Trimaleolārais lūzums ir nopietns ievainojums, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un izraisīt ilgtermiņa problēmas:

• Lai labotu trimalleolāro lūzumu, jums būs nepieciešama potītes operācija.
• Kamēr jūsu potīte sadzīs, jūs būsiet ģipsi vai lencē vai lencē. Var paiet mēneši, lai atgūtu no trimalleolāra lūzuma. Tas nozīmē, ka jūs nevarēsit viegli pārvietoties, braukt vai veikt citas ikdienas darbības.
• Jūs varat sabojāt cīpslas un saites, kas atbalsta jūsu šķeltos kaulus, tādējādi palielinot laiku, kas nepieciešams, lai atgūtu.
• Jūs varat staigāt klibot pat pēc lūzuma dziedināšanas.
• Jums, visticamāk, attīstīsies artrīts jūsu potītē.

Kas izraisa trimalleolāru lūzumu?

Trimalleolu lūzumiem var būt vairāki iemesli:

• Autoavārijas.
• Kritieni.
• Spēlējot sportu.
• Paklupšana.
• Pēkšņi “ripojot” vai pagriežot potīti.

Kam, visticamāk, būs trimalleolāra lūzums?

Vēsturiski pieaugušie vecumā no 65 gadiem visbiežāk tiek ārstēti no trimalleolāriem lūzumiem pēc paklupšanas un kritiena. Jaunāki cilvēki gūst traumas, sportojot, atrodoties autoavārijā vai krītot.

Tā kā gados vecāki pieaugušie ilgāk paliek aktīvi, veselības aprūpes sniedzēji vairāk ārstē sporta traumu, mehānisko transportlīdzekļu negadījumu un kritienu no augstuma izraisītus trimalleolu lūzumus.

Kāda ir atšķirība starp trimalleolāru lūzumu un bimalleolāru lūzumu?

Bimalleolārs lūzums notiek, kad jūs salaužat kaulaino kloķi, kas izceļas no potītes iekšpuses un ārpuses. Šie kaulainie kloķi ir jūsu mediālais vītne un sānu vītne.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir trimalleolāra lūzuma simptomi?

Trimalleolāra lūzuma simptomi ir:

• Pēkšņas stipras sāpes.
• Grūtības vai nespēja noslogot potīti vai staigāt, izmantojot potīti.
• Zilumi uz potītes vai ap to.
• Pietūkums, kas var būt smags.

Vai es varu staigāt ar trimalleola lūzumu?

Mēģinājums staigāt ar trimalleolāru lūzumu būtu ļoti sāpīgs un varētu sabojāt potītes saites un cīpslas.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē trimalleolārus lūzumus?

Lai diagnosticētu trimalleolārus lūzumus, veselības aprūpes sniedzēji izmanto šādus testus:

• Rentgens.
• Datortomogrāfijas skenēšana
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
• Artroskopija.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē trimalleolārus lūzumus?

Jūs saņemsiet zāles pret sāpēm. Trimalleolārus lūzumus ārstē ar potītes operāciju un fizikālo terapiju. Lielākā daļa trimalleolāru lūzumu tiek ārstēti ar Opildspalva Rizglītība esiekšējais FIksācijas (ORIF) operācija. ORIF operācijas mērķis ir sakārtot jūsu šķeltos kaulus, lai tie atbilstoši dziedētu.

Kas notiek pirms ORIF operācijas?

Jūs saņemsiet vispārējo anestēziju. Lai sagatavotos vispārējai anestēzijai, jums vajadzētu:

• Izvairieties no ēšanas un dzeršanas astoņas stundas pirms došanās uz slimnīcu, ja vien nav norādīts citādi.
• Ja smēķējat, atmetiet smēķēšanu vismaz divas nedēļas pirms operācijas, lai uzlabotu sirds un plaušu veselību. Pat atmešana vienu dienu pirms operācijas palīdz jūsu sirdij un plaušām.
• Pārtrauciet lietot augu piedevas vienu līdz divas nedēļas pirms procedūras, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Pārtrauciet lietot Viagra® vai citas zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai vismaz 24 stundas pirms procedūras.
• Ja lietojat noteiktas (bet ne visas) asinsspiediena zāles, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par zāļu lietošanu ar malku ūdens.

Kas notiek ORIF operācijas laikā trimalleolāra lūzuma gadījumā?

• Jūsu ķirurgs veic iegriezumus, lai atvērts apakšstilbu, lai tie varētu piekļūt jūsu lauztajiem potītes kauliem.
• Tie sarindo jūsu potītes salauztos gabalus. To sauc samazināšana.
• Pēc tam jūsu ķirurgs izmanto tādus instrumentus kā metāla plāksnes, skrūves vai vadus, lai savienotu potītes salauztos gabalus. To sauc iekšējā fiksācija.
• Viņi aizver griezumu.
• Jūsu ķirurgs ievietos jūsu potīti ģipsi vai lencē.

Vai ķirurgiem šis process ir jāiziet ar katru kaulu, kas tiek lauzts trimalleola lūzumā?

Ķirurgi parasti salabo jūsu mediālo vītni, stilba kaula apakšējo daļu un sānu kaula kaula apakšējo daļu. Atkarībā no lūzuma lieluma viņi var salabot jūsu malleolu, stilba kaula aizmuguri.

Kādas ir ORIF operācijas komplikācijas trimalleolāra lūzuma ārstēšanai?

Sarežģījumi ietver:

• Sāpes.
• Osteoartrīts.
• Infekcija.
• Jūsu kaulu salauztie gali nesavienojas pareizi.

Vai es saņemšu pretsāpju līdzekļus pēc operācijas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ar jums apspriedīs jūsu sāpes un nodrošinās atbilstošus medikamentus.

Vai man būs nepieciešama fizikālā terapija pēc operācijas?

Fizikālā terapija ir būtiska daļa, lai atgūtu no trimalleolāra lūzuma.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Perspektīva / Prognoze

Cik ātri es varu staigāt pēc trimalleolāra lūzuma operācijas?

Var paiet sešas nedēļas, pirms varēsit noslogot savainoto potīti vai staigāt, izmantojot savainoto potīti. Dziedināšana pēc trimalleolārās operācijas prasa laiku, jo jūsu lauztie kauli sadzīst ap instrumentiem, ko ķirurgi izmantoja, lai stabilizētu jūsu kaulus. Noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, pirms uzliekat svaru savai savainotajai potītei.

Cik drīz es varu atgriezties darbā pēc trimalleolāra lūzuma operācijas?

Pirms atgriešanās darbā ir jāņem vērā vairākas lietas:

• Jums jātur savainotā potīte paceltā stāvoklī vismaz divas nedēļas pēc operācijas.
• Jūs, iespējams, lietojat zāles pret sāpēm, kas var ietekmēt jūsu darba spējas.
• Var paiet pat sešas nedēļas, līdz jūsu ievainotā potīte var izturēt svaru, tāpēc jums var rasties grūtības pārvietoties savā darba vietā.
• Pēc operācijas vairākas nedēļas būsiet ģipsi vai lencē.
• Ja darāt pārāk daudz par agru, jūs varat atkārtoti savainot potīti.

Cik drīz es varu sākt braukt pēc trimalleolāra lūzuma operācijas?

Var paiet vairāki mēneši, pirms varēsit vadīt transportlīdzekli:

• Jums būs ģipsis vai kronšteins, kas neļaus jums atrasties vadītāja sēdeklī, līdz tiks noņemts ģipsis vai brekete nebūs nepieciešama. Jūs varat atrasties ģipsi vai bikšturi līdz sešām nedēļām.
• Jūsu potīte jutīsies nestabila vai vāja vairākas nedēļas pēc ģipša vai stiprinājuma noņemšanas, tādējādi apgrūtinot drošu braukšanu.

Vai es varēšu sportot pēc trimalleolāra lūzuma operācijas?

Lielākā daļa cilvēku, kuri sportoja pirms trimalleolāra lūzuma, var atgriezties spēlē. Bet parasti paiet četri līdz seši mēneši, līdz viņu ievainotā potīte ir pietiekami spēcīga, lai to izdarītu, atkārtoti nesavainojot potīti.

Kā es par sevi parūpējos?

Pirmajās sešās nedēļās, kad atveseļojaties pēc operācijas, jums vajadzētu plānot palīdzību mājās:

• Pirmās divas nedēļas jums jātur savainotā potīte paceltā stāvoklī, un paies vēl četras nedēļas, līdz potīte varēs izturēt svaru.
• Jums būs nepieciešama palīdzība ar personīgo aprūpi, piemēram, ēdienreizēm, pārvietošanos uz gultu un no tās, vannas istabas izmantošanu un vannošanos.
• Jums būs nepieciešama palīdzība ar transportu, jo jūs nevarēsit vadīt automašīnu vairākus mēnešus.

Kādas ir trimalleolāru lūzumu operācijas ilgtermiņa blakusparādības?

Ilgtermiņa blakusparādības var ietvert:

• Dažus mēnešus pēc operācijas staigājiet ar klibumu.
• Nepieciešama papildu operācija, ja potīte nedzīst pareizi.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums tiks veiktas regulāras pēcoperācijas pārbaudes.

Kad man jādodas uz ātro palīdzību?

Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja:

• Parādiet infekcijas pazīmes, piemēram, drudzi, drebuļus, drenāžu no ķirurģiskās brūces, vai arī sāp brūcei pieskaroties.
• Jūs esat kritis un domājat, ka esat atkārtoti savainojis potīti.

Kādi jautājumi man jāuzdod saviem veselības aprūpes sniedzējiem?

• Cik nopietna ir mana trauma?
• Vai man nekavējoties jāveic operācija?
• Vai man būs jāveic vairāk nekā viena operācija?
• Kādas ir operācijas blakusparādības?
• Ko jūs varat darīt, lai palīdzētu ar sāpēm?
• Vai es varēšu normāli staigāt?

Trimalleolārie lūzumi ir sarežģīti un nopietni ievainojumi. Jums var būt nepieciešama vairāk nekā viena operācija, lai salabotu katru kaulu. Iespējams, esat sabojājis potītes cīpslas un saites, kas palielina jūsu atveseļošanās laiku.

Trimaleolārais lūzums ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, jo jums būs nepieciešama palīdzība ikdienas aktivitātēs, līdz varēsit noslogot potīti. (Pat tad jūsu potīte var justies nestabila vai nestabila, jo saišu un cīpslu dziedināšana prasa vairāk laika nekā kauli.)

Jūs varat kļūt neapmierināts, nemierīgs vai nomākts, gaidot, kamēr potīte atveseļosies. Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kā jūtaties. Viņi varēs ieteikt programmas, kas palīdzēs jums pārvaldīt atveseļošanos.

Trimalleolārais lūzums ir nopietns traumas veids, kas ietekmē ķermeņa kustību spēju. Tas izraisa stipras sāpes, tūsku un ierobežo mobilitāti potītē. Cēloņi var būt traumas, sports vai nelaimes gadījumi. Ārstēšana parasti ietver operāciju, lai atjaunotu lūzumu un fizioterapiju, lai atgrieztu potītes stabilitāti un spēku. Svarīgi ir meklēt medicīnisko palīdzību nekavējoties, lai novērstu ilgstošas sekas un atgrieztu normālu dzīves kvalitāti.