Transarteriālā ķīmijembolizācija (TACE): definīcija un procedūra

Transarteriālā ķīmijembolizācija, vai TACE, ir revolucionāra procedūra, kas maina cīņu pret aknu audzējiem. Šī minimāli invazīvā metode ļauj precīzi piegādāt vēža iznīcinājošas zāles tieši audzēja asinsvados, līdz ar to samazinot apkārtējo veselīgo audu bojājumus. TACE devis pacientiem jaunu cerību, piedāvājot efektīvu, bet maigāku alternatīvu tradicionālajām ārstēšanām. Uzziniet vairāk par šo dzīvību glābjošo procedūru, tās definīciju un norisi turpinājumā.

Ja Jums ir aknu vēzis, jūsu ārstēšana var ietvert ķīmijembolizāciju, nevis operāciju. Šī procedūra ietver vēža apkarošanas zāļu un embolijas līdzekļa kombinācijas injicēšanu audzējā. Ārstēšana pārtrauc audzēja asins piegādi, maz vai neietekmē aknu darbību.

Pārskats

Kas ir ķīmijembolizācija?

Ķīmimembolizācija ir vēža ārstēšana, kas bloķē audzēja asins piegādi. Šo ārstēšanu sauc arī par transarteriālo ķīmijembolizāciju (TACE).

Kā darbojas ķīmijembolizācija?

Šī procedūra ievieto vielu kombināciju traukā, kas baro audzēju:

• Ķīmijterapijas zāles, kas aptur patoloģisku šūnu augšanu.
• Embolijas līdzekļi, kas var sastāvēt no eļļas vai sīkām plastmasas daļiņām. Embolijas līdzeklis aiztur ķīmijterapiju vietā.

Vai ķīmijembolizācija ir tāda pati kā ķīmijterapija?

Gan ķīmijembolizācija, gan ķīmijterapija audzēju ārstēšanai izmanto zāles, kas cīnās pret vēzi. Bet ir dažas atšķirības:

• Ķīmijembolizācija piegādā zāles tieši audzējam. Izmantojot standarta (sistēmisku) ķīmijterapiju, zāles caur jūsu asinsriti pārvietojas pa jūsu ķermeni.
• Šajā ārstēšanā tiek izmantota lielāka ķīmijterapijas deva nekā sistēmiskā ķīmijterapija. Tā kā zāles nonāk tieši audzējā, jums ir mazāka iespēja izjust smagas blakusparādības.

Kam paredzēta ķīmijembolizācija?

Šī ārstēšana ir paredzēta pieaugušajiem un bērniem ar aknu vēzi (hepatocelulāro karcinomu). Bieži vien tā ir pirmā ārstēšanas metode tiem, kam ir pārāk lieli audzēji, lai tos izņemtu ar operāciju.

Tas ir paredzēts arī citiem vēža veidiem, kas ir izplatījušies (metastāzes) aknās, tostarp:

• Krūts vēzis.
• Karcinoīdu audzēji.
• Resnās zarnas vēzis.
• Neiroendokrīnie audzēji.
• Acu melanoma.
• Sarkoma.

Vai TACE procedūra var ietekmēt aknu darbību?

Jūsu aknas saņem asins piegādi no diviem asinsvadiem:

• Aknu artērija nodrošina mazāku daļu no jūsu aknu asins piegādes. Aknu audzēji saņem gandrīz visas asinis no šī trauka.
• Portāla vēna nodrošina lielāko daļu orgāna asins piegādes.

Ķīmimembolizācija bloķē aknu aknu artēriju. Bet, tā kā šī ir tik maza daļa no jūsu aknu asins piegādes, tas būtiski neietekmē orgānu darbību. Pēc ārstēšanas jūsu aknas saņem visas nepieciešamās asinis no portāla vēnas.

Vai ķīmijembolizācija ir piemērota man?

TACE nav drošs cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem. Tie ietver:

• Žultsvada aizsprostojums.
• Asinsreces traucējumi.
• Nieru slimība.
• Metastātisks vēzis, kas ietekmē daudzus orgānus.
• Citas aknu slimības, tostarp aknu encefalopātija un vārtu vēnas tromboze.
• Smaga alerģija pret kontrastkrāsu.

Procedūras detaļas

Kas veic ķīmijembolizāciju?

Intervences radiologs nodrošina ķīmijembolizāciju. Šis pakalpojumu sniedzējs izmanto nelielas caurules (katetri) un reāllaika attēlveidošanu, lai veiktu dažādas procedūras.

Kas notiek pirms ķīmijembolizācijas?

Daži testi palīdz veselības aprūpes sniedzējiem plānot jūsu procedūru. Tie ietver:

• Datortomogrāfija.
• MRI.
• Asins analīzes, lai novērtētu nieru darbību un pārbaudītu asinsreces problēmas.

Jūs varat arī saņemt zāles, lai:

• Samaziniet infekcijas risku (antibiotikas).
• Samaziniet sliktu dūšu.
• Aizsargājiet savas nieres no kaitīgām vielām, kuras izdala mirstošās audzēja šūnas.

Kas notiek ķīmijembolizācijas laikā?

Lūk, kas notiek TACE procedūras laikā:

1. Bērniem tiek veikta vispārēja anestēzija, kas ietver zāles, kas iemidzina un bloķē sajūtu. Pieaugušie saņem sedāciju, zāles, kas liek justies atslābinātam un miegainam.
2. Intervences radiologs veic nelielu iegriezumu asinsvadā pie plaukstas locītavas vai cirkšņa.
3. Viņi ievieto katetru griezumā.
4. Izmantojot reāllaika attēlveidošanu (fluoroskopiju), tie vada katetru uz audzēju.
5. Viņi caur katetru injicē īpašu krāsvielu. Krāsviela atvieglo audzēja un tuvējo asinsvadu sīkās detaļas.
6. Intervences radiologs injicē audzēju ar ķīmijterapijas zāļu un embolijas līdzekļa maisījumu.
7. Kad procedūra ir pabeigta, intervences radiologs noņem katetru. Viņi pārklāj griezumu ar pārsēju. Šuves vai aizdares ierīces nav nepieciešamas.

Vai man būs nepieciešama cita vēža ārstēšana?

Dažiem cilvēkiem ķīmijembolizācija ir vienīgā nepieciešamā ārstēšana.

Citos gadījumos tā ir viena no daudzajām ārstēšanas metodēm. Jūsu intervences radiologs palīdzēs noteikt, kura terapija jums ir piemērota. Citas terapijas var ietvert:

• Ablācija.
• Vēža operācija, lai noņemtu audzēju, ja tas atgriežas.
• Sistēmiskā ķīmijterapija, zāles, kas cīnās pret vēzi, kas pārvietojas pa asinsriti un iznīcina patoloģiskas šūnas.
• Radiācijas terapija.

Riski / ieguvumi

Kādi ir ķīmijembolizācijas riski?

TACE riski ietver:

• Paaugstināts asins recekļu veidošanās risks bērniem.
• Infekcijas.
• Nieru bojājumi, īpaši pacientiem ar cukura diabētu.
• Aknu bojājumi, kas var rasties, ja ķīmijterapijas zāles un embolijas līdzeklis atrodas nepareizā vietā.
• Viegla ķīmijterapijas reakcija, kas var ietvert sliktu dūšu, matu izkrišanu un anēmiju.
• Iespējama nepieciešamība pēc papildu ķīmijembolizācijas procedūrām, jo ​​rezultāti nav pastāvīgi.

Kādas ir ķīmijembolizācijas priekšrocības?

TACE ir daudz priekšrocību, tostarp:

• Augsts panākumu līmenis: Ķīmijembolizācija aptur audzēja augšanu aptuveni 70% pacientu.
• Saglabāta aknu funkcija: Šī ārstēšana reti ietekmē jūsu aknu spēju veikt savu darbu.
• Īsāka atveseļošanās nekā tradicionālā vēža ārstēšana: Jūs varat sagaidīt, ka jutīsities labāk dažu nedēļu laikā.

Atkopšana un Outlook

Kādas ir ķīmijembolizācijas blakusparādības?

Pēc TACE procedūras daudziem cilvēkiem rodas sāpes, slikta dūša, vemšana un neliels drudzis. To sauc par postembolizācijas sindromu. Jums būs jāpaliek slimnīcā vienu vai divas dienas, līdz šie simptomi izzūd.

Kad atgriezīsities mājās no slimnīcas, jūs vēlēsities to mierīgi. Jūsu atgūšana var ietvert:

• Zāles ilgstošas ​​​​sāpju un sliktas dūšas ārstēšanai.
• Drudzis, kas var turpināties līdz pat nedēļai.
• Nogurums un apetītes zudums, kas var ilgt dažas nedēļas.

Kādas ir cilvēku perspektīvas, kurām tiek veikta TACE?

Izredzes ir labas. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas un dzīvo izcilu dzīves kvalitāti. Jums būs nepieciešama pastāvīga pārbaude, lai pārbaudītu jaunus audzējus.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju pēc ķīmijembolizācijas?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Netiek atbrīvots no vemšanas un sliktas dūšas.
• Kļūsti viegli apmulsis vai tev ir nekoordinētas kustības.
• Ir drudzis, kas nepāriet, kā arī svīšana un drebuļi.
• Jums ir aknu mazspējas pazīmes, tostarp ādas vai acu dzelte (dzelte).

Ķīmijembolizācija ir minimāli invazīva ārstēšana cilvēkiem ar aknu vēzi. Šī procedūra ir saudzīgāka pret ķermeni nekā citas vēža ārstēšanas metodes. Dažiem cilvēkiem tā ir vienīgā nepieciešamā ārstēšana. Atveseļošanās ir īsāka nekā citas vēža ārstēšanas metodes. Tas ļauj daudziem cilvēkiem ātrāk atsākt ikdienas aktivitātes. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, jums jāsaņem ķīmijembolizācija no intervences radiologa, kurš pārzina šo procedūru.

Transarteriālā ķīmijembolizācija (TACE) ir efektīvs minimāli invazīvs ārstēšanas veids dažādu veidu aknu audzējiem, īpaši primāram hepatocelulāram karcinomam. Procedūras laikā tiek apzināti audzēja asinsvadi un tiek ievadīta ķimioterapija tieši audzējā, pēc tam bloķējot asins piegādi, lai palielinātu terapijas efektivitāti un samazinātu blakus efektus. TACE sniedz iespēju mazināt audzēja izmērus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.