Trahejas stenoze: simptomi, cēloņi, prognozes un ārstēšana

Trahejas stenoze ir medicīniska stāvoklis, kurā traheja, vai elpošanas ceļš, sašaurinās, kas var radīt nopietnas elpošanas problēmas. Šajā stāvoklī cilvēks var saskarties ar elpas trūkumu, klepu, elpas trūkumu vai pat elpošanas apstāšanos. Šajā ievadvārdā mēs apspriedīsim trahejas stenozes simptomus, cēloņus, prognozes un ārstēšanas iespējas, lai sniegtu pilnīgu izpratni par šo stāvokli un tā iespējamo ietekmi uz pacientiem.

Trahejas stenoze rodas, ja trahejā ir iekaisums vai rētaudi, kas padara traheju šaurāku un apgrūtina elpošanu. Ir divu veidu trahejas stenoze: iegūta vai iedzimta. Trahejas stenozi ārstē ar operāciju, lai izstieptu traheju vai noņemtu sašaurināto trahejas zonu.

Pārskats

Trahejas stenoze: simptomi, cēloņi, prognozes un ārstēšana

Kas ir trahejas stenoze?

Jūsu traheja (vējcaurule) pārvieto gaisu, ko ieelpojat caur degunu un muti, uz plaušām. Ja Jums ir trahejas stenoze, trahejas iekaisums vai rētaudi apgrūtina gaisa iekļūšanu un elpošanu.

Kurus ietekmē trahejas stenoze?

Ir divu veidu trahejas stenoze: iegūta un iedzimta:

• Iegūtā trahejas stenoze ir biežāka un skar bērnus un pieaugušos. Iegūto trahejas stenozi izraisa slimības un medicīniska ārstēšana, kas ietekmē jūsu traheju.
• Iedzimta trahejas stenoze (CTS) ir nopietns stāvoklis, kas rodas dzimšanas brīdī. CTS ir reta; 2 no 100 000 zīdaiņiem tiek diagnosticēts CST.

Vai trahejas stenoze ir dzīvībai bīstams stāvoklis?

Trahejas stenoze ir dzīvībai bīstama zīdaiņiem, bet ne tik nopietna bērniem un pieaugušajiem. Tas nozīmē, ka trahejas stenoze apgrūtina elpošanu, un tas var ietekmēt jūsu vai bērna dzīves kvalitāti.

Kāda ir atšķirība starp trahejas stenozi un subglotisku stenozi?

Subglotiskā stenoze ir elpceļu sašaurināšanās virs trahejas un zem balss saitēm.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir trahejas stenozes simptomi?

Daudzi trahejas stenozes simptomi bērniem un pieaugušajiem ir vienādi. Šeit ir daži kopīgi simptomi bērniem un pieaugušajiem:

• Apgrūtināta elpošana pēc ikdienas darbībām, piemēram, kāpšanas pa kāpnēm vai pastaigas.
• Sēkšana.
• Pastāvīgs klepus.
• Grūtības atklepot gļotas.
• Bieža saaukstēšanās, pneimonijas lēkmes vai citas elpceļu infekcijas.
• Pastāvīga astma, kas nav labāka pēc ārstēšanas.
• Sastrēgumi krūtīs.
• Elpošanas pauzes (apnoja) un miega apnoja.

Bērniem biežāk ir šādi simptomi:

• Zīdaiņiem var būt grūtības barot bērnu ar krūti vai barot no pudeles. Pēc barošanas viņi var šķist neparasti noguruši.
• Vecāki bērni ēšanas laikā var aizrīties vai viņiem var būt apgrūtināta elpošana.
• Vecāku bērnu āda ap degunu un smaganām var izskatīties zilā krāsā.
• Zīdaiņiem un vecākiem bērniem var būt trokšņaina elpošana.

Kas izraisa trahejas stenozi pieaugušajiem?

Pētījumi liecina, ka intubācija, lai ārstētu elpošanas traucējumus, veido vairāk nekā 60% trahejas stenozes pieaugušajiem. Intubācija ietver elpošanas caurules ievietošanu trahejā, lai jūs varētu elpot. Jums var attīstīties arī trahejas stenoze, ja:

• Jums ir autoimūna slimība, piemēram, granulomatoze ar poliangītu (GPA).
• Ir idiopātiska stenoze. Tā ir stenoze bez skaidra iemesla.
• Ir plaušu sarkoidoze. Tas ir iekaisuma stāvoklis, kas plaušās rada mezgliņus vai gabaliņus.
• Jums ir iekaisīgs vai infekciozs stāvoklis, piemēram, tuberkuloze vai citas bakteriālas un vīrusu infekcijas, kas ietekmē jūsu elpošanas sistēmu.
• Ieelpota kodīga viela.
• Bija traheostomija.
• Jums ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, kas nospiež jūsu traheju.

Kas izraisa trahejas stenozi bērniem?

Kad zīdaiņi piedzimst priekšlaicīgi, viņu plaušas nav pilnībā attīstītas. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto elpošanas caurules, lai palīdzētu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem elpot, kamēr attīstās viņu plaušas. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem ilgstoši jāpaļaujas uz elpošanas caurulēm, var attīstīties trahejas stenoze.

Kas izraisa trahejas stenozi zīdaiņiem?

Iedzimta trahejas stenoze (CTS) ir reta slimība, kas rodas dzimšanas brīdī.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē trahejas stenozi?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto vairākus testus, lai diagnosticētu trahejas stenozi un izlemtu, kā to ārstēt. Šie testi var ietvert:

• Bronhoskopija. Veselības aprūpes sniedzēji ievieto plānu, saliekamu caurulīti mutē un līdz trahejai, kamēr esat nomierināts, lai viņi varētu redzēt, kā darbojas jūsu traheja, kad ieelpojat un izelpojat.
• Laringoskopija. Veselības aprūpes sniedzēji birojā ievieto plānu, saliekamu caurulīti degunā un līdz trahejai bez sedācijas, lai viņi varētu redzēt, kā izskatās jūsu trahejas anatomija.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.

Plaušu funkcijas tests. Pakalpojumu sniedzēji lūgs jums veikt vairākus uzdevumus, piemēram, staigāt 6 minūtes, lai viņi varētu redzēt, kā jūsu traheja reaģē, kad esat aktīvs.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta trahejas stenoze?

Trahejas stenozi parasti ārstē ar operāciju. Veselības aprūpes sniedzēji ņem vērā vairākus faktorus, pirms pieņem lēmumu par ārstēšanas iespējām. Šie faktori ietver:

• Atvērtās vietas daudzums trahejas kanālā.
• Sašaurinātās zonas atrašanās vieta.
• Kādēļ traheja kļuva šaurāka.

Kādas ir izplatītas trahejas stenozes ķirurģiskās ārstēšanas metodes?

Kopējās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ietver:

• Bronhoskopiska trahejas paplašināšanās. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto bronhoskopu, lai ievietotu balonu vai trahejas paplašinātāju jūsu trahejā. Balons vai paplašinātājs izstiepj jūsu traheju, lai jūs varētu elpot. Operācija arī palīdz veselības aprūpes sniedzējiem uzzināt sīkāku informāciju par trahejas sašaurināšanos.
• Lāzera bronhoskopija. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto bronhoskopu, lai fokusētu lāzera staru uz rētaudi jūsu trahejā.
• Trahejas elpceļu stents. Stents ir maza plastmasas vai metāla caurule, kas tur jūsu traheju atvērtu.
• Trahejas rezekcija un rekonstrukcija. Trahejas rētu un sašaurinājumu apgabals tiek nogriezts (rezektēts), un divi atlikušie trahejas gali tiek sašūti atpakaļ kopā, kā rezultātā rodas netraucēti elpceļi.

Vai operācija izārstēs manu trahejas stenozi?

Trahejas rezekcijas un rekonstrukcijas operācijas, visticamāk, novērsīs trahejas sašaurināšanos. Citas ārstēšanas metodes, piemēram, bronhoskopiskā trahejas paplašināšanās un trahejas elpceļu stenti, bieži vien ir pagaidu risinājumi, kas dažkārt kļūst pastāvīgi.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāTraheostomijas aprūpe un izņemšanaAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt trahejas stenozes attīstības risku?

Diemžēl visizplatītākais trahejas stenozes cēlonis ir intubācija, kas ir dzīvību glābjoša medicīniska ārstēšana, kuru nevar paredzēt vai no kuras nevar izvairīties.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir trahejas stenoze?

Trahejas stenozi parasti ārstē ar operāciju. Katrai operācijai ir atšķirīgs atveseļošanās laiks un ieteicamās aktivitātes. Ja jums tiek veikta trahejas stenozes operācija, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par pēcoperācijas aprūpi.

Vai trahejas stenoze var atgriezties?

Jā, trahejas stenoze var atjaunoties, īpaši, ja tiek ārstētas tādas komplikācijas kā jaunu audu un asinsvadu aizaugšana, kas palīdz izārstēt jebkādus bojājumus, ko var izraisīt ārstēšana.

Vai trahejas stenoze ir letāls stāvoklis?

Iegūtā trahejas stenoze atšķirībā no iedzimtas trahejas stenozes parasti nav dzīvībai bīstama. Ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kas novērš vai atvieglo trahejas stenozes simptomus.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Jūs varētu sākt, jautājot savam veselības aprūpes sniedzējam, kā jūsu operācija jūs ietekmēs. Katrai operācijai trahejas stenozes ārstēšanai būs atšķirīga pēcoperācijas aprūpe. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs informācija par jūsu turpmākajām darbībām.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieplānos papildu tikšanās, lai pārbaudītu jūsu atveseļošanos pēc operācijas un pārbaudītu traheju.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Jums jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, ja nevarat elpot vai jums ir citi trahejas stenozes simptomi. Simptomi var būt pazīme, ka jūsu trahejas stenoze ir atgriezusies.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Trahejas stenoze ir nopietns stāvoklis, kas bieži attīstās no veselības stāvokļa vai medicīniska stāvokļa ārstēšanas. Ja Jums attīstās trahejas stenoze, iespējams, vēlēsities uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam šādus jautājumus:

• Kāpēc man attīstījās trahejas stenoze?
• Vai tas ir nopietns stāvoklis?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Kādas ir trahejas stenozes ārstēšanas operācijas tipiskās blakusparādības?
• Vai mana trahejas stenoze var atgriezties pēc operācijas?

Intubācija — caurules ievietošana kaklā, lai palīdzētu jums elpot — ir dzīvības glābšanas procedūra. Diemžēl intubācija ir galvenais trahejas stenozes cēlonis vai trahejas sašaurināšanās, kas apgrūtina elpošanu. (Medicīniski stāvokļi, tostarp autoimūnas slimības un elpceļu infekcijas, var izraisīt arī trahejas sašaurināšanos.) Taču jums nav jāsadzīvo ar trahejas stenozes simptomiem. Veselības aprūpes sniedzējiem ir vairākas ārstēšanas iespējas. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējām atvieglot trahejas stenozes simptomus, lai jūs varētu brīvi elpot.

Trahejas stenoze ir sarežģīta slimība, kura var izraisīt daudzus simptomus, tai skaitā elpošanas grūtības, klepu un aizrīšanos. Tās cēloņi var būt dažādi, sākot no iedzimtības līdz iegūtajām traumām. Prognozes atkarīgas no slimības smaguma pakāpes un laicīgas ārstēšanas. Ārsti var izmantot dažādas metodes, lai mazinātu trahejas stenozes simptomus, tai skaitā medicīnas terapiju, operācijas vai respiratoru lietošanu. Svarīgi ir savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un ārstēt slimību, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.