TORCH infekcijas: sindroms, cēloņi, riski un ārstēšana

TORCH infekcijas ir plašs spektrs slimību, kas ietekmē grūtniecību un jaundzimušos. Šīs infekcijas var izraisīt dažādas veselības problēmas, piemēram, zemu dzimšanas svaru, orgānu bojājumus un redzes vai dzirdes traucējumus. Cēloņi var būt gan vīrusi, baktērijas, parazīti vai sēnītes. Svarīgi ir apzināties potenciālos riskus un veikt preventīvus pasākumus, lai samazinātu iespējamos bojājumus jaundzimušajiem. Ārstēšana ir atkarīga no konkrētās infekcijas veida, taču agrīna diagnostika ir būtiska, lai nodrošinātu optimālu ārstēšanas rezultātu.

Pārskats

Kas ir TORCH infekcijas?

TORCH infekcijas (vai TORCH sindroms) ir infekcijas slimību grupa, kas ietekmē zīdaini (augli) vai jaundzimušo. Ja saņemat TORCH infekciju, varat to nodot bērnam grūtniecības laikā, dzemdību laikā vai pēc dzemdībām.

Tā kā jūsu mazulim trūkst imunitātes, lai cīnītos pret slimībām, TORCH infekcijas var izraisīt grūtniecības komplikācijas vai traucēt bērna orgānu pareizu attīstību. Tas, cik slims jūsu mazulis saslimst, ir atkarīgs no infekcijas veida un no tā, cik tālu viņš ir attīstības stadijā, kad ir inficēts. Parasti infekcijas, kas rodas grūtniecības sākumā, rada sliktākus rezultātus. Lai samazinātu komplikāciju risku, nepieciešama savlaicīga medicīniskā palīdzība.

Kas ir TORCH slimības?

TORCH infekcija ir akronīms, kas apzīmē šādus nosacījumus:

• Toksoplazmoze.
• Citas infekcijas, piemēram, HIV, sifiliss, parvovīruss B19 (piektā slimība), vējbakas (vējbakas) un (Zika).
• Masaliņas.
• Citomegalovīruss (CMV).
• Herpes simplex vīruss (HSV).

Kā mans mazulis saņem TORCH infekciju?

Jūsu mazulis var iegūt TORCH infekciju trīs veidos:

• Caur placentu: Dažas slimības grūtniecības laikā tiek pārnestas caur jūsu asinsriti uz jūsu bērna asinīm caur placentu. Placenta nodrošina jūsu mazulim skābekli, barības vielas un asinis.
• Dzemdību laikā: Jūsu mazulis var saslimt ar TORCH infekciju, ejot cauri dzemdību kanālam maksts dzemdību laikā.
• Pēc dzimšanas: Jūs varat inficēt bērnu ar mātes pienu, ja barojat bērnu ar krūti (barojot bērnu ar krūti).

Cik izplatītas ir TORCH infekcijas?

TORCH infekcijas veido aptuveni 2% līdz 3% no visiem iedzimtajiem traucējumiem (stāvokļiem, ar kuriem jūs esat dzimis).

Vai TORCH infekcija var izraisīt spontānu abortu?

Jā, TORCH infekcijas var izraisīt grūtniecības komplikācijas, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības, intrauterīnās augšanas ierobežojumus vai spontānu abortu. Tas var izraisīt arī nedzīvi piedzimšanu, kas ir grūtniecības pārtraukšana pēc 20 grūtniecības nedēļām.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir TORCH infekciju pazīmes un simptomi?

Precīzi simptomi atšķiras atkarībā no konkrētās pamatā esošās infekcijas, taču TORCH infekcijām ir šādi simptomi:

• Drudzis, gausums un problēmas ar barošanu.
• Dzelte.
• Zems dzimšanas svars.
• Dzirdes traucējumi.
• Patents ductus arteriosus (PDA).
• Mazie sarkani vai brūni plankumi (purpura).
• Zilgani vai purpursarkani plankumi, ko sauc par “melleņu izsitumiem”.
• Hepatosplenomegālija (palielinātas aknas).
• Katarakta.
• Mikrocefālija (maza galva).

Pēc 2 gadu vecuma TORCH infekcijas pazīmes var ietvert:

• Redzes zudums.
• Dzirdes zudums.
• Krampji.
• Mācīšanās traucējumi.

Kas izraisa TORCH infekcijas?

Tas, kā grūtniecei attīstās TORCH infekcija, ir atkarīgs no slimības veida.

Toksoplazmoze

Toksoplazmoze ir slimība, ko izraisa parazīts. To var iegūt, ēdot nepietiekami termiski apstrādātu gaļu vai pakļaujoties kaķu fekālijām.

Citas infekcijas

“O” TORCH apzīmē citu un ietver slimību grupu.

• HIV: Vīruss izplatās seksuāla kontakta ceļā vai tiešā saskarē ar HIV inficētām asinīm (piemēram, ar adatu kopīgu lietošanu). Lielākā daļa HIV infekciju bērniem rodas trešajā trimestrī, dzemdību laikā vai pēc dzemdībām, kad dzimušais vecāks nelieto atbilstošus medikamentus.
• Sifiliss: Seksuāli transmisīva infekcija, ko izraisa baktērijas. To var iegūt tiešā saskarē ar sifilisa čūlām anālā, vaginālā vai orālā seksa laikā. Iedzimtais sifiliss pieaug, un bērni saņem infekciju dzemdību kanālā.
• Piektā slimība: Viegli izsitumi, ko izraisa parvovīruss B19. Tas izplatās caur siekalām un gļotām, kad inficēta persona klepo vai šķauda.
• Vējbakas: Ļoti lipīga slimība, ko izraisa varicella-zoster vīruss (VZV). Vairumā gadījumu, ja saslimst ar vējbakām vienu reizi mūžā (parasti bērnībā) vai vakcinējies pret šo slimību, jūs iegūstat imunitāti uz mūžu.
• Zikas vīruss: Vīruss, ko izplata inficēts moskīts apgabalos, kur vīruss ir izplatīts. To var pārnest arī dzimumakta laikā ar inficētu personu.

Masaliņas (vai vācu masalas)

Lielākā daļa grūtnieču tiek vakcinētas pret masaliņām, tāpēc šī slimība ir reta. Tomēr, ja jūs bērnībā nesaņēmāt MMR vakcīnu (masalu, cūciņu un masaliņu) un plānojat grūtniecību nākotnē, jums jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju par vakcīnas iegūšanu.

Citomegalovīruss (CMV)

CMV ir herpes vīrusa veids. Tas izplatās caur siekalām un citiem ķermeņa šķidrumiem. Lielākajai daļai pieaugušo būs CMV, un viņi nekad nezina, jo viņu imūnsistēma cīnās ar to. Tomēr jaundzimušajiem un jaundzimušajiem nav imunitātes, lai cīnītos pret CMV. Kad jums ir CMV, tas paliek jūsu sistēmā visu mūžu, bet jūsu imūnsistēma to nomāc.

Herpes simplex vīruss (HSV)

Herpes ir ļoti lipīga seksuāli transmisīva infekcija. Ir divu veidu HSV infekcija: HSV-1 (mutes un dzimumorgānu) un HSV-2 (galvenokārt dzimumorgānu). Visbiežāk tas izplatās seksuāla vai tieša kontakta ar inficētu personu ceļā. HSV visbiežāk inficē jaundzimušo maksts dzemdību laikā, tāpēc grūtniecības laikā ir svarīgi apspriest HSV diagnozi ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vai TORCH infekcijas ir lipīgas?

Jā, TORCH infekcijas ir lipīgas un viegli izplatās.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas TORCH infekcijas grūtniecības laikā?

TORCH infekcijas tiek diagnosticētas, izmantojot asins analīzes, PCR (polimerāzes ķēdes reakcijas) testus un vīrusu kultūras. Vīrusu kultūra ir tad, kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs paņem šķidruma, šūnu vai audu paraugu no jūsu ķermeņa un pārbauda, ​​vai tajā nav infekcijas slimību. Visbiežāk sastopamās vietas ir siekalas no mutes, gļotas no deguna, asinis, urinēšana, amnija šķidrums vai šķidrums no ādas izsitumiem vai iekaisumiem. PCR testi darbojas, atklājot vīrusa ģenētisko materiālu šķidruma paraugā.

Dažus iedzimtus traucējumus, augšanas problēmas vai problēmas ar lielu orgānu attīstību var redzēt pirmsdzemdību ultraskaņā un diagnosticēt pirms dzimšanas.

Kā TORCH infekcijas tiek diagnosticētas jaundzimušajiem?

Kad jums ir diagnosticēta TORCH infekcija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks pasākumus, lai noteiktu TORCH infekciju jūsu mazulim. Ne visas TORCH infekcijas tiek nodotas jūsu mazulim grūtniecības laikā, un tas, ka jums ir infekcija, nenozīmē, ka jūsu mazulis to saņems.

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē TORCH infekciju jaundzimušajiem:

• Fiziskās pārbaudes laikā dzimšanas brīdī.
• Pēc mazuļa simptomu novērtēšanas.
• Ar ultraskaņu vai citiem attēlveidošanas instrumentiem grūtniecības laikā.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto tos pašus testus, lai diagnosticētu TORCH infekcijas jaundzimušajiem, ko viņi izmanto pieaugušajiem. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var paņemt nelielu asins paraugu no papēža vai pirksta vai iegūt šķidruma paraugu, lai pārbaudītu vīrusu infekcijas.

Papildu testi, piemēram, datortomogrāfijas (CT) skenēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), var palīdzēt noteikt TORCH infekciju komplikācijas vai blakusparādības.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas TORCH infekcijas?

TORCH infekciju ārstēšana ir atkarīga no slimības, infekcijas rašanās brīža un simptomu nopietnības. Tas var ietvert antibiotikas, pretparazītu līdzekļus vai pretvīrusu zāles. Dažas TORCH infekcijas ir vīrusi, un tām nav nepieciešama cita ārstēšana, izņemot atpūtu un hidratāciju.

Ja jums ir diagnosticēta TORCH infekcija, jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūsu grūtniecību un konsultēsies ar mātes un augļa medicīnas speciālistiem. Atkarībā no stāvokļa jūsu bērnam dzimšanas brīdī var būt nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība vai aprūpe jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU).

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja barojat bērnu ar krūti vai plānojat barot bērnu ar krūti un grūtniecības laikā Jums ir kāda no TORCH infekcijām.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt TORCH infekciju risku grūtniecības laikā?

Noteikti kopīgojiet savu slimības vēsturi ar savu veselības aprūpes sniedzēju, tostarp par to, kuras vakcinācijas esat saņēmis bērnībā. Dažas citas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu TORCH infekcijas iespējamību, ir:

• Izvairieties no saskares ar slimiem cilvēkiem.
• Bieži mazgājiet rokas.
• Nedalieties ar dzērieniem vai piederumiem ar citiem cilvēkiem.
• Izvairieties no ceļošanas uz pasaules daļām, kur ir izplatītas noteiktas infekcijas slimības.
• Ēdiet pilnībā pagatavotu gaļu un olas.
• Lieciet kādam citam iztīrīt pakaišu kastes grūtniecības laikā.
• Seksa laikā valkājiet prezervatīvus.
• Pirms grūtniecības veiciet STI pārbaudi.
• Lietojiet pretvīrusu zāles, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir TORCH infekciju ilgtermiņa komplikācijas?

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar TORCH infekcijām, var būt ilgstošas ​​​​blakusparādības. Izredzes ir labākas, ja jūsu mazulis pēc iespējas ātrāk tiek ārstēts no TORCH infekcijas. Dažas ilgtermiņa komplikācijas ir:

• Mācīšanās traucējumi.
• Redzes vai dzirdes problēmas.
• Attīstības kavēšanās.

Lielākā daļa TORCH infekciju ir ārstējamas ar medikamentiem. Ir svarīgi apspriest visus simptomus, kas rodas grūtniecības laikā, ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Infekciju identificēšana un ārstēšana pēc iespējas ātrāk nodrošina vislabākos rezultātus jums un jūsu mazulim.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja esat grūtniece un domājat, ka jums ir kāda no TORCH infekcijām. Simptomi atšķiras atkarībā no stāvokļa, taču dažas lietas, kas jāmeklē, ietver:

• Drudzis.
• Neizskaidrojami izsitumi vai ādas bojājumi.
• Pietūkuši limfmezgli kakla vai cirkšņa zonā.
• Sāpošs kakls.
• Ķermeņa vai muskuļu sāpes.
• Auksti serdes vai tulznas uz dzimumorgāniem vai ap muti.

TORCH infekcijas attiecas uz infekcijas slimību grupu, kas skar augli vai jaundzimušo. Tās var tikt nodotas bērnam grūtniecības, dzemdību laikā vai neilgi pēc piedzimšanas ar mātes pienu. Labākais veids, kā novērst TORCH infekciju, ir ievērot labu higiēnu grūtniecības laikā un lietot prezervatīvus seksa laikā. TORCH infekcijas ir retas, taču tām var būt nopietna ietekme uz jūsu mazuli, jo viņam nav spēcīgas imūnsistēmas. Noteikti pastāstiet savam ārstam visu savu medicīnisko un vakcinācijas vēsturi, tostarp, ja esat ārstējies no seksuāli transmisīvām infekcijām. Pārrunājiet visas bažas ar pakalpojumu sniedzēju. Vairumā gadījumu zīdaiņi ar TORCH infekcijām pilnībā atveseļojas.

Kopumā TORCH infekcijas ir reti sastopamas, taču tās var radīt nopietnas komplikācijas grūtniecēm un jaundzimušajiem. Svarīgi ir uzraudzīt savu veselību un veikt nepieciešamos testus, lai novērstu šo veidu infekcijas. Risks ir lielāks sievietēm ar vājinātu imunitāti vai ar citiem veselības traucējumiem. Ārstēšana parasti ietver medikamentu lietošanu, lai kontrolētu simptomus un novērstu komplikācijas. Šādu infekciju novēršana ir nozīmīga, lai nodrošinātu gan mātes, gan jaundzimušā veselību.